经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析

目的探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。方法回顾性分析2011年7月～2013年7月120例病理诊断为子宫内膜病变患者的临床资料,其中子宫内膜增生58例,内膜息肉29例,黏膜下肌瘤25例和内膜癌8例。将患者术前腹部超声和阴道超声诊断结果分别与病理诊断结果进行对照,计算诊断准确率,并进行比较。结果子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌经阴道超声检查的诊断准确率分别为96.55%、100.00%、80.00%、75.00%,总准确率为92.50%;经腹部超声检查分别为82.76%、82.76%、60.00%、25.00%,总准确率为74.17%,前者的诊断准确率明显高于后者（χ2=4.372,P〈0.05）。结论经阴道超声检查对子宫内膜病变具有较高的诊断价值。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声诊断的应用比较

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断和鉴别价值,以期为临床诊治提供一定的参考。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月间入院诊治的经彩超检查和刮宫术后病理证实的124例妊娠终止后宫腔内异常回声病变的患者资料,分析经腹与经阴道超声诊断符合率以及宫腔内异常声像及临床表现。结果 124例患者不全流产47例、宫内膜增生24例、子宫粘膜下肌瘤15例、子宫内膜息肉21例、慢性子宫内膜炎12例、子宫内膜癌5例,经阴道超声诊断总符合率为90.32%,经腹部超声总符合率为77.42%,两组差异显著(P0.05)。结论经阴道超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断与鉴别较经腹部超声更具有临床参考意义。     

经腹超声检查子宫肌瘤的临床价值分析

目的探讨经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤诊断中的临床应用价值。方法对113例子宫肌瘤患者进行超声检查,了解病灶的大小、形态及回声特征定期监测动态观察病灶的变化。结果本文113例患者中经腹部超声检查显示:低回声型65例,占57.52%;中等回声型29例,占25.66%;高回声型12例,占10.61%;混合回声型7例,占6.19%。本组患者检查后,其中76例患者诊断正确,诊断正确率为92.04%,误诊率为4.42%,漏诊率为3.54%;其中104例诊断正确的患者中包括肌壁间肌瘤59例、黏膜下肌瘤16例、浆膜下肌瘤12例、宫颈肌瘤13例、阔韧带肌瘤4例。结论经腹超声具有准确、简便、快捷、无创、经济等优点。     

子宫粘膜下肌瘤的MRI、超声及宫腔镜对照研究

目的:评价磁共振、经阴道超声诊断子宫粘膜下肌瘤的价值,并以宫腔镜及手术病理结果为标准对两种检查方法进行比较。方法:回顾性分析31例子宫粘膜下肌瘤患者的MRI、经阴道超声检查结果,并与宫腔镜及手术病理结果对照。结果:MRI诊断符合率为96%,阴道超声诊断准确率83%。MRI、阴道超声对子宫粘膜下肌瘤的分型符合率分别为90%、80%。MRI分型结果与病理结果密切相关,对Ⅰ型粘膜下肌瘤的评价MRI与超声有明显统计学差异。结论:MRI对子宫粘膜下肌瘤的诊断及确定分型有较高的临床价值。     

经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤临床分析

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫粘膜下肌瘤与子宫肌壁间肌瘤压向宫腔型这两种疾病的鉴别诊断方面所具有的优势。方法将30例行常规妇科超声检查提示宫腔内可疑占位性病变的患者行阴道三维超声检查,并与2D-TVS超声检查结果进行对比分析。结果 3D-TVS与宫腔镜诊断间有差异者1例,占3.3%(1/30);2D-TVS与宫腔镜诊断间有差异者5例,占16.7%(5/30);3D-TVS与病理诊断间有差异者2例,占6.6%(2/30);2D-TVS与3D-TVS诊断正确率比较差异有显著性意义。1例3D-TVS超声误诊为粘膜下肌瘤的宫腔镜结果为肌壁间肌瘤完全压向宫腔,2例3D-TVS超声及宫腔镜误诊为粘膜下肌瘤的病理结果为子宫黏膜下腺肌瘤性息肉。结论经阴道三维超声较经阴道二维超声的临床符合率较有明显提高。     

经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠临床价值分析

目的探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值。方法选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比。结果经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合诊断检出率分别为70.4%、74.1、96.3%,误诊率分别为29.6%、25.9%、3.7%,与经阴道超声检查与腹部超声检查单一诊断比较,联合诊断误诊率更低,检出率更高(P<0.05);子宫内膜息肉样病变经腹部超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为72.0%、 70.4%、 69.0%;子宫内膜息肉样病变经阴道超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为76.9%、83.3%、89.3%;腹部超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、63.0%、74.6%,经阴道超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、51.9%、85.7%,在流产型、未破裂型、破裂型疾病诊断中,经阴道超声检查对诊断价值更高(P<0.05)。结论对疑似异位妊娠患者进行经阴道超声检查联合腹部超声检查,诊断的特异度、准确度与敏感性较高。     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的探讨腹部超声与经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法对56例卵巢囊肿蒂扭转患者分别行腹部和经阴道超声检查,比较临床价值。结果腹部超声检查显示有40例患者发生卵巢囊肿蒂扭转,诊断符合率为71.43%;经阴道超声检查显示有51例患者发生卵巢囊肿蒂扭转,诊断符合率为91.07%。相比腹部超声检查,经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率明显升高(P0.05)。相比腹部超声检查,经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的误诊率明显下降(P0.05)。两种超声诊断方法均出现误诊情况,但二者对阑尾周围脓肿、黄体囊肿破裂、输卵管积水扭转、异位妊娠破裂误诊率的比较,并无明显差异(P0.05)。结论与腹部超声检查相比,经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值较高,为临床提供可靠的影像学信息。     

经腹部联合经会阴彩色多普勒超声产前诊断凶险型前置胎盘

目的:探讨产前经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:选取疑似凶险型前置胎盘孕妇58例为研究对象,产前均接受经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,将联合检查结果、单纯经腹部彩色多普勒超声检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:产后证实凶险型前置胎盘者45例,产前单纯经腹超声确诊37例,误诊2例,漏诊6例,诊断符合率为82.22%;产前经腹部联合经会阴超声确诊43例,漏诊2例,诊断符合率为95.56%,联合检查符合率显著提高(P0.05);经腹联合经会阴超声检查诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于单纯经腹超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:经腹部联合经会阴彩色多普勒超声能有效提高凶险型前置胎盘产前诊断准确性,降低误诊、漏诊率,对临床诊治有重要指导作用。     

经阴道二维和三维超声检查对宫腔异常的临床诊断价值

目的探讨经阴道二维超声和三维超声对宫腔异常的临床诊断价值。方法对在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心就诊患者,以宫腔镜或者宫腹腔镜证实宫腔异常者为观察对象,回顾分析其有创检查前的二维和三维超声检查结果,探讨不同超声检查方式对宫腔异常的临床诊断价值。结果 83例怀疑子宫畸形患者,宫腔镜检查证实弓形子宫44例,二维超声检查漏诊6例,三维超声检查全部诊断正确;经宫腹腔镜检查证实不全纵隔子宫23例,二维超声检查误诊5例(均误诊为弓形子宫),三维超声检查全部诊断正确;经宫腹腔镜检查证实完全纵隔子宫4例,二维及三维超声检查全部诊断正确;经宫腔镜检查证实单角子宫12例,二维及三维超声检查全部诊断正确。123例怀疑宫腔病变患者,经宫腔镜及病理结果证实宫腔占位68例,其中粘膜下肌瘤4例,子宫内膜息肉64例,二维超声检查漏诊9例内膜息肉,三维超声检查漏诊5例内膜息肉,二维及三维超声检查正确诊断所有粘膜下肌瘤;经宫腔镜证实宫腔粘连55例,二维超声检查漏诊23例,三维超声检查漏诊18例。结论三维超声检查对子宫畸形的诊断准确率可达100%;三维超声检查对宫腔病变的诊断存在一定的漏诊率,但漏诊率低于二维超声检查;三维超声检查对宫腔异常的诊断准确率高于二维超声检查。     

经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

目的 探讨经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析自2008年1月～2014年3月间,经我院术前超声诊断的210例子宫肌瘤患者,经手术与病理证实.结果 经手术病理符合193例,符合率91.9％,误诊17例,误诊率8.09％;其中,误诊为子宫腺肌瘤7例,卵巢肿瘤10例.210例中,我们选取均行经腹与经阴道检查的135例进行对照,结果显示单纯经阴道检查符合率为96.29％（5/135）,单纯经腹检查符合率91.11％（12/135）.两者联合应用可明显提高其诊断符合率.结论 超声是子宫肌瘤首选的检查方法,彩色多普勒经腹联合经阴道超声检查可明显提高诊断准确率.     

经阴道超声子宫内膜息肉的图像表现和诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVUS)子宫内膜息肉的图像表现及诊断方法.方法:回顾分析30例子宫内膜息肉经阴道超声检查的图像表现和特征.结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉21例,准确率为70.0%;误诊7例,误诊率为23.3%;未发现病变2例,漏诊率为6.67%.结论:经阴道超声子宫内膜息肉表现为典型和不典型两种图像,是诊断子宫内膜息肉的一种简便有效方法.     

剖宫产后子宫瘢痕早期妊娠的超声诊断及误诊原因分析

目的 :总结剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的超声表现及误诊原因。方法 :回顾性分析2009年3月至2014年5月确诊的早期CSP患者26例的超声图像。结果:本组26例,首次超声检查检出23例,诊断符合率88.5%,其中,单纯经腹部超声检查8例,检出6例,误诊2例,诊断符合率75.0%;单纯经阴道超声检查6例,检出5例,误诊1例,诊断符合率83.3%;经腹部和经阴道联合超声检查12例,检出12例,诊断符合率100%。误诊3例中,2例误诊为正常宫内妊娠,1例误诊为难免流产。超声检出的23例中,孕囊型16例,混合回声型7例。结论:超声对CSP的早期诊断有重要价值。     

经阴道彩超诊断极少量胚胎残留

目的：探讨经阴道彩超对流产后极少量胚胎组织残留的诊断价值。方法：对60例流产后两周左右阴道不规则流血者经腹部彩色多普勒超声（TAS-CD）检查未见明显异常者,改行经阴道彩色多普勒超声（TVS-CD）检查,并对两者检查结果进行对比。结果：经TVS-CD检查15例于宫腔内见极少量残留（直径少于0.6 cm）,其中13例于残留物内部或近宫腔处局部肌层检测到类滋养动脉血流。3例二维图像未见异常者,于近宫底处肌层探及到类滋养动脉血流。TVS-CD的漏诊率比TAS-CD低30%。结论：TVS-CD可以减少极少量胚胎残留的漏诊率,对临床处理具有重要的指导价值。     

经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法：对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果：病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。     

经阴道超声诊断单纯性粘膜下肌瘤

我院 1996 0 2～ 1999 0 3应用经腹部与经阴道超声检查疑有粘膜下子宫肌瘤的患者 ,共检出单纯性粘膜下肌瘤 2 6例。本文分析探讨了经阴道超声检查粘膜下肌瘤的诊断价值。1　资料与方法2 6例我院门诊及住院患者 ,年龄 34～ 5 5岁 ,平均 42 .4岁。均有阴道不规则流血史。伴有贫血者 11例 ,血色素最低者 3 .7ｇ/Ｌ ,3例曾以“功血”治疗无效后来行阴道超声检查。使用日本ＴＯＳＨＩＢＡ 340型彩色超声显像仪 ,腹部探头频率为 3.5ＭＨｚ ,阴道探头为 6 .0ＭＨｚ。患者先充盈膀胱经腹部常规超声检查。随后排空膀胱液体取仰卧屈膝位 ,换阴道探头 …     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TDS)对妇女子宫内膜病变的临床价值。方法:对98例子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析超声图像与手术病理结果对照。结果:98例患者子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌,经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为94.2%。另外,我们也比较了内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著差异(P0.5)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,为诊断子宫内膜疾病的首选方法。     

经阴道超声结合腹部加压法在卵巢恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合腹部加压法检查在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法对68例卵巢恶性肿瘤患者经阴道超声结合腹部加压法检查结果与手术病理结果相对照。结果本组68例经阴道超声结合腹部加压法诊断准确率为87％,分别为黏液性囊腺癌28例,浆液性囊腺癌19例,恶性畸胎瘤3例,无性细胞瘤6例,内胚窦瘤5例,库肯勃瘤7例,误诊8例,漏诊1例。结论经阴道超声结合腹部加压法诊断卵巢恶性肿瘤符合率高,可为临床诊断治疗提供重要信息。     

阴道探头超声对子宫腺肌症的诊断价值探讨

目的探讨经阴道和腹部超声诊断子宫腺肌症的临床应用价值。方法对168例诊断为子宫腺肌症的患者均行经阴道超声检查和经腹部超声检查。结果经腹部超声组阳性患者106例,临床诊断符合率为63.1％。经阴道超声组阳性患者159例,临床诊断符合率为94.6％。经,检验,两组间临床诊断符合率比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论子宫腺肌症经阴道超声较腹部超声检查具有更高的准确性。     

经阴道超声诊断前置胎盘

腹部超声检查在检测胎盘前置的程度及其他相应的指标时不够可靠。经阴道超声可探查子宫下段的全部,探头探入阴道入口不超过3cm时对低位胎盘无引起出血的危险。作者对30例产前出血的病人进行了腹部和经阴道超声检查。采用3.0MHz 机械扇形传感器,有效聚焦范围7.0cm,由不同检查者分别行两种扫描。经阴道检查在经腹部检查获得初     

经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异。结果:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例。常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%。经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声。3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义(χ2=34.935,P0.05),进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=15.185,P0.05),而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义(χ2=2.733,P0.05)。结论:经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值。