超声弹性成像与造影联合应用诊断甲状腺结节的临床价值

目的探讨超声弹性成像与超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法选取2014年11月~2016年11月120例甲状腺结节患者作为本次研究对象,均采用超声弹性成像、超声造影检查,并以手术病理结果为最终诊断标准。统计各组检查准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声弹性成像联合超声造影检查组(联合组)敏感度明显高于单一的超声造影组和超声弹性成像组,x~2=15.22,9.31,P=0.00;而超声造影组与超声弹性成像组间相比,x~2=0.63,P=0.38。联合组检查特异度明显高于超声造影组、超声弹性成像组,x~2=8.75,10.33,P=0.00;而超声弹性成像组、超声造影组比较,x~2=0.38,P=0.48。联合组检查准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于常规超声造影组、超声弹性成像组,x~2=12.72,24.36,16.11,P=0.00。结论临床应用超声弹性成像、超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节均具有较高诊断价值,但单一的检查手段对鉴别甲状腺结节良恶性无明显差异,联合超声弹性成像与超声造影可提高甲状腺结节诊断敏感度,有利于甲状腺恶性肿瘤的早期发现、及时治疗。     

甲状腺微小癌的常规超声与超声弹性成像技术的应用比较

目的分析常规超声和超声弹性成像对甲状腺微小结节的图像特征,比较两种方法对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取2010年~2014年在本院行甲状腺结节切除术的患者100例(结节149枚),切除标本均经病理结果确诊。所有患者均行常规超声和超声弹性技术成像检查。采用半定量评分法观察比较两种方法对甲状腺微小结节的诊断结果。结果 149枚结节中,良性101枚,占67.8%,恶性结节48枚,占32.2%。100例患者中,单发38例,其中良性23例,恶性15例;多发62例,其中良性49例,恶性13例。常规超声的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率以及诊断符合率分别为72.9%、81.2%、18.8%、27.1%、78.5%;超声弹性成像的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率以及诊断符合率分别为89.6%、89.1%、10.9%、10.4%、89.9%。超声弹性成像诊断对甲状腺微小癌的灵敏度和诊断符合率显著高于常规超声诊断,而漏诊率显著低于常规超声,差异均具有统计学意义(P0.05);而在诊断的特异度和误诊率方面,两种方法差异无统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像技术可提高甲状腺微小癌诊断的灵敏度和诊断符合率,有助于减少临床漏诊的发生,可作为常规超声的有效补充。     

超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的甲状腺结节性病变患者49例作为研究对象,全部患者均实施常规超声检查、彩色多普勒血流成像检查以及超声造影检查,将病理学诊断作为金标准,统计并对比常规超声和超声弹性成像联合超声造影的临床诊断结果.结果 超声弹性成像联合超声造影检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均要显著高于常规超声检查(P＜0.05).结论 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用超声弹性成像联合超声造影检查具有较高临床价值,能够显著提高鉴别诊断的准确性与特异性.     

超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）联合常规超声（coventional ultrasonogaphy,CUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：应用弹性成像和常规超声分别对98例（119个结节）甲状腺结节患者进行检查,所有病例均以手术后病理诊断作为金标准。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）。结果：超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声和弹性成像（P〈0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。     

超声弹性成像及灰阶超声在肝纤维化诊断中的对比研究

目的:比较超声弹性成像(ultrasound elastosonography UE)及灰阶超声在肝纤维化诊断中的应用价值。方法:对120例慢性乙型肝炎患者的肝脏在进行超声引导下穿刺活检前进行超声弹性成像和灰阶超声检查,以病理结果为诊断金标准,分析超声弹性成像和灰阶超声评价肝纤维化的准确度。结果:超声弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为92.5%、85.0%、90.0%。灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为42.5%、97.5%、60.8%。超声弹性成像联合灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为:93.7%、95.0%、94.2%。UE诊断准确度高于灰阶超声2=32.59(P<0.05)。UE诊断肝纤维化的受试者特征(ROC)曲线下面积为0.874(95%CI,0.798～0.950)。结论:超声弹性成像在评价肝纤维化较灰阶超声更有价值。     

彩色多普勒血流显像与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4类乳腺病变

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值.资料与方法 132例BIRADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类.结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个.CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为48.00％,准确度为65.15％;UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为61.33％,准确度为72.73％.校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760 (Z=2.963,P＜0.01).结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检.     

阴道超声与宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的观察阴道超声与宫腔镜检查在异常子宫出血患者中的诊断价值。方法对56例异常子宫出血患者分别行阴道超声检查和宫腔镜检查,并将其检查结果分别与患者手术、病理检查结果进行对照比较并进行分析。结果将病理检查结果作为金标准,宫腔镜诊断组诊断符合率为91.07%,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.44%、62.50%、94.44%、62.50%,阴道超声诊断符合率为71.43%,阴道超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.93%、41.67%、87.93%、33.33%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴道超声与宫腔镜检查对异常子宫出血均有重要的诊断价值,但宫腔镜检查应用于异常子宫出血的诊断,检查时间短,对患者损伤小,而且与手术、病理诊断符合率更高,更利于异常子宫出血的诊断。     

乳腺癌筛查模式的探讨

目的 探索适合中国妇女生物学特性的乳腺癌筛查模式.方法 对2000例乳腺触诊阳性与可疑者分别采用以乳腺X线摄影为主、超声检查为辅(模式一)和以超声检查为主、乳腺X线检查为辅(模式二)的两种筛查模式筛查,分析两种筛查方法的乳腺癌检出率、召回率、特异度、敏感度及阳性预测值,并与手术病理诊断结果对照和进行统计学处理.结果 模式一:真阳性6例,真阴性1920例;假阳性74例,假阴性0.乳腺癌检出率为3％,召回率8.5％,阳性预测值12％,特异度96.3％,敏感度100％.模式二:真阳性3例,真阴性1940例;假阳性54例,假阴性3例.乳腺癌检出率为1.5％,召回率9.3％,阳性预测值5.3％,特异度97.3％,敏感度50％.两者比较,模式一敏感度、阳性预测值、肿瘤大小、召回率均优于模式二,敏感度及阳性预测值比较采用卡方检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结论 以乳腺X线检查为主,超声辅助的筛查模式是乳腺癌筛查的最佳模式.     

多模态超声在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨光散射成像(DOT)、常规超声(US)、超声造影(CEUS)、弹性成像(UE)等超声检查技术在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院2018年6月～2019年5月经手术病理确诊的63例乳腺疾病患者资料进行回顾性分析,术前均行DOT、US、CEUS、UE等超声检查,以术后病理为金标准,对比分析各项检查及联合检查的诊断准确率、特异度及灵敏度。结果 63例病灶中,经病理证实为良性病灶29例,恶性34例。DOT的诊断准确率为84.13%,特异度为79.31%;US的诊断准率为80.95%,特异度为79.31%,灵敏度为82.35%;CEUS诊断准确率为74.60%,特异度为75.86%,灵敏度为73.53%;UE诊断准确率为71.43%,特异度为72.41%,灵敏度为70.58%;均明显低于四项联合诊断的95.24%、93.10%及97.06%(P均0.05)。结论 DOT、US、CEUS、UE对于乳腺癌的均有一定的诊断价值,但四项联合检查的诊断价值更高。     

乳腺疾病患者超声弹性成像与常规超声的临床诊断分析

目的探讨超声弹性成像与常规超声在诊断乳腺疾病上的临床价值。方法将我院筛查出的88例乳腺疾病患者作为研究对象,分别对其进行常规超声和超声弹性成像检查,根据最终的病理学检查结果对比常规超声、超声弹性成像与联合检查在诊断乳腺肿块良恶性上的准确性。结果在诊断良、恶性乳腺肿块上,常规超声的准确度、敏感度、特异度分别为72.73%、66.66%和72.94%,超声弹性成像的准确度、敏感度、特异度分别为84.09%、100.00%和83.53%。超声弹性成像联合常规超声的准确度、敏感度、特异度分别为94.32%、100.00%和95.29%,其准确度和敏感度均明显高于单一常规超声和超声弹性成像(P0.05)。结论常规超声与超声弹性成像在鉴别乳腺疾病良恶性上均有一定价值,超声弹性成像的的诊断敏感性和诊断效能高于常规超声,但二者联合应用效果更为显著,在乳腺疾病筛查过程中建议二者联合应用。     

超声血流定量参数联合超声弹性成像对乳腺癌诊断的临床价值

目的 探讨超声血流定量参数联合超声弹性成像对乳腺癌临床价值。方法 选取80例乳腺癌患者作为乳腺癌组，另选同期60例乳腺良性病变患者作为良性病变组。记录并比较两组超声血流定量参数及超声弹性成像评分，并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声血流定量参数联合超声弹性成像诊断乳腺癌的效能。结果 乳腺癌组Vmax、RI、PI、PSV、EDV均高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组%AREA低于良性病变组，其超声弹性成像评分及SD、MEAN高于乳腺良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。超声血流定量参数、超声弹性成像诊断乳腺癌的准确率分别为60.00%、79.29%,二者联合的准确率为86.43%,且灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项诊断(P<0.05)。结论 超声血流定量参数联合超声弹性成像，检测病灶血供等信息为临床提供参考。     

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的 :探讨超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术(percutafleous needle core biopsy,PNCB)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法:选择104例颈部淋巴结肿大的患者,对其行常规超声检查、PNCB病理诊断及手术切除淋巴结病理诊断。统计进针次数、成功率、PNCB取材效果,并评价结果。将手术切除标本病理学检查结果为金标准,分为恶性(阳性)与良性(阴性),采用ROC分析方法计算常规超声与PNCB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 :104例均进针3~6次,共穿刺415针,其中386针适合进行病理学检查,成功率93.01%。415针穿刺取材效果评价分4级结果为:优202针,良141针,一般43针,差29针;术后病理学诊断显示,颈部淋巴结结核31例,炎性增生淋巴结5例,恶性淋巴瘤16例,转移或浸润癌52例。PNCB病理诊断除1例将转移癌诊断为炎性增生淋巴结外,其余病理诊断与术后病理学诊断一致;常规超声诊断敏感度97.06%、特异度75.00%、阳性预测值88.00%、阴性预测值93.10%、准确率89.42%,PNCB的病理诊断的敏感度98.53%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值97.36%、准确率99.04%。结论 :PNCB诊断颈部肿大淋巴结安全、易操作,且标本满意率及病理诊断准确性高,值得临床推广。     

基层医院高频超声及X线诊断婴儿发育性髋关节发育不良的应用价值

＿目的：探讨基层医院高频超声及X线诊断婴儿发育性髋关节发育不良（DD H ）的应用价值。方法：选择本院确诊为DDH 的患儿共35例（58髋）。对比分析患儿的超声与X线检查的一致性,统计分析独立使用α角、β角以及综合Graf法结果诊断 DDH 的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果：X 线检查诊断为 DDH 的符合率为72．2％,比超声检查的86．1％低,但差异无统计学意义（χ2＝2．105,P＝0．147）;但两者联合诊断DDH 的符合率达100％,较X线或超声单独诊断均高。X线和超声检查结果的kappa值为0．794,可见两种检查结果基本一致。超声Graf法诊断DDH 的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为86．1％、100％、91．7％、100％、82．8％,而用超声 Graf法测量的α角和β角独立诊断DDH 的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为83．3％、100％、90．0％、100％、80．0％和77．8％、100％、86．7％、100％、75．0％。结论：对于婴儿DDH 的诊断符合率,超声检查较X线高,而两者联合应用可达100％。两项检查各有特点,需要临床医师结合婴儿及设备等情况合理选择。     

钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析

目的 :分析钼靶X线摄影和高频超声成像在触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因。方法:收集经病理明确诊断的临床触诊阴性乳腺癌78例,患者均行钼靶X线摄影和高频超声成像,分析其影像学征象,并比较2种检查方法的误诊、漏诊率。结果:钼靶X线摄影更易发现钙化,高频超声检查更易检出肿块,并能分析血流动力学征象。钼靶X线摄影误诊率为29.49%、漏诊率为14.10%;高频超声检查误诊率为23.08%、漏诊率为8.97%;二者联合检查的误诊率为15.38%,无一例漏诊,明显高于二者单独检查。结论:钼靶X线摄影与高频超声联合检查诊断临床触诊阴性乳腺癌的准确性明显提高,可明显降低误诊、漏诊率。     

对比增强能谱乳腺X线摄影联合超声在乳腺癌中的应用研究

【摘要】目的：研究对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）联合超声在乳腺癌中的临床价值,分析乳腺病灶良恶性评估的诊断效能,提高乳腺癌疾病诊断准确性。方法：回顾性分析本院2019年6月-2020年4月临床诊断的126例乳腺疾病患者的病例资料,所有患者均行CESM检查、超声检查及病理诊断,分析单项检查及联合检查诊断乳腺疾病的符合率,对单项检查乳腺癌病灶测量与病理测量值进行一致性分析,比较CESM、超声与联合检查对乳腺癌疾病诊断效能。结果：以病理诊断为金标准,确诊38 例乳腺癌患者,CESM乳腺癌检出率84.21%（32/38）高于超声恶性检出率78.94%（30/38）,差异无统计学意义（χ2=0.350,P＞0.05）。CESM和超声测量值与病理测量值呈正相关（r=0.943、0.766,P均＜0.001）。诊断乳腺癌效能分析显示,联合检查敏感度、特异度、符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于单项CESM、超声检查。结论：CESM与超声联合检查在诊断乳腺癌疾病中能提高疾病灵敏度、特异度及准确率,具有很好的临床应用价值。     

数字乳腺三维断层摄影与MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断性能对比分析

【摘要】目的：对比分析数字乳腺三维断层摄影（DBT）及3.0T动态增强磁共振成像对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法：以致密型乳腺女性为研究对象,回顾性分析486例纳入研究者DBT及3.0T MRI图像的影像学特征,对比分析诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值。并绘制受试者操作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果：486例致密型乳腺中,DBT对乳腺癌的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、90.7%、89.1%、94.0%、82.1%。MRI的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、87.4%、93.0%、92.7%、93.5%。DBT、MRI的AUC值分别为0.894、0.919。MRI对致密乳腺的诊断敏感度、阴性预测值高于DBT,差异有统计学意义（P均<0.001）,两者AUC值差异无统计学意义。MRI在各年龄层的诊断敏感度均较DBT高,但差异主要体现在41~50岁年龄区间,MRI较DBT敏感度提升13.8%,差异有统计学意义（P<0.001）。在病灶≤2cm的乳腺癌病灶诊断中,MRI较DBT敏感度提升10%,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：DBT在致密性乳腺中有着较高的诊断敏感度和符合率,正逐步成为临床可疑阳性患者的常规检查手段,总体诊断效能与MRI相当,但差异主要体现在病灶≤2cm或者41～50岁年龄组的致密乳腺中,建议该部分致密乳腺的高风险妇女,在DBT检查阴性时仍行MRI补充检查。     

乳腺实性病变:联合应用超声引导下扩散光学断层成像与常规超声的临床经验

目的探索超声定位扩散光学断层成像(DOT)与常规超声(US)对于鉴别乳腺良恶性病变临床价值的前瞻性研究。材料与方法本研究得到单位伦理委员会批准,所有病人均签署知情同意书。102例女性病人(年龄18～86岁,平均43岁)共136个乳腺病变,在切开活检前进行了常规超声和超声定位的DOT检查。测量每个乳腺病灶内的总血红蛋白浓度和氧饱和度。以手术病理结果为标准,确定检查的敏感度、特异度、总体准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 136个活检病灶中,54个为癌,82个为良性病变。恶性组平均总血红蛋白浓度为(223.3±55.8)mmol/L,良性组的平均血红蛋白浓度为(122.5±80.6)mmol/L(P=0.005)。当以最大血红蛋白浓度137.8mmol/L为阈值,超声定位DOT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为96.3%、65.9%、65.0%、96.4%和76.5%。常规超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为96.3%、92.6%、89.7%、97.4%和93.4%。常规超声与DOT联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100%、93.9%、91.5%、100%和96.3%。结论超声引导的DOT联合常规超声较单独使用DOT提高了诊断的准确性。     

超声弹性成像、萤火虫成像及CDFI在乳腺癌诊断中的应用

目的 :探讨超声弹性成像、萤火虫成像技术及CDFI对乳腺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析拟诊为乳腺癌并行乳腺肿块切除的180例(194个肿块)女性患者,术前均行二维灰阶超声、萤火虫成像、CDFI及超声弹性成像,以组织学病理结果为金标准,探讨上述方法对乳腺癌的诊断价值。结果:194个肿块中,良性19个,恶性175个。弹性成像与萤火虫成像、CDFI联合应用诊断乳腺癌的特异度为90.2%,与组织学病理检查结果高度相关。结论:超声弹性成像与萤火虫成像、CDFI联合应用对乳腺良恶性肿块具有较好的诊断价值。     

经腹部联合经会阴彩色多普勒超声产前诊断凶险型前置胎盘

目的:探讨产前经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:选取疑似凶险型前置胎盘孕妇58例为研究对象,产前均接受经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,将联合检查结果、单纯经腹部彩色多普勒超声检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:产后证实凶险型前置胎盘者45例,产前单纯经腹超声确诊37例,误诊2例,漏诊6例,诊断符合率为82.22%;产前经腹部联合经会阴超声确诊43例,漏诊2例,诊断符合率为95.56%,联合检查符合率显著提高(P0.05);经腹联合经会阴超声检查诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于单纯经腹超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:经腹部联合经会阴彩色多普勒超声能有效提高凶险型前置胎盘产前诊断准确性,降低误诊、漏诊率,对临床诊治有重要指导作用。     

梨状肌综合征的超声表现分析

目的:探讨超声在梨状肌综合征(PS)诊断中的应用价值。方法:选取45例PS患者作为观察组,另取同期健康体检者44例作为对照组,均行超声检查,比较2组双侧坐骨神经及梨状肌厚度,并统计超声诊断结果 (准确率、敏感度、特异度、误诊及漏诊率)。结果:观察组双侧坐骨神经厚度及梨状肌厚度均高于对照组(均P0.05);超声对PS诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为89.89%(80/89)、88.89%(40/45)、90.91%(40/44)、9.09%(4/44)、11.11%(5/45)。结论:超声对PS具有较高的诊断准确率、敏感度及特异度,误诊、漏诊率低,可有效显示双侧坐骨神经及梨状肌厚度,值得临床推广应用。