老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理

目的 探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会.方法 术前对患者进行心理护理及一般常规护理,术后严密观察病情,预防下肢静脉血栓形成、肺栓塞、压疮、感染、坠积性肺炎等并发症的发生.结果 67例老年股骨粗隆骨折患者术后随访均恢复行走功能,生活能自理.结论 患者对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者,进行术前、术后精心护理,特别对手术并发症预防是手术成功和病人康复的重要保证.     

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的护理

总结了老年股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗的护理经验及效果。主要包括回顾性分析2013年3月~2014年12月间146例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术的护理,评价临床护理疗效,总结护理经验;主要护理措施有术前心理护理、术前准备、术后体位护理、观察病情变化、预防并发症;指导患者早期下床活动等。认为正确的护理干预,能有效地提高临床疗效和患者的满意率。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月使用PFNA微创治疗98例股骨粗隆间骨折患者的资料。结果随访平均8个月（6—24个月）。骨折均愈合,时间10．16周,平均12．8周。根据Harris评分系统进行评价优67例、625倒、n76例,优良率为93．9％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、固定牢固、防旋转、防切割,是股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆骨折患者围术期护理

目的：总结不同内固定方法治疗老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理特点,采取降低临床并发症发生率的护理措施。方法对124例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料及围术期护理进行回顾和总结。结果本组124例患者中57例进行了 DHS 内固定手术治疗,34例 PFLCP 内固定治疗,33例 PFNA 固定。经过适时的手术治疗及积极有效的护理干预,所有病例均痊愈,无任何伤残。结论老年股骨粗隆骨折患者因其生理及心理特点,手术风险大,围术期易发生多种并发症,根据其临床特点采取相应的护理措施,对提高手术成功率、减少并发症的发生、提高患者的治愈率具有重要的临床意义。     

闭合复位 PFNA 内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果观察

目的:探究闭合复位股骨近端防旋髓内钉( PFNA )内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果。 方法:回顾性分析 2019 年 7 月至 2022 年 8 月行手术治疗的股骨粗隆骨折患者 80 例作为研究对象,所有患者行闭合复位 PFNA 内固定治疗。 分析患者围术期指标、髋关节功能优良率、手术前后生活质量评分 [ 非特异性生活质量量表( SF-36 ) ] 、日常生活能力 [ 日常生活能力评分表( ADL ) ] 及运动功能 [Fugl-Meyer 运动功能评分表( FMA ) ] 评分及并发症发生率。结果:手 术 时 间 为 ( 45.13±3.29 ) min 、术 中 出 血 量 为 ( 140.03±21.15 ) ml 、住 院 时 间 为 ( 8.46±1.38 ) d 、负 重 时 间 为 ( 31.62±3.28 ) d 。 术后 6 个月髋关节功能优良率高于术后 3 个月,差异有统计学意义( P<0.05 )。 术后生理功能、躯体疼痛、生理 职 能 、总 体 健 康 、社 会 功 能 、活 力 、情 感 职 能 、精 神 健 康 评 分 均 高 于 术 前 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ( P <0.05 )。 术 后 患 者ADL 评分及 FMA 评分均高于术前,差异有统计学意义( P<0.05 )。 术后 2%d 及术后 7%d 并发症发生率对比,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:股骨粗隆骨折患者应用闭合复位 PFNA 内固定治疗可获得显著的手术效果,可有效促进患者髋关节功能的改善,利于提升患者术后生活质量及日常生活能力,减少术后并发症发生风险。     

循征护理改善老年患者股骨粗隆骨折PFNA内固定术后髋关节功能的价值分析

目的探讨循征护理改善老年患者股骨粗隆骨折PFNA内固定术后髋关节功能的价值。方法选取2013年1月~2015年4月拟于我院行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆骨折患者86例,按数字随机法将其分为循证组(n=43)和常规组(n=43)。两组均常规行股骨粗隆骨折PFNA内固定术治疗并给予常规围术期护理,循证组由护理人员建组,提出老年患者股骨粗隆骨折PFNA内固定术后髋关节功能的问题,并查最新的权威文献寻求科学证据支持,建立最佳护理方案进行围术期护理。两组出院后均随访1年。统计比较两组手术情况、骨折愈合时间、随访半年和随访1年的Harris评分及住院和随访期间并发症发生率。结果与常规组比较,循证组术后住院时间和骨折愈合时间均缩短,随访半年和随访1年的Harris评分均提高,差异有统计学意义(P0.05)。循证组和常规组及住院和随访期间髋内翻、内固定松动、院内感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论循征护理应用于老年患者股骨粗隆骨折PFNA内固定术围术期护理有利于其骨折愈合及髋关节功能的改善,且不会增加并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用。     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗

目的回顾分析不同内固定方式对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 1999年3月-2009年5月采用内固定手术治疗121例股骨粗隆间骨折患者,根据内固定方式不同分为4组:动力髋螺钉(DHS;A组43例)、经皮加压钢板(PCCP;B组19例)、股骨近端髓内钉(PFN;C组27例)、Gamma钉(D组32例)。4组患者年龄、骨折类型(Tronzo-Evans分型)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录手术时间、术中出血量及术后引流量、术中术后并发症、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度,比较评价各组临床疗效。结果术后各组患者切口均Ⅰ期愈合,无伤口感染等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间18～108个月,平均56.4个月。与A组比较,B、C、D组手术时间明显缩短,术中出血量及术后引流量减少,骨折愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.01),A组较差;B、C、D各组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率A组较高,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时各组髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B、D组及C组3种手术方法在治疗老年患者股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少等优势,与A组法比较更有利于老年患者术后康复,但应注意骨折的良好复位及内固定物位置。     

PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效的影响

目的:探讨采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2016年1月～2019年1月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,依随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用锁定动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、手术前后髋关节功能评分及术后并发症(股骨头切割、螺钉移位、畸形愈合)发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间(80.05±8.12)min、(10.88±1.03)d、(10.05±1.62)周分别短于对照组的(108.28±10.78)min、(15.21±1.65)d、(14.28±2.18)周,术中出血量(220.84±21.38)ml少于对照组的(340.66±40.12)ml,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后髋关节功能评分(82.84±5.38)分高于对照组的(75.66±6.12)分,术后并发症发生率0.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折手术时间短,创伤小,患者骨折愈合快,可促进患者髋关节功能改善,并发症少,效果显著。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

我科2006年2月采用AO/ASIF最新设计的PFNA内固定物治疗股骨粗隆间骨折22例,经过3～12个月的术后随访,均获得骨性愈合,疗效满意,现报道如下.     

PFNA 内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法2011年2月至2013年2月收治35例股骨粗隆间骨折，进行PFNA内固定治疗。结果35例均得到随访，平均随访1．5年，根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优23例，良9例，可2例，差1例，优良率为91．4％。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、对骨质血运破坏少、手术时间短、出血量小、内固定稳定及骨折愈合率高等的优点，是一种良好的治疗方法。     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意。现报告如下。     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 总结PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法回顾性分析28例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,男11例,女17例,年龄65～85岁,平均70.5岁.Evans Jensen分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,V型5例.麻醉下在骨科牵引床上闭合复位PFNA内固定.结果 平均手术时间45 min,平均术中出血量55 ml.28例均随访,随访时间6～18个月,平均11.5个月.骨折全部愈合,均无感染、内固定断裂及切出股骨头、髋内翻、股骨劈裂等并发症发生.28例患者术后按Harris髋关节功能评分,优21例,良5例,中2例,优良率为92.8%.结论 PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折操作简单,创伤小,手术时间短,出血量少,骨折愈合时间短,有很好的临床效果.对于老年骨质疏松股骨转子间骨折患者选择PFNA内固定是一种好的手术方法.     

老年人股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗效果

目的探究应用防旋股骨近端髓钉(PFNA)内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2019年4月～2021年3月因股骨粗隆间骨折进入我院治疗的96例老年患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和观察组各48例。对照组采用动力髋螺钉内固定手术治疗,观察组采用PFNA内固定手术治疗。比较两组治疗前1、治疗后1个月的髋关节功能(Harris)评分及住院时长、手术出血总量、手术用时。结果治疗后1个月,观察组Harris评分显著高于对照组(P0.05);观察组住院时长、手术用时均显著短于对照组(P0.05);观察组手术出血量显著少于对照组(P0.05)。结论应用PFNA内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折可提高患者的髋关节功能,能够缩短其住院时长、手术用时,减少手术出血量。     

股骨粗隆骨折患者的舒适护理

总结100例股骨粗隆骨折患者的舒适护理。认为护理重点是对患者全面评价。重视心理、社会的舒适护理，加强环境管理及生理舒适护理，以满足患者的需求，提高护理满意度。     

老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理

目的总结老年股骨粗隆骨折患者的围术期护理的特点,采取降低临床并发症的护理措施。方法对52例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料及围术期护理进行回顾和总结。结果本组52例患者中50例进行了手术治疗,2例行骨牵引保守治疗,经过及时治疗及积极有效的护理干预,所有病例均痊愈,无任何伤残。结论老年股骨粗隆骨折患者因其生理及心理特点,手术风险大,围术期易发生多种并发症,根据其临床特点,采取相应的护理措施,对提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的治愈率具有重要的临床意义。     

高龄患者股骨粗隆骨折的手术及康复

目的探讨高龄股骨粗隆骨折的手术及康复治疗方法。方法手术及多种内固定治疗>75岁的股骨粗隆骨折患者52例,术后配合功能锻炼,随访6～36个月。结果1998年以前的患者15例,优良率60%;1998年及以后的37例,优良率94.6%。结论老年股骨粗隆骨折多不稳定,合并症多。手术治疗为首选,术后应配合康复训练。     

手法复位微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨手法复位在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法收治股骨粗隆间骨折20例,术前采用骨牵引纠正重叠移位,术中采用牵引旋转整复及挤推、内收等复位手法,复位满意后微创植入PFNA。结果术中均容易复位,植入PFNA时,4例发生再次移位,再行手法整复后,术后X线片显示85.0%骨折接近解剖复位。术后sanders髋关节创伤后的功能评分优良率87.5%。结论经术前牵引,术中旋转整复及挤推、内收等复位手法,能够较好复位股骨粗隆间骨折,微创PFNA固定具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取我院老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者85例,其中采用PFNA内固定治疗患者为观察组(n=43),采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗的患者为对照组(n=42),比较两组患者手术时间,平均术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、Harris评分和术后并发症情况。观察组治疗有效率(93.02%)明显高于对照组(71.43%),观察组手术时间,平均术中出血量、骨折愈合时间和住院时间明显低于对照组,Harris评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出现术后并发症3例(6.98%),对照组患者出现术后并发症4例(9.52%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA内固定是治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的理想方法,具有手术时间少,手术创伤小、骨折愈合时间短和术后关节恢复快等优点,值得临床推广使用。