社区居家养老健康服务模式研究

目的探索桃源社区居家养老健康服务模式,为社区养老的发展提供科学依据。方法建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老人提供居家养老健康服务。观察开展居家养老健康服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,自拟调查问卷对接受居家养老健康服务的144名社区老年人进行满意度调查。结果桃源社区居家养老健康服务模式深受社区老人喜爱,满意度达93.1%;居家养老健康服务后,社区老年人对高血压、糖尿病的管理率和控制率得到了明显提高（P〈0.01）。结论社区居家养老健康服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老健康服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升。     

基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究

目的 了解城市社区老年慢性病患者对养老方式及社区居家养老服务的需求现状,为城市社区居家养老服务提供参考.方法 自行设计问卷对杭州社区314名60岁以上老年人的慢性病患病情况、养老方式及社区居家养老服务需求进行调查研究.结果 城市社区老年人慢性病患病率为58.3％;老年慢性病患者在养老方式选择上与无慢性病老年人比较存在统计学差异(P＜0.05),选择社区居家养老比例增加;在10项社区居家养老服务项目中,老年慢性病患者与无慢性病老人需求无明显差异,需求率最高的是家务整理和餐饮服务.结论 完善老年慢性病患者的社区居家养老服务须建立在家务整理和餐饮服务基础上,加强相关医疗卫生服务.     

社区卫生服务+社工服务在居家养老中的应用

目的探讨社区卫生服务联合社工服务的个性化居家养老服务的应用效果。方法选择2016年3月-2017年2月接受为期至少6个月的社区卫生服务联合社工服务的居家养老者835例作为研究对象,在入组前及完成社区卫生服务联合社工服务的个性化居家养老6个月后对研究对象作全数的问卷调查,调查其健康知识知晓、满意度及不同群体人群对社区卫生服务的需求。并与社区卫生服务联合社工服务实施前相关健康知识知晓率、满意度等进行比较。结果个性化居家养老服务后健康知识知晓率、满意度均明显高于个性化居家养老服务前,差异有统计学意义(P0.05)。结论接受以社区卫生服务联合社工服务的居家养老模式能够提高参养老人对健康保健知识的掌握水平及满意度。     

潍坊市社区老年人健康促进护理需求及影响因素研究

目的探讨潍坊市城市社区老年人护理需求以及影响因素,为协助社区卫生服务中心制定更加完善的社区卫生服务计划提供科学依据。方法自行设计调查问卷,通过专家咨询法完善老年人护理服务调查方案和调查表,采用分层随机抽样方法,于2015年8—10月期间对山东省潍坊市城市社区1 208名符合要求的老年人进行问卷调查,应用SPSS21.0统计软件进行描述性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果老年人对社区健康促进护理需求前5位的是建立健康档案占79.2%、热线电话健康咨询占72.3%、健康知识宣教占64.1%、合理运动锻炼指导占56.0%、营养饮食指导占55.6%,职业、就医距离、患慢性病情况和对社区卫生服务的知晓度等因素对健康促进护理需求有统计学意义(均P0.05)。结论应重视老年人的健康促进社区护理需求,加大社区卫生服务的宣传力度,开展老年人社区护理服务项目,满足老年人护理需求,提高老年人的生活质量。     

社区“以医助养”模式对老年人健康管理的效果分析

目的评价分析"以医助养"模式对社区居家老年人健康管理的效果,为探索和健全社区居家养老服务模式提供依据。方法 2015年1月,选择徐汇区虹梅街道怡桂苑居委60岁及以上全部老年人264人,依照纳入和排除标准筛选出患有高血压和2型糖尿病的老年人共152人,采用干预前后自身对照的实验方法。通过以家庭医生团队全程参与帮助指导老年人自我健康管理为主,家庭和社区支持为辅的健康促进模式,将老年人健康管理与常规居家社区养老服务相结合。对比干预前后老年人的一般自我效能感、幸福度、家庭功能、社会支持得分和社区卫生服务利用率情况。结果干预前后老年人的一般自我效能感、幸福度、家庭功能及社会支持得分和社区卫生服务利用率较干预前均有明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "以医助养"的服务模式能有效提高社区老年人的健康自我管理能力,有效提高居家老年人的生活质量,维护老年人的身心健康。     

居家养老在社区老年保健服务中的效果评价

目的研究居家养老对社区老年保健服务的效果,为社区老年保健的进一步发展提供科学的依据。方法采用健康相关生命质量测量量表(SF-36)调查接受个性化服务的100户老年人,分析其生命质量评分的变化;自拟调查问卷对随机抽取的362名60岁以上的社区老年人进行健康教育效果调查。结果接受居家养老服务后,老年人的生命质量评分得到明显提高,社区老年人对高血压、糖尿病的健康知识知晓率得到明显提高,且有35.00%及36.67%的老年人改变了自己的不健康饮食方式、行为习惯。结论社区居家养老服务能在社区老年保健中发挥非常积极的作用,有助于提高老年人的生活质量。     

北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状研究

目的了解北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状。方法采用自行设计问卷,于2017年6—10月调查了朝阳区784名60岁及以上的老年人与45家社区卫生服务中心。结果 37. 5%的老年人需要至少一项居家养老医疗服务,11. 6%的老年人过去一年内曾利用居家养老医疗服务。提供医生上门诊疗、家中药物注射、健康及医疗咨询服务、慢性病随访服务的社区卫生服务中心的比例排在前四位,分别为77. 3%、77. 3%、93. 2%及90. 9%。当前社区卫生服务中心开展居家养老医疗服务面临困难的前三位为:医疗风险较大、医务人员数量不足和缺乏完善的法律法规,分别占95. 2%、92. 9%和83. 3%。结论北京市朝阳区老年人对于居家养老医疗服务的利用率远低于需求率。社区卫生服务机构发展居家养老医疗服务面临社区机构人力资源不足、缺乏完善的法律法规和医疗风险较大等问题。     

健康管理对防治社区老年慢性疾病的应用观察

目的分析健康管理对防治社区老年慢性疾病的应用观察。方法随机选取东莞市麻涌镇社区卫生服务中心收治的360例慢性病老年患者,分为对照组和观察组各180例,对照组采用社区中的常规管理方法进行看护及护理,观察组在对照组基础之上采用健康管理模式,分析比较两组患者健康管理前后的血脂、血压及血糖临床指标的变化情况和对两组患者的满意度。结果观察组患者血压、血脂及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的总满意度为98.88%,对照组患者的总满意度为93.88%,且观察组不满意率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康管理模式的应用,有助于控制慢性疾病的发病率,提高老年人的生活质量。     

老年慢性病的社区救治

目的 通过调动社区资源和采用简便的管理方法帮助老年人控制慢性病健康危险行为,调动患者就诊的主动性及积极性,实现老年慢性病患者的自我管理,减少老年患者的医疗费用,满足社区不同层次居民的健康需求,达到促进老年患者生命健康的目标.方法 在社区卫生服务中心进行老年慢性病的宣传及教育,观察进行老年慢性病宣传教育前后老年患者的变化.结果 有实施社区卫生服务中心的社区,对老年人高血压和糖尿病建卡建册管理基本完成.经全程干预,75％的高血压患者的血压得到很好的控制,超过33％的糖尿病患者的血糖水平有效控制在合理的范围内,75％的老年患者配合建立社区档案,积极参与社区健康预防及救治的宣传工作.结论 社区医疗能够对老年慢性病患者进行常规的、高频率的健康管理,提高老年患者慢性疾病的防御及救治作用,有效维护人们的身心健康.     

上海市宝山区居家养老现状与需求分析

目的 了解上海市宝山区老年人慢性病患病和养老现状及社区居家养老服务需求,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 采用自行设计的调查表,对上海市宝山区625名老年人进行问卷调查,分析老年人目前的养老现状与需求.结果 老年人慢性病患病率为69.3％,居前5位的分别为高血压、关节炎、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病,分别为17.0％、18.6％、20.2％、50.4％和14.4％.目前的养老方式以自我供养为主,占71.2％;喜欢家庭养老方式的占42.1％;二者差异有统计学意义(x2＝ 14.76,P＜0.05).不同年龄组老人对社区提供养老服务需要不同,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05).在需求社区提供的养老服务项目方面,需家庭医生上门服务的占73.8％,居家整洁的占72.5％,健康讲座的占44.1％.了解居家养老补贴的占32.5％,但成功申请的仅占2.6％.结论 宝山区老年人慢性病患病率高;养老方式以自我供养为主,喜欢社区居家养老方式,需要社区提供养老服务的需求在增高.提示政府应加大宣传力度,改变人们传统的家庭养老观念;拓展服务模式,增加慢性病干预措施.     

我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素研究

目的 分析我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中重要变量完整的17 075名老年人,收集人口社会学特征、生活方式、养老服务利用等信息。根据社区居家养老服务利用情况分为利用组（1 946人）和未利用组（15 129人）。按1∶1对人口学特征行倾向性评分匹配,并采用logistic回归分析社区居家养老服务利用的影响因素。结果 成功匹配1 945对,匹配前两组数据在年龄、教育水平、婚姻状态的组间差异有统计学意义(t=42.560,χ¹=126.614,191.320,P<0.001),匹配后在人口学特征上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,戒烟(OR=1.168,95%CI:1.008~1.396)、患慢性病(1~2类,OR=1.433,95%CI:1.107~1.687;≥3类,OR=1.566,95%CI:1.269~1.931)、无社会活动量(OR=0.617,95%CI:0.515~0.741)、无长期照顾者(OR=0.573,95%CI:0.496~0.661)、有养老金或退休金(OR=1.221,95%CI:1.034~1.443)及医疗服务满意度(一般,OR=1.375,95%CI:1.127~1.678;满意,OR=1.531,95%CI:1.257~1.865)是老年人社区居家养老服务利用的独立影响因素(P均<0.05)。结论 倡导健康的生活方式、加强健康管理、鼓励社会活动、加强长期照护和提高社区医疗服务水平可有效促进我国老年人对社区居家养老服务的利用。     

基于社区首诊视角的老年人公共卫生服务利用情况分析

目的了解厦门市老年人利用社区首诊服务的意愿及其影响因素,为制定基本公共卫生服务政策提供参考依据。方法随机抽取开元和祥平两个社区的829名60岁及以上老年人进行入户访谈式调查,通过多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果老年人自愿选择社区卫生服务中心首诊的比例为46.1%;较常获得社区卫生服务中心提供的健康教育服务的占15.5%;签约了家庭医生服务的占8.7%;过去1年内接受社区免费体检的占57.4%;接受过社区医生对其进行生活方式评估或老年保健指导的占45.9%。年龄越高、家庭月收入越低、有签约家庭医生、获得免费体检、没有患有慢性病的老年人,自愿社区首诊的比例越高(P0.05)。结论政府应保证基本公共卫生服务的落实,提升老年人对社区医疗服务的信心,有效利用社区卫生资源。     

社区护理在居家养老保健服务中的作用

目的探讨居家养老保健服务中的社区护理作用模式和流程。方法随机选取深圳市宝安区中心医院所属3家社康中心居家养老的居家老人,分别设为甲社区、乙社区和丙社区,每家社康中心选取100名居家老人作为研究对象,对社区居民和社区内常住老人进行摸底调查,分析近年来这3家社康中心辖区内常住老人的自我健康行为和社区护士对其的管理状况,采取问卷调查的方式对居家养老保健服务中的社区护理作用模式和流程进行总结分析。结果甲、乙、丙三个社区老人和社区居民对社康中心满意度分别为60%、80%、98%,丙社区老人和社区居民对社康中心满意度大于甲和乙社区,三组社区居民对社康中心满意度进行比较,有统计学意义,p<0.05。结论居家养老保健服务中的社区护理应该结合社区居家老人的心理、生理以及社会活动进行护理,加强社区护理护理人员的培养,对社区进行综合性的管理,可提高社区居民对社康中心满意度,进而保证社区居家老人的和谐健康发展。     

古林街社区卫生服务中心老年人健康档案分析报告

目的了解天津市滨海新区古林街道老年人常见病的患病率,为社区卫生服务中心开展以家庭医生签约服务模式为主的慢性病防治工作提供科学依据。方法选取2018年1月1日-12月31日在古林街社区卫生服务中心免费体检的6 939名老年人,对其体检资料进行分析,记录主要所患疾病及患病率。结果社区老年人中主要所患疾病前三名是高血压、糖尿病、冠心病,患病率分别为52.2%、19.4%、3.9%;患有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤的慢性病患者女性多于男性,差异有统计学意义(P0.05);但患有脑卒中的慢性病患者则男性多于女性,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区健康档案能监测社区居民疾病情况,有利于对疾病进行综合管理,因此应注重社区健康档案的建立和使用。     

城市老年人接受社区卫生服务的意向性调查

通过调查社区老年人对现有卫生服务的满意度、接受社区卫生服务的主要困难,愿意接受社区卫生服务的内容及提供者、接受社区卫生服务的形式及支付意愿等,认为;应进一步完善社区卫生服务的功能,走低价格,高质量的道路;在老年人对社区医院诊疗,上门诊疗,预防保健有良好的接受性的同时,提高健康咨询、康复训练服务的接受性;在老年健康保障制度上解决这一难题。     

社区健康教育实施效果初探

目的通过自拟问卷了解社区居民对健康教育的需求,评价健康教育对提升社区卫生服务水平的作用。方法采取健康讲座、慢性病自我管理小组、健康咨询、健康教育处方等方法开展健康教育。结果经过健康教育,居民对社区卫生服务的满意度、在社区医院就诊情况以及慢性病建档、高血压、糖尿病控制情况均明显提高。结论社区健康教育是方便、可及、易接受、有效、经济、可持续的健康促进方法。     

智慧居家养老信息平台建设与管理探析——以郑州大学第五附属医院为例

人口老龄化在全球成为普遍现象,在我国“9073”养老格局下,90%的老年人在居家养老。随着信息技术的普及推广和5G时代的到来,智慧居家养老将成为我国未来养老的主流。本文通过智慧居家养老服务终端需求调查以及以“智慧居家养老信息服务”为主题进行了文献检索研究,提炼了4个方面的智慧养老的难点堵点问题：智慧居家养老研究不足,养老供需研究不充分;居家老年人智能设备需求与使用存在矛盾;医疗资源供给无法满足90%居家养老老年人需求;智慧居家养老服务专业人才不能切合当下需要,导致老年人对“智慧养老”认知与使用不足。基于问题导向,郑州大学第五附属医院以社区居家养老服务实际需求为切入点,在福华街社区卫生服务中心构建了智慧居家医养结合服务云平台,进行研究与实践。笔者结合郑州大学第五附属医院的实践,提出以下对策：发挥三甲医院专业引领作用,以企业和机构为主体,社区为纽带,构建社区 居家智慧医养结合服务云平台;下沉三甲资源、整合社会照护与信息服务资源打造居家智慧便捷服务,满足老年人“十助”服务需求;通过网络服务与教育解决老年人智能设备使用困难的困扰;融合智慧服务与人文体娱乐于一体,从社区至居家延伸,全方位助力提高老年人主动性。通过近2年的智慧居家养老信息平台应用实践,居家老人满意度高达96%。同时,社会反馈也印证了郑州大学第五附属医院智慧居家养老信息平台建设与管理实践契合老年人与社会的需求,已经得到了社会各界的广泛认可,各级医养结合及养老机构都在学习、复制,证明这项事业与产业发展前景可期。     

社区慢性病老年人的健康状况及居家护理需求调查

摘要:目的　调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据。方法　采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市611位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查。结果　社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压（33.89%）、高血脂（25.53%）、风湿性关节炎（22.09%）、冠心病（19.31%）;SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低（P＜0.05）,女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性（P＜0.05）;居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务（67.10%）、为居家老人提供合理运动的指导（65.30%）、为居家老人提供营养饮食指（65.14%）、为居家老人提供康复指导（64.32%）。结论　社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康。     

山东省机构与居家养老模式下老年人健康状况比较

目的探讨山东省居家养老和机构养老老年人健康状况的差异。方法采用多阶段分层抽样方法,选取1 524例山东省60岁以上老人(居家老人725例,机构老人798例),采用自行设计的生存状况调查问卷对其进行面对面调查。结果机构养老老人的生活满意度显著高于居家养老老人(χ2=14.608,P0.01),健康自评差异不明显(P0.05);居家养老模式中老年人慢病患病率为75.8%,机构养老中老年人慢病患病率为79.7%,两种养老模式下的老年人慢病患病率差异无统计学意义(P0.05),在全体老年人所患慢性病中,患病率较高的四种疾病依次为:高血压、心脏病、糖尿病或高血糖、关节炎或风湿病;居家老人在认知能力、日常活动能力、心理健康状况方面都优于机构养老的老年人(P0.01)。结论与居家养老老人相比,山东省机构养老老人的日常活动能力和心理健康状况相对较差,但生活满意度自评较高。切实关注不同养老模式下老年人的身心健康状况,有利于对不同健康特征的老年人进行健康干预和指导。     

杭州市社区老人老年护理服务需求调查

目的:通过对杭州市老年人老年护理服务需求现状调查,为完善老年护理工作提供策略和依据。方法:采用自行设计的问卷,对杭州市1 503名老年人的老年护理服务的需求情况进行现场调查。结果:杭州市1 503位老年人的生活满意度(31.67%)和健康满意度(20.89%)总体评价较高,对健康的满意度比对生活的满意度更低(10.78%);居家养老仍是老年人的主要选择,占87.43%,赴老年关怀医院的意愿率为55.49%,而目前希望住养老机构的老年人仅占11.91%;老年人希望提供的社区服务需求主要有健康咨询(76.25%)、家庭护理(73.19%)、家庭康复(68.66%)、帮助配药(68.60%)、电话探访(64.07%)等,但对社区所提供服务的满意度仅为29.47%。结论:应加大投入建设医养护一体服务机构,积极宣传改变老人养老观念,推进老年护理事业的发展。