动态增强MRI与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用对比

目的探讨MRI动态增强扫描(dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用效果。方法对在我院收治的乳腺病变患者应用DCE-MRI与乳腺X线摄影进行检查,并就这两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究,以期客观评价两种检查方法对乳腺疾病的诊断效能。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.37%,准确性为68.60%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.74%,准确性为89.53%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论乳腺X线摄影和动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断均有一定的实用价值,但是乳腺动态增强成像能够提供更加丰富的形态学信息,诊断效能优于乳腺X线摄影,两者的结合可以发挥优势互补的作用。     

数字化X线摄影与磁共振成像在乳腺导管原位癌诊断中的对比应用

目的探讨数字化X线摄影与磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例经手术及病理检查证实为DCIS患者的X线及MRI影像学资料。结果 39例中X线摄影诊断正确28例（71.8%）,MRI诊断正确32例（82.0%）。X线摄影结合MRI诊断正确36例（92.3%）。结论 X线摄影与MRI对DCIS的诊断具有重要作用,两者联合应用可提高其诊断准确率。     

对比增强能谱X线摄影增强参数对乳腺病变的诊断效能研究

【摘要】目的：比较常规乳腺BI-RADS分类与对比增强能谱X线摄影（CESM） BI-RADS再分类对乳腺病变及不同病理类型病变的诊断价值。方法：回顾性分析201例乳腺病变患者的病理及CESM图像。采用卡方检验分析强化程度及曲线对乳腺癌的诊断价值。采用卡方检验和Kappa值分析常规乳腺BI-RADS分类与CESM BI-RADS再分类对乳腺癌的诊断效能及一致性。比较乳腺BI-RADS分类与CESM BI-RADS再分类对乳腺各病理类型的诊断敏感度。结果：71.68%的乳腺癌呈明显强化,80.68%的良性病变中无强化或弱强化（P<0.001）。乳腺良、恶性病变中Ⅰ型分别占63.64%和6.19%,Ⅱ型为26.14%和17.70%,Ⅲ型为10.23%和76.11%（P<0.001）。CESM BI-RADS再分类对乳腺癌诊断效能优于乳腺BI-RADS分类（P<0.001）,敏感度依次为94.69%、78.76%,特异度为89.77%、53.41%,符合率为92.54%、67.66%。浸润性乳腺导管癌、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤亚组中,CESM BI-RADS再分类的诊断敏感度高于乳腺BI-RADS分类（97.80% vs. 83.52%,P=0.001;81.82% vs. 50.00%,P=0.016;93.33% vs. 60.00%,P<0.001;85.71% vs. 35.71%,P=0.016）。结论：CESM BI-RADS再分类综合乳腺病变形态学及功能学特征,明显提高钼靶对乳腺病变的诊断效能,对浸润性乳腺导管癌、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤的诊断更有优势。     

对比增强能谱乳腺X线摄影在诊断乳腺癌中的可行性研究

目的：通过与常规乳腺 X 线摄影（MG）和对比增强乳腺 MRI（CE-MRI）进行对比分析,探讨对比增强能谱乳腺 X 线摄影（CESM）对乳腺癌的临床诊断价值。方法：将临床拟诊为乳腺癌的63例患者纳入研究。在碘对比剂注射前后分别行双侧乳腺摄影术得到常规 MG 和 CESM 图像。CE-MRI 采用快速梯度回波序列乳腺容积成像技术（VIBRANT）。由3位有经验的乳腺影像医师对所有图像进行分析,并对可疑病灶的最大径线进行测量。每种成像技术的诊断结果均与病理结果进行对照分析。结果：63例中乳腺癌42例,良性病变21例。CESM、CE-MRI 和 MG 对乳腺病变的诊断符合率分别为66．67％（42／63）、65．08％（41／63）和57．14％（36／63）,CESM 对乳腺病变的诊断符合率比 CE-MRI 和 MG 要高,但3种方法间差异无统计学意义（P ＞0．05）;CESM 对乳腺恶性病变的诊断敏感度高（100％）,但特异度较低（42．9％）。三组图像上测量的病灶最大径分别为（28．33±17．24）、（26．50±16．21）和（26．45±15．94）mm,与组织病理学测量值间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对比增强能谱乳腺 X 线摄影对乳腺癌的诊断准确性较高,优于常规乳腺 X 线摄影,有望成为诊断乳腺病变的重要手段。     

对比增强能谱X线摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

目的 通过与数字乳腺断层摄影(DBT)对比,探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对于致密型乳腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析行CESM检查经穿刺活检或手术病理证实的115例致密型乳腺疾病患者,与病理结果对照,比较DBT、CESM对于乳腺疾病的诊断效能.结果 115例患者共检出125个病灶,其中乳腺癌病灶70个,良...     

动态增强MRI与乳腺X线摄影检查乳腺病变的临床应用对比

目的探讨动态增强MRI与乳腺X线摄影在诊断乳腺病变中的应用价值。方法乳腺病变患者应用动态增强MRI与乳腺X线摄影进行检查,两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.64%,准确性为68.79%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.83%,准确性为89.60%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断效能要优于乳腺X线摄影,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用。     

BI-RADS在乳腺X线摄影诊断中的应用

BI-RADS (breast imaging and reporting data system,BI-RADS) 是乳腺影像和报告数据系统的简称.它是美国癌症研究所、美国疾病控制和预防中心、美国食品和药品管理局、美国外科学院、美国病理学学院等多领域专家共同努力研究的成果,经过不断修改和补充,美国放射学院(The American College of Radiology,ACR)已出版第四版 ACR BI-RADS.     

对比增强能谱乳腺X线摄影技术对诊断乳腺非哺乳期乳头溢液病变的应用价值

目的 探讨对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）在非哺乳期乳头溢液患者行乳腺导管造影检查的应用价值。方法 回顾性分析利用CESM技术摄片且手术切除的27例非哺乳期乳头溢液患者的X线导管造影资料,比较减影图像及低能图像对导管及导管内病变的显示情况及溢液导管与伴发病变的关系。结果 27例减影图像均能充分显示各级导管,低能图像仅5例能充分显示各级导管;减影图像显示导管内有充盈缺损20例（主导管内充盈缺损9例,分级导管充盈缺损11例）;20例中低能图像仅有13例能清楚并完整显示（主导管内充盈缺损显示8例、未显示1例,5例充盈缺损位于一、二级导管内）,位于三级及末端导管内充盈缺损不能分辨的有6例。触诊异常恶性病变5例（5/9）,触诊阴性恶性病变5例（5/18）,触诊阴性但X线异常的恶性病变4例（4/5）。结论 利用CESM技术进行乳腺导管造影摄片同时获取的减影图像与低能图像对主导管及一、二级导管内病变显示无明显差别,减影图像对三级及末端主要位于腺体重叠区的导管及导管内病变显示更接近真实情况,对溢液侧乳腺病变的评估能提供更详细的影像资料。乳头溢液合并触诊异常及X线有异常且有乳头溢液的乳腺恶性病变为多...     

对比增强能谱乳腺X线摄影联合超声在乳腺癌中的应用研究

【摘要】目的：研究对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）联合超声在乳腺癌中的临床价值,分析乳腺病灶良恶性评估的诊断效能,提高乳腺癌疾病诊断准确性。方法：回顾性分析本院2019年6月-2020年4月临床诊断的126例乳腺疾病患者的病例资料,所有患者均行CESM检查、超声检查及病理诊断,分析单项检查及联合检查诊断乳腺疾病的符合率,对单项检查乳腺癌病灶测量与病理测量值进行一致性分析,比较CESM、超声与联合检查对乳腺癌疾病诊断效能。结果：以病理诊断为金标准,确诊38 例乳腺癌患者,CESM乳腺癌检出率84.21%（32/38）高于超声恶性检出率78.94%（30/38）,差异无统计学意义（χ2=0.350,P＞0.05）。CESM和超声测量值与病理测量值呈正相关（r=0.943、0.766,P均＜0.001）。诊断乳腺癌效能分析显示,联合检查敏感度、特异度、符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于单项CESM、超声检查。结论：CESM与超声联合检查在诊断乳腺癌疾病中能提高疾病灵敏度、特异度及准确率,具有很好的临床应用价值。     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺恶性病变诊断中的临床价值

目的 分析全数字化乳腺X线摄影（FFDM）在乳腺恶性病变诊断中的临床价值。方法 回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院2019年6月至2020年6月接诊的170例乳腺结节患者资料,均给予FFDM检查,将病理诊断结果作为本研究金标准,统计FFDM检出率、诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验FFDM影像诊断评估结果与金标准的一致性,对比乳腺良、恶性结节组FFDM影像学征象。结果 病理诊断恶性23例,良性147例;FFDM检出良性151例,恶性19例。FFDM诊断准确率是95.3%,灵敏度是73.9%,特异度是98.6%,Kappa检验FFDM影像诊断评估结果与金标准的一致性较好（Kappa值=0.79）,P<0.05。恶性组肿块边缘毛刺率（95.6%）、肿块形态不规则率（43.5%）、钙化分布簇状（56.5%）、导管性分布率（30.4%）、钙化形态线形分支型率（47.8%）、细沙状率（47.8%）、血管增粗率（78.3%）均高于良性组（0.7%、0.7%、23.1%、0.7%、2.7%、0.7%、14.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FFDM在乳腺恶性病变的诊断...     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影（DM）较屏胶乳腺X线摄影（SFM）具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影(DM)较屏胶乳腺X线摄影(SFM)具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

对比增强乳腺X线摄影强化特征对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)强化特征对乳腺癌的诊断价值.方法 将临床怀疑乳腺异常病变的69例患者纳入研究.所有患者均完成CESM检查.由3位有经验的乳腺影像诊断医师对所有图像进行分析,分析乳腺病变的强化类型及强化程度,肿块强化观察病变形态、密度及边缘,非肿块强化观察病变分布类型.对照病理结果分析强化特征与...     

乳腺X线摄影、磁共振对结构扭曲良恶性病变的对比分析

目的通过对比分析乳腺结构扭曲病变在乳腺X线摄影及磁共振的征象,探讨两种检查方法的诊断价值。方法收集经病理证实的患者59例,对乳腺X线摄影图像中结构扭曲密度、程度,有无伴随症状及磁共振中病灶有无强化,强化的形态、大小、数目进行分析。卡方检验分析各征象在良恶性病变中的分布差异,与病理对比,用ROC曲线评价两种检查对良恶性病变鉴别的诊断价值。结果 X线摄影图像中结构扭曲密度(P=0.000)及有无伴随症状(P=0.02),对鉴别病灶良恶性具有显著性意义;MRI中病灶无强化(P=0.000)、多灶性强化(P=0.008)及肿块样强化中直径10mm者(P=0.02)高度提示恶性病变,有统计学意义。以病理作为标准,X线摄影对结构扭曲病变的良恶性鉴别其ROC曲线下面积为0.699(95%CI:0.566-0.812),MRI的ROC曲线下面积为0.941(95%CI:0.847-0.986),两种检查方式的诊断效能具有显著性差异(P0.0001)。结论乳腺X线摄影是发现结构扭曲的最基本检查方法及主要手段,但对其良恶性鉴别还存在不少困难,MRI能更好的提高良恶性诊断的准确性。     

全数字化乳腺X线摄影与传统乳腺X线摄影对比分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与传统乳腺X线摄影(SFM)的临床应用效果.方法:回顾分析使用传统乳腺X线机及使用全数字化乳腺机摄影各800例的影像及临床资料,分别统计两组病例的平均曝光次数、平均检查时间,同时对乳房各部分细微结构显示率进行评价,并将两组病例中经手术病理证实为乳腺癌病例的病理结果与术前X线诊断作对照.结果:SFM组平均曝光次数5.12次/人,平均检查时间20分钟/人;FFDM组平均曝光次数4.22次/人,平均检查时间6.3分钟/人.同时清晰显示乳房各部分微细结构显示率为SFM组284例(35.5%);FFDM组791例(98.9%).SFM与FFDM诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.2%时87.5%;79.8%对85.2%;81.3%对88.5%.结论:与传统乳腺X线摄影对比,全数字化乳腺X线摄影操作简单,成像快捷,图像质量好,在乳腺癌(尤其是早期乳癌)诊断方面优于传统乳腺X线摄影.     

新近诊断的乳腺癌:对比增强能谱乳腺X线摄影与乳腺MRI评价病变范围的比较

正摘要目的以病理和影像随访作为参考标准,比较对比增强能谱乳腺摄影与乳腺MRI对新近诊断乳腺癌病人额外病灶检出的诊断价值。材料与方法本研究经机构伦理委员     

乳腺X线摄影及MRI在乳腺不典型增生病变中的应用价值

目的:探讨乳腺X线摄影及MRI在乳腺不典型增生(AH)病变中的应用价值。方法 :回顾性分析31例经手术或穿刺活检病理证实均为不同程度的乳腺AH。术前均行X线摄影、MRI平扫及DCE-MRI;对照病理结果比较2种影像检查方法图像特点及诊断价值。结果:31例共32个病灶,轻度AH 8个,中度17个,重度7个。乳腺X线摄影及MRI检出准确性均为50%。结论:乳腺AH在X线摄影及MRI上均有一定影像特点。     

点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用价值。方法:通过对68例钼靶X线行常规CC位和MLO位,并辅以点压X线放大摄影技术对临床可扪及肿块但影像结构紊乱以及单纯钙化不能扪及肿块的乳腺进行良恶性鉴别。结果:68例患者行常规CC位及MLO位摄片,有11例能明确影像学诊断,病灶检出率为16.2%,其中良性诊断4例,恶性诊断7例;经点压X线放大摄影后,68例患者中有59例能明确影像学诊断,病灶检出率为86.8%,其中良性诊断32例,恶性诊断27例,卡方检验结果证明,点压X线放大摄影检出率显著高于常规摄片检出率(P<0.01)。结论:在乳腺X线摄影中应用点压X线放大摄影,可对常规CC位和MLO位未能清楚显示的微小钙化和细微伴随征象进行观察,能够提高微小病变的检出率,利于良恶性肿瘤的鉴别诊断,减少乳腺癌的漏诊,增加诊断的准确性,具有重要临床指导意义。     

对比增强X线摄影定量分析对于肿块型乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨对比增强能谱x线摄影(CESM)定量分析对于肿块型乳腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析临床、X线摄影或超声检查可疑恶性肿块行CESM检查的177例患者临床影像资料.通过与病理结果对照,采用t检验和x2检验比较良恶性肿块强化程度(％RS)和强化曲线的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能.CESM...