彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者下肢深静脉功能评价的研究

<正>大隐静脉曲张是血管外科常见疾病之一,为浅静脉病变,但与深静脉关系密切~([1])。研究~([2])证实下肢深静脉瓣功能的变化是大隐静脉曲张的重要病理基础。因此术前有效、准确地评估大隐静脉曲张患者的深静脉瓣功能及血流状况,有助于选择合理的治疗方案。本组应用彩色多普勒超声对90例大隐静脉曲张患者进行检测,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2015年6月至2016年6月我院血管外科经静脉X线     

3种不同手术方式治疗下肢静脉曲张的疗效比较

<正>下肢静脉曲张是临床血管外科较为常见性的疾病之一,常规手术治疗已能够获得确切的临床疗效~([1-2]),但仍具有手术操作繁琐、手术用时较长、术后患者疼痛较为严重、恢复时间较长、会有部分瘢痕残留等缺点~([3-5])。本研究对本院108例下肢静脉曲张患者进行回顾性分析,比较3种不同手术方式治疗下肢静脉曲张的疗效,现报告如下。     

腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法以该院血管外科27例41条下肢大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的35例42条下肢大隐静脉曲张患者为对照组。对照组给予大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术,治疗组在传统下肢静脉曲张高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通静脉离断手术。比较两组疗效。结果治疗组平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后随访1～24个月,治疗组复发1例,复发率4.88%,对照组复发8例,复发率19.05%,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张疗效满意,能避免和减少术后复发,值得临床推广。     

大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像应用

目的探讨大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像（CDFI）应用体会。方法2018年3月1日~2019年6月1日武汉某三甲医院血管外科收治72例大隐静脉曲张患者,其中70例大隐静脉曲张（94条）患者进行围手术期CDFI评估,并局麻下实施进行大隐静脉主干射频消融治疗,分析大隐静脉射频消融治疗中CDFI的重要性及应用体会。结果72例就诊患者中70例顺利完成彩超引导下的大隐静脉射频消融,且术后均顺利出院,虽然未加行大隐静脉高位结扎,围手术期未发生深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症;术后1月复查,大隐静脉主干均完全闭合。患者患肢不适症状（如水肿、疼痛、酸胀、沉重感、麻木等）均明显缓解或消失。男性/女性病人在年龄、手术部位、CEAP分级、大隐静脉主干返流时间、大隐静脉主干返流速度的差异均无统计学意义（P>0.05）;在大隐静脉主干内径比较上,男性/女性病人在左下肢的差异无统计学意义（P>0.05）,而在右下肢大隐静脉内径的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论CDFI在大隐静脉曲张患者围手术期评估具有重要的作用,术前明确病变及手术方案选择、射频术中发挥引导作用,术后复查评估综合治疗效果。无高位结扎的大隐静脉射频消融术具有满意的短期效果,无严重并发症;女性病人右下肢大隐静脉内径明显小于男性病人右下肢大隐静脉内径。      

半导体激光与传统手术治疗大隐静脉曲张的对比分析

<正>大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病,传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典手术。该术式疗效肯定,但恢复慢,且遗留多个手术瘢痕,许多患者往往难以接受。近10年来,对下肢静脉曲张的治疗趋于微创化,我院收治下肢静脉曲张84例,应用激光血管腔内凝固术治疗30例,取得良好疗效,现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院于2012年5月至2013年10     

内镜下套扎术对老年肝硬化合并食管静脉曲张出血患者的临床疗效观察

<正>食管静脉曲张出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一~([1])。食管静脉曲张出血的常规治疗方法是止血、快速输血和补液,其中内镜下套扎术(EVL)是目前止血的首选方案,其手术操作简单、成功率高、并发症少~([2])。本研究对老年肝硬化合并食管静脉曲张出血患者采取EVL治疗,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

微波治疗大隐静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张是血管外科的常见病,约有10%~15%成年男子和20%~25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1]。当大隐静脉功能瓣功能减退时,使得静脉血反流或淤血,而发生静脉曲张。表现为下肢静脉血管如蚯蚓状突起,皮肤色素沉着,小腿肿胀、乏力,严重者皮肤出现湿疹样的改变,甚至长期溃疡不愈,十分痛苦。治疗下肢浅静脉曲张手术的目的一是减轻症状;二是美化外观;三是预防后续疾病;四是改变恢复皮肤症状和促进溃疡修复[2]。而在过去几十年里主要的治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱术为主要和标准的手术方法,但这种方法有创伤大、瘢痕重,易并…     

球囊导管逆行性静脉栓塞术治疗肝硬化胃底静脉曲张1例报告并文献复习

正门静脉高压患者中约20%出现胃底静脉曲张(gastricfundal varices,GFV)~([1])。尽管与食管静脉曲张相比,GFV出血发生率较低,但由于其曲张静脉粗大、位置特殊和高血流量,较难通过内镜成功治疗~([2])。此外,GFV具有更高的再出血风险和死亡率~([3])。球囊导管逆行性静脉栓塞术(balloonoccluded retrograde transvenous obliteration,     

应用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张的手术配合

激光治疗大隐静脉曲张的原理是激光治疗仪发射的激光束作用于静脉腔,使其收缩气化。治疗目的是,激光束使粗大的静脉灼闭为条索状,使细小静脉气化。此项手术无切口,创伤小,术后康复快,并发症少。2 0 0 3年9月以来我院血管外科应用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张31例,患者术后恢复满     

1例大隐静脉曲张行微创手术的护理配合

大隐静脉曲张是体力工作者常见的下肢周围血管病。病因常为静脉管壁病变和静脉瓣膜功能受损。从事长时间站立工作者由于重力血液瘀积在下肢静脉管中 ,导致血液回流不畅 ,长期引起管壁弹性降低 ,最终血管变形引起静脉曲张 ,严重者可形成溃疡、坏疽。大隐静脉曲张微创术 (Trivex术 )是一种全新的治疗大隐静脉曲张的微创治疗技术。它比传统手术方式造成的创伤小 ,手术时间短 ,最突出的优点是大大减少了切口数量和长度 ,术后恢复快 ,住院天数减少 ,增加美观效果 ,使患者极易接受。我院近期引进Trivex系统新设备 ,成功实施了第 1例手术 ,现将手…     

静脉曲张的治疗进展

静脉曲张是血管外科常见疾病之一。曲张静脉主要位于下肢,且大隐静脉最常受累,其临床表现为下肢酸胀、灼烧感,久站后出现静脉血栓、腿部溃疡等并发症,严重影响生活质量。保守的治疗方法有压力治疗,改变生活方式,如避免久站立和劳累等。手术方法有传统大隐静脉高位结扎剥脱术、热肿胀消融术、血流动力学校正术（CHIVA）、非热能非肿胀技术（NTNTs）,本文就下肢静脉曲张的治疗现状进行总结归纳。     

手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的　观察改良大隐静脉曲张手术治疗效果。方法　为单纯大隐静脉曲张的 316例患者 35 7个患肢行主干高位结扎及其 5条属支单纯结扎。而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱 ,以减少创伤。结果　此术式创伤少 ,术后恢复快 ,复发率低。结论　此术式是治疗单纯大隐静脉曲张的一种安全可靠的手术方法     

抗血管内皮生长因子治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效观察

<正>视网膜静脉阻塞是临床比较常见的一种眼底血管病,可导致眼底出血。视网膜静脉阻塞性眼底出血的治疗药物治疗是首选~([1-2])。目前,临床多采用止血芳酸、复方血栓通等药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血~([3])。研究~([4])表明,采用抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血效果确切。本研究对76例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者分别采用止血芳酸与抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗注射液治疗,现将结果报告如下。     

围术期心脏手术病人中心静脉置管最佳临床实践依从性调查与分析

正中心静脉置管(CVC)是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。因其管径粗、血流速度快、血流量大、输液的液体很快被血液稀释,而不引起对血管壁的刺激,血管并发症少等优点已被广泛用于输入静脉高营养、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压的测定~([1])。心脏手术病人会引起心输出量减少、肺血管阻力增加等血流动力学紊乱~([2])。因此,围术期CVC置管用于控制     

静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察

选取我院2013年3月~2014年3月收治的50例大隐静脉曲张患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用传统剥脱术治疗,观察组患者采用静脉点状剥脱术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析。两组患者手术效果比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05),具有统计学意义。在大隐静脉曲张治疗中,采用静脉点状剥脱术治疗,具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,有利于提高手术质量,是治疗大隐静脉曲张最安全、经济、有效的使用方法之一,值得临床推广应用。     

老年大隐静脉曲张高位结扎分段剥脱术的中医康复护理

<正>大隐静脉曲张是静脉曲张的一种,是临床常见病、多发病。其治疗方法很多,非手术方法通常难以达到根治[1-2]。因此,以高位结扎并剥脱术的经典手术方法成为治疗下肢静脉曲张的常用选择。我院共收治原发性大隐静脉曲张患者56例,采用大隐静脉高位结扎分段剥脱术进行治疗,并进行周密的中     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除治疗子宫黏膜下肌瘤48例疗效观察

<正>子宫黏膜下肌瘤是目前临床上常见的妇科疾病,约占子宫肌瘤的12.5%~18.5%~([1])。目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方法是手术切除~([2])。单纯的宫腔镜肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤会发生水中毒、子宫穿孔等并发症,增加了手术的难度和风险~([3])。研究~([4-5])显示,子宫动脉栓塞术可     

探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效

目的:探析对大隐静脉曲张患者应用改良激光静脉腔内闭合术治疗的短期临床效果。方法:选取2018年4月~2020年6月收治的60例大隐静脉曲张并符合手术治疗指征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组接受改良激光静脉腔内闭合术。比较手术相关指标(手术时间、恢复时间、术后疼痛程度)、临床疗效、术后并发症发生情况及术后生活质量。结果:观察组手术时间、恢复时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后随访观察组患者手术相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉曲张患者应用改良激光静脉腔内闭合术可提高临床疗效,降低术后疼痛程度,提高术后生活质量,且安全性较好。     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

大隐静脉曲张合并小腿溃疡37例治疗分析

目的探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及其效果。方法对37例下肢大隐静脉曲张合并溃疡患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口处取中厚皮片移植于溃疡面。结果全部病例均治愈,拆除缝线后曲张静脉均消失。37例移植皮片全部成活,34例植皮切口Ⅰ期愈合,3例植皮皮片Ⅱ期愈合。32例获得3个月~10年随访,下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论大隐静脉高位结扎及抽剥术,并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡,手术方法简单、有效。