OSAH S患者多导睡眠图分析及PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与疗效评估

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征;评估PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗OSAHS的疗效。【方法】经多导睡眠仪检查并确诊OSAHS患者63例,设为观察组;确诊单纯鼾症(SS)21例,设为对照组。分析比较两组睡眠参数;对观察组OSAHS患者睡眠时行PSG/CPAP夜间分段技术压力设定及治疗1周,比较治疗前后临床表现及PSG参数变化。【结果】①与对照组相比,观察组OSAHS患者夜间睡眠结构明显紊乱,主要为睡眠潜伏期缩短、快速动眼相(REM)睡眠减少、浅睡眠相对增加、深睡眠减少、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。②经PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗后,观察组患者临床症状有明显改善;低通气指数(AHI)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前显著改善(P<0.05),治疗依从性好。【结论】OSAHS患者存在明显睡眠结构紊乱,PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗可使患者获得较满意的CPAP压力,可显著改善患者的临床症状及睡眠结构。     

OSAHS病人经Auto-CPAP滴定前后多导睡眠图变化观察

[目的]探讨经自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)滴定前后中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人多导睡眠图差异分析。[方法]给予经多导睡眠监测(PSG)确诊的187例中度、重度OSAHS病人使用Auto-CPAP治疗2 d,观察治疗前后病人睡眠效率、各期睡眠比例、氧减指数、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和血氧饱和度<90%的比例变化。[结果]应用Auto-CPAP呼吸机滴定治疗OSAHS病人,除睡眠效率外,各项数据与治疗前比较差异均有统计学意义。[结论]应用Auto-CPAP滴定治疗可以使中度、重度OSAHS病人的睡眠结构、夜间低氧血症在短期内明显改善。     

PTT与PSG监测仪对诊断不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征受试者的比较分析

目的:与PSG比较,分析评价PTT监测仪对不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疑诊患者的诊断价值。方法:选择141例打鼾患者,对其同时进行整夜多导睡眠监测(PSG)及PTT监测,并对其结果进行比较。以PSG所得的呼吸暂停低通气指数(PSG-AHI)>20作为OSAHS划分轻中度的临界点,将全体受试者分为轻度及以下受试者及中重度患者两组,比较其AHI结果。结果:PTT与PSG监测仪对呼吸暂停及低通气事件的结果均有较高的相关性,二者呼吸暂停的结果更为一致(r=0·932)。对轻度及以下受试者和中重度患者监测所得的AHI,二者均有较高的相关性,但中重度患者的AHI结果更为一致(r=0·951)。结论:PTT监测仪对OSAHS,尤其是中重度患者的诊断有相当高的准确性。     

体位疗法治疗体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的疗效及护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指在睡眠期间每次呼吸暂停时限大于10s，7h呼吸暂停次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)大于5者。OSAHS能够引起身体各系统损害。作者对38例OSAHS患者进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测，分析其生理参数变化及其意义，并采取了相应的护理措施，现报告如下。     

无创机械通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肥胖低通气综合征病人的疗效观察和护理对策

[目的]观察无创机械通气(NIV)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肥胖低通气综合征(OHS)病人的治疗效果并探讨其护理对策。[方法]比较30例OSAHS合并OHS病人NIV治疗前后多导睡眠监测(PSG)、经皮二氧化碳分压(TCPCO_2)监测结果及Epworth嗜睡量表评分(ESS),并针对NIV治疗过程中出现的护理问题采取相应的护理措施。[结果]30例OSAHS合并OHS病人NIV治疗后PSG、TCPCO_2监测数据、睡眠质量明显提高(P0.001)。[结论]NIV是治疗OSAHS合并OHS的有效方法,可以在很大程度上改善病人的睡眠质量和日间嗜睡,纠正夜间低氧及二氧化碳潴留。NIV治疗OSAHS合并OHS病人应采取相应的护理措施,提高NIV治疗的依从性,确保NIV的治疗效果。     

探讨持续质量改进对提高OSAHS患者行多导睡眠监测的准确性

目的评价持续质量改进护理对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行多导睡眠监测(PSG)的准确性。方法选取该院120例OSAHS患者,按入院日期分为改进组与对照组,每组各60例,对照组给予常规护理模式,改进组给予持续质量改进护理,比较两组患者行PSG的准确性及满意度。结果干预后,改进组患者PSG的准确率(78.33%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);干预后,PSG结果显示改进组睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间与对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且改进组满意度(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论持续质量改进护理可提高PSG的准确性及满意度,值得临床推广应用。     

多导睡眠监测在OSAHS及鼾症患儿中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucfivesleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。本病可发生于任何年龄，儿童发生率为1％～3％。而多导睡眠监测（polysonmography，PSG）是诊断OSAHS的“金标准”。作者对82例睡眠监测患者的FSG资料予以分析，探讨儿童OSAHS的临床睡眠呼吸特征及PSG对儿童OSAHS的临床应用价值。     

Roy适应模式在多导睡眠监测护理中的应用

目前,多导睡眠监测(PSG)广泛地在各大医院开展应用,已成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)明确诊断的金标准。但由于PSG受医患主客观的影响,容易使监测结果存     

鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

[目的]探讨鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义.[方法]对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者先施行鼻腔扩容手术,3个月后行悬雍垂腭咽成形术,分次解除不同平面上气道阻塞.观察患者术后主客观症状改善情况.[结果]术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后PSG监测显示呼吸暂停通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)较术前均有明显改善.[结论]分次行鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS具有明显的疗效.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和早期诊断及治疗的方法。【方法】分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的86例患儿的临床症状和体征的特点,并对其中72例扁桃体、腺样体肥大的患儿进行了手术治疗。【结果】OS AHS患儿的主要症状是睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停、听力下降。术后69例患儿临床症状明显缓解,占95.8%。术后2~4个月内,对60例患儿复查PSG,发现睡眠呼吸低通气指数、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、最长呼吸暂停时间较术前均明显改善,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】扁桃体和腺样体是儿童OSAHS的主要病因,PSG是诊断的依据,手术切除是其主要的治疗手段。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后短期疗效观察

目的:观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效。方法:分析14例OSAHS患者在接受UPPP术前及术后3～6个月多导睡眠仪(PSG)监测的结果变化评定疗效。结果:14例患者术后打鼾均有不同程度减轻,呼吸暂停次数减少。经PSG复查,显效8例(57.2%),有效3例(21.4%),无效3例(21.4%),总有效率为78.6%。结论:UPPP是治疗OSAHS的一种有效方法。     

中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行舌托治疗后代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察

目的:探讨呼吸睡眠监测(PSG)及心电图运动平板试验联合观察评估中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行舌托治疗的可能性。方法:对2002年11月至2006年5月间41例愿接受舌托治疗的中度OSAHS患者行舌托治疗,对比观察治疗前及治疗后6个月、1年PSG[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度]与代谢当量(METs)的变化。结果:41例患者经舌托治疗后1年治愈率17%(7/41),显效率39%(16/41),有效率34%(14/41),无效率10%(4/41)。舌托治疗前后AHI、最低血氧饱和度、METs的变化有统计学意义(P<0.05),舌托治疗后6、12个月AHI、最低血氧饱和度间差异无显著性(P>0.05)。结论:PSG和METs试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一。舌托作为一种非创治疗方式可作为中度OSAHS患者首选方式之一。     

睡眠呼吸暂停程度与高血压分级相关性分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气(Obsructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)程度与高血压分级相关性。方法:筛选出睡眠呼吸暂停低通气合并高血压患者,予以多导睡眠仪监测,对OSAHS程度与高血压分级相关性进行分析。结果:睡眠呼吸暂停低通气严重程度与高血压分级程度呈正相关(相关系数0. 257,P 0. 05)。结论:睡眠呼吸暂停低通气严重程度与高血压分级程度呈正相关。     

颈围与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。随着生活水平的提高,肥胖者越来越多,OS AHS的发病率逐年增高。肥胖,更确切地说是颈围增大(上半身肥胖)为OSAHS的最佳预测因子[1] 。由于颈部脂肪堆积,造成上气道狭窄,引起睡眠期间通气不畅,导致睡眠呼吸暂停或低通气发生[2 ] 。为了探讨颈围与OSAHS的关系,证明睡眠打鼾者是否有必要行多导睡眠图(PSG)检查,对我科2 0 0 2年5月—2 0 0 3年10月2 3 8例睡眠打鼾病人,测量其颈围、身高、体重,并进行PSG检测,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院门诊和住…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与临床高血压的关系

国外大量研究表明:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(OSAHS)与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、 心律失常及慢性充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS 是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致 高血压危险因素。作者对部分以高血压病就诊于心 内科的患者进行多导睡眠图(PSG)监测,对确诊为 OSAHS的部分患者进行一般及持续气道正压通气 (CPAP)治疗,并对治疗前后的血压进行对比分析,旨 在探讨OSAHS与临床高血压病的关系。     

持续气道正压通气对合并代谢综合征的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者大血管病变的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数)≥5次/h[1]。现已证实,OSAHS     

体重指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种对健康危害极大的常见病,约占睡眠呼吸暂停综合征的80%.多数OSAHS患者存在超重或肥胖,目前常用体重指数(BMI)作为肥胖的判断标准,BMI=体重(kg)/身高(cm)2.为研究BMI与OSAHS的关系,作者对104例因打鼾而就诊患者进行BMI及多导睡眠图(PSG)检测.报告如下.     

低温双极射频消融术在多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

目的:探讨低温双极射频消融技术治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS)的价值。方法:对67例多平面OSAHS患者采用低温双极射频消融治疗,根据术前、术后症状改善情况及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果的比较判定疗效。结果:67例患者中治愈21例,显效22例,有效15例,无效9例,总有效率86.57%。术前与术后1年AHI和SaO2结果经t检验,差异有显著性(P<0.01)。所有病例均无并发症发生。结论:低温双极射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效肯定,特别是同期治疗多平面阻塞安全可靠,具有独特的优势。     

影响多导睡眠监测的相关因素与护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种较常见的严重危害人类健康的疾患[1],资料表明OSAHS发病率2%～4%[2],可累及人群包括婴幼儿、中青年及老年人.由于病因复杂,治疗方案也不尽相同,多导睡眠监测(polysommongraphy,PSG)是明确诊断OSAHS的金标准[3,4],也是医生选择合理治疗方案的重要依据.但由于各种原因,PSG监测过程经常会出现失败[5],导致病人再次监测,延误诊治.针对以上因素,制订了严格的护理干预措施,并将其应用于此后的PSG监测过程,取得较好的效果.现报道如下.     

抗反流治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨抗反流治疗是否能有效缓解合并反流症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。方法将40例经多导睡眠(PSG)监测诊断为OSAHS,并主诉有夜间反酸、烧心、胸骨后疼痛等反流症状的患者予以:莫沙必利和奥西康抗反流治疗1周后重复PSG监测。结果抗反流治疗后,呼吸暂停/低通气指数(AHI)从(65.8±17.9)/h下降到(48.3±10.4)/h(P<0.01),其中呼吸暂停指数(AI)由(38.5±13.6)/h降到(9.2±7.8)/h,低通气指数(HI)由(27.3±17.0)/h上升到(39.1±13.8)/h,最低血氧没有改善。结论抗反流治疗在加快对反流物的清除的同时可部分降低AHI,但仍然不能完全缓解OSAHS,且对血氧无明显影响,仅可作为辅助治疗。