肝内胆管错构瘤的超声诊断、误诊分析及相关探讨

目的探讨肝内胆管错构瘤的超声声像图特征,并对误诊原因进行分析。方法总结我院经MR诊断的11例肝内胆管错构瘤的超声特点,分析其声像图特征,查找误诊原因。结果 11例超声首诊仅2例正确,其余9例超声首诊误诊为慢性肝病、肝硬化7例,弥漫性肝癌2例;首诊的诊断符合率仅18.2%。4例超声复诊中确诊并与MR诊断符合。结论肝内胆管错构瘤声像图具有特征性,了解其典型超声表现,对提高本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

小儿非胆道闭锁胆汁淤积性肝病超声与病理学特征对照

【摘要】目的：研究小儿非胆道闭锁（BA）胆汁淤积性肝病的超声、组织病理和超微病理特征,探讨其诊断意义。方法：对26例超声引导下肝穿活检及基因学检查的非BA胆汁淤积性肝病患儿进行回顾性研究,分析其超声、组织病理和超微病理特征。结果：26例非BA胆汁淤积性肝病患儿超声提示肝脏回声增强8例,肝内Glisson系统管壁增厚4例,肝脏回声增粗3例,单纯性肝肿大5例,肝无异常6例。普通病理包括炎性细胞浸润18例、肝细胞水样变性14例,肝细胞淤胆13例,其他主要为肝细胞肿胀,脂肪变性,纤维组织增生等。电镜超微结构显示肝细胞淤胆20例,毛细胆管扩张17例,糖原增多15例,其余以肝细胞脂肪变性、纤维组织增生及炎性细胞浸润等为主。结论：超声可反映非BA患儿各种病因导致的肝脏病理状态,指导临床诊断及判断预后.肝穿活检尤其是肝组织超微病理结构可明显提高遗传代谢病诊断率。     

超声诊断性索-间质肿瘤的临床分析

目的：探讨性索-间质肿瘤声像图表现及诊断价值。方法：回顾总结了经手术病理证实70例性索-间质肿瘤的超声诊断资料。结果：70例术前超声检查,24例提示卵泡膜细胞瘤,3例提示颗粒细胞瘤的诊断,超声诊断符合率38.6%。超声提示卵巢实性肿瘤18例,占25.7%;囊腺癌8例,占11.4%,囊腺瘤3例,占4.3%;卵巢畸胎瘤3例,占4.3%;误诊子宫浆膜下肌瘤11例,占15.7%。结论：尽管性索-间质肿瘤不具有特异性声像图表现,但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断。     

超声检查诊断肾癌的临床应用价值(附60例分析)

目的:评价超声检查肾癌的表现及声像图特征,提高超声检查对肾癌的诊断水平。方法:对60例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断和临床资料进行对比分析。结果:肾癌超声检查的声像图表现为多样性,60例中以不均质中低回声病灶最多见,共42例,占70%;混合性回声病灶12例,占20%;囊性病灶6例,占10%。超声诊断符合率95%。结论:超声检查对肾癌具有较高的诊断价值,超声科医生应对肾癌声像图全面掌握,以提高对肾癌术前诊断正确率,减少误诊率的发生。     

超声对华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的诊断价值

目的 探讨华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的超声影像特点及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例华支睾吸虫感染患者的胆道梗阻声像图表现,并与胆总管病变引起的胆道梗阻作比较.结果 43例华支睾吸虫感染所致胆道梗阻患者均表现为肝内胆管轻至中度扩张,以次级胆管明显,胆管壁增厚,回声增强,胆囊肿大,胆总管轻度扩张,扩张程度与肝内胆管不成正比.胆总管病变引起的胆道梗阻其肝内胆管扩张程度与胆总管成正比.结论 华支睾吸虫感染所致胆道梗阻超声表现具有特征性,超声可作为该病的有效诊断方法.     

不典型肝脓肿超声诊断的应用(附32例分析)

目的:探讨不典型肝脓肿的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法:回顾性分析32例不典型肝脓肿的超声表现,其中3例超声造影检查。全部病例经临床随访及穿刺活检后经病理证实。结果:不典型肝脓肿随病理过程的变化超声表现各不相同,可表现为实性低回声、等回声及偏高回声,与周围肝组织分界不清,内回声强弱不等,分布极不均匀,可见形态不规则的小片状液区。部分病灶内可见正常肝内门脉血管穿行。注射对比剂后整个过程病灶内部未见增强,均呈低回声,病灶边界较造影前清晰。结论:不典型肝脓肿声像图复杂多变,超声检查仍为可靠方法,超声造影更具诊断意义。     

腺性膀胱炎的超声诊断及分型价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的诊断及其分型的价值。方法：回顾性分析经膀胱镜或手术病理证实的58例腺性膀胱炎的声像图表现,从病灶范围、部位、内部回声等指标做综合分析。结果-58例腺性膀胱炎声像图表现分为四种类型：草坪状增厚型,本组35例,占60．34％;结节隆起型,本组10例,占17．24％;弥漫增厚型,本组9例,占15．51％;混合型,本组4例,占6．89％。经与手术病理对照,超声定位诊断符合率为100％,定性诊断符合率为89．66％。结论：腺性膀胱炎声像图有其特征性表现,超声检查应为其诊断的首选检查方法。     

高频彩色超声声像图对肢体淋巴水肿的诊断价值

目的总结淋巴水肿的二维高频超声声像图特征,确定其诊断价值。资料与方法对本院23例肢体淋巴水肿患者声像图特点进行回顾性分析,观察声像图特点,并结合淋巴水肿的病理发病机制进行分析。结果 23例肢体淋巴水肿患者的皮下软组织层均出现相似的二维声像图改变,表现为皮下层增厚,增厚的皮下层内见细小管道样回声。结论淋巴水肿患者超声声像图表现具有特征性,高频超声检查对淋巴水肿具有诊断价值。     

原发性肝细胞癌胆管内转移的声像表现

目的：分析２３例原发性肝细胞癌胆管内转移的声像表现，以提高该病的超声诊断准确率。材料和方法：２３例原发性肝细胞癌胆管内转移病例中，男１９例，女４例，均经手术治疗，病理证实。行肝胆常规Ｂ超。结果：声像图见胆管癌栓呈栓塞型１７例，乳头状６例。部分与肝内原发病灶相连，部分无直接相连。１０例Ｂ超未发现肝内原发病灶而于手术探查时发现。结论：原发性肝细胞癌在肿瘤很小时即可能发生胆管内转移，Ｂ超见胆管内实体时，     

肾上腺占位性病变超声声像图与病理对照分析

目的研究肾上腺占位性病变声像图特征与病理之间的关系,提高超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性。方法回顾分析47例肾上腺占位的超声检查及病理的结果。结果肾上腺良、恶性肿瘤病理类型繁多,声像图各有特点,部分肿瘤如髓样脂肪瘤有特征性声像图表现,易与其他肿瘤区别,其余肿瘤声像图交叉现象严重。结论超声显像是肾上腺肿瘤诊断的首选检查方法,并对肿瘤定性有一定的帮助。     

乳腺导管内癌超声分型与病理相关性

目的研究乳腺导管内癌的超声声像图特点,总结不同超声分型的导管内癌的病理分型,探讨超声在导管内癌中的诊断价值。方法回顾性分析98例经我院手术病理证实的导管内癌病例,根据其声像图特征分为：①导管扩张型;②团块型;③类腺病型;④单纯钙化型;⑤无异常表现型,比较不同声像图分型的病理特征和临床表现。结果乳腺导管内癌声像图表现具有多样性,不同的超声分型具有不同的临床表现,存在不同的病理结果。结论不同类型的乳腺导管内癌其临床检出率有一定的差异,结合临床表现可以提高诊断率,在超声检查基础上结合纤维乳管镜及乳腺X线摄片检查可大大提高诊断的正确性。     

中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的B超影像分析

目的：探讨B型超声声像图特征对诊断子宫内妊娠残留物（RPOCs）的价值。方法：对98例中、晚期妊娠发生晚期产后出血经B超检查诊断为RPOCs的病例,将超声检查结果与清宫术后病理检查结果对照。结果：98例患者中,手术后病理阳性73例,超声诊断符合率和误诊率分别为74％和26％。以显示子宫腔内团块回声的准确率较高（89％）;单独表现为子宫内膜异常或子宫腔内复合性积液的准确率较低（42％和60％）,误诊率较高（44％和32％）。结论：超声声像图显示子宫腔内团块时,其诊断RPOCs的意义较大;声像图上单独出现内膜异常或官腔内复合性积液时,容易导致误诊,考虑诊断RPOCs时需谨慎。     

经皮胆管内超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值。材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照。结果:26例阻塞性黄疸中IDUS诊断肝内外胆管癌11例,壶腹癌11例,胆总管囊肿1例,慢性胆囊炎2例,胆总管结石1例。仅有1例胆管癌误诊。结论:经皮经肝途径IDUS有助于对阻塞性黄疸的原因、部位、良恶性及病变浸润程度的判断。     

原发性肝淋巴瘤的超声诊断

目的:探讨原发性肝淋巴瘤的超声诊断价值。材料和方法:回顾性分析8例原发性肝淋巴瘤的临床表现和超声声像图表现。结果:8例均有右上腹不适和发热,6例单发,2例多发,超声声像图均表现为低回声病灶,有5例超声提示肝恶性肿瘤(包括2例提示为肝癌),但未作出肝淋巴瘤的诊断。化疗后病灶回声由低变强,逐渐缩小至消失。结论:原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性,须综合分析。确诊需超声引导下组织学检查及免疫组化测定。     

胆管型肝细胞癌的影像学表现

目的 通过分析胆管型肝细胞癌的影像学表现，提高其诊断水平。方法 临床和病理已证实的胆管型肝细胞癌患12例均经内窥镜逆行胰胆管造影和超声检查。11例又经CT检查。结果 胆管型肝细胞癌病灶在内窥镜逆行胰胆管造影像上表现为形态多样的充盈缺损、卵圆形、烧杯形，而在CT像上，肝内原发肝癌灶同胆管内癌栓具有相同的密度，经病理证实为肝细胞性癌栓。结论 内窥镜逆行胰胆管造影术通常能清晰显示胆管型肝细胞癌灶的形态及胆管内癌栓的形态，结合其他检查如CT与超声以及临床特点可作出正确诊断。     

肝外胆管癌的超声声像图特征及诊断价值

目的：探讨肝外胆管癌的超声声像图特征及诊断价值。材料和方法：本文报道经手术、病理证实的５３例肝外胆管癌，其中４７例首先由Ｂ超确诊。结果：诊断符合率为８６７％，通过胆管癌的声像图特征及生长部位与手术、病理结果对照分析，揭示二者间的关系。文中着重对胆管癌的声像图表现、鉴别诊断及误诊原因作了阐述。结论：Ｂ超对胆管癌的诊断有很大的优越性和重要的诊断价值     

颗粒—卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的探讨颗粒－卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值。材料与方法回顾总结了经手术病理证实的３０例颗粒一卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果３０例术前超声检查均未能提示颗粒－卵泡膜细胞瘤的诊断。超声提示卵巢实质性肿块１８例,占６０％,卵巢囊腺瘤６例,占２０％,卵巢囊腺癌３例,占１０％,误诊浆膜下子宫肌瘤３例,占１０％。结论尽管颗粒一卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现,但是掌握本病的声像图特点有助于做出正确诊断,超声工作者对该病的诊断有待于进一步提高认识。     

彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值

目的探讨小肾癌的二维声像图及彩色多普勒超声表现,以期提高超声对小肾癌的诊断。方法回顾性分析96例小肾癌患者术前超声检查结果及病例资料,与术后病理诊断结果对照。结果本组小肾癌患者,超声诊断符合率为95.8%(92/96);声像图表现为肾实质内均可见异常回声区,其中肾外形改变者72例,CDFI显示瘤体血流丰富者72例,少血流者20例,其中无肾脏外形改变仅表现为血流丰富的小肾癌20例;误诊4例。结论彩色多普勒超声可清晰显示小肾癌的二维声像图及血流分布状况,诊断准确率高,可作为小肾癌诊断的首选检查方法。     

肝吸虫性胆管炎的磁共振胰胆管成像诊断

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝吸虫性胆管炎的诊断价值。方法 使用3D-FASE(三维高级快速自旋回波)重T2加权扫描技术对54例肝吸虫性胆管炎患者进行MRCP检查，并对照内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、腹腔镜和手术病理结果。结果 本组54例肝吸虫性胆管炎的MRCP的定性诊断率为88．9％，主要表现为肝内胆管轻度扩张(46例)，末梢胆管囊状扩张(43例)，肝外胆管扩张(15例)和狭窄(19例)，胆总管及胆囊内充盈缺损性低信号(6例)。结论 采用3D FASE重T2WI序列能获得清晰的MRCP图像。肝吸虫性胆管炎的MRCP特征性表现为肝内胆管轻度扩张合并末梢胆管的小囊状扩张，MRCP是诊断肝吸虫性胆管炎较为理想的方法。     

前列腺癌的经直肠超声声像图特征分析

目的通过分析前列腺癌的声像图特点,以提高前列腺癌的超声诊断率。方法回顾性分析39例病理证实为前列腺癌的经直肠超声检查资料。结果根据病理结果分为4组,每组均有特征性声像图表现。结论经直肠前列腺超声检查对于前列腺癌的诊断具有较高的临床价值。