彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分。结果:本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为92.8%,特异度为90.9%,准确率为91.6%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值为95.2%。良恶性结节评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的敏感度、特异度和准确率,对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的应用价值。     

超声积分在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声积分在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中的应用,提高诊断符合率。方法：对经病理诊断的41例甲状腺癌患者和187例甲状腺良性疾病患者的超声二维图像进行分析,并给予评分。计算每个结节的总分值,比较甲状腺良恶性结节在超声图像上有无明显差异,比较甲状腺良恶性结节的超声积分。结果：甲状腺良恶性结节在超声图像上有明显差异;恶性结节的得分高于良性结节,总分值大于5.5分为临界线,其敏感度为93.9%,特异度94.7%。结论：超声在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床价值,采用超声积分对甲状腺结节进行量化分析,提高甲状腺癌的诊断符合率。     

ＣＴ灰度直方图对实性肺结节的鉴别诊断价值

目的:探讨CT灰度直方图对实性肺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经组织病理学或临床随访证实的110例实性肺结节患者的CT图像,其中恶性55例,良性55例.选取肺结节最大CT平扫轴面图像勾画感兴趣区并采用Matlab软件生成灰度直方图.采用Mann-Whitney U检验比较良恶性结节灰度直方图参数的差异.建立ROC曲线并以组织病理学或临床随访结果为依据计算曲线下面积(AUC).使用最佳临界值评价灰度直方图诊断良恶性肺结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值.结果:恶性结节的偏度(0.281±0.181)大于良性结节(-0.592±0.194),差异有统计学意义(P＜0.001);恶性结节的峰度(2.786±0.252)小于良性结节(3.553±0.331),差异有统计学意义(P＜0.05),两者的ROC曲线下最大面积分别为0.894和0.996.使用最佳临界值标准,峰度和偏度鉴别诊断肺结节良恶性的敏感度分别为0.982、0.946,特异度分别为1.000、0.764,准确度分别为0.990、0.845,阳性预测值分别为1.000、0.797,阴性预测值分别为0.982、0.913.结论:CT灰度直方图可作为肺结节良恶性鉴别诊断的重要辅助手段.     

常规超声、超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

目的探究常规超声、超声造影及弹性成像对甲状腺恶性结节鉴别诊断的价值。方法选取80例甲状腺结节患者(共113个结节)作为研究对象,均进行常规超声、超声造影以及超声弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,比较常规超声、超声造影以及弹性成像超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及符合率。结果常规超声检查显示甲状腺良恶性结节的边界、形态及内回声等声像表现存在明显差异(P0.05)。超声造影检查显示甲状腺良恶性结节的边界是否清晰、形态是否规则、是否为均匀增强及灌注缺损的等方面存在明显差异(P0.05)。弹性成像检查结果显示甲状腺良性、恶性结节的弹性评分存在明显差异(P0.05)。超声造影以及弹性成像超声诊断的灵敏度、特异度及符合率较常规超声有明显差异(P0.05)。超声造影及弹性成像超声诊断相比较(P0.05)。结论常规超声可根据结节边界、形态及内回声等特征对甲状腺良恶性结节进行初步判断,而结合超声造影、超声弹性成像诊断与鉴别价值更高。     

高频超声及弹性成像对甲状腺微小结节病变中的诊断价值

目的对比分析甲状腺微小癌和甲状腺微结节病变的高频超声及弹性成像的声像图特征,探讨高频超声及弹性成像对微小良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取在我院接受甲状腺切除术的99例患者(116个甲状腺结节)。常规高频超声采用半定量评分法判断结节性质,超声弹性成像采用5级评分法判断结节性质。以病理检查为金标准,计算灵敏度、特异度、准确度。结果经病理检查证实,116个甲状腺结节中,良性结节86个,恶性结节30个。常规高频超声诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度为60.0%,特异度为69.8%,准确度67.2%;超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度为93.3%,特异度为91.9%,准确度为92.2%。灵敏度、特异度、准确度在两种检查方式之间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像的诊断准确率明显优于常规高频超声检查,值得进一步推广临床使用。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）联合常规超声（coventional ultrasonogaphy,CUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：应用弹性成像和常规超声分别对98例（119个结节）甲状腺结节患者进行检查,所有病例均以手术后病理诊断作为金标准。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）。结果：超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声和弹性成像（P〈0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。     

甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例甲状腺结节患者的临床资料,经灰阶超声影像检查共发现病灶61个,并经穿刺活检或甲状腺结节手术病理检查证实33个恶性病变和28个良性病变,总结甲状腺结节恶性病变与良性病变的灰阶超声影像图像、时间-强度曲线（TIC曲线）参数及清除相曲线特征,分析灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断准确性.结果 甲状腺结节恶性病变图像以整体弥漫性增强为主要特点,良性病变以周边环形增强为主要特点,两者图像特征有显著性差异,甲状腺结节恶性病变中央上升支斜率（AS）明显高于良性病变周边,始-峰时间差（△T）明显低于良性病变周边,两者有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺结节恶性病变清除相曲线多呈不规则多相形态,良性病变多呈规则单相形态,两种病变灰阶超声影像清除相曲线有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺结节灰阶超声影像操作安全无创、特异度好,对于甲状腺癌诊断具有重要临床应用价值.     

甲状腺实性结节动静脉比例鉴别结节良恶性的价值研究

目的利用彩色多普勒血流显像技术观测甲状腺实性结节内血流的动静脉比例,探讨动静脉比例在甲状腺结节良恶性鉴别的价值。方法对66例患者的81个甲状腺实性结节进行彩色多普勒检查。计算并对比良恶性结节的动静脉比例有无差异,对比不同观察者测量的动静脉比例的差异,评价动静脉比例对甲状腺实性结节良恶性鉴别的价值。结果甲状腺恶性结节动静脉比例以动脉型为主,良性结节以静脉型或混合型为主。两种结节的动静脉比例差异有统计学意义（P〈O．05）。不同观察者测量的良性结节及恶性结节中混合型的动静脉比例数值具有统计学差异（P〈0．05）,但是不影响对结节良恶性的判断。以结节内动脉型动静脉血流比例作为诊断标准,预测甲状腺恶性结节的灵敏度为76．00％、特异度为89．83％、阳性预测值为88．89％、阴性预测值为94．64％。结论彩色多普勒血流显像技术检测甲状腺结节的动静脉血流比例对结节良恶性的鉴别诊断具有一定价值。     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的应用超声造影观察甲状腺良恶性结节血流灌注特征,探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法对28例患者28个甲状腺结节行超声造影检查,观察甲状腺结节超声造影增强特征,应用Qontraxt定量分析软件对甲状腺良恶性结节血流灌注特征进行时间-强度曲线分析。定量参数包括峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、曲线尖度(Sharpness)及曲线下面积(AUC)。结果①甲状腺良性结节造影后多边界清晰,形态规则,以低强化多见。②甲状腺恶性结节造影后多边界不清,形态欠规则,以等强化及低强化为主。③甲状腺良恶性结节的强化类型差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的重叠性。环状强化更多出现在良性结节中。④甲状腺恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间-强度曲线存在一定的重叠性,但其与结节的病理生理密切相关,可以为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,有一定的诊断价值。     

量化MRI对良恶性甲状腺结节的定性诊断与超声对比分析

目的探讨良恶性甲状腺结节在量化磁共振成像中的ADC值,FS-T_2WI信号强度比(SIR)阈值及超声的影像特征,对比分析其对甲状腺结节定性的诊断价值。方法观察20例经临床确诊的甲状腺结节患者共28个病灶,其中良性结节14个,恶性结节14个,术前均经超声、磁共振T1WI、FS-T_2WI及弥散加权成像(b值取0、300s/mm2)检查。计算T_2WI信号强度比(SIR);统计出良恶性结节的表观弥散系数(ADC)阈值范围。通过T_2WI信号强度比(SIR)、ADC值及结节在常规磁共振中的影像学特征确定磁共振对良恶性结节的最佳诊断标准,并与超声对结节定性诊断的结果进行比较。分析磁共振及超声对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果良性结节的平均T_2WI信号强度比(P0.05)和ADC(P0.05)值均显著高于恶性结节。T_2SIR的诊断灵敏度,特异度分别为100%,85.71%;ADC值的诊断灵敏度,特异度分别100%,84.62%;在T_2SIR和ADC联合诊断中的灵敏度,特异度分别为100%,92.86%。超声在甲状腺良恶性结节诊断中的灵敏度,特异度分别为92.86%,64.29%。结论磁共振及超声对甲状腺结节的良恶性判断均具有一定的优势,磁共振扫描中应用FS-T_2WI信号强度比(SIR)、ADC值定量诊断对结节的性质鉴别更加准确。     

实时剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的定量分析

目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.     

探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值

目的:研究超声弹性成像在鉴别甲状腺良、恶性结节临床诊断中的应用价值。方法:对术前52例(93个)甲状腺结节进行常规二维、彩色多普勒超声及弹性成像检查,对弹性成像进行分析,并与病理结果进行对照。结果:93个甲状腺结节中,良性结节64个,恶性结节29个。其良性结节中,47个结节评为1～2分,恶性结节中,27个结节评为4～5分,两组弹性成像评分比较有统计学差异(P<0.01)。其诊断恶性结节的敏感性87.10%、特异性96.77%、准确性93.55%。结论:超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性病变提供很大的帮助。     

超声弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性和特异性分析

目的探讨颈动脉搏动作为压力源的超声弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性和特异性。方法选取我院行甲状腺检查的60例患者共73个结节作为观察对象。观察常规超声和超声弹性成像诊断的敏感性和特异性。结果常规超声良性诊断为44个结节,恶性诊断为9个,其Kappa值为0.305。超声弹性成像良性诊断为52个结节,恶性诊断为13个,其Kappa值为0.696。超声弹性成像敏感度、特异度、阴性预测值显著高于常规超声(P0.05),但两者在阴性预测值上无显著差异(P0.05);在ROC曲线上,超声弹性成像下面积为0.816,常规超声面积为0.540。在超声弹性成像得分上,良性组3分例数显著高于恶性组,而4分、5分例数显著低于恶性组。结论颈动脉搏动作为压力源的超声弹性成像对甲状腺结节具有较高敏感性和特异性。     

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年11月医院收治的甲状腺结节患者72例（85个结节）为研究对象,均接受常规超声及ARFI弹性成像检查,以组织病理结果为“金标准”,分析ARFI弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良性恶。结果 本研究中85结节,经病理明确诊断良性病灶57个,恶性病灶28个;常规超声诊断在85个结节中共检出61个良性病灶,24个恶性病灶,诊断灵敏度60.7%(17/28)、特异度87.8%(50/57)、准确度为78.7%(67/85);恶性组声触诊组织成像（VTI）面积比、剪切波速度（SWV）、SWV比值均高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）;ARFI弹性成像参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,VTI面积比、SWV、SWV比值及联合诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）均>0.7,具有一定诊断价值,且联合诊断价值最高。结论 ARFI弹性成像诊断甲状腺良恶性灵敏度、特异度较高,具有较高诊断价值。     

超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的临床价值分析

目的探讨超声实时弹性成像技术诊断甲状腺结节的临床效果。方法选取我院收治的甲状腺疾病的患者200例,将患者分成良性结节组和恶性结节组,比较分析两种不同的检查方法对检查结果临床效果。结果通过常规超声诊断良恶性和病理验证结果一致部分明显高于通过超声实时弹性成像技术诊断,两组诊断方式在对结节良恶性的诊断结果方面相比,差异具有统计学意义(P0.05)。常规超声诊断对良恶性甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、正确率明显低于超声实时弹性成像技术的诊断,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声实时弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性效果好,正确率高,敏感性也好,有着重要的意义。     

CT纹理分析技术鉴别甲状腺良恶性结节可行性研究

目的探讨CT纹理分析技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性分析经我院手术病理证实的甲状腺病变病人35例,共42个病灶,其中恶性结节26个,良性结节16个。所有病人治疗前均行颈部增强CT扫描。将DICOM格式的CT增强图像(层厚和层间距均为5 mm)导入CT Kinetics软件进行纹理及直方图分析得到未经滤过的原始细纹理图像。CT纹理分析主要参数包括熵值、偏度、峰态、平均像素值和像素分布的标准差。甲状腺良恶性结节间纹理参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,并对有统计学意义的纹理参数进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,确定诊断阈值。结果甲状腺恶性结节的熵值、偏度、峰态、像素值和标准差分别为6.65±0.92、0.63±1.37、0.69±1.23、84.08±23.36和18.14±3.31;良性结节分别为5.96±0.54、0.59±1.42、0.51±1.17、72.00±24.52和20.05±6.10。熵值在甲状腺良恶性结节间差异有统计学意义(P0.05),偏度、峰态、像素值和标准差在甲状腺良恶性结节间差异均无统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,以熵值6.09为鉴别甲状腺结节良恶性的阈值,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.733、71.3%和70.0%。结论 CT纹理参数对鉴别甲状腺结节的良恶性有一定帮助。     

甲状腺结节TI-RADS分级与病理结果对照分析

目的通过与病理结果对照,探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)在甲状腺结节分级中的应用。方法回顾性分析2014年3月~2016年2月在我院就诊的357例甲状腺结节患者的临床资料,以及超声TI-RADS分级和穿刺活检病理结果等资料。比较甲状腺良、恶性结节的超声征象;与穿刺活检病理对照,采用受试者工作曲线(ROC)评价超声TI-RADS分级对甲状腺良、恶性结节的临床诊断效能。结果 531个结节,经穿刺病理诊断良性结节225个,恶性结节306个;超声TI-RADS分级诊断良性结节174个,恶性结节357个。超声TI-RADS分级诊断甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积0.903、灵敏度95.82%(321/335)、特异度81.63%(160/196)、准确度90.58%(481/531)、阳性预测值89.91%(321/357)、阴性预测值91.95%(160/174)、阳性似然比5.22、阴性似然比0.05、Youden指数0.775。甲状腺良、恶性结节超声征象在边界、纵横比、回声类型和微小钙化等方面比较存在统计学差异(P0.01)。结论超声TI-RADS分级对甲状腺良、恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值,恶性结节边界不规则,纵横比≥1、以低/极低回声为主、常见微小钙化。     

Logistic回归模型评价常规超声及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的应用Logistic回归模型评价常规超声特征及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对80例甲状腺结节患者(108个结节)行常规超声及实时剪切波弹性成像检查,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为金标准,应用ROC曲线得出良恶性结节的诊断临界值。总结结节术前二维灰阶、彩色多普勒及剪切波弹性成像的声像图特征,筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断最有价值的指标,并建立二分类Logistic回归模型。结果病理诊断108个甲状腺结节,良性组36个,恶性组72个。甲状腺良、恶性结节的最大杨氏模量值分别为(46.43±20.84)k Pa和(81.79±32.06)k Pa;平均杨氏模量值分别为(36.59±19.29)k Pa和(62.96±29.13)k Pa。良、恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异均有统计学意义(P<0.05)。最大值与平均值ROC曲线下面积分别为0.828和0.783,分别以最大值52.00 k Pa和平均值37.35 k Pa作为诊断截点值,其诊断敏感度、特异度为91.7%、61.1%和86.1%、55.6%。Logistic回归分析显示进入回归方程的3个特征变量为纵横比、钙化及杨氏模量值,该Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为89.7%(35/39),ROC曲线下面积为0.949。结论实时剪切波弹性成像技术有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,二分类Logistic回归模型筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断有意义的诊断指标,具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像与造影联合应用诊断甲状腺结节的临床价值

目的探讨超声弹性成像与超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法选取2014年11月~2016年11月120例甲状腺结节患者作为本次研究对象,均采用超声弹性成像、超声造影检查,并以手术病理结果为最终诊断标准。统计各组检查准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声弹性成像联合超声造影检查组(联合组)敏感度明显高于单一的超声造影组和超声弹性成像组,x~2=15.22,9.31,P=0.00;而超声造影组与超声弹性成像组间相比,x~2=0.63,P=0.38。联合组检查特异度明显高于超声造影组、超声弹性成像组,x~2=8.75,10.33,P=0.00;而超声弹性成像组、超声造影组比较,x~2=0.38,P=0.48。联合组检查准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于常规超声造影组、超声弹性成像组,x~2=12.72,24.36,16.11,P=0.00。结论临床应用超声弹性成像、超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节均具有较高诊断价值,但单一的检查手段对鉴别甲状腺结节良恶性无明显差异,联合超声弹性成像与超声造影可提高甲状腺结节诊断敏感度,有利于甲状腺恶性肿瘤的早期发现、及时治疗。     

超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法 选取乳腺结节患者80例,均行高频彩色多普勒超声检查并经超声BI-RADS分类标准进行分析,以病理学为金标准,对比超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效能。结果 80例中共有结节80个,经病理学检测显示良性病变50例,恶性病变30例。经超声BI-RADS分类显示良性49例,恶性31例。超声BI-RADS分类3类、5～6类的诊断与病理结果一致,灵敏度、特异度以及准确度均为100%,4类诊断的灵敏度95.83%、特异度100%、准确度97.3%。结论 超声BIRADS分类标准进行乳腺结节良恶性鉴别诊断具有非常高的诊断准确度,4类分级结节的鉴别诊断准确度相对偏低。