Snap shot Freeze在CT冠状动脉成像中应用价值的研究

目的探讨SSF在CT冠状动脉成像中的应用价值。方法收集在本院行冠状动脉CTA检查且在1周内行冠状动脉造影检查的20例患者资料,选取最佳重建期相,分别用常规重建方法及Snap shot Freeze(SSF)技术重建图像。由2名放射科医师用5分法对两种重建方法的图像质量进行主观评价,测量常规重建图像、SSF重建图像及DSA图像中各段冠状动脉的直径,对其差异行统计学分析;并记录患者的平均心率、心率变化、右冠状动脉的CT值,分析SSF技术重建图像的主观评分与RCA的CT值、患者平均心率及心率变化的相关性。结果常规重建图像的主观评分为3.83±0.62,SSF图像的主观评分为4.49±0.71,其差异有统计学意义且具有相关性(Z=-5.17、r=0.76,P=0.00)。252段血管的直径在常规重建图像、SSF图像及DSA图像上的直径分别为(2.59±0.79)mm、(2.57±0.81)mm、(2.48±0.82)mm,其差异没有统计学意义(F=0.27,P=0.77);常规重建图像及SSF重建图像的RCA的CT值分别为(284.57±106.76)HU、(296.15±101.89)HU,其差异没有统计学意义(t=-0.73,P=0.48);SSF重建图像主观评分与CT值、平均心率、心率变化的具有相关性(r=0.73、-0.52、-0.52,P<0.05)。结论 SSF能有效校正冠状动脉的运动伪影,提高冠状动脉CTA的图像质量,且不影响其测量结果的准确性,具有较好的应用价值。     

SSF技术在CT冠状动脉成像中的应用

目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(snapshot freeze,SSF)在CT冠状动脉成像中的应用价值。方法收集69例疑似冠心病患者行CT冠状动脉成像检查,从45%和75%期相中选择最佳期相的图像分别重建为标准方法组和SSF方法组;采取双盲法由两位高年资医师按照冠状动脉15段分段法,使用5分制评分法评价两组图像质量;分别测量出两组图像中右冠状动脉中段血管横断面移动伪影区域以及邻近脂肪组织的标准偏差(SD)值,计算移动伪影指数(moving artifact index,MAI)值。应用配对样本的t检验对两组图像的图像质量和MAI值进行比较,应用2检验比较两组图像冠状动脉分级显示段数。结果69例患者875段冠状动脉节段被评价,在使用SSF方法重建后图像质量主观评分高于标准方法组,差异有统计学意义(P均<0.05);而左主干两组图像质量比较,改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。移动伪影指数(MAI)标准方法组高于SSF方法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT冠状动脉成像中,SSF技术可减轻移动伪影,改善图像质量,具有较好的应用价值。     

Revolution CT联合SSF技术对高心率胸痛三联症成像的应用研究

目的探讨Revolution CT联合SSF(snap shot freeze,SSF)技术在高心率(80～100)次/min胸痛三联症(triple-rule-out,TRO)的应用价值。方法选取TRO检查患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用Revolution CT结合SSF技术联合扫描,对照组采用双源CT(第二代)一站式螺旋扫描。对比2组图像主动脉弓AOAR、肺动脉干PA、左肺动脉干LPA、右肺动脉干RPA、左冠状动脉主干LMA、右冠状动脉RCA近端的CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),及冠状动脉主观评分和辐射剂量。结果两组图像的CT值均 300 HU,客观评价指标均能较好的满足临床诊断需求。观察组冠状动脉图像主观评分优秀率为90.37%(675/750),对照组95.40%(717/750),差异无统计学意义(x~2=0.231,P=0.972)。观察组所受辐射剂量显著低于对照组。结论高心率TRO患者采用Revolution CT结合SSF技术联合扫描模式,获得较好的图像质量且显著减少患者所受辐射剂量,值得推广。     

基于运动校正算法的自然心率冠状动脉CTA的可行性研究

目的 与标准算法单扇区(SSEG)重建和双扇区(SSB2)重建比较,评价运动校正算法(SSF)在自然心率下对冠状动脉CTA运动伪影校正的价值.方法 连续搜集行64排螺旋CT冠状动脉CTA的患者104例,回顾性重建R-R间期20％～90％期相,间隔5％.分别选择冠状动脉三大主要分支显示最佳的时相,行SSEG、SSB2、SSF重建.根据扫描时平均心率划分为三组:A组(＜ 65次/min),37例;B组(65～80次/min),40例;C组(＞80次/min),27例.比较各组内SSEG、SSB2和SSF重建在冠状动脉分支水平的图像质量评分、可诊断率及优良率.结果 A、B、C三组SSF重建的图像质量评分均大于SSB2和SSEG重建(P＜0.05);A组SSEG、SSB2与SSF重建的可诊断率均为100％:B组SSEG、SSB2与SSF重建的可诊断率分别为90.8％、94.2％、100％,SSF重建大于SSB2和SSEG重建(P＜0.05);C组SSEG、SSB2与SSF重建的可诊断率分别为66.7％、95.1％、96.3％,SSF和SSB2重建大于SSEG重建.A、B、C三组SSF重建的优良率均大于SSEG和SSB2重建(P＜0.05).各组中,右冠状动脉、左冠状动脉前降支和左冠状动脉回旋支使用SSF重建的图像质量评分均大于SSB2和SSEG重建(P＜0.05).结论 自然心率下,SSF重建可取代SSB2重建校正冠状动脉CT血管成像运动伪影,改善图像质量.     

自动选择最佳期相在心律不齐患者冠状动脉CTA中的应用

目的 :探讨自动选择最佳时相功能在心率不齐患者冠状动脉CTA中的应用。方法 :对32例心律不齐患者行CTA检查,采用Autogating推荐的时相区间行单心动周期扫描。分别以中心期相及自动选择最佳期相重建图像。测量2种重建图像主动脉弓根部的CT值和噪声值,并计算其SNR,由2名经验丰富的CT医师对重建图像的主血管以5分制进行主观评分。采用秩和检验比较2组图像的SNR和质量评分。结果:2种重建图像主动脉弓根部的SNR比较差异有统计学意义(P0.05)。中心期相右冠状动脉、左冠状动脉主干、左回旋支及左前降支的图像质量评分与对应的自动选择最佳期相评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 :心律不齐患者行冠脉CTA检查时,自动选择最佳时相重建血管图像可获得良好的图像质量以满足临床诊断要求,并能获得较高的SNR。     

能谱CT单能量技术联合ASIR及ASIR-V改善胸部增强CT图像质量的研究

目的探讨应用能谱CT最佳单能量成像联合ASIR及ASIR-V重建技术对胸部CT增强扫描动脉期图像质量的优化。方法搜集行胸部增强能谱CT检查的62例患者资料,使用能谱GSI模式进行扫描并重建,在传统重建模式(FBP)重建下,以间隔10 keV为一组重建出40~140 keV的11组单能量(MONO)图像,与140 kVp混合能量(QC)图像共组成12组图像。对12组图像的CNR、BHA采用单因素方差分析进行统计,并采用秩和检验分析其主观评分。得出能谱CT成像中伪影较小且图像质量较高的单能量图像。将其单能量图像分别与30%、50%、70%水平的ASIR及ASIR-V进行重建,得到6组新重建模式下的单能量图像,将其与FBP重建下QC及此单能量图像共组成8组图像并使用较前相同的统计学方法对其主观及客观评价进行分析比较。结果在FBP重建下,80 keV图像的CNR值为7.7±2.0,与QC图像无统计学差异(P>0.05);血管处的BHA值为44.4±22.0,低于QC图像(P<0.05);图像质量主观评分为4.50±0.62,与QC图像无差异(P>0.05);伪影主观评分为2.45±0.62,低于QC图像(P<0.05);具有较低的伪影水平并保持了较好的图像质量。因此选取80 keV做为最佳单能量值进行下一步研究。80 keV联合50%ASIR-V的CNR值为13.9±4.3,高于QC图像(P<0.05);BHA值与其他组差异无统计学意义;图像质量主观评分为4.90±0.298,高于其他组(P<0.05)。结论与常规胸部增强扫描动脉期图像相比,能谱CT 80 keV单能量联合50%ASIR-V图像能够减低对比剂硬化伪影,同时提高图像质量,可常规应用于胸部CT增强扫描。     

评价迭代重建法与滤过反投影法在冠状动脉CTA检查中的价值

目的：对行冠状动脉CTA检查的患者原始数据应用低剂量自适应迭代重建技术（AIDR ）与滤过反投影法（FBP ）两种方法的图像进行比较,旨在了解迭代重建算法的图像质量及其临床应用价值。方法：26例临床疑似稳定性心绞痛患者采用320排CT行冠状动脉CTA检查。利用AIDR 重建的常规X线剂量方案扫描,对采集得到的原始数据分别用AIDR和FBP两种方法进行图像重建。测量升主动脉开口、右冠状动脉近段、左冠状动脉主干、右冠状动脉中段、左前降支近段及左回旋支近段的CT值、背景SD并计算分析SNR、CNR值。比较两者的图像质量。结果：26例患者都在一次心动周期完成冠状动脉检查。在血管各节段测得的平均CT值差异无统计学意义（P＞0．05）,背景SD值的差异有统计学意义（P＜0．001）,计算得到的SNR、CNR差异有统计学意义（P＜0．001）。两组图像质量的主观评分差异有统计学意义,AIDR （3．73±0．49）、FBP（3．59±0．61）（P＜0．01）。结论：应用AIDR重建法的图像质量优于FBP 重建法,迭代重建技术可明显降低图像噪声,改善影像质量并具有降低辐射剂量的作用。     

乳房X线摄影术； 患者定位； 乳腺疾病

【摘要】目的：对行冠状动脉CTA检查的患者原始数据应用低剂量自适应迭代重建技术（AIDR）与滤过反投影法（FBP）两种方法的图像进行比较,旨在了解迭代重建算法的图像质量及其临床应用价值。方法：26例临床疑似稳定性心绞痛患者采用320排CT行冠状动脉CTA检查。利用AIDR 重建的常规X线剂量方案扫描,对采集得到的原始数据分别用AIDR和FBP两种方法进行图像重建。测量升主动脉开口、右冠状动脉近段、左冠状动脉主干、右冠状动脉中段、左前降支近段及左回旋支近段的CT值、背景SD并计算分析SNR、CNR值。比较两者的图像质量。结果：26例患者都在一次心动周期完成冠状动脉检查。在血管各节段测得的平均CT值差异无统计学意义（P＞0.05）,背景SD值的差异有统计学意义（P＜0.001）,计算得到的SNR、CNR差异有统计学意义（P＜0.001）。两组图像质量的主观评分差异有统计学意义,AIDR (3.73±0.49)、FBP（3.59±0.61）（P＜0.01）。结论：应用AIDR重建法的图像质量优于FBP重建法,迭代重建技术可明显降低图像噪声,改善影像质量并具有降低辐射剂量的作用。     

Stellar光子探测器薄层重建对冠脉支架CT成像效果的影响

目的:评价Stellar光子探测器联合Safire迭代重建技术冠脉CTA中不同重建层厚对冠脉支架显示的影响,探讨改善CT冠脉支架成像效果的有效方法.方法:36例冠状动脉支架(81个)植入术后患者行双源CT(采用Stellar光子探测器)冠状动脉血管成像,使用Safire迭代重建技术、并分别采用3种层厚(0.50、0.60及0.75 mm)进行图像重建获得3组图像.对图像质量进行主观和客观评价,并比较3组图像间的差异.结果:两位阅片者对三组图像质量主观评分的一致性均良好(Kappa=0.85～0.88).三组间支架显示情况的评分差异有统计学意义(P=0.000),以0.50 mm组的评分最高[(94.130±0.558)分];图像噪声的主观评分中,随着重建层厚的增加,图像的噪声降低,三组间差异有统计学意义(P=0.000),但0.50 mm组与0.60 mm组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量客观分析显示,支架内管腔噪声在3组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Stellar光子探测器0.50 mm层厚重建配合Safire迭代重建技术获取的冠脉支架CTA图像质量整体最佳,尤其对于直径＜3 mm的冠脉支架,能为临床提供高质量的图像.     

Flash 双源对比剂优化方案在冠状动脉成像中的应用

目的：探讨 Flash 双源对比剂优化方案在冠状动脉 CT 血管造影(CTA)中的应用价值。方法252例临床疑冠心病行冠状动脉 CTA 检查者,根据体重分组个体化注射对比剂,分别测量升主动脉近端,右冠状动脉主干近段及左冠状动脉主干的 CT值,并对图像质量进行主观评分。结果据本方案行冠状动脉 CTA 检查后,各组升主动脉近端平均 CT 值(HU)分别为399.35±58.55、416.10±49.79、419.39±47.40、405.71±55.44、396.81±49.16;右冠状动脉主干近段平均 CT 值分别为405.6±61.71、421.60±58.89、423.88±53.59、407.7±58.45、405.32±55.84;左冠状动脉主干平均 CT 值分别为397.54±60.59、423.41±53.08、422.74±50.29、409.49±60.05、402.80±54.80。冠状动脉图像质量评分分别为4.59±0.31、4.66±0.25、4.64±0.32、4.63±0.51、4.62±0.43,组间差异无统计学意义(F =1.81,P >0.05)。结论应用 Flash 双源个体化注射方案行冠状动脉 CTA 检查不仅可以满足诊断要求,还可以使对比剂的用量降低,具有良好的可行性。     

第2代追踪冻结技术下冠状动脉钙化积分、CAD-RADS评分及CT血流储备分数的相关性分析

目的 ：探讨512层螺旋CT第2代追踪冻结技术（SSF2）下冠状动脉钙化积分（CACS）、CT血流储备分数（CT-FFR）与冠状动脉疾病报告和数据系统（CAD-RADS评分）的相关性。方法：以行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的42例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者为研究对象,检查数据行SSF2算法校正重建与标准重建,比较不同重建方式下图像质量评分、密度、噪声及SNR差异。通过SSF2分析患者的左前降支、左旋支、右冠状动脉CT-FFR值、CACS及狭窄程度,分析CT-FFR、CACS与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果：SSF2重建与标准重建比较,图像质量评分更高、噪声更低、SNR更好（均P<0.05）。2名医师对SSF2重建图像质量评判的一致性较好（K=0.848,P<0.001）。左前降支中段、左旋支近段及右冠状动脉远段中度以上狭窄占比均较高。左前降支、左旋支及右冠状动脉均以混合斑块占比较高。左前降支重度钙化、左旋支无钙化及右冠状动脉轻度钙化占比均较高。左前降支、左旋支、右冠状动脉的CAD-RADS评分与CACS均呈中度正相关（r=0.519,0.554,0....     

SAFIRE在低碘总量、低辐射冠状动脉扫描中的价值

目的患者在低辐射、降低25%碘摄入量条件下进行扫描,原始数据应用基于原始数据的迭代技术(SAFIRE)进行重建,图像质量与常规方案扫描后的图像比较,旨在了解经SAFIRE重建的图像质量及其临床应用价值。方法将58例临床疑似稳定性心绞痛患者随机分为两组,采用不同的管电压、碘用量和重建方法,A:100kvp、210mg I/kg对比剂、SAFIRE重建,B:120kvp、280mg I/kg对比剂、FBP重建。测量升主动脉开口(AR)、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉主干(LM)、左前降支(LAD)及左回旋支(LCX)的CT值、背景噪声(SD)并计算分析信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)值,比较两者的图像质量。结果 A组的碘摄入量明显低于B组(A:15.0±1.54g,B:19.7±3.0g,P0.01),与B组相比,A组辐射剂量降低48%(A:6.45±1.07m Sv,B:12.53±2.27m Sv,P0.01),两组在血管各节段测得的平均CT值差异无统计学意义(P0.05),计算得到的SNR、CNR差异无统计学意义(P0.05),两组图像质量的主观评分差异无统计学意义(P0.05)。结论利用SAFIRE技术能够在低管电压、低碘摄入量的条件下获得满足诊断的图像。     

256层螺旋CT低剂量心脑血管联合成像初步研究

目的 初步探讨256层螺旋CT前瞻性心电门控心脑血管联合成像的图像质量与辐射剂量.方法 回顾性分析57例患者CTA资料.组1:心脑血管联合CTA(n=17),应用大范围前瞻性心电门控行冠状动脉、颈动脉及脑血管一站式扫描;组2:冠状动脉CTA(n=20):前瞻性心电门控行常规冠状动脉成像;组3:常规颈脑血管CTA(n =20).分别测量各组升主动脉根部、双侧颈总动脉起始部、椎动脉起始部、颈内动脉(蝶鞍层面)图像CT值与图像噪声;采用4分法评估冠状动脉图像质量,3分法评估颈脑血管图像质量;分别计算各组的辐射剂量.采用t检验比较组间的图像CT值与噪声;采用Mann-Whitney U检验比较组1与组2冠状动脉图像质量及组1与组3颈脑血管图像质量.结果 组1与组2升主动脉根部CT值[分别为(427±50)、(426±86) HU]、噪声[分别为(30±9)、(31±9)HU]差异均无统计学意义(t值分别为0.058、-0.325,P值均＞0.05);冠状动脉图像质量评分组1与组2均满足诊断需要冠状动脉节段,优良分别达到98.1％( 202/206)、99.6％(244/245);两组间图像质量比较差异无统计学意义(Z=- 0.572,P＞0.05).组1与组3颈总动脉起始部CT值[分别为(474±70)、(348±81)HU]、椎动脉起始部CT值[分别为(447±83)、(328±66) HU]差异均有统计学意义(t值分别为5.043、4.869,P值均＜0.05);颈内动脉(蝶鞍层面)CT值[分别为(370±92)、(367±97)HU]两组比较差异无统计学意义(t=0.111,P＞0.05).组1颈脑血管图像质量评分1分1例,2分14例,3分2例;组3颈脑血管图像质量评分2分7例,3分13例;两组图像质量评分比较差异有统计学意义(Z=-3.306,P＜0.05).组1、组2、组3有效辐射剂量分别为(7.0±0.8)、(3.1±0.4)、(5.0±0.3) mSv.结论 256层螺旋CT大范围前瞻性心电门控心脑血管联合成像可获得满足临床诊断需要的冠状动脉、颈动脉及脑血管图像质量,具有简便、快捷、无创、对比剂使用少、辐射剂量低、客观和重复性强的优势,是一种全新的评估冠状动脉与颈脑血管的良好方法.     

能谱CT虚拟单能图像重建和金属伪影去除算法在减少脊柱金属植入物伪影中的应用

目的比较能谱CT金属伪影去除算法及虚拟单能图像重建与传统迭代重建在减少脊柱金属植入物伪影的差异。方法 56例脊柱矫形术接受金属植入物行标准能谱CT检查,包括常规迭代重建、金属伪影去除算法和虚拟单能图像重建。测量衰减系数(HU)和噪声(SD),以计算椎旁肌和椎管的信噪比。两名放射科医师独立评价图像质量和伪影减少程度。结果与常规迭代重建相比,金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像显著降低低密度伪影及高密度伪影。与常规迭代重建相比,金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像椎旁肌(34.6±17.0HU vs. 26.1±13.5HU及34.6±17.0HU vs. 27.0±14.2)和椎管(102.5±60.1HU vs. 72.1±39.3HU及102.5±60.1HU vs.60.1±38.0HU,P均0.05)的噪声伪影减少。观察者间评价主观图像质量的一致性良好,ICC=0.74。在主观图像质量评价中,金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像上表现出伪影减少分别为44/56例(78.6%)、48/56例(85.7%)。结论能谱CT金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像重建上客观及主观伪像均减少,金属伪影去除算法联合虚拟单能图像的组合可能有希望进一步减少伪影。     

双源CT低剂量适应性序列扫描对高心率冠状动脉成像的初步研究

目的 研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在高心率患者冠状动脉CTA的应用,并评价其图像质量.方法 将72例心率70次/min(bpm)以上行冠状动脉CTA检查的患者按扫描方式分为2组.A组40例行适应性序列扫描.B组32例行常规回顾性心电门控螺旋扫描.对2组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量总体评分,应用两独立样本t检验比较2组患者辐射剂量.结果 A组评价501段冠状动脉,B组评价400段冠状动脉.可评价的冠状动脉段图像质量评分平均秩次,A组为475.42,B组为420.41,2组间比较差异有统计学意义(Z=-3.509,P=0.000).平均有效剂量A组为(6.2±0.9)mSv,B组为(14.7 ±1.9)mSv,2组间差异有统计学意义(t=-27.011,P=0.000).结论 适应性序列扫描对高心率患者冠状动脉CTA检查具有可行性,该技术能显著降低辐射剂量而保证诊断所需图像质量.     

基于低辐射剂量全模型迭代CTP的颅脑侧支循环研究

【摘要】目的：探讨基于全模型迭代重建技术（IMR）低辐射剂量CT灌注（CTP）容积数据重组的多期相CT血管成像（CTPA）在单侧大脑中动脉（MCA）狭窄患者侧支循环的评估价值。方法：收集68例单侧MCA狭窄行CTP、CTA检查的患者,利用CTP原始数据重组出多期相CTPA图像,评估CTP伪彩图主观图像质量,比较CTPA与CTA血管强化CT值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、主观图像质量及侧支循环评分。结果：CTP伪彩图图像质量主观评分为7.28±1.09分,56例（83%）患者伪彩图图像质量良好。CTPA主观图像质量良好,血管强化CT值（390.94±78.02 vs. 116.13±52.66）、SNR（17.07±10.11 vs. 13.00±6.80）及CNR（14.95±8.74 vs. 5.42±2.87）高于CTA组（均P＜0.05）,图像噪声高于CTA组（30.25±16.24 vs. 12.34±10.88,P＜0.001）。CTPA组的侧支评分高于CTA组( 1.79±0.64 vs. 1.22±0.77,P＜0.001)。结论：源于低辐射剂量CTP的多期相CTA,图像质量能满足临床需求,能全面评估单侧MCA狭窄患者侧支循环状态。     

冠状动脉追踪冻结技术在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的应用价值

【摘要】目的：评估冠状动脉追踪冻结技术（SSF）在回顾性心电门控下改善冠脉CTA图像质量的效果。方法：117例患者采用回顾性心电门控和单扇区重建技术行冠脉CTA扫描,以心率75次/分为界分为高心率组（38例）和低心率组（79例）,分别采用标准算法（STD）和SSF技术进行图像重建,所获图像由本科诊断医师进行分析,以LiKert 5分制评分标准对冠脉整体质量进行评分,要求3分以下者需重新进行检查。结果：117例患者的STD图像的平均得分（4.18）显著低于SSF重建图像（4.42）,差异有统计学意义（P<0.05）。高心率组中STD图像的平均得分（3.43）显著低于SSF重建图像（4.02）,差异有统计学意义（P<0.05）;而低心率组STD图像的平均得分（4.56）与SSF重建图像（4.62）之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：冠状动脉追踪冻结技术（SSF）能有效提高冠脉CTA的图像质量,尤其是对心率较快的患者,可提高对高心率患者冠脉成像的可判读性。     

64排CT冠状动脉造影:心率及心率变化对图像质量的影响

目的:探讨患者心率、心率变化对64排CT冠脉图像质量的影响。方法:前瞻性分析86例64排CT冠脉造影的患者,在20%～80%R-R间期、间隔5%重组原始数据,分别选择冠状动脉各主干最佳重建时相,评估冠脉各节段的图像质量。计算患者平均心率和扫描过程中心率变化。采用Person相关检验比较平均心率、心率变化与图像质量的相关性。结果:82例患者的平均心率为65.3±12.9,心率变化为3.2±2.1,52(63.4%)例服用β受体阻滞剂患者的平均心率为64.9±13.8,心率变化为2.6±1.4;30(36.6%)例未服用β受体阻滞剂患者的平均心率为65.8±12.3,心率变化为4.6±2.1,二者相比有显著性差异(P<0.05)。82例患者共有1198冠脉节段被评估,1167(97.4%)节段可用于诊断。患者平均心率与冠脉总体及RCA、LM和LAD、LCX图像质量无明显相关性(r=0.22,0.15,0.16,0.24,P=0.05)。扫描期间心率变化与冠脉总体图像质量有显著相关性(r=0.75,P=0.001),与RCA、LCX、LAD和LM图像质量均有相关性(P<0.001),相关程度依次为RCA(r=0.77)、LCX(r=0.69)、LAD和LM(r=0.68)。结论:在心率较快的条件下,64排CT冠脉图像质量明显提高,扫描过程中心率变化可显著影响冠脉图像质量,服用β受体阻滞剂可明显降低心率变化幅度,从而提高冠脉图像质量。     

SAFIRE不同级别迭代重建技术在头颈部CTA低剂量扫描中的应用

目的:探讨头颈部CTA扫描中不同级别原始数据迭代重建技术(SAFIRE)对图像质量的影响,以获得图像质量最佳、噪声(SD)最低的SAFIRE级别,为实现低剂量扫描提供参考。方法:收集行头颈部CTA检查的60例患者,采用新双源128层CT,以及100 kV、自动管电流技术行低剂量扫描,并使用滤波反投影算法(FBP)和SAFIRE(1～5)对原始数据进行重建,得到6组图像动脉的CT值、SD值、SNR、CNR 4个参数,并行统计学分析。由2名影像学诊断医师采用盲法以4分制对图像质量进行主观评价。结果:6组图像动脉平均CT值差异无统计学意义(P 0.05)。与FBP比较,SAFIRE图像SD值降低,且随SAFIRE级别增加,SD值呈逐渐下降趋势(均P0.05)。与FBP比较,SAFIRE图像的SNR及CNR均升高,且随重建级别增加呈线性升高(均P0.05),SAFIRE 3、4的SNR及CNR值差异均无统计学意义(均P 0.05)。6组图像主观评分差异有统计学意义(P0.05),SAFIRE2～4较FBP、SAFIRE 1、5评分高,SAFIRE 3、4重建细腻度、边缘锐利度较好,主观评分最高。结论:头颈部CTA低剂量扫描结合SAFIRE,能有效提高图像质量、降低图像噪声,SAFIRE 3、4重建可获得最佳图像质量,具有潜在的降低辐射剂量的作用。     

低心率下第二代双源CT冠脉成像Flash扫描与序列扫描图像质量及伪影比较

目的:比较低心率下CT前瞻性心电触发Flash扫描与序列扫描的冠状动脉图像质量及伪影。方法:回顾性连续收集Flash扫描(A组)与序列扫描(B组)冠状动脉CT成像各80例患者,心率均≤70次/min。4级法评价2组图像质量,初步分析伪影特点及成因。结果:A、B 2组可评价冠状动脉节段为98.37%和99.29%,差异无统计学意义(χ2=3.56,P=0.094);可评价患者为85.00%和96.25%,差异有统计学意义(χ2=4.708,P=0.035);平均节段质量评分为(1.295±0.60)分和(1.21±0.59)分,差异有统计学意义(Z=-2.591,P=0.010)。A组的4级图像大部分分布于右冠中远段,多数出现在心率大于65次/min的患者中,均为心脏搏动伪影。B组4级图像散在分布于冠脉各段中,为呼吸及心脏搏动伪影。A组辐射剂量明显低于B组,差异有统计学意义。结论:低心率下Flash与序列扫描均可获得高质量冠状动脉图像,序列扫描略优于Flash扫描;Flash扫描右冠状动脉中远段出现心脏搏动伪影概率大,序列扫描易产生呼吸及心律不齐所致伪影。