成都市脑卒中急性期大小便失禁相关因素研究

目的研究脑卒中后大小便失禁发生相关因素,以进行针对性治疗及有效性护理。方法采用定点连续抽样方法,对成都市3家医院2010年8月-2012年10月入院的257例脑卒中患者进行调查,完成脑卒中临床特征表格的填写。所得数据采用SPSS 19.0分别进行单因素χ2检验、t检验分析及多因素二分类logistic回归分析。结果脑卒中患者大小便失禁发生率为16.7%。单因素分析显示脑卒中发生大小便失禁的相关因素为年龄、发病时意识障碍、发病2 h后不能坐起站立、伴肺部感染、伴心功能不全以及本次发病是否伴并发症。多元回归分析显示：发病时是否伴意识障碍[OR=4.186,95%CI（2.010,8.715）,P〈0.001]、是否伴肺部感染[OR=3.490,95%CI（1.616,7.539）,P=0.001]、年龄[OR=1.036,95%CI（1.004,1.069）,P=0.029]是大小便失禁的危险因素,发病时伴意识障碍、肺部感染的患者更容易发生大小便失禁,年纪越大越容易发生大小便失禁。结论卒中后患者易发生大小便失禁,伴意识障碍、肺部感染以及年龄增大是大小便失禁发生的独立因素。     

康惠尔透明贴治疗45例失禁性皮炎疗效观察

失禁性皮炎是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症,其表现为皮肤表面有红疹或者水泡,或伴浆液性渗出、糜烂、皮肤的二重感染。大小便失禁是发生失禁性皮炎的直接原因。脑卒中后尿失禁的发生率为32%～79%,大便失禁在危重患者及瘫痪患者中发生率为46%～54.40%。本次研究对45例失禁性皮炎患者采用康惠尔透明贴治疗,效果满意,报道如下。     

国内脑卒中患者连续康复护理干预的实施现状

正脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,已成为全球性的健康问题[1],且呈现越来越年轻化的趋势[2]。中国每年新发脑卒中约200万人,并以每年8.7%的速度增长[3]。脑卒中患者经治疗后仍有70%~80%遗留有不同程度的功能障碍[4],如肢体障碍、行为和认知障碍、大小便失禁等,在严重影响患者生命和生存质量的同时,也给家庭和社会带来沉重负担。研究显示脑卒中患者平均住院日仅     

康复新液联合造口护肤粉治疗老年脑卒中患者失禁性皮炎的疗效观察

失禁相关性皮炎（IAD）是大小便失禁引起的并发症,是失禁患者常见的问题[1]。因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起出现瘙痒及不适感甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[2-3]。神经内科以收治老年脑卒中患者为主,大部分是长期卧床、意识不清、有偏瘫等后遗症的患者,极易出现大小便失禁而并发失禁性皮炎。     

脑卒中后大小便失禁发生率及危险因素的临床研究

失禁是指大小便不由自主地流出的现象，包括小便失禁（u—rinaryincontinence，UR）及大便失禁（fecalincontinence，FI）二种情况。目前，较多研究证实脑卒中后病人小便失禁发生率较高（51％～79％），且小便失禁为脑卒中严重程度的标志，与死亡和病残明显相关。     

龙血竭治疗脑卒中合并压疮的疗效观察

在老年脑卒中偏瘫患者中因运动障碍、长期卧床、大小便失禁、营养不良等原因,极易并发压疮.据报道,70岁以上的老年脑卒中瘫痪患者压疮发生率为70%[1].因此,压疮的护理成为脑卒中患者护理工作的重要组成部分.在工作中,我科利用龙血竭治疗脑卒中患者合并Ⅲ～Ⅳ度压疮36例,观察其疗效.现报道如下.     

基于HFMEA模式的护理干预对预防失禁性皮炎的应用效果

目的：探讨基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预在预防失禁性皮炎中的应用效果。方法：选择2018年5月~2019年5月实施常规护理干预大小便失禁患者109例作为对照组,2019年6月~2020年6月实施基于医疗失效模式与效应分析模式护理干预大小便失禁患者109例作为观察组。比较两组失禁性皮炎发生情况,干预前及干预2周后失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分。结果：干预前两组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后观察组失禁性皮炎皮肤损伤评估量表评分为（6.19±1.62）分,低于对照组的（9.52±2.16）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失禁性皮炎发生率为2.75%,低于对照组的21.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于医疗失效模式与效应分析模式的护理干预能够减少大小便失禁患者失禁性皮炎的发生,减轻皮肤受损程度,利于患者康复。     

品管圈管理对神经外科失禁性皮炎患病率的影响

目的探讨品管圈管理对失禁性皮炎患者临床效果。方法将2014年7月~2015年7月98名大小便失禁患者作为对照组;2015年8月~2016年8月的102名大小便失禁患者为观察组,予以实施品管圈管理,对两组中失禁性皮炎患者的资料进行回顾性分析,对其进行原因分析、确定要因及制定实施对策,规范了失禁性皮炎的管理。比较两组失禁性皮炎的发生率、严重程度以及失禁性皮炎的治愈时间。结果对照组失禁性皮炎发生率为28.6%,观察组失禁性皮炎发生率16.7%,观察组治疗时间明显短于对照组、失禁性皮炎发生严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实行品管圈管理,有助于减少失禁性皮炎的发生、缩短治疗时间,降低皮炎发生的严重程度,减轻护士工作量,实现护理质量优效管理。     

高血压脑出血患者的早期护理体会

脑血管病是目前危害人类健康的三大疾病之一,并呈上升趋势,高血压脑出血大多数发生于老年人,其发病率、致残率、死亡率均较高[1],其早期主要表现为意识障碍、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。据统计,在我国脑出血约占脑卒中21%~48%,根据流行病学调查,高血压脑出血发病率为50.6~80.7/10万人口[2],它正严重地威胁着人们的健康。加强脑出血病人的护理,对降低病死率、致残率,减少并发症,提高生存质量具有重要意义。现笔者就本院近几年收治的50例高血压脑出血病人的护理体会介绍如下。1临床资料50例高血压脑出血患者均为2006~2007年本…     

龙血竭治疗脑卒中合并压疮的疗效观察

在老年脑卒中偏瘫患者中因运动障碍、长期卧床、大小便失禁、营养不良等原因，极易并发压疮。据报道，70岁以上的老年脑卒中瘫痪患者压疮发生率为70％。因此，压疮的护理成为脑卒中患者护理工作的重要组成部分。在工作中，我科利用龙血竭治疗脑卒中患者合并Ⅲ-Ⅳ度压疮36例，观察其疗效。现报道如下。     

龙血竭治疗脑卒中合并压疮的疗效观察

在老年脑卒中偏瘫患者中因运动障碍、长期卧床、大小便失禁、营养不良等原因，极易并发压疮。据报道，70岁以上的老年脑卒中瘫痪患者压疮发生率为70％。因此，压疮的护理成为脑卒中患者护理工作的重要组成部分。在工作中，我科利用龙血竭治疗脑卒中患者合并Ⅲ-Ⅳ度压疮36例，观察其疗效。现报道如下。     

便携式保暖裤套的设计与应用

正老年患者病种多、病情复杂,由于协调能力差、行动不便、自理能力下降等因素,导致穿脱衣困难。且随着年龄的增长,老年患者大小便失禁、尿急、腹泻等发生率逐渐增高,有报道指出,我国多地尿失禁发生率高达18.1%~55.4%,65岁以上老年女性患者尿失禁患病率高达51%,失禁、腹泻增加患者裤子受污染的风险。另外部分患者皮下脂肪减少、膝关节退行性病变等需要给予保暖。各种医疗检查广泛应用于临床,如     

卒中后抑郁中医情志护理研究概况

<正>卒中后抑郁是指发生脑卒中后出现的以情绪低落、兴趣减退为主要症状的病症,是脑卒中最常见的并发症之一。国外有文献报告,卒中后抑郁患病率为6%~79%~([1]),而我国文献报道则显示,卒中后抑郁患病率平均为60%左右,常于脑卒中2年后发病~([2-3])。脑卒中患者的心理健康水平较差,存在较多的心理健康问题,在护理过程中要加以关注,引导患者采用积极的应     

中医对脑卒中合并肺部感染的认识

<正>随着当下生活节奏的加快,生活方式、饮食结构和疾病谱也在随之变化,而脑卒中发生率则呈逐年上升的趋势~([1])。肺部感染作为脑卒中患者最常见的并发症,其发生率约为7%~21%~([2])。同时,也有研究发现继发肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因之一,30 d内的病死率是无感染患者的3倍[3-4]。另外,脑卒中一旦     

1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者的护理

正研究显示肾移植术后患者早期神经系统并发症的发生率约为3%,其主要类型包括脑病、癫痫发作和急性脑卒中,术后脑出血是最严重的并发症和主要致死原因,其发生与免疫抑制剂有一定关系[1]。常引起患者神志昏迷、肢体活动障碍、大小便失禁不同程度的影响,本科对1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者采取综合康复护理,取得较好效果。现介绍如下。1病例介绍患者,男性,55岁,因肾移植术后并发脑出血植物状态,于     

失禁性皮炎国外临床护理进展

正失禁性皮炎(IAD),临床表现为潮湿环境相关性皮炎,是在大便或者大小便失禁患者中常见的疾病。皮肤暴露在大小便刺激条件下,造成皮肤完整性受到损害,是IAD致病的重要条件。由于IAD在失禁患者中发病的普遍性,病情常常进展为压疮,严重可增加患者痛苦,影响患者康复时间和增加医疗费用,近些年来受到临床护理越来越多重视。IAD预防和治疗     

Braden评分对急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的预测价值及护理策略

[目的]回顾性分析急性脑卒中病人入院首次Braden评分对其失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。[方法]应用Braden量表及失禁相关性皮炎评估量表(IADS)对196例急性脑卒中病人进行评估。[结果]196例急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎34例(17.35%),其中压疮低危人群52例,发生失禁相关性皮炎4例;中危人群78例,发生失禁相关性皮炎10例;高危人群66例,发生失禁相关性皮炎20例。随着Braden评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P0.05)。发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人的感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力明显低于未发生失禁相关性皮炎的急性脑卒中病人(P0.05)。Braden评分中潮湿度、活动能力、移动能力和营养摄取能力得分是发生失禁相关性皮炎的影响因素(P0.05)。ROC曲线显示,当Braden评分截断值为13分时对急性脑卒中病人发生失禁相关性皮炎具有预测价值,敏感性为86.4%,特异性为88.6%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为89.2%,曲线下面积为0.879(95%CI为0.815~0.927,P=0.031)。[结论]Braden评分能预测急性脑卒中病人失禁相关性皮炎的发生,为临床护理制订预见性护理方案提供一定的依据。     

失禁相关性皮炎发生现状及其影响因素的研究进展

<正>2007年,美国学者首次建议将由大便或小便失禁引起的皮肤损伤称为失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)[1]。IAD是皮肤暴露于尿液或粪便中引起的皮肤炎症,是大小便失禁引起的临床常见并发症,直接影响患者的生活质量,增加护理人员的工作量。近年来国外的研究报道[1-8]显示,IAD的发生率波动范围较大,从5.6%至50.0%不等。而我国目前关于IAD的研究较少,故本文对IAD的流行病学特征、发生机制及其相关     

低频电刺激结合康复训练进行吞咽障碍管理的疗效观察

<正>吞咽障碍(dysphagia)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍,对患者的饮食营养维持、疾病康复及生存质量都有很大的影响,是脑卒中最常见的并发症之一。研究资料表明,脑卒中患者吞咽障碍的发生率为22%—65%~([1]),并导致脱水、吸入性肺炎等并发症,甚至窒息死亡,严重影响脑卒中患者的康复进程~([2]),增加     

失禁相关性皮炎的中医防治进展

失禁相关性皮炎在ICU(Intensive Care Unit)的常见并发症之一,发生率20.4%~36.0%,严重影响了患者生活质量,不但增加住院日、住院费并增加感染率,同时增加了临床护理工作量;中医防治失禁性皮肤癌虽临床运用较为少见,但其疗效显著且经济易操作,故就失禁性皮炎的中医防治进行综述。