非小细胞肺癌CT灌注参数与VEGF、HIF-1α、Ki-67的相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中CT灌注成像(CTPI)参数与Ki-67、VEGF和HIF-1α的相关性,为肺癌分子靶向治疗的动态监测提供帮助。方法:搜集行CT胸部灌注扫描并经病理证实为NSCLC的患者24例,图像后处理分析得到灌注值(Perfusion)、血容量(BV)、强化峰值(PEI)及达峰时间(TTP)四个参数值。Ki-67、VEGF和HIF-1α根据表达情况分为(-)、(+)、(++)、(+++)四个指标。采用Spearman相关分析探讨NSCLC中CTPI参数与Ki-67、VEGF和HIF-1α的相关性,再将其分为腺癌和鳞癌两个亚组,分别分析腺癌组、鳞癌组CTPI参数与Ki-67、VEGF和HIF-1α的相关性。结果:NSCLC中,Perfusion、BV与VEGF表达呈正相关(r=0.698,P<0.001;r=0.474,P=0.019),Perfusion与HIF-1α表达呈正相关(r=0.446,P=0.029),CTPI参数与Ki-67表达没有相关性。肺腺癌中Perfusion与VEGF表达呈正相关(r=0.624,P=0.007),肺鳞癌中Perfu...     

非小细胞肺癌PET/CT表现与病理特征之间的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌PET/CT与病理特征之间的相关性。方法回顾性分析55例经病理证实的非小细胞肺癌患者的PET/CT与病理学资料,将肿瘤的PET/CT指标SUVavg、SUVmax与肿瘤的Ki-67、EGFR表达水平、MVD之间做相关分析。结果非小细胞肺癌的SUVmax与Ki-67之间呈正相关(r=0.73,P0.05),与MVD之间呈正相关(r=0.58,P0.05)。低分化非小细胞肺癌SUVmax值、EGFR突变率分别为10.92±2.14、69.6%,均大于高分化组(P0.05)。结论非小细胞肺癌的PET/CT表现与肿瘤的病理学特征具有一定关联,可通过SUV值评估肿瘤的细胞增殖水平、微血管密度与EGFR突变情况。     

双源CT能谱成像在胰腺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT能谱成像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法收集经手术病理证实的33例胰腺腺癌患者的病例资料。所有患者均行双能量CT双期增强扫描,经双能软件处理得到胰腺癌能谱曲线图,并计算出曲线斜率。根据能谱曲线获得最高对比噪声比(CNR)值并与70Ke V CNR值比较。结果本组胰腺癌动脉期和实质期胰腺癌能谱曲线斜率分别为0.769、1.076,两者差异有统计学意义(P0.05)。动脉期、实质期最高CNR值(73~74ke V单能量图像)分别为(3.0±1.4)、(2.18±1.1),差异有统计学意义(P0.05)。最佳CNR值与70Ke V CNR值差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT能谱成像所得能谱曲线斜率可以半定量分析胰腺癌组织衰减特征,动脉期可以获得胰腺癌高CNR值的单能量图像,能谱成像在胰腺癌的诊断中有潜在的辅助价值。     

单源双能CT能谱分析定量参数预测胃间质瘤Ki-67表达的可行性研究

【摘要】目的：探讨单源双能CT能谱综合分析平台多定量参数预测胃间质瘤（GST）增值抗原Ki-67表达的可行性。方法：回顾性分析28例行单源双能CT三期增强能谱扫描并经手术病理（免疫组化分析指标含Ki-67）证实为GST的影像资料,按照Ki-67表达指数（＞6%为高表达,≤6%为低表达）将患者分为高表达组（n=11）和低表达组（n=17）。由两名观察者分别测量两组病灶实质区各期40~70keV下单能量CT值、碘浓度（IC）值,并计算标准化碘浓度（NIC）值。采用组内相关系数（ICC）检验两位观察者测量各期各参数结果的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病灶各期各参数间的差异;采用ROC曲线评估有鉴别价值的参数对Ki-67高、低表达组GST鉴别诊断的效能;采用Pearson相关分析评价有统计学差异的参数与Ki-67表达指数的相关性。结果：两位观察者测得两组病灶各期各参数值的一致性均良好（ICC>0.75）。Ki-67高表达组的动脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）,动脉期40、50、60、70 keV的CT值、IC值、NIC值诊断高表达组的AUC值分别为0.807、0.807、0.818、0.807、0.824、0.866,与Ki-67表达指数呈中到高度相关（r=0.471、0.466、0.458、0.442、0.459、0.738,P<0.05）;Ki-67高表达组的静脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义（P<0.05）,静脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值诊断高表达组的AUC分别为0.781、0.765、0.749、0.717、0.840、0.904,与Ki-67表达呈中到高度相关（r=0.585、0.570、0.552、0.503、0.660、0.860,P<0.05）;两组病灶平衡期40~70keV CT值、IC值、NIC值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：单源双能CT能谱成像动、静脉期40~70keV单能量CT值、IC值、NIC值与GST Ki-67表达呈正相关,可反映GST肿瘤细胞增殖程度,其中静脉期的NIC为最佳参数。     

能谱CT参数对胃肠道间质瘤危险度分级的初步研究

目的：评价能谱CT参数对胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。方法收集GIST患者41例,其中高危险度13例、中危险度12例、低危险度11例、极低危险度5例,行平扫和三期增强能谱CT扫描,分别在单能量和碘(水)基物质分离图像上定量分析CT值、能谱曲线斜率及碘(水)浓度,并分析其与不同危险度 GIST的相关性。结果①70 keVCT值：动脉期与 GIST危险度呈负相关(r=-0.173);延迟期与GIST危险度呈正相关(r=0.552);静脉期与GIST危险度无相关性。②能谱曲线斜率：延迟期不同危险度 GIST的能谱曲线斜率有统计学差异(χ2=6.641,P=0.036)。③标准化碘浓度(NIC)：增强三期各危险度的 NIC值均有统计学差异(F=3.646、χ2=6.046、F=57.233,P=0.035、P=0.049、P<0.001),且延迟期NIC值与GIST危险度有相关性(r=-0.564)。结论     

CT能谱成像对肺内良恶性肿块诊断的初步研究

目的 通过对肺内肿块的CT能谱扫描及多参数定量测量,探讨CT能谱成像在肺良、恶性肿块诊断中的初步应用价值.方法 81例胸部X线或CT平扫首次发现肺部肿块者行能谱CT增强扫描,通过能谱分析软件,获取肿块内感兴趣的能谱曲线、碘基图、水基图及101组单能图像.分别测量其碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率及40 keV对应的CT值,将符合研究条件的70例患者分为炎症组及肿瘤组,采用单因素方差分析检验上述能谱参数在良、恶性患者间差异是否具有统计学意义.结果 炎症组与肿瘤组的碘浓度分别为(1.47 ±0.17)、(0.77 ±0.19)g/L(F=203.97,P＜0.05);能谱曲线斜率分别为1.65 ±0.27、0.88 ±0.22 (F=161.59,P＜0.05);40 keV对应的CT值分别为(139.00±16.25)、(83.29±17.44) HU (F=160.45.P＜0.05),差异具有统计学意义;而2组中水浓度分别为(1021.56±11.68)、(1022.62±8.56) g/L,差异无统计学意义(F=0.19,P＞0.05).结论 CT能谱成像联合多参数定量分析,在肺部良、恶性肿块的诊断中具有很大价值.     

乳腺癌DCE-MRI定量参数与生物学预后因子的相关性研究

目的探讨乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与生物学预后因子(ER、PR、HER-2、Ki-67)的相关性。方法对34例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,测量癌组织的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)值。术后标本行免疫组织化学染色,测定肿瘤细胞ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况。采用Mann-Whitney U秩和检验,比较ER、PR和HER-2不同表达状态时DCE-MRI定量参数的差异。采用Spearman等级相关检验,分析DCE-MRI定量参数与Ki-67表达的相关性。结果 ER、PR不同表达状态时,ER、PR表达阴性组的Kep值均高于阳性组,Kep值的差异均有统计学意义(P0.05),Ktrans和Ve值的差异均无统计学意义(P0.05)。HER-2不同表达状态时,Ktrans、Kep、Ve值的差异均无统计学意义(P0.05)。Ktrans值与Ki-67表达呈正相关(P0.001,r=0.731),Kep值与Ki-67表达呈正相关(P=0.019,r=0.477),Ve值与Ki-67表达无相关性(P0.05)。结论乳腺癌DCE-MRI定量参数与生物学预后因子间存在一定的相关性,Ktrans和Kep值可反映乳腺癌的生物学行为,能间接评估肿瘤预后并为指导临床治疗方案的选择提供参考。     

膀胱移行细胞癌的CT分期与Ki-67和MVD表达的相关性探讨

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)的CT分期与Ki-67和微血管密度(MVD)表达的关系.方法:对56例经手术病理证实的BTCC,采用LDP免疫组化法,检测肿瘤标本中Ki-67和MVD表达,并分析其与术前CT分期的关系.结果:①Ki-67 LI与MVD计数呈显著的正相关关系(r＝0.583,P=0.000);②不同病理分级间Ki-67LI、MVD计数均有显著性差异(F值分别为18.599、21.951,P均＜0.05);③不同CT分期间Ki-67LI、MVD表达总的来说有差别(F＝7.912、6.744,P＜0.05),经两两比较除Ⅰ期与Ⅱ期无差别(F＝-5.23、0.23,P＝0.537、0.955)外,Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅳ、Ⅲ期与Ⅳ期比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论:BTCC的CT分期、病理分级与Ki-67和MVD的表达具有相关性,能较为客观、准确的反映BTCC的恶性程度,对选择治疗方法有重要的参考价值.     

DTI与子宫内膜癌分化程度及Ki-67表达相关性研究

目的比较子宫内膜癌DTI参数值、组织学分化及Ki-67表达间的关系,探讨DTI及Ki-67表达在评估内膜癌组织学分化的应用价值。方法收集41例经病理证实为子宫内膜癌患者资料纳入分析,术前行常规MRI及DTI检查,采用免疫组化分析Ki-67表达情况。ADW4.5工作站分析感兴趣区(ROI)的ADC值、FA值、VRA值和T_2-WT值。比较不同组织学分化内膜癌DTI参数值、Ki-67表达间的差异;对DTI参数值、Ki-67表达及组织学分化间进行相关分析。结果高分化组(G1)10例,中分化组(G2)23例,低分化组(G3)8例。低分化组ADC值明显低于高分化组(P=0.000),而Ki-67表达高于高分化组(P=0.003),差异具有统计学意义。不同组织学分化FA值、VRA值及T_2-WT值间无统计学差异(P0.05)。相关性分析显示ADC值与Ki-67表达,FA值和Ki-67表达与组织学分化呈负相关(r=-0.414、-0.331、-0.511,P=0.007、0.035、0.001);ADC值与组织学分化呈正相关(r=0.603,P=0.000)。结论 DTI参数值及Ki-67表达有助于内膜癌不同组织学分化的判定,为临床治疗选择及预后判定提供重要价值。     

双层探测器光谱CT定量参数术前预测食管鳞状细胞癌Ki-67表达的效能

目的探讨双层探测器光谱CT定量参数术前预测食管鳞状细胞癌(ESCC)Ki-67表达的效能。方法回顾性收集2021年12月至2022年12月辽宁省肿瘤医院64例ESCC患者。采用免疫组化法检测ESCC瘤组织中Ki-67的表达水平, Ki-67表达指数≥30%为Ki-67高表达组(47例), <30%为Ki-67低表达组(17例)。测量光谱CT定量参数值, 包括动脉期和静脉期120 kVp混合能量图CT值、40 keV虚拟单能级图CT值、碘密度(ID)值、标准化碘密度(NID)和有效原子序数。采用独立样本t检验比较Ki-67高表达组与低表达组间各参数的差异, 绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数预测Ki-67表达的效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果 Ki-67高表达组动脉期120 kVp CT值、40 keV CT值、ID、有效原子序数和静脉期120 kVp CT值、40 keV CT值、ID、NID、有效原子序数均高于Ki-67低表达组, 差异有统计学意义(P<0.05), 两组间动脉期NID差异无统计学意义(t=1.85, P=0.070)。...     

乳腺癌MR动态增强与预后因子的相关性研究

目的探讨MR动态增强(DCE-MRI)活体评估乳腺癌预后的可行性。资料与方法分析DCE-MRI参数与乳腺癌分子预后因子的相关性,对34例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,病理组织免疫组织化学染色记录分子预后因子ER、Ki-67、c-erbB-2、uPA/PAI-1的表达情况,用Spearman等级相关分析分析时间-信号强度曲线、动态增强参数(强化率、峰值时间、初始斜率、流出率)与预后因子的相关性。结果曲线类型与uPA/PAI-1阳性表达呈正相关(r=0.507);峰值时间与ER阳性表达呈正相关(r=0.532),与Ki-67(r=-0.542)、c-erbB-2(r=-0.535)、uPA/PAI-1(r=-0.640)阳性表达呈负相关。结论部分DCE-MRI参数与乳腺癌预后因子表达具相关性,可以间接预测乳腺癌的预后,从而指导临床治疗方案的制定。     

乳腺癌MR增强斜率与癌基因表达相关性研究

目的观察分析乳腺癌增强斜率与癌基因表达的关系,探讨乳腺癌增强斜率大小的分子生物学基础,为临床治疗和预后判断提供新方法。方法对行MR动态增强扫描并经病理证实的58例乳腺癌患者的病理切片,行ER、PR及P53、CerbB-2、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)免疫组织化学检测,分析最大斜率与ER、PR及P53、CerbB-2、VEGF及MVD的相关性。结果 (1)增强扫描最大斜率与ER、PR呈负相关(r=-0.09,-0.17),与P53、CerbB-2的表达呈正相关(r=0.10,0.07),但均无统计学意义(P>0.05);(2)P53表达与ER、PR呈负相关(r=-0.26,-0.28),有统计学意义(P<0.05),提示P53高表达则预后不良;(3)MVD与VEGF表达呈正相关(r=0.39,P<0.05),动态增强扫描最大斜率与VEGF明显相关(r=0.63,P<0.01),但最大斜率与MVD无明显相关(r=0.08,P>0.05)。结论增强扫描最大斜率与VEGF表达有关,与MVD无明显相关性,提示恶性肿瘤斜率增高的分子生物学基础是血管内皮细胞不完整,通透性增加,而与血管密度无明显关系。临床上可根据增强扫描最大斜率的高低判断VEGF表达程度,从而判断预后并指导抗血管生成药物的选择,也可根据最大斜率的变化进行疗效判定。     

CT能谱成像在原发性肺癌与肺转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨CT能谱成像在原发性肺癌与肺转移瘤鉴别诊断中的价值。方法对平扫发现肺部肿块或结节的患者行GE能谱CT增强扫描,其中原发性肺癌32例,肺转移瘤23例。在动脉期和静脉期40~70ke V单能量条件下,分别测量并比较两组病灶的平均CT值、碘浓度、水浓度及能谱曲线差异。结果在动脉期,原发性肺癌组的平均CT值、能谱曲线斜率、碘浓度低于肺转移瘤组,差异有统计学意义(P0.05),两组间水浓度差异无统计学意义(P0.05);在静脉期,原发性肺癌组与肺转移瘤组间各能谱参数差异无统计学意义(P0.05)。单能量图像可以更好的显示肿块内及其周围血管的情况。另中心型肺癌可以导致受累肺组织血流灌注减低。结论能谱CT在原发性肺癌和肺转移瘤的鉴别诊断中有一定的临床价值。     

能谱CT预测肝细胞癌微血管侵犯的可行性研究

目的探讨能谱CT预测肝细胞癌微血管侵犯的可行性,并评估其临床应用价值。方法 40例肝细胞癌患者均经手术病理确诊,且术前均行上腹部能谱CT双期扫描,分别测量肝癌病灶及同层面腹主动脉动脉期和门脉期碘基值(IC)、水基值(WC);两者相除计算病灶各期标准碘基值(NIC)、标准水基值(NWC)。术后所有标本均经组织病理学分析,并据此将患者分为微血管侵犯组及无微血管侵犯组。分别测定两组肿瘤组织的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF);采用独立样本t检验分析两组能谱CT参数(NIC、NWC)、MVD及VEGF的差异;采用Pearson相关检验分析两组能谱CT参数与MVD、VEGF的相关性。结果肝细胞癌微血管侵犯组24例(男21例,女3例),肝细胞癌无微血管侵犯组16例(男14例,女2例)。两组MVD值分别为48.87±17.32(侵犯组)和32.62±11.85(无侵犯组),其对应动脉期标准碘基值(NIC-a)分别为0.144±0.043和0.105±0.033,差异均有统计学意义(t值分别为-3.271和-3.042,P0.05)。两组VEGF、门脉期标准碘基值(NIC-v)、动脉期和门脉期标准水基值(NWC-a、NWC-v)差异均无统计学意义(P0.05)。肝细胞癌MVD与NIC-a呈中度正相关(r=0.507,P0.05)。结论能谱CT可通过反映肝细胞癌血管生成情况,为预测肝细胞癌微血管侵犯提供重要帮助。     

乳腺癌18F-FDG PET/CT和3.0T MRI联合显像评分与Ki-67表达水平的相关性分析

目的 探讨18F-FDG PET/CT和3.0T MRI联合显像评分与Ki-67（一种增殖细胞核抗原）表达水平的相关性。 方法 18例经病理确诊的原发性乳腺癌患者术前行18F-FDG PET/CT和3.0T MRI联合显像,对显像结果进行评分并与Ki-67的表达水平进行相关性分析。联合显像和术后病理标本的免疫组化检测在一周内完成。 结果 ① 乳腺癌最大标准化摄取值与Ki-67的表达水平呈正相关（r=0.473,P＜0.05）;②PET/CT和3.0T MRI联合显像评分与Ki-67的表达水平呈明显正相关（r=0.674,P＜0.01）。 结论 18F-FDG PET/CT和3.0T MRI联合显像在乳腺癌的预后判断中可能具有重要的潜在价值。     

周围型肺腺癌增强CT与血管生成的相关研究

目的　探讨周围型肺腺癌CT增强表现与血管生成的关系。材料与方法　对 2 9例周围型肺腺癌标本进行S P法免疫组织化学染色 ,检测VEGF表达 ,并且用FVⅢ RA标记微血管内皮细胞来检测微血管密度 (MVD)。全部病例CT增强的同时有 17例进行了 3min内的动态CT增强扫描。结果　 2 9例周围型肺腺癌组织中的MVD与血管内皮生长因子 (VEGF)呈正相关 (r=0 .76 ) ,有淋巴结转移组的MVD、VEGF强表达率明显高于无淋巴结转移组(P <0 .0 5 ) ,Ⅱ期组的MVD、VEGF强表达率明显高于Ⅰ期组 (P <0 .0 1) ;其中 17例 3min内的CT增强值与MVD呈正相关 (r=0 .73～ 0 .84 ) ;VEGF强表达组的CT增强值显著高于弱表达组 (P <0 .0 5 )。结论　周围型肺腺癌在3min内的CT增强值与血管生成呈正相关 ,可能反映肺癌的恶性程度     

肺腺癌的能谱CT参数与肿瘤浸润性及 Ki-67表达的相关性研究

目的：探究能谱CT成像参数与肺腺癌病理上的浸润性及Ki-67表达的相关性。材料与方法：收集我院2016年3月至2017年 7月经手术病理证实为肺腺癌患者的资料,共计60例,免疫组化均包含Ki-67,术前均已行宝石能谱成像（Gemstone spectral imaging,GSI）扫描。其中纯磨玻璃结节（pGGN）15例、混合磨玻璃结节（mGGN）组15例、实性结节组30例,采用spearman相关分析分别比较三组结节动、静脉期IC和Ki-67抗原表达的相关性。其中30例磨玻璃结节（GGN）分为A组,包括浸润前病变（2例）和微浸润腺癌（14例）,共计16例;B组为浸润性腺癌,共计14例。比较两组腺癌动、静脉期IC和Ki-67抗原表达的差异。结果：所有病例中,动、静脉期IC和Ki-67抗原表达呈负相关（r1=-0.749,P1=0.000;r2=-0.624,P2=0.000）;pGGN组动、静脉期IC和Ki-67抗原表达无相关性（P＞0.05）;mGGN组和实性结节组的动、静脉期IC和Ki-67抗原表达呈负相关（r1=-0.754、-0.617 ,P1＜0.05;r2=-6.09、-0.460,P2=＜0.05）。A组Ki-67抗原表达小于B组（P=0.001）,两组动、静脉IC的差异无统计学意义。结论：肺腺癌能谱CT相关参数和KI-67抗原表达有显著的负相关性,在评估肿瘤增殖能力方面具有潜在的价值,但在诊断GGN浸润程度的作用还有待进一步研究论证。     

CT能谱成像在胃腺癌分化程度评估中的应用价值

【摘要】目的：探讨CT能谱成像（GSI）在评估胃腺癌分化程度中的应用价值。方法：87例经手术病理证实的胃腺癌患者,术前均行宝石CT能谱成像双期增强扫描,通过GSI Viewer分析软件获得病灶的能谱曲线,分别计算40~70、70~140及40~140keV各能量区间的能谱曲线斜率。同时测量病灶的碘浓度,并计算标准化碘浓度（病灶碘浓度与同层腹主动脉碘浓度的比值）。根据病理分化程度将患者分为中高分化组（36例）和低分化组（51例）,采用t检验比较两组间能谱参数的差异。结果：动脉期：低分化腺癌和中高分化腺癌在40~70、70~140及40~140keV能量区间的斜率分别为2.89±0.74和2.04±0.41（P=0.001）;0.41±0.12和0.28±0.08（P=0.004）;1.15±0.30和0.81±0.17（P=0.001）。静脉期：2组病变在3个能量区间的斜率分别为5.28±1.23和3.73±0.65（P=0.000）;0.79±0.20和0.53±0.12（P=0.001）;2.13±0.51和1.49±0.28（P=0.000）。低分化腺癌的能谱曲线斜率均大于中高分化腺癌。以静脉期40~70keV能量区间的能谱曲线斜率的AUC（0.887）最大,以曲线斜率k=4.60作为阈值时,敏感度为70.6%,特异度为91.7%。动脉期和静脉期时低分化腺癌的碘浓度和标准化碘浓度比均高于中高分化腺癌,差异均有统计学意义（P＜0.01）。以静脉期标准化碘浓度比的AUC（0.889）最大,以0.458作为诊断阈值时,敏感度为94.1%,特异度为78.3%。结论：胃腺癌病灶的碘浓度、标准化碘浓度比以及能谱曲线与其组织学分化程度具有相关性,CT能谱成像能为术前评估胃腺癌的分化程度提供新的指标。     

CyclinD1、p21WAF1、p53及Ki-67在肝细胞癌中的表达及与预后的关系

目的探讨肝细胞癌(HCC)中cyclin D1、p21、p53及Ki-67蛋白的表达及其与HCC预后的关系。方法选择2000年1月-2005年1月在解放军总医院行手术切除的80例HCC患者的肝组织标本,采用EliVision法进行cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67免疫组化染色,分析其表达水平与HCC病理特征的关系,并进行生存分析。结果 Cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67在HCC中的阳性表达率分别为38.8%、40.5%、65.4%及80.0%,均明显高于癌旁肝组织(分别为19.0%、11.5%、0.0%、6.3%,P<0.005)。相关分析显示,cyclin D1阳性表达与核分级呈正相关(P=0.041),p21WAF1及p53阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.032、P=0.031)和血管浸润(P=0.036、P=0.011)呈正相关,Ki-67阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.004)、核分级(P=0.045)和血管浸润(P=0.001)呈正相关。生存分析显示,cyclin D1及Ki-67高表达者预后较差。Ki-67阳性表达与p53(P=0.000)及p21WAF1(P=0.047)阳性表达有明显相关性,其他各蛋白之间表达无明显相关。Cox回归模型分析显示,肿瘤大小(P=0.042)、肿瘤数目(P=0.004)及血管浸润(P=0.000)为HCC的独立预后因素。结论 Cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67可能参与了HCC的生物学进程;cyclin D1及Ki-67阳性表达对HCC预后的判断有一定价值。     

能谱CT成像在兔缺血性心脏病模型中的应用

目的:评价CT心肌能谱成像在兔缺血性心脏病模型中的价值。方法:建立40只新西兰大白兔缺血性心脏病模型,均分为4组,分别在建模后6h、3d、7d、14d于对比剂注入后10s、1min、3min进行CT心肌能谱扫描。扫描结束后行HE及CD31检查。将不同缺血时间缺血心肌碘基值除以同层面主动脉的碘基值标化后(nICIM)进行统计分析,分析nICIM与微血管密度(MVD)的关系。结果:延迟10s扫描,nICIM随着缺血时间的延长而降低,延迟1min及3min扫描,其值随着缺血时间的延长而增加。缺血6h组与其他各组nIC值存在显著性差异P6h-3d=0.01,P6h-7d=0.01,P6h-14d=0.00。延迟10s扫描,nICIM与MVD存在负相关(r=-0.54,P=0.00),延迟1min及3min扫描,nICIM与MVD存在正相关(延迟1min r=0.57,P=0.00,延迟3min r=0.48,P=0.00)。结论:CT心肌能谱成像可有效评价缺血性心脏病的不同阶段。