振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响。方法将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间。结果观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理2 d时的Sa O_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间。     

气道优化护理对重症机械通气患者VAP的影响

目的探讨气道优化护理对重症机械通气患者VAP的影响。方法选择90例机械通气的重症患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规气道护理,观察组实施优化的气道护理方案,比较2组的排痰情况,机械通气时间、住ICU时间以及VAP发生率。结果观察组护理第2天、第4天、第6天时的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,痰痂形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的机械通气时间、住ICU时间短于对照组,VAP的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气道优化护理能够促进重症机械通气患者顺利排痰,减少VAP的发生,缩短住ICU时间。     

机械排痰联合ETCO2检测技术在机械通气患者中的可行性研究

目的针对机械通气患者,通过呼气末二氧化碳(ETCO_2)检测技术指导机械排痰,分析可行性和应用效果。方法选取2019年5月～11月我院收治的50例建立人工气道并进行机械通气患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用传统机械排痰。观察组利用ETCO_2检测技术指导机械排痰。比较两组临床效果、各项指标(SPO_2、PaO_2、排痰量、撤机时间、气管插管留置时间)、并发症发生率。结果对照组临床治疗总有效率为76.00%,观察组为96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组SPO_2、PaO_2、排痰量、撤机时间、气管插管留置时间优于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组32.00%(P0.05)。结论利用ETCO_2监测的特异性指导机械排痰简便易行,能直观看到二氧化碳的排出情况,可有效提升排痰效果,缩短排痰时间,促进患者体征和症状的改善,安全性较高。     

床旁肺部超声膈肌功能评估指导脓毒性休克机械通气患者撤机

目的:探讨床旁肺部超声膈肌功能评估脓毒性休克机械通气患者指导撤机的应用效果。方法:选取90例被我院收治的脓毒性休克机械通气患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各45例,给予对照组患者使用浅快呼吸指数指导撤机,给予观察组患者使用床旁肺部超声膈肌功能评估指导撤机,观察并对比两组患者撤机的成功率、机械通气治疗的时间以及撤机后出现并发症的概率。结果:观察组患者撤机成功的概率明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者进行机械通气治疗的时间明显短于对照组患者(P0.05);在撤机后,观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组患者(P0.05)。结论:对脓毒性休克机械通气患者采用床旁肺部超声膈肌功能评估指导撤机,可以获得较高的成功率,从而明显缩短患者进行机械通气治疗的时间,降低治疗成本,同时还能降低患者出现并发症的概率,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者辅助撤机中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用纤维支气管镜辅助序贯撤机的护理方法.方法:将74例入住呼吸重症监护病房行机械通气的COPD患者随机分为分为观察组38例和对照组36例,对照组予传统方法撤机,实验组予纤维支气管镜辅助撤机.比较两组PIC出现时间、有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间、首次撤机成功率、住RICU费用及住院总费用;观察组并发症发生情况.结果:观察组PIC出现时间、有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间、首次撤机成功率、住RICU费用及住院总费用等指标均优于对照组(P<0.01,P<0.05).观察组病例在纤维支气管镜治疗中出现轻度SpO2下降及心率增快等并发症,操作顺利完成,未出现咯血、窒息、致死性心律失常等严重并发症.结论:纤维支气管镜在COPD机械通气序贯撤机中的应用效果确切,操作成功有赖于积极的护理配合.     

序贯式排痰联合渐进式直立活动在急诊重症监护室有创性机械通气患者撤机干预中的应用

目的：探讨序贯式排痰联合渐进式直立活动在急诊重症监护室有创性机械通气患者撤机干预中的应用效果。方法：将2018年6月1日～2020年6月30日急诊重症监护室治疗的130例有创性机械通气患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规护理干预,观察组给予序贯式排痰联合渐进式直立活动;比较两组排痰前后生命体征(包括心率、呼吸、血氧饱和度、收缩压)及干预后第1、2、3、4、5天的排痰量,比较两组ICU住院时间、撤机时间及一次性脱机成功率、呼吸机相关性肺炎等并发症发生情况,比较两组干预前后疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、睡眠情况[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果：排痰后,两组血氧饱和度高于排痰前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后第1、2、3、4、5天,观察组排痰量和总量均大于对照组(P<0.01);观察组ICU住院时间、撤机时间均短于对照组(P<0.01),一次性脱机成功率高于对照组(P<0.01);干预后,两组NRS、PSQI评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0....     

机械振动排痰法与人工叩背排痰法对促进老年胃肠道手术患者术后排痰的效果研究

目的研究机械振动排痰法与人工叩背排痰法在老年胃肠道手术患者术后促进排痰、降低肺部感染发生率中的临床效果。方法选取172例老年胃肠道手术患者,随机分为观察组与对照组。观察组104例采用机械振动排痰法,对照组68例采用传统人工叩背法,两组患者均连续治疗3天以上评价排痰效果,并对比两组术后肺部感染的发生率。结果观察组排痰有效98例(94.2%),发生肺部感染9例(8.6%),对照组排痰有效60例(88.2%),发生肺部感染14例(20.5%),观察组患者排痰效果优于对照组(P0.05),同时肺部感染发生率也低于对照组(P0.05)。结论临床应用机械振动排痰机,对促进胃肠道手术老年患者的术后排痰有积极意义,可降低术后肺部感染的发生率,具有一定的临床应用价值。     

胸部物理治疗对预防机械通气患者肺部并发症的效果观察

目的：探讨胸部物理治疗对预防机械通气患者肺部并发症的疗效。方法：将60例机械通气患者随机分为实验组和对照组各30例。对实验组患者在机械通气期间护士配合胸部物理治疗,对照组常规进行治疗护理。定时观察2组患者肺部并发症（VAP、肺不张）、痰培养结果、应用呼吸机时间、患者住ICU时间等。结果：实验组肺功能各项指标显著优于对照组（P〈0.05）,应用呼吸机时间缩短,住ICU天数减少（P〈0.01）。结论：胸部物理治疗对减少机械通气患者肺部并发症有较好的疗效。     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果.[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间.[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰.     

床旁端坐法应用于重症急性胰腺炎机械通气患者中的效果观察

目的探讨床旁端坐法应用于重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)机械通气患者中的效果。方法选取2018年5月-2020年5月我院收治SAP机械通气患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,各41例。对照组行常规干预,观察组行床旁端坐法。对比两组患者ICU获得性衰弱发生率、血气分析指标、机械通气时间、重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间及脱离呼吸机30 min氧合指数、撤机成功率情况。结果观察组ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P0.05)。干预后,观察组PaO_2及SpO_2指标高于对照组,PaCO_2及APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。观察组机械通气时间及ICU住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论床旁端坐法应用于SAP机械通气患者可有效降低ICU获得性衰弱发生率,有效改善病情,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机成功率。     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果。[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间。[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰。     

高流量温湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机中的应用

目的:探讨AIRVO2高流量温湿化治疗仪在神经重症机械通气患者撤机后的应用效果。方法:选取2015年5月~2016年10月我科经口气管插管和气管切开机械通气撤机后的重症颅脑损伤患者60例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用AIRVO2高流量温湿化治疗仪(自带气管插管或气管切开套管接头)对机械通气患者撤机后进行气管插管内或气管切开内高流量温湿化供氧,对照组采用普通气泡式湿化瓶装置连接吸氧管对机械通气患者撤机后进行气管插管内或气管切开给氧。比较两组患者撤机24 h后湿化效果和痰痂发生率以及住院天数。结果:两组患者气管痰痂发生率、撤机成功例数以及住院天数比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:AIRVO2高流量温湿化治疗仪应用在有创通气撤机后患者疗效显著,能明显的降低肺部感染率,痰液粘稠度,提高氧疗效果,缩短患者的住院时间。     

改良式体位对机械通气患者肺部并发症防治的研究

目的探讨一种有效预防机械通气患者肺部并发症的最佳体位。方法采用对照研究的方法将机械通气患者随机分组,实验组患者采取改良式变换体位法(即左侧30°→45°→半卧→右侧30°→45°,左、右侧卧时床头仍抬高30°,1~2h变换体位1次),对照组患者按机械通气常规要求安置体位(采取水平仰卧位或半卧位)。定时观察肺部并发症(肺炎、肺不张)、痰培养结果、呼吸机应用时间、患者住ICU时间等指标。结果2组患者统计学结果有显著差异性,实验组患者肺部并发症、痰培养细菌阳性率、呼吸机应用时间、患者住ICU时间等指标明显低于对照组,P<0.05。结论改良式变换体位法是预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎、肺不张的较好方法和途径。     

振动排痰法对机械通气患者的疗效观察

目的 探讨振动排痰机对机械通气患者的排痰效果.方法 将53例行机械通气的呼吸衰竭患者随机分为治疗组(25例)和对照组(28例),治疗组选用排痰机进行扣击振动排痰;对照组采用传统手扣法,其余治疗两组相同,比较2组排痰效果、血氧饱和度等监测指标及对机械通气时间和入住ICU时间进行评价.结果 两组排痰方法比较,治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 使用振动排痰机排痰效果优于传统手扣法,可作为治疗呼吸衰竭的有效辅助治疗方法.     

自主呼吸试验在撤机中的应用

目的 对应用自主呼吸试验(SBT)撤机方式与逐渐降低机械通气支持水平撤机方式成功拔管的患者进行比较,以寻找最佳撤机方式.方法 选择57例机械通气患者,病情稳定后通过撤机试验前评估,然后准备撤机.采用前后对照的方法将患者分为两组,2004年6月-2005年12月的21例患者作为对照组,采用逐渐降低机械通气支持水平的撤机方式拔管;2006年1月-2007年3月的36例患者作用为试验组,采用SBT的撤机方式拔管.分别观察两组患者的机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48 h内再插管率、ICU病死率.结果 试验组与对照组的机械通气时间分别为(59.45±37.1)h和(111.4±59.8)h(P=0.001),住ICU时间分别为(8.0±5.5)d和(15.3±14.3)d(P=0.034),VAP发生率分别为16.7%和38.0%(P=0.070),48 h内再插管率分别为19.4%和5.0%(P=0.253),ICU病死率分别为25.0%和24.0%(P=0.920).结论 SBT的撤机方式比逐渐降低机械通气支持水平的撤机方式具有机械通气时间和住ICU时间短的优点,而两组VAP发生率、48 h内再插管率、ICU病死率基本相同.     

机械振动排痰在ICU肺部感染患者排痰中的效果观察

目的:比较机械振动排痰法与传统手工叩击排痰法在ICU肺部感染患者排痰中的应用效果。方法:将40例合并肺部感染的患者随机等分为观察组和对照组,观察组应用振动排痰仪进行机械振动排痰,对照组采用传统手工叩击排痰。3 d后比较两组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(R)的变化。结果:观察组SaO2,PaO2,PaCO2及呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:机械振动排痰效果优于传统手工叩击排痰,值得临床推广应用。     

体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响。方法:将86例ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规吸痰法排痰,观察组采用体表定位振动排痰联合膨肺吸痰法排痰,比较两组排痰效果。结果:两组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于治疗前(P0.05),观察组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于对照组(P0.05)。两组治疗后吸痰总量、间隔时间、吸痰彻底情况及治疗5 d并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:体表定位振动排痰联合膨肺吸痰应用于ICU机械通气患者效果较好,可减少并发症。     

逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中应用效果分析

目的探讨行逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中的应用效果。方法将782例行机械通气患者随机分为对照组和实验组各391例。对照组采用机械振动排痰法,实验组采用逆向机械振动辅助人工叩背排痰法。比较2组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率及机械通气时间。结果干预后,实验组PaO2、PaCO2及SaO2均好于对照组。实验组VAP发生率(7.93%)明显低于对照组(17.65%),机械通气时间明显短于对照组(t=606.630,P=0.000)。结论逆向机械振动辅助人工叩背排痰可降低VAP的发生率,缩短机械通气时间。     

音乐疗法联合标准化给药方案对ICU机械通气患者镇静效果的影响

目的探讨音乐疗法联合标准化给药方案对ICU机械通气患者镇静效果的影响效果。方法选取我院ICU2017年1—6月收治的50例机械通气患者为对照组,采用常规护理。选取我院ICU于2017年7—12月收治的60例机械通气患者为观察组,在对照组基础上采用音乐疗法联合标准化给药方案。比较两组患者的镇静效果、镇静药物的使用情况、ICU留观情况、成功撤机等。结果观察组患者咪达唑仑、丙泊酚的使用剂量少于对照组(P 0. 05),观察组患者RSS评分高于对照组(P 0. 05),观察组患者谵妄发生率低于对照组(P 0. 05)。观察组患者ICU留观时间、机械通气时间短于对照组(P 0. 05),观察组患者成功撤机率高于对照组(P 0. 05),观察组患者撤机后的焦虑评分低于对照组(P 0. 05)。结论音乐疗法联合标准化给药方案能够提高ICU机械通气患者的镇静效果,缩短机械通气时间和ICU留观时间。     

面罩叩背排痰预防低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨新生儿简易呼吸器面罩在机械通气低出生体重儿叩背排痰中的应用效果。[方法]将纳入标准的研究对象按单双数原则分配到对照组和观察组。对照组采用传统人工手掌叩背排痰,观察组采用新生儿简易呼吸器面罩进行人工叩背排痰,观察并比较两组患儿叩背排痰后的临床疗效、血气指标、经皮血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)变化,肺部并发症发生率和机械通气时间以及住院时间。[结果]观察组患儿排痰后的pH值、氧分压(PaO_2)、SpO_2均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)、HR低于对照组(P0.05);观察组患儿机械通气时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组患儿肺部并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]新生儿简易呼吸器面罩叩背排痰在机械通气低出生体重儿中的应用效果优于传统人工手掌叩背排痰法,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间,改善预后。