MRI对鼻咽癌放疗后腮腺体积变化及其与口干程度的相关性评价

目的 釆用MRI分析鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)后口干程度与腮腺体积的变化趋势相关性。方法 选取山东省肿瘤医院经病理证实的鼻咽癌患者26例,其中男性18例,女性8例,年龄10～68岁,中位年龄46.5岁。患者于放疗前、放疗后3、6、12个月各进行一次MRI检查,在每次T₂WI图像上分别测量双侧腮腺体积,取其平均值,并记录同期口干严重程度。各次腮腺体积、放疗后各次腮腺体积缩小率的比较采用多组配对资料的Friedman双因素按秩ANOVA检验;釆用spearman相关分析各次腮腺的体积、缩小率与同期口干程度的相关性。结果 双侧腮腺平均体积分别为：(282.62±119.52) cm³、(189.04±121.11) cm³、(178.02±63.53) cm³、(183.63±89.59) cm³,放疗后各次腮腺体积均较放疗前明显缩小,差异具...     

彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进患者术前碘准备期甲状腺体积和血流变化的评估

目的:应用彩色多普勒超声评估甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者术前碘准备期间甲状腺体积和血流的变化。方法 :86例因甲亢行甲状腺手术切除患者在服碘前1 d、服碘后第7、14天行彩色多普勒超声检查,比较服碘前后甲状腺体积、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、RI有无差异,分析甲状腺实质内血流分级变化。结果:服碘后,甲状腺体积逐渐缩小,服碘后第14天与服碘前1 d相比差异有统计学意义(P0.05);服碘后甲状腺上动脉的PSV、EDV均较服碘前明显降低(均P0.05);服碘前1 d甲状腺实质内血流分级以3级为主,占76.74%(66/86),服碘7 d后降至26.74%(23/86),服碘第14天降至7.00%(6/86)。结论:甲亢患者术前碘准备期间,甲状腺体积持续缩小,血流明显减少,彩色多普勒超声可准确评估甲状腺的体积和血流变化。     

腮腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价

目的利用腮腺显像研究鼻咽癌放疗后腮腺的摄取与排泄功能.方法48例鼻咽癌患者中,对38例肿瘤和肿大淋巴结行加速调强放疗（SMART）,其亚临床灶和预防照射区接受常规照射;余10例行常规放疗.放疗前后均行腮腺显像,计算腮腺的放射性摄取指数（UI）及酸性刺激后排泌指数（EI）,对腮腺功能损伤情况进行分析;同时记录患者口干程度并分级.结果鼻咽癌SMART组放疗后腮腺UI和EI分别下降21.9%和37.3%,中重度口干者12例;而常规放疗组腮腺功能明显下降,UI和EI分别下降56.1%和96.1%,中重度口干者9例,两者比较差异均有显著性（P＜0.05）.结论腮腺显像可灵敏地监测鼻咽癌放疗后腮腺功能.     

鼻咽癌放疗早期涎腺DWI变化及其与放疗后口干程度相关性

【摘要】目的：观察鼻咽癌患者放疗过程中早期涎腺表观扩散系数（ADC）的变化趋势及其与放疗后6个月口干情况的相关性。方法：搜集26例经病理证实鼻咽癌且未经过放疗患者，放疗前通过DWI检查，测量涎腺（腮腺、颌下腺）静息状态下ADC值、酸刺激后ADC升高值、升高率。于放疗后第2周重复DWI检查，测量上述各参数并计算其与放疗前基数之间的差值。于放疗后6个月，据RTOG/EORTC放射损伤分级标准，评价口干程度。计算上述ADC差值与口干程度的相关性。结果：对于静息状态下腮腺及颌下腺ADC值，放疗后2周较放疗前明显升高（1.35±0.21 vs 0.92±0.05，P<0.01；1.39±0.13 vs 1.24±0.70，P<0.01)。对于酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率，放疗后2周较放疗前显著降低（0.27±0.71 vs 0.38±0.08，P<0.01；20.45±6.17 vs 41.19±9.50，P<0.01)。放疗后2周静息状态下腮腺ADC值、酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率与基值的差值均与放疗后6个月口干程度具有显著相关性（r=0.55，P<0.01；r=-0.61，P<0.01；r= -0.72，P<0.01）。结论：放疗后早期涎腺ADC值即可发生改变。放疗后2周静息状态下腮腺ADC值、酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率均与放疗后6个月口干程度具有显著相关性。     

T2? mapping用于腮腺放射损伤早期评估

目的 利用T2?mapping监测腮腺放射损伤的动态变化.方法 纳入34例鼻咽癌患者,于放疗前(放疗前2周)、中(放疗开始后5周)、后(放疗结束后4周)进行双侧腮腺T1 WI、T2 WI及T2?mapping.记录各时间点腮腺MR参数、平均照射剂量及患者口干等级.另纳入9例健康志愿者,间隔4周进行2次腮腺T2?mapping扫描,以分析T2? 值的可重复性.结果 放疗前至放疗中、后,腮腺体积[萎缩率分别为(25.34±11.33)％和(25.74±9.93)％]及T2? 值显著缩小[变化率分别为(-5.63±8.86)％和(-4.81±10.67)％)(P均<0.01).放疗前至放疗后,腮腺标准化T1信号强度显著降低[变化率为(-7.43±10.61)％,P=0.007],且其变化率与平均照射剂量呈显著负相关(r=-0.646,P<0.001).放疗过程中,腮腺体积和T2? 值与患者口干等级具有相对应的变化趋势.腮腺MR参数具有极好的可重复性(组内相关系数为0.843～0.993).结论 常规MRI及T2?mapping能够无创地评估鼻咽癌患者腮腺放射损伤的动态变化.     

彩超对乳腺癌术后腋窝血管血流动力学改变的临床观察

目的：探讨乳腺癌术后患者腋窝血管的血流动力学状态是否存在改变及应用彩色多普勒超声检查的可行性。方法：搜集我院69例右乳腺癌改良根治术后复查患者,用彩色多普勒超声观察其腋动脉、静脉的内径（internal diameter,ID）、收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（end diastolic velocity,EDV）、平均流速（time averge velocity,TAV）、搏动指数（pulsatility index,PI）及阻力指数（resistivity index,Ⅲ）,与正常组作对照,进行统计学处理。结果：术后患肢腋静脉的PSV、EDV、TAV值较正常对照组减慢约24．0％,36．7％,34．9％;患肢腋动脉收缩期、舒张期、平均流速分别降低23．7％,47．9％,28．3％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后血管工ID、PI、RI未见明显改变。术后有上肢水肿者较无症状者腋静脉PSV、EDV、TAMAX值明显下降（P〈0．05）,而腋动脉各参数无明显改变（P〉0．05）。结论：乳腺癌改良根治术对腋窝血管的处理一定程度影响患侧上肢的血供。彩色多普勒超声检查腋窝血管血流动力学是一种可靠的方法。     

腮腺动态显像评价鼻咽癌放疗对腮腺功能的影响

目的 探讨腮腺动态显像评价鼻咽癌放疗对腮腺功能影响的价值。方法 21例鼻咽癌患者分别于放疗前、后行放射性核素腮腺动态显像,计算腮腺摄取指数(UI)、酸刺激后的分泌率(ER)、分泌指数(EI)等半定量指标以评价放疗前后腮腺功能的变化。结果 放疗后与放疔前比较,所有患者UI、ER、EI均显著下降,t值分别为56.65、41.34、30.69,P<0.001,腮腺摄取与分泌功能均明显受损,与患者临床口干症状相符。结论 腮腺动态显像是一种评价鼻咽癌放疗对腮腺功能的影响的有用方法,具有临床应用价值。     

超声检查评估视神经鞘直径及视网膜中央动脉在颅内高压患者中的应用价值

目的 探讨床旁超声检测视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流参数对评估颅内高压的临床应用价值。方法 选取2018年7月～2019年12月我院神经外科收治的住院患者及健康志愿者为观察对象,经颅脑CT检查和临床诊断的颅内高压患者45例(颅内高压组),健康对照组40例,两组均接受床旁超声测量ONSD及CRA血流参数(包括:收缩期峰值速度PSV、舒张末期速度EDV、搏动指数PI)。采用t检验分别比较颅内高压组与对照组之间、颅内高压组治疗前与治疗后ONSD及CRA血流参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声测量ONSD、PSV分别及联合诊断颅内高压的诊断效能,并评估该方法的敏感度和特异度。结果颅内高压组ONSD值(5.04±0.20) mm大于对照组(4.61±0.31) mm,差异有统计学意义(P <0.01)。颅内高压组PSV值(12.08±1.62) cm/s大于对照组(11.07±2.13) cm/s,差异有统计学意义(P <0.05); EDV及...     

彩色多普勒超声对睾丸微石症血流的观察

目的通过彩色多普勒超声技术(CDFI)观察睾丸微石症(TM)患者睾丸内动脉血流动力学有无变化。方法选择门诊体检男性患者的右侧睾丸35只,选择标准为经超声检查确诊为TM,无临床症状,作为观察组;选取门诊体检正常男性的右侧睾丸45只,选择标准为经超声检查睾丸内部回声正常,作为正常对照组。使用彩色多普勒超声技术观察两组睾丸包膜动脉(CA)及内动脉(ITA)的收缩末期最高血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩/舒张期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)),将观察组和对照组测值输入Epidata数据库,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果正常对照组45只右侧睾丸包膜动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为9.18±1.92、3.52±1.47、0.53±0.05、0.92±0.09,右侧睾丸内动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为7.19±0.91、3.20±0.50、0.53±0.06、0.84±0.17;观察组35只右侧睾丸包膜动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为9.17±1.97、3.51±1.39、0.55±0.06、0.96±0.11,右侧睾丸内动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI分别为7.23±1.00、3.21±0.61、0.54±0.08、0.88±0.13。TM组包膜动脉、内动脉血流参数PSV、EDV、RI、PI与正常对照组对比,无显著差异(P0.05)。结论 TM患者睾丸内部血流动力学较睾丸回声正常者无明显改变。     

彩色多普勒超声对缺血性视乳头病变早期血流动力学的研究

目的:探讨缺血性视乳头病变早期患者眼血流动力学变化。材料和方法:应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测40例患者与36例健康志愿者眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及视网膜中央静脉最大流速(Vmax)。结果:与正常组比较,患者组眼动脉PSV无显著差异(P>0．05), EDV减低、RI增高(P<0．05);视网膜中央动脉PSV、EDV减低,RI增加(P<0．05);睫状后动脉PSV、EDV明显减低, RI明显增加(P<0．01);视网膜中央静脉Vmax减低(P<0．05)。结论:CDFI可评估缺血性视乳头病变早期眼血流动力学变化,为临床提供诊断信息。     

高血压病人颈动脉及股动脉改变的超声研究

目的超声观察高血压组和对照组的颈动脉及股动脉的结构和血流动力学信息。方法研究对象分为高血压组和正常对照组各80例,二维观察颈总动脉(CCA))及股总动脉(CFA)内径,内中膜厚度及有无斑块形成,利用彩色多普勒超声测量其收缩期血流峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)并对照。结果高血压组较对照组颈动脉及股动脉内径和内膜厚度增加(P<0.05);高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组(P<0.01);高血压组的PSV、RI较对照组无显著差异(P>0.05);高血压组中有斑块和无斑块的PSV、RI无显著差异(P>0.05)。结论超声检查无创、方便、可重复,不仅能够准确评价颈动脉及股动脉的血管壁结构,而且可检测血流动力学信息,从而成为临床高血压病防治中效果监测的可靠手段。     

彩色多普勒超声检测中指固有动脉血流动力学参数对系统性红斑狼疮肾损害的预测价值

目的:探讨中指固有动脉血流动力学参数对系统性红斑狼疮(SLE)肾损害的预测价值。方法:对52例临床确诊的SLE患者,将其分为狼疮性肾炎(LN)组和亚临床狼疮性肾炎(SLN)组,选取正常体检50例作为对照组,分别检测各组右手中指固有动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期流速(EDV)及RI值,并进行两两比较分析。结果:SLE患者中指固有动脉血流信号减少,血流断续,较严重者呈星点状。LN组与SLN组及对照组比较,PSV、EDV降低,RI值升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。SLN组与对照组相比,PSV、EDV差异均无统计学意义(均P0.05),RI值升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中指固有动脉血流频谱在一定程度上反映了SLE对末梢组织和脏器的血流灌注和功能状况的影响。彩色多普勒超声频谱参数可作为反映SLE并发肾损害的早期预测指标。     

磁共振DWI、PWI联合应用对鼻咽癌放疗效果的评价

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)联合应用在评价鼻咽癌放疗后效果中的应用价值。方法 48例鼻咽癌患者,入院前均未有相关治疗史,入院后所有患者先行一次常规MR、MR-DWI及MR-PWI检查,然后再行4周根治性放射治疗,待放疗周期完成后再行一次常规MR、MR-DWI及MR-PWI检查,最后对比分析放疗前后鼻咽部肿块在不同MR成像方法中的变化。结果放疗前鼻咽癌肿块在DWI图像上弥散受限(ADC值较高),PWI图像上血流灌注较丰富(血容量BV较高);图像上显示的弥散受限区域及高灌注区域最大层面面积,同放疗前增强T1WI脂肪抑制序列相比均要小(P0.05),而弥散受限区域稍大于高灌注区域(P0.05,两者无统计学差异);行根治性放射治疗后,敏感组鼻咽部肿块弥散受限区域、高灌注区域面积均明显下降,与增强T1WI脂肪抑制序列相比,下降更明显(P0.05);肿瘤放疗后复发不同于放疗后坏死或纤维化,复发表现为弥散受限、血容量BV升高,而坏死或纤维化表现为弥散不受限、血容量BV下降(P0.05)。结论在反应鼻咽癌放疗前后形态及生物学变化方面,常规MRI检查结合MRDWI、MR-PWI成像更准确;在评价鼻咽癌放疗的敏感性,鉴别肿瘤放疗后复发、坏死或纤维化中,弥散ADC值、灌注血容量BV参数均具有较重要的参考价值。     

彩色多普勒血流成像在检测子宫动脉栓塞术前后卵巢血流变化中的应用

目的 应用彩色多普勒血流成像技术(CDFI)从血液动力学水平了解子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢血供的影响.资料与方法 32例妇科良性疾病患者子宫动脉栓塞术前及术后1周、术后1个月和术后3个月分别用彩色多普勒血流成像技术测量子宫及卵巢动脉的血流变化参数,包括收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 32例患者手术成功率为100％,术后所有患者临床症状均得到改善;栓塞前后卵巢动脉PSV、EDV及RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);栓塞前后子宫动脉PSV、EDV及RI比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法,彩色多普勒血流成像技术可作为妇科良性疾病手术前后的检测方法,用来评价子宫动脉栓塞术的临床疗效.     

多普勒超声应用于高血压患者中检测其颈动脉、血脂意义

目的探讨多普勒超声应用于高血压患者中检测其颈动脉、血脂的意义。方法选取2014年4月~2016年12月于医院治疗的66例高血压患者作为本次研究观察组,另选取同期于医院健康体检的正常健康人群32例为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组颈总动脉和颈内动脉内径、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块,检测两组颈动脉血流动力学指标及血脂水平。结果观察组患者颈动脉内径明显高于对照组,IMT厚度明显大于对照组,斑块检出率明显高于对照组,P0.05。观察组患者颈总动脉和颈内动脉收缩期PSV和SR明显低于对照组,而RI明显大于对照组,P0.05。随血压级数增加,颈动脉厚度IMT、斑块检出率及RI逐渐增加,而PSV和SR逐渐降低,高血压各亚组间比较,P0.05。观察组患者与对照组胆固醇和甘油三酯水平相比较,P0.05。结论临床通过采用彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉硬化程度来判断其是否出现动脉硬化,为临床及时干预提供参考。     

彩色多普勒对视网膜脱离血液动力学研究

目的 :利用彩色多普勒技术评价视网膜脱离 (RD)患者球后血流动力学变化。方法 :视网膜脱离患者 3 5例 ,55只眼。对照组 2 6例 ,51只眼。彩色多普勒超声指导下 ,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后动脉(PCA)收缩期 (PSV)、舒张期 (ESV)、平均血流速度 (AV)及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。结果 :RD与对照组的OA血流速度无明显差异 (P >0 .0 5) ;CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低 (P <0 .0 5) ;PI、RI值无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :视网膜脱离的血流动力学的变化直接影响到视网膜的微循环状态。彩色多普勒超声可正确评估球后血流灌注情况与病变的关系 ,较传统的荧光血管造影法更为直接和敏感 ,为视网膜脱离的基础研究及药物辅助治疗提供了重要的依据     

彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄介入治疗前后血流动力学变化的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)介入治疗前后血流动力学变化的价值。方法选择经彩超检查及肾动脉造影确诊肾动脉狭窄并行介入治疗患者36例,对治疗前后的肾动脉血流动力学参数、血压、血肌酐进行对比分析。结果介入治疗后肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(RIR)明显降低,叶间动脉加速时间(AT)降低,与介入治疗前比较均有统计学意义(P0.05);治疗前后叶间动脉PSV、RI比较无明显统计学意义(P0.05),术后半年患者平均收缩压及舒张压较治疗前有明显差异(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学变化评价肾动脉狭窄介入治疗效果具有重要价值。     

糖尿病眼底动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的:探讨糖尿病眼底血流动力学的变化。方法:彩色多普勒超声检测糖尿病患者67例和正常对照者40例的视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)和糖尿病不伴视网膜病变(non-diabet-ic retinopathy,NDR)时其血流动力学的改变以及正常人不同年龄组血流参数的变化规律。结果:正常人不同年龄组间的PSV差异有显著性意义(P<0.05);不同年龄组间EDV、RI差异无显著性意义(P>0.05)。与对照组相比较,糖尿病患者PCA、CRA的血流速度减低,阻力指数增高,差异有显著性意义;且在无视网膜病变时不仅CRA而且PCA也存在血流动力学的异常。结论:彩色多普勒超声对糖尿病眼底动脉血流动力学变化的显示具有较高临床价值。     

彩色多普勒超声对尿毒症患者睾丸内动脉血流变化的研究

目的通过彩色多普勒超声观察尿毒症患者睾丸内动脉(ITA)的血流动力学变化,探讨彩色多普勒超声对睾丸组织检查的意义。方法选择经临床确诊为尿毒症行规律性透析治疗患者的右侧睾丸50只,作为观察组;随机选取门诊体检正常男性的右侧睾丸50只,作为对照组。使用彩色多普勒超声技术观察睾丸ITA的收缩末期最高血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩/舒张期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),将两组测值进行统计学分析。结果 50只观察组右侧睾丸ITA血流参数PSV、EDV、RI、PI和S/D分别为(7.55±3.23)cm/s、(2.14±0.77)cm/s、0.74±0.08、1.46±0.42、3.60±1.05;50只对照组右侧睾丸ITA血流参数PSV、EDV、RI、PI和S/D分别为(5.69±1.39)cm/s、(2.23±0.58)cm/s、0.60±0.07、1.07±0.23、2.61±0.50。尿毒症组睾丸ITA血流参数PSV、RI、PI和S/D均高于对照组(P0.01),差异有统计学意义。两组EDV无明显差异(P0.01)。结论彩色多普勒超声技术能够检测出尿毒症患者睾丸ITA发生的血流动力学改变,提供睾丸内部结构改变的依据,对于临床在诊断男性不育症方面可能具有潜在的应用价值。     

超声定量参数与后循环TIA患者血管内皮功能关系及预测后循环脑梗死的效能

目的 探讨超声评估颈总动脉顺应性、椎动脉内径、收缩期血流峰值(PSV)与后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能的相关性及预测后循环脑梗死(PCCI)的效能。方法 选取我院收治的157例后循环TIA患者进行前瞻性分析,根据3个月内是否发生PCCI分为PCCI组(n=56)、无PCCI组(n=101)。比较两组一般资料、颈总动脉顺应性、椎动脉左侧和右侧内径、PSV、肱动脉充血反应性扩张(DTRH)及含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG),分析颈总动脉顺应性、椎动脉内径、PSV与DTRH、DTNG的相关性,探讨PCCI发生相关影响因素,评价颈总动脉顺应性、椎动脉PSV预测PCCI的效能。结果 颈总动脉顺应性与DTRH呈正相关,椎动脉左侧和右侧PSV均与DTRH呈负相关(P <0.05)。颈总动脉顺应性、椎动脉左侧和右侧PSV是PCCI发生的影响因素(P <0.05)。颈总动脉顺应性、椎动脉左侧和右侧PSV联合预测PCCI的AUC最大,为0.847。结论 颈总动脉顺应性、椎动脉PSV与后循环TIA患者血管内皮功能存在良好线性关系,对临床预测PCCI发生风险具有较高应用价...