动态增强MRI与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用对比

目的探讨MRI动态增强扫描(dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用效果。方法对在我院收治的乳腺病变患者应用DCE-MRI与乳腺X线摄影进行检查,并就这两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究,以期客观评价两种检查方法对乳腺疾病的诊断效能。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.37%,准确性为68.60%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.74%,准确性为89.53%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论乳腺X线摄影和动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断均有一定的实用价值,但是乳腺动态增强成像能够提供更加丰富的形态学信息,诊断效能优于乳腺X线摄影,两者的结合可以发挥优势互补的作用。     

动态增强MRI与乳腺X线摄影检查乳腺病变的临床应用对比

目的探讨动态增强MRI与乳腺X线摄影在诊断乳腺病变中的应用价值。方法乳腺病变患者应用动态增强MRI与乳腺X线摄影进行检查,两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.64%,准确性为68.79%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.83%,准确性为89.60%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断效能要优于乳腺X线摄影,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用。     

MRI、CT与乳腺X线摄影诊断乳腺疾病临床价值分析

目的探讨MRI、CT及诊断X线摄影等三种检查方法在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法对收治的乳腺疾病患者分别采用MRI、CT及乳腺X线摄影进行检查,比较三种检查方法在乳腺疾病诊断中的应用价值。结果乳腺X线摄影、CT和MRI检查出的病灶直径与病理检查结果比较无明显差异。本文98例患者经病理检查发现112枚病灶,其中确诊良性68枚,恶性44枚。乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性分别为68.18%、69.12%、68.75%;MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性分别为88.64%、91.18%、90.18%;CT诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性分别为80.00%、88.06%、84.82%;经统计学分析发现MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺钼靶X线和CT,且差异具有统计学意义。结论乳腺X线摄影有利于早期发现乳腺疾病,MRI、CT增强可提高乳腺疾病诊断特异性和检出率,三者相结合缺点互补大大提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺X线摄影及动态增强MRI对表现为微钙化病变的诊断价值

目的探讨乳腺X线摄影及乳腺动态增强磁共振(DCE-MRI)对乳腺微钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年7月～2018年11月67例患者(78个病灶)乳腺X线摄影发现微钙化,完成MRI动态增强检查后,行立体定位核心针穿刺活检,以术后病理诊断为标准,采用卡方检验对比乳腺X线摄影、DCE-MRI及两种方法相结合对微钙化病变的诊断效能,并分析微钙化病变在乳腺X线摄影中的形态、分布特点及在DCE-MRI中的强化特点。结果对于微钙化病变,乳腺X线摄影与DCE-MRI诊断效能比较,其中特异度存在统计学差异(χ~2=4.288,P=0.038),乳腺X线摄影明显高于DCE-MRI;而乳腺X线摄影结合DCE-MRI检查比单独应用乳腺X线摄影或者DCE-MRI灵敏度、阴性预测值高。乳腺X线摄影微钙化的形态在乳腺良、恶性病变中差异有统计学意义(χ~2=13.472,P=0.004),微钙化形态与分布组合在乳腺良、恶性病变中的差异具有统计学差异(χ~2=31.047,P=0.003)。结论对于微钙化病变乳腺X线摄影较DCE-MRI诊断效能高,其中微钙化的形态比分布对乳腺良、恶性病变鉴别更具有价值,而形态与分布联合应用会进一步增加诊断准确率。乳腺X线摄影与MRI联合应用,可以提高良、恶性病变诊断效能。     

钼靶X线摄影与1.5T MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探讨钼靶X线摄影与MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 收集临床资料完整,经手术病理结果证实并于术前1～2周进行过临床触诊、钼靶X线摄影乳腺肿块138例,对48例X线表现不典型病例行MRI平扫及动态增强检查,并与手术病理结果做对照分析. 结果本组中恶性病变71例,良性病变67例.钼靶X线摄影的敏感性、特异性及准确性分别为81.69%、76.12%及78.99%.MRI结合平扫、DCE-MRI早期强化率及时间-密度曲线诊断,MRI检查的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、83.33%及85.42%. 48例患者MRI与钼靶X线摄影对病变的符合情况准确性比较具有统计学意义(χ2=4.063,P0.05).结论 钼靶X线摄影与1.5T MRI二者结合可明显提高乳腺良恶性肿块的诊断准确率.     

3.0 TMR联合乳腺X线摄影对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的：探讨乳腺 X线摄影、3.0T MR检查及两者联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法收集乳腺 X线摄影、MR检查的女性患者61例,良性14例,恶性47例。所有病例均经手术病理证实。观察病变时间-信号强度曲线(TIC)、表观扩散系数(ADC)值、磁共振波谱(MRS)有无胆碱(Cho)峰。分析单独运用乳腺X线摄影、MR及2种技术联合应用在乳腺良恶性病变的价值。采用 SPSS 17.0统计软件包进行分析,计数资料进行卡方检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果单独使用乳腺 X线摄影及 MR诊断乳腺良恶性疾病的诊断符合率分别是45.9%、62.3%;两者联合运用诊断乳腺良恶性疾病的符合率为80.3%,均高于单独使用某一种检查(χ2=4.08,P<0.05)。结论 MR检查对乳腺良恶性病变的诊断价值高于乳腺 X线摄影。乳腺 X线摄影联合 MR检查明显提高乳腺良恶性病变术前诊断的准确率,为早期诊断及预后提供理论依据。     

数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 :探讨数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析60例含钙化灶乳腺病变患者,均行数字钼靶X线摄影及乳腺DCE-MRI检查,并与术后病理结果对照,分别计算数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度。结果:本组中良性35例共40个病灶,恶性25例共28个病灶。数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合鉴别乳腺良恶性病变的敏感度分别为71.43%、92.86%、96.43%,特异度分别为77.50%、92.50%、95.00%,准确度分别为75.00%、92.65%、95.59%。结论:数字钼靶X线摄影联合DCE-MRI对含钙化灶乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定价值。     

T2*-PWI联合DCE-MRI及DWI对乳腺病变的诊断价值

目的:探讨T2*加权灌注成像联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法:3.0T MRI系统对64例乳腺病变患者依次行常规的MRI平扫、T2*-PWI、DCE-MRI和DWI检查.通过统计学分别评价DCE-MRI,DCE-MRI及DWI,T2*-PWI及DCE-MRI,T2*-PWI、DCE-MRI及DWI 4种方法对乳腺良恶性病变的诊断价值.结果:DWI、T2*PWI及DCE-MRI组合模式具有较高的诊断价值,其敏感度、特异度、准确度、ROC曲线下面积(AUC)分别为97.8％、88％、94.2％、0.929.结论:T2*-PWI有助于乳腺良恶性病的鉴别诊断,具有较高的特异性.T2*-PWI联合DCE-MRI、DWI该种组合模式可明显提高MRI对乳腺良恶性病变诊断的价值,具有较高的准确性、特异性.     

钼靶与磁共振检查对乳腺疾病诊断的对比研究

目的:比较全数字化X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性和特异性,探讨三者对乳腺疾病诊断的价值与局限性。方法:对50例乳腺疾病患者,分别行X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列处理。病理证实恶性病变29例,34个病灶;良性病变21例,29个病灶。统计分析X线钼靶摄影、MR动态增强检查和病灶ADC值对全部病变诊断的准确率、敏感性、特异性。结果:X线钼靶摄影与MRI动态增强曲线诊断符合度比较(χ2=6.612,P=0.0092<0.01),X线钼靶摄影与MRI的DWI诊断符合度比较(χ2=4.375,P=0.0395<0.05),有统计学意义,MRI的TIC与ADC的诊断符合度比较(χ2=0.259,P=0.610>0.05),无统计学意义。结论:X线钼靶摄影对乳腺疾病检出的敏感性较高,特异性较差。乳腺MR动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于X线钼靶摄影。两种MR扫描序列对乳腺疾病影像学诊断具有重要价值。     

动态增强磁共振联合扩散加权成像技术对乳腺环形强化病变的诊断应用价值研究

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)技术对乳腺环形强化病变的诊断应用价值.方法 搜集经病理证实的乳腺环形强化病变28例,共30个病灶(良性17个,恶性13个),术前行磁共振扫描.统计病变的动态增强MRI征象(形态学特点、时间-信号曲线)及扩散加权成像参数(表观扩散系数值),并运用x2检验及t检验分析良恶性组差异;采用二分类Logistic回归分析获得与乳腺环形强化病变良恶性相关的危险因素.将DCE-MRI及DWI纳入不同的诊断模型,并评价其诊断准确性.结果 动态增强MRI征象(包括形态、边缘、周围供血血管及时间-信号曲线)及扩散加权成像参数在乳腺良、恶性环形强化病变中有显著性差异(P＜0.05);且经二分类Logistic回归分析提示这些征象及参数均为鉴别良恶性乳腺环形强化病变有意义的参数.当表观扩散系数(ADC)值取1.05×10-3mm2/s作为乳腺恶性环形强化病变的诊断阈值时,敏感性及特异性分别为92.3％、70.6％(P=0.001).DCE-MRI联合DWI可进一步提高乳腺环形强化病变的诊断准确性,其敏感性、特异性及符合率分别为94.1％、76.9％及86.7％.结论 动态增强MRI联合DWI技术,可明显提高乳腺环形强化病变的定性诊断价值.     

X线摄影联合DCE-MRI对乳腺可疑钙化非肿块型病变的诊断价值分析

目的 分析X线摄影中可疑钙化的形态及分布特点,探讨乳腺MRI非肿块样强化的联合诊断价值。方法选取70例经手术或穿刺病理证实的有可疑钙化的非肿块型乳腺病变,分别通过对病变在X线摄影(mammography,MG)及动态增强MR(dynamic contrast enhanced MR images,DCE-MRI)的影像特征进行分析,以病理为金标准,进一步判断二者对良恶性病变的定性诊断差异。结果 乳腺X线摄影70例均有可疑钙化,70例均行乳腺MRI检查。病理结果显示58例恶性,12例良性,包括1例肌纤维母细胞瘤,MG诊断准确率82. 9%。乳腺MRI诊断准确率98. 6%,DCE-MRI对恶性病变具有更高的诊断准确率,二者差异有统计学意义(2值10. 260,P 0. 05),MG联合DCE-MRI诊断准确率为98.6%,敏感性100%,特异性91. 6%。联合MRI检查后,有11例X线诊断4B类以上的分到3类,可免于活检。结论 对于非肿块型乳腺可疑钙化病变,MG联合DCE-MRI可以提高诊断准确率,避免过度活检和治疗,为临床提供进一步的参考。     

DCE-MRI联合MIP及乳腺钼靶X线摄影对乳腺非肿块样强化病变的诊断价值

目的 ：探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合MIP及乳腺钼靶X线摄影对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值。方法：选取54例行DCE-MRI及乳腺钼靶X线摄影且经穿刺或手术病理证实的乳腺非肿块样强化患者为研究对象,分析DCE-MRI特征、MIP图像中的邻近血管征及乳腺钼靶X线摄影表现;以病理结果为金标准,评价各种检查方法 单独应用及联合应用对非肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断效能。结果：54例中病理为恶性33例,良性21例。DCE-MRI的诊断敏感度75.8%,特异度76.2%,阳性预测值83.3%,阴性预测值66.7%,总符合率75.9%,约登指数0.52。DCE-MRI+MIP的诊断敏感度84.8%,特异度85.7%,阳性预测值90.3%,阴性预测值78.3%,总符合率85.2%,约登指数0.71。乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度30.3%,特异度95.2%,阳性预测值90.9%,阴性预测值46.5%,总符合率55.6%,约登指数0.26。DCE-MRI及MIP联合乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度96.9%,特异度90.5%,阳性预测值94.1%,阴性预测值95.0%,总符合率94.4...     

乳腺X线摄影、磁共振对结构扭曲良恶性病变的对比分析

目的通过对比分析乳腺结构扭曲病变在乳腺X线摄影及磁共振的征象,探讨两种检查方法的诊断价值。方法收集经病理证实的患者59例,对乳腺X线摄影图像中结构扭曲密度、程度,有无伴随症状及磁共振中病灶有无强化,强化的形态、大小、数目进行分析。卡方检验分析各征象在良恶性病变中的分布差异,与病理对比,用ROC曲线评价两种检查对良恶性病变鉴别的诊断价值。结果 X线摄影图像中结构扭曲密度(P=0.000)及有无伴随症状(P=0.02),对鉴别病灶良恶性具有显著性意义;MRI中病灶无强化(P=0.000)、多灶性强化(P=0.008)及肿块样强化中直径10mm者(P=0.02)高度提示恶性病变,有统计学意义。以病理作为标准,X线摄影对结构扭曲病变的良恶性鉴别其ROC曲线下面积为0.699(95%CI:0.566-0.812),MRI的ROC曲线下面积为0.941(95%CI:0.847-0.986),两种检查方式的诊断效能具有显著性差异(P0.0001)。结论乳腺X线摄影是发现结构扭曲的最基本检查方法及主要手段,但对其良恶性鉴别还存在不少困难,MRI能更好的提高良恶性诊断的准确性。     

磁共振动态增强扫描诊断乳腺病变的应用价值

 目的 探讨磁共振动态增强扫描诊断乳腺病变的应用价值.方法 对40例乳腺疾病患者(33个良性病灶,24个恶性病灶)分别进行磁共振平扫和动态增强扫描检查,分析病灶强化的形态特征,测量动态增强的时间-信号强度曲线分布类型、峰值时间和早期增强率.结果 多数病灶在磁共振平扫时未被检出,结合增强后的形态特征对乳腺癌的检出敏感性为75.0%,特异性为69.7%,准确性为71.9%.良、恶性病灶时间-信号强度曲线、峰值时间及早期增强率分布的差异均有统计学意义(P<0.01),诊断敏感性分别为91.7%、87.5%和75.0%,特异性分别为87.9%、87.9%和84.8%,准确性分别为89.5%、87.7%和80.7%.联合上述指标诊断乳腺癌的敏感性为95.8%,特异性87.9%,准确性为91.2%.结论 时间-信号强度曲线、峰值时间及早期增强率在乳腺良、恶性病变诊断中具有较高的敏感性和特异性,结合增强的形态特征,对乳腺病变的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

联合应用磁共振功能成像在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振功能成像技术(DWI、DCE及MRS)在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析57例经病理证实的乳腺疾病患者的DWI、DCE及MRS资料。结果 DWI的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、90%、87.9%;DCE-TIC的敏感性、特异性、准确性分别为70%、94.4%、77.5%;MRS的敏感性、特异性、准确性分别为77.5%、72.2%、75.8%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为90%、94.4%、91.4%。结论 DWI、DCE、MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面各有优势,联合应用可提高病变诊断的准确性。     

乳腺疾病的全数字化乳腺摄影与磁共振检查对比研究

目的:全数字化乳腺摄影与磁共振检查对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法:本研究收集了自2003年12月至2006年1月期间行全数字化乳腺摄影并同时行磁共振检查患者共67例,全部经病理证实,其中良性病变38例,恶性病变29例。采用美国GE Senographe2000D全数字化乳腺摄影机及美国GE1.5Tesla MRI扫描仪;采用专门乳腺线圈。全部病例行动态增强扫描和图像后处理。结果:本组显示FFDM对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性分别为74.29%,92.1%,83.36%;MRI对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性分别为94.29%,89.47%,91.78%。结论:对于乳腺癌诊断FFDM的特异性高于MRI,而敏感性较低。     

联合使用B超与钼靶射线用于诊断乳腺疾病中的应用

目的：探讨使用B超与钼靶X线诊断乳腺良性病变和恶性病变的效果对比。方法分析2014年1月－2016年1月收治的135例乳腺肿瘤患者,分别使用钼靶X线、B超及钼靶X线和B超联合诊断,其结果与术后病理检查结果进行对照,比较三种诊断手段的敏感性、特异性和准确度。结果 B超和钼靶X线诊断乳腺良恶性病变敏感性、特异性及准确度无统计学差意（ P＞0.05）;联合B超和钼靶X线的敏感性、特异性、准确度明显高于单独使用B超和乳腺钼靶X线诊断（ P＜0.05）。结论 B超诊断和乳腺钼靶X线诊断乳腺良恶性病变各有特点,联合使用可提高诊断的准确率,发挥多科协作的优势。     

乳腺疾病磁共振扫描方案的优化选择

探讨磁共振多种扫描序列及方法诊断乳腺良、恶性疾病的应用价值,旨在为临床确定最优磁共振乳腺扫描方案。对42例乳腺疾病患者分别进行磁共振平扫和动态增强扫描及部分DWI、DWIBS检查,与手术病理结果对照,分析各种方法诊断价值及临床意义。多数病灶在磁共振平扫无特征性价值,联合动态增强各项标准诊断乳腺癌的敏感度为95.8%,特异度87.9%,准确度为91.2%;恶性组ADC值明显低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),以ROC曲线确定的诊断阈值为1.542×10-3mm2/s。以此值作为良、恶性判断界值,敏感度83.3%,特异度85.7%,诊断效果较好。5例DWIBS检查,观察到淋巴结转移及病灶远处转移灶,敏感性很高,适合乳腺多病变中心的观察及乳腺肿瘤的筛检和乳腺癌患者治疗前后的评估。时间-信号强度曲线、峰值时间及早期增强率,DWI在鉴别乳腺良、恶性病变方面具有较高的敏感性和特异性,DWIBS亦具有较高的敏感性,结合各种扫描方法的良恶性评判标准,对良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有重要价值,且优化出临床最佳磁共振乳腺扫描方案。     

乳腺良恶性肿瘤的X线征象分析

目的探讨乳腺X线征象对乳腺良恶性病变诊断准确性的价值。资料与方法对105例乳腺癌与74例乳腺良性病变X线资料进行回顾性分析。制定X线摄影中钙化形态与软组织改变对良恶性病变的判断标准,从肯定恶性到肯定良性分为五类。由3位医师使用盲法进行诊断,对其诊断结果进行病例手术的金标准检验,计算其真阳性率、真阴性率,通过受试者工作特征(ROC)曲线观察其敏感性与特异性。结果 3位医师用所制定钙化与软组织X线表现的标准对良恶性病变诊断结果平均数为肯定恶性86例,误诊1例;可能恶性22例,误诊7例;不能肯定良恶性者22.3例,其中恶性3.3例,良性19例;可能良性11.3例,误诊1例;肯定良性36.3例,误诊0.3例。经统计学计算真阳性率为80%,真阴性率为99%。ROC曲线提示有较高的特异性和敏感性。结论乳腺X线显示的钙化与软组织病变表现的类型对良恶性病变诊断具有应用价值。在X线表现不能肯定时,应进一步检查,以避免对恶性肿瘤的漏诊。     

乳腺MR扩散、灌注及动态增强成像诊断价值研究

目的探讨MR扩散、灌注及动态增强成像在乳腺病变中的诊断价值。资料与方法80例乳腺病变患者行术前MR扩散、T2*W首过灌注及动态增强检查,回顾性分析乳腺病变MRI表现,分析比较扩散、灌注及动态增强的诊断价值。结果乳腺良、恶性病变表观扩散系数(ADC)值具有显著差异,诊断敏感性、特异性、准确性分别为80%、89.19%、79.38%;恶性病变T2*W首过灌注最大信号丢失率明显高于良性病变(P<0.05),诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.82%、83.78%、82.61%;动态增强扫描诊断敏感性、特异性、准确性分别为76.36%、83.78%、79.35%;三者联合诊断敏感性、特异性、准确性分别为92.73%,91.89%、92.39%。结论乳腺MR扩散、灌注成像有助于乳腺良恶性病变的鉴别。