四肢滑膜肉瘤的MRI诊断

目的 探讨四肢滑膜肉瘤的临床和MRI特点.资料与方法 对发生在四肢的7例原发和3例复发滑膜肉瘤的临床和MRI资料进行回顾性分析.结果 患者首次就诊时平均年龄31岁.10例患者共有11个病灶,其中9个位于下肢,2个位于上肢.在MR T1WI 上,与肌肉相比,1个病灶呈均匀等信号;10个信号不均,其中6个可见高、等、低信号;在T2WI上,病灶信号都不均匀,与脂肪相比,7个显示高、等、低三重信号,3个有液-液平面.增强扫描示9个病灶明显强化,其中1个大致均匀,8个明显不均;另2个呈轻度环形强化.病灶中,10个有分隔;7个有出血;6个有坏死或囊变; 6个部分边缘欠清; 7个周围可见水肿;4个破坏邻近骨,3个接触邻近骨但未对其破坏.结论 四肢滑膜肉瘤常见于青壮年,好发于下肢,常与邻近骨骼相接触或对其破坏.MRI上肿瘤信号不均,分隔、坏死、出血常见,多呈显著且不均匀强化.但较小的滑膜肉瘤可显示相对均匀的信号和清楚的边界,类似良性病变,要注意鉴别.     

滑膜肉瘤MRI诊断3例

以往有关滑膜肉瘤的MRI表现文献报告较少,本文收集经病理证实的滑膜肉瘤3例,对其MRI表现加以分析,以提高对此肿瘤的诊断水平。1病例报告例1女,55岁。MRI显示右肩关节后外上方巨大、分叶状多结节性肿块。T1WI呈等信号,内可见小斑片状高信号影(图1A)。T2WI呈不均匀性高、等、低混     

滑膜肉瘤MRI特征性分析

目的探讨滑膜肉瘤MRI特征性表现,提高MRI对滑膜肉瘤诊断正确率。方法回顾性分析从2009年5月～2017年12月经手术病理证实的滑膜肉瘤26例MRI特征性表现。结果滑膜肉瘤MRI特征性表现:T_2WI以高信号为主的三重混杂信号;内见大小相近的"卵石样"结节及其间低信号分隔带;肿瘤体积大境界多清晰;瘤体边缘有"三角征";DWI肿瘤表现为高信号;邻近骨质出现压迫吸收表现多,破坏少见。结论 MR具有良好的软组织分辨率以及多序列、任意层面成像的特点,能够清晰显示滑膜肉瘤的典型特征,在病变诊断中具有独特的优势。     

非四肢滑膜肉瘤的CT、MRI影像表现

【摘要】目的：探讨非四肢滑膜肉瘤的CT、MRI影像学特征。方法：回顾性分析20例经病理证实的非四肢滑膜肉瘤的临床及影像学资料。所有患者在治疗前均行CT和/或MRI扫描，分析病变的位置、大小、形态、密度/信号、边界、强化方式、邻近软组织、骨质破坏及远处转移的影像学表现。结果：20例滑膜肉瘤中病变位于脊柱、胸部、腹盆腔、腹股沟区的例数分别为7、6、5、2例。肿瘤体积较大，其中14例肿瘤最大径＞5cm；15例肿瘤呈类圆形，5例呈不规则形；7例病灶为实性，13例为囊实性；17例病变密度/信号不均匀。其他影像学征象包括肿瘤内出血2例，钙化5例，囊变/坏死13例，肿瘤周围软组织水肿7例，骨质破坏8例。15例患者行MRI检查，其中7例可见“三重信号征”。增强扫描2例直径≤5cm的滑膜肉瘤呈均匀明显强化，其余均呈不均匀明显强化。9例患者发生远处转移，其中7例发生胸膜及肺转移，2例发生腹腔转移。结论：滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性，尤其是MRI表现特征具有重要的诊断价值。     

软组织滑膜肉瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的影像学表现。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的软组织滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料,分析其影像学征象。结果：大部分滑膜肉瘤影像表现为邻近关节边界较为清楚的团块状或分叶状软组织肿块,肿瘤体积一般较大（〉5 cm,88%）。CT平扫可见肿瘤大部分密度与肌肉密度相似,其内可见范围不等的低密度区,1例见团块状钙化,2例见斑点状钙化,主要位于肿块的周边。较大的肿瘤（〉5 cm）在MR T1WI上与肌肉信号相比呈不均匀等信号或稍高信号,在T2WI上表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,5例肿块内可见低信号分隔;较小的肿瘤（〈5 cm）在各序列上均表现出信号的均匀性;增强扫描大部分肿瘤呈明显不均匀强化。结论：软组织滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性,CT和MRI综合评价有助于提高滑膜肉瘤的诊断准确性。     

四肢腺泡状软组织肉瘤MRI诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现特征.方法 搜集经手术、病理证实的6例ASPS患者的影像学资料,分析其MRI表现.结果 女5例,男1例,中位年龄(17.67 ±2.63)岁.肿瘤发生位置:上肢1例,大腿4例,小腿1例.MRI显示肿瘤体积较大,边界清晰,肿瘤实质内、肿瘤边缘或周围可见大量蜿蜒迂曲的流空血管.T1 WI和T2 WI均为高信号,增强后明显强化.病理显示大量多边形肿瘤细胞围成肿瘤巢,呈腺泡样排列,PAS染色阳性,CD34染色显示细胞巢之间的血窦内皮细胞阳性.结论 ASPS为富血供恶性肿瘤,其临床、MRI及病理表现具有一定特征性.     

四肢黏液样脂肪肉瘤的MRI诊断

目的探讨四肢黏液样脂肪肉瘤的临床和MRI特点。方法对7例经病理证实的四肢黏液样脂肪肉瘤的临床和MRI资料进行了回顾性分析。患者年龄41-59岁，中位年龄51岁。结果3例肿瘤发生在大腿，2例在小腿，1例在足部，1例在肩部；6例位置深在，1例位置表浅。与肌肉相比病变在T1WI上主要呈等或稍低信号，6例可见“线”状、“花边”状或“云絮”状高信号；在T2WI上病变与脂肪相比大部分区域呈高信号；增强扫描病变均呈不均匀的显著强化；病变内部可见分隔，边缘清楚，周围无明显水肿，均未侵犯邻近骨骼。结论四肢黏液样脂肪肉瘤MRI表现有一定特点，在T1WI上主要呈等或稍低于肌肉的信号，并可见脂肪成分所致的“线”状、“花边”状或“云絮”状高信号，在T2WI上则以高于脂肪的信号为主，增强扫描呈不均匀的显著强化。     

MRI诊断胸椎旁滑膜肉瘤1例

患者 男,22岁.胸背部疼痛5月,双下肢麻木1月,加重伴双下肢无力1周入院.查体:患者呈被动体位,胸背部压痛、叩击痛,以第3胸椎棘突为重;第3胸椎平面以下感觉减退.第4胸椎平面以下感觉消失.MRI矢状位示第2胸椎体下缘至第4胸椎体平面椎管后方见椭圆形异常信号影,病灶边界清晰,T2WI示病灶主体为实性成分,中心为不均匀点片状高信号(图1),T1WI为欠均匀等信号,横断位示肿块中心位于第3胸椎板及棘突,累及第3胸椎附件、上下椎体小关节及周围软组织,脊髓受推压变窄并向右前方移位(图2).     

滑膜肉瘤的影像学诊断

目的 探讨滑膜肉瘤的影像学特征.方法 搜集经病理证实的滑膜肉瘤22例,所有病例均行X线检查,其中同时行CT检查者18例,行MR检查者20例,3种检查都进行者15例.分析其X线、CT及MRI表现,总结影像学特征.结果 22例滑膜肉瘤均临近关节,16例位置深在.X线及CT表现为略高密度软组织肿块,5例肿块内有钙化,7例邻近有骨质破坏.MRI T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,13例肿块内有坏死、囊变区,9例肿瘤内可见条形低信号间隔,增强后肿瘤10/13例呈显著且不均匀强化.结论 滑膜肉瘤具有一定的影像学特征,MRI是诊断滑膜肉瘤的首选方法.     

滑膜肉瘤的影像学诊断

本文报告９例经病理证实的滑膜肉瘤的影像学表现，指出Ｘ线平片（９例）、ＣＴ（５例）、ＤＳＡ（２例）表现无特征性；ＭＲＩ（９例）优于上述３种检查，如关节周围软组织Ｔ２Ｗ像上呈多结节状高信号强度，其结节间见低信号强度条块分隔，病变侵犯周围组织，或病变内呈多囊坏死液平时应考虑本病诊断。     

滑膜肉瘤的CT及MRI表现

目的探讨滑膜肉瘤的CT、MRI表现特征,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的15例滑膜肉瘤的CT和MRI表现。结果位于关节周围12例,远离关节3例。其中有3例发生远处或淋巴结转移。CT表现:9例肿瘤中2例边界不清晰,周围组织明显水肿,5例病灶呈等或稍低密度,其中4例肿瘤密度不均匀,其中2例肿瘤内可见钙化。MRI表现:10例肿瘤中5例边界不清晰,瘤周水肿明显。T_1WI 4例呈等信号,2例呈等信号夹杂斑片状稍高信号影。T_2WI上6例呈高低等不均匀信号,称为"三重信号征"。5例可见稍长T_1稍短T_2纤维分隔影。增强扫描10例肿瘤呈轻度至中度强化。结论滑膜肉瘤具有一定特征的CT及MRI表现,有助于提高诊断率。     

低级别与高级别四肢软骨肉瘤MRI鉴别诊断

正目的探讨用于鉴别主要长骨低级别软骨病变(非典型软骨肿瘤/Ⅰ级软骨肉瘤)与高级别软骨肉瘤(Ⅱ、Ⅲ级别及去分化软骨肉瘤)的MRI征象。方法本研究收集经过     

四肢软组织成人型纤维肉瘤的MRI征象分析

目的 探讨四肢软组织成人型纤维肉瘤的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的四肢软组织成人型纤维肉瘤8例,总结其MRI特征.结果 8例成人型纤维肉瘤共18个瘤灶,其中单发6例,多发2例(12个瘤灶).瘤灶呈分叶状7例(17个病灶),类圆形1例(1个病灶).肿瘤最大者直径10.3cm,最小者1.2cm,平均5.8cm.位于深筋膜下方7例(17个病灶),其中10个贴近深筋膜生长并见结节状突起,1例(2个病灶)突破深筋膜向外生长;位于肌肉间隙1例(1个病灶).MRI平扫病灶主体T1WI呈低等信号,T2WI呈脑回状混杂信号;7例(17个病灶)伴周围肌肉水肿,3例(6个病灶)见囊变、坏死,1例(1个病灶)侵犯邻近骨质.4例增强扫描共13个病灶呈明显边缘性或"轮辐"状强化.结论 MRI能精确地显示病灶的组织结构、形态、范围,对肿瘤的诊断和鉴别诊断及分期有重要价值.     

儿童滑膜肉瘤CT、MRI表现

目的分析儿童滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对滑膜肉瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的滑膜肉瘤患者的临床和影像学资料。结果 7例SS发生于四肢及躯干深部软组织内,呈圆形或卵圆形,边界清晰,瘤体较大,6例病灶最大直径为3.4～17.8 cm,平均8.2 cm,仅1例病灶最大径小于2 cm。CT平扫呈等或稍低密度的软组织肿块,6例病灶内可见坏死区,3例病灶边缘合并有钙化。MRI平扫肿瘤实性部分T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI病灶呈稍高或高信号,部分病灶内部可见分隔样低信号。CT增强和MRI增强表现相仿,多呈明显不均匀强化。结论 SS影像学表现具有一定特征性,CT和MRI综合评价有助于提高滑膜肉瘤的诊断,确诊仍需依靠病理学检查。     

软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实18例滑膜肉瘤的临床、影像学资料,其中12例行CT检查,6例行MRI检查,分析其病变大小、部位、密度、强化方式等。结果：18例肿瘤体积均较大,其中下肢15例,上肢2例,胸壁1例。13例较深,11例呈分叶状。CT多表现为等或稍低密度,2例瘤周伴钙化,呈渐进性强化。4例T₁WI呈等或稍低信号,5例T₂WI均以稍高或高信号为主,4例病变内见T₁WI高信号,6例瘤体内见分隔征;3例T₂WI表现为"三重信号"信号,7例均为不均匀明显强化。结论：滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征性,特别是MRI表现,有助于滑膜肉瘤的诊断及鉴别诊断。     

滑膜肉瘤的诊断及过程

滑膜肉瘤约占恶性软组织肿瘤1％。下肢原发约66-70％,上肢26-27％,有6-7％部位不典型。临床症状无特殊性,多因肿胀及疼痛而发现。确诊时肿瘤大小为决定预后的最重要因素,应尽可能早期诊断。作者对本病有X线及骨核素扫描者16例作回顾性比较,男9女7,年龄16—75岁,均有组织学证实。自1982年起并用三相骨扫描图。作者见     

下肢滑膜肉瘤的CT诊断

目的 探讨下肢滑膜肉瘤的临床和CT特点,提高对本病的诊断水平.方法 对发生在下肢的6例原发和7例复发滑膜肉瘤的临床和CT资料进行回顾性分析.结果 患者首次就诊时平均年龄38.6岁.13例患者共有15个病灶,4个位于大腿,4个位于足部(包括踝关节),4个位于腹股沟区、2个位于腘窝,1个发生于臀部.在CT图像上2个表现为多结节状,8个为圆形或椭圆形肿块,5个为分叶状或不规则形,4个破坏邻近骨质,5个接触邻近骨但未对其破坏.3个病灶边缘清楚,12个病灶部分或全部边缘不清.所有病灶平扫密度均稍低于邻近肌肉或对侧相同部位软组织密度,其中8个病灶密度均匀,5个密度不均,2个呈囊性.增强后8个病灶明显不均匀强化,4个不均匀轻度强化,1个轻度均匀强化,2个囊性病灶分隔及边缘强化.结论 下肢滑膜肉瘤的CT表现具有一定特征.