2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者体内糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂之间的关系.方法 将2型糖尿病患者分为血糖控制达标组(A组)78例和未达标组(B组)54例,与正常对照组38例进行HbA1c、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行比较分析.结果 糖尿病组HbA1c,TC,TG,LDL-C和HDL-C与对照组对比,差异有统计学意义(F值分别为12.15,7.65,9.36,9.11和10.25,P均＜0.01);TC,TG和LDL-C水平随HbA1c水平升高而升高,HDL-C相反;HbA1c,TC,TG,LDL-C和HDL-C水平两组间比较:A组与对照组比较,差异均有统计学意义(t值为2.625,2.025,2.133,2.321和-1.998,P均＜0.05);B组与对照组比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.125,3.156,4.562,3.178和-2.625,P均＜0.01);A,B两组比较,差异有统计学意义(t值分别为2.831,2.117,2.734,2.4631和-2.005,P均＜0.05);糖尿病组TC,TG,LDL-C和HDL-C与HbA1c的相关系数分别为:0.42,0.29,0.35和-0.52 (P均＜0.05).结论 2型糖尿病患者除严格控制血糖外,还应调整血脂水平,这样才能有效的预防糖尿病并发症的发生.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与糖尿病肾病(DN)分期的关系。方法回顾性纳入97例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN临床分期:正常清蛋白尿组(<30mg/g),微量清蛋白尿组(30～300mg/g),临床蛋白尿组(>300mg/g),记录患者的临床资料。结果年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c水平随着糖尿病肾病分期依次升高(P<0.05),临床蛋白尿组年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c分别为(57±15)岁、(11.2±6.2)年、(134±23)mm Hg、11.1%±1.9%。而体质量指数(BMI)在微量蛋白尿组与临床蛋白尿组差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病病程、收缩压、HbA1c均与DN发生有关,是DN发病的独立危险因素。结论慢性高血糖参与了DN的发生发展过程,并与DN分期有关。     

初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白与并发症的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病并发血管病变和肾功能损害的关系.方法 对221例初诊T2DM患者行颈动脉彩色多普勒超声波检查[颈动脉内膜至中膜厚度(IMT)＞1.3 mm诊断为血管病变,纳入血管病变组,反之纳入血管正常组],并检测尿微量清蛋白(mAlb)>22.5 mg/L诊断为肾功能损害,为RI组;mAlb 0~2.25 mg/L为肾功能正常,纳入NR组.利用ROC曲线分析不同切点HbA1c值,判断糖尿病并发血管病变和肾功能损害的敏感性和特异性.结果 HbA1c在不同切点HbA1c≥6.75%、HbA1c≥6.85%、HbA1c≥7.35%,诊断初诊T2DM 患者并发血管或肾功能损害、血管病变、肾功能损害的敏感度和特异性分别是93.4%和77.4%(ROC=0.929),91.7%和76.8%(ROC=0.918),85.7%和91.4%(ROC=0.943).结论 HbA1c用于早期预测诊断DM并发血管病变和肾功能损害具有较高的敏感度和特异性,对防治糖尿病并发血管病变和肾功能损害有重要意义.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌受损关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平的变化对患者心肌损伤的影响情况。方法根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将199例糖尿病患者分为4组,A组HbA1c≤6.5%,B组HbA1c6.5%~≤7.8%,C组HbA1c7.8%~8.4%,D组HbA1c8.4%;检测并比较4组的肌钙蛋白T(TnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK比值。结果除LDH外,B组的TnT和CK-MB/CK比值均低于A、C、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者HbA1c6.5%~≤7.8%时,TnT与CK-MB/CK比值最低,提示将HbA1c控制在6.5%~≤7.8%时患者的心肌受损程度可能最小。     

2型糖尿病患者日常生活行为与糖化血红蛋白水平的关系

目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者日常生活行为习惯,以探索影响T2DM患者糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关危险因素和保护因素。方法 采用为横断面研究,自制糖尿病危险因素调查表,对北京市西城区5家社区卫生服务中心进行研究调查。结果 性别(P=0.016)、体力时间(P=0.032)、紧张(P=0.025)、甜食(P=0.017)、业余活动(P=0.043)、饮酒(P=0.031)与Hb A1c的相关性研究结果,均P0.05,其余差异无统计学意义。根据OR值,推测性别(OR=0.437),体力时间(OR=0.458),业余活动(OR=0.718)可能是Hb A1c的保护因素,而紧张(OR=1.659),甜食(OR=1.680),饮酒(OR=1.652)可能是糖化Hb A1c的危险因素。结论 在日常生活行为习惯中,T2DM患者应重视节制甜食及饮酒的摄取,鼓励患者适当增加体力活动的时间,积极参加业余活动,避免紧张等不良情绪,更好地控制血糖,改善其生活质量。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与左室舒张功能的关系

目的筛选检测糖尿病早期心功能损害的超声心动图敏感指标,且评价血糖控制水平与心功能之间的关系。方法入选56例无心脏及相关疾病的2型糖尿病患者为糖尿病组,同时选取52例年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组。两组患者均行超声心动图常规指标及组织多普勒检查。糖尿病组患者测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果两组病例收缩功能指标无显著差异(P0.05)。糖尿病组二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)水平高于对照组(P0.01),E/A低于对照组(P0.01),等容舒张期时间(IVRT)较对照组延长(P0.05)。糖尿病组左室心肌平均舒张早期峰值速度(E')、E'/A'低于对照组(P0.01),糖尿病组左室心肌平均舒张晚期峰值速度(A')、E/E'高于对照组(P0.01)。HbA1c与E/A(r=-0.310,P0.05)、E'(r=-0.409,P0.01)、E'/A'(r=-0.380,P0.01)呈负相关,并与E/E'(r=0.488,P0.01)呈正相关。结论 2型糖尿病患者在收缩功能受损之前即存在舒张功能异常。组织多普勒是检测2型糖尿病患者早期舒张功能异常的有效工具,2型糖尿病患者HbA1c与左室舒张功能的敏感指标E/E'具有明显相关性。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法采用Nycocard READ—ERⅡ仪器对86例2型糖尿病（DM）患者进行HbAlc、空腹血糖（FBG）水平检测并作眼底检查或眼底血管荧光素造影检查。结果伴有视网膜病变组（有DR）46例,其中单纯型38例、增殖型8例;无视网膜病变组（无DR）40例;视网膜病变组较无视网膜病变组HbAlc水平高且差异有统计学意义（P〈0．01）;HbAlc水平与视网膜病变之间呈正相关;FBG水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变患者早期发现、治疗和预后判断方面具有重要意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM ）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂之间的相关性,并探讨预防和治疗糖尿病并发症的新思路。方法 检测110例T2DM患者和104例体检健康者HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）的水平;根据HbA1c的水平进行分组,比较不同组间血脂的差异以及HbA1c与血脂的相关性。结果 T2DM 组与健康对照组各项检测结果 比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;HbA1c与 TC、TG、LDL-C、Apo-B呈正相关（P＜0．05）,与HDL-C呈负相关（P＜0．05）,与Apo-A1无相关性。结论 HbA1c及血脂水平可作为监测T2DM 患者状况的指标;联合检测HbA1c和血脂对于制订T2DM患者诊疗方案及预防并发症具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标影响因素的研究

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标的影响因素,为有效控制血糖,进一步提高2型糖尿病患者的血糖达标率提供针对性的护理干预措施.方法:便利抽取2型糖尿病患者300例,分析影响2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标的因素.结果:300例糖尿病患者糖化血红蛋白达标者94例,糖化血红蛋白达标率为31.33％.收入情况好、得到家庭成员关心和支持、有过住院经历、遵医服药、控制饮食、坚持运动、自我监测、定期复查有助于提高糖尿病患者糖化血红蛋白达标率.结论:建议定期对患者进行健康教育,以提高患者的糖化血红蛋白达标率.     

2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与血糖变化关系的研究

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重威胁人类健康疾病之一,控制血糖、防治DM并发症势在必行。全面评价血糖水平是良好血糖控制的关键,目前临床上常用空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)作为血糖水平的评估指标,其中HbA1c     

2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白与空腹血糖的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与空腹血糖的关系。方法选取按世界卫生组织诊断标准诊断的糖尿病患者共200例,采用美国PRIMUSHPLC全自动分析仪检测HbA1c,采用日立7600-20全自动分析仪检测空腹血糖(FPG),取HbA1c=10%,HbA1c<10%为A组,HbA1c≥10%为B组,对比研究两组患者HbA1c水平与FPG的关系。结果 B组HbA1c值(14.7±2.3)%比A组HbA1c值(7.6±1.5)%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者FPG(13.58±3.74)mmol/L比A组FPG(9.24±2.08)mmol/L明显高。结论检测血液中HbA1c对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义,是评价血糖控制方案的金标准。     

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与动脉粥样硬化的关系

正2型糖尿病(T2DM)患者易合并冠心病,有资料显示~([1]):T2DM患者中冠心病的发病率高达55%,其中65%-80%的T2DM患者死于冠心病。多项临床研究证明T2DM为冠心病的独立危险因素~([2,3])。动脉粥样硬化为冠心病发生及进展的病理基础,同时也是糖尿病血管并发症发生病变基础。颈动脉内-中膜厚度(IMT)在临床作为可反映全身血管的病变指标应用广泛,我们回顾性分析2015年     

2型糖尿病患者联合检测糖化血红蛋白和皮质醇的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血皮质醇(F)检测的临床意义。方法比较T2DM患者与对照组FPG、2hPG、HbA1C,08:00、16:00、24:00血F浓度等检测值。结果 T2DM患者高皮质醇分泌组,FPG,2hPG,HbA1C,08:00、16:00、24:00血F浓度检测值均显著高于对照组;T2DM患者高皮质醇分泌患者的比例显著高于对照组;高分泌组与正常分泌组比较,各项指标检测值差异有统计学意义。结论部分T2DM患者存在下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能改变;应每3个月定期联合检测FPG、2hPG、HbA1C;血糖控制不佳时,应检测血F,以确定HPA轴是否受损。     

丽江地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析

目的 探讨高原状态下2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白的相关关系,了解HbA1c的影响因素及血红蛋白变化对血糖和HbA1c的影响.方法 选择居住在丽江市(海拔2420 m)5年以上且用药治疗3个月以上未做调整的2型糖尿病患者101例,静脉采血测定空腹血糖、餐后2h血糖,同时测定HbA1c和血红蛋白,对HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白进行散点图、Pearson相关分析及回归分析;对高血红蛋白组和正常血红蛋白组之间的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c进行比较.结果 HbA1c与空腹血糖、餐后2h血糖呈正相关,相关系数分别为0.82(P ＜0.001)和0.29 (P=0.003),HbA1c与空腹血糖和餐后2h血糖的回归方程为Y=2.674+0.52X1 +0.018X2;HbA1c与血红蛋白无明显相关(r=-0.06,P=0.551).不同浓度的血红蛋白组之间空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 影响HbA1c的主要因素是空腹血糖和餐后2h血糖,血红蛋白对空腹、餐后2h血糖和HbA1c无明显影响.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制与肝功能异常的相关性.方法 选择该院内分泌科门诊和住院已经确诊的2型糖尿病患者156例,检测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hCP)和肝功能,并对检测结果进行比较及统计学处理,对伴肝功能损害情况进行分析.结果 2型糖尿病患者肝损害发生率37.82%;B组(HbA1c>9%)患者的血糖水平、肝功能异常率显著高于A组(HbA1c≤9%),P<0.01;而B组(HbA1c>9%)C肽水平均明显低于A组(HbA1c≤9%).结论 HbA1c可反映糖尿病控制好坏与否,较好地控制血糖是改善2型糖尿病患者肝损害的主要措施.     

2型糖尿病糖化血红蛋白检测的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义.方法 对胜利石油管理局肛肠病防治院51例2型糖尿病患者和29例健康体检者的临床资料进行对比分析.结果 在51例糖尿病患者中,糖化血红蛋白≥10 mmol/L患者有28例,占54.9％.健康对照组糖化血红蛋白均在4～6.5 mmol/L之间,与糖尿病组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖化血红蛋白对糖尿病的监测、治疗及评价疗效均有十分重要的临床意义.     

糖尿病患者糖化血红蛋白与动态血糖关系研究

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与动态血糖关系研究.方法 选取2009～2010年在本院门诊确诊的糖尿病患者120例为研究对象,对所有患者进行血糖和糖化血红蛋白的筛查,然后按照不同的流程进行口服葡萄糖耐受度和糖化血红蛋白(HbA1c)检查.并对其关系进行研究.结果 研究检测结果表明HbA1c与动态血糖之间的关系为正相关,即随着血糖升高,HbA1c也升高.结论 对糖尿病患者的HbA1c实行监控,有利于提高糖尿病控制的全面达标,减少糖尿病慢性并发症的发生率,有着很大的临床诊断价值.     

冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择中山大学附属第三医院心内科1998年11月至2012年3月确诊为冠心病合并2型糖尿病的患者184例,根据Hb A1c水平分为三组:A组(n=70):Hb A1c≤7.0%;B组(n=37):7.0%0.05);(2)A组的Gensini积分中位数为57.75,B组为56.00,C组为46.00,对其取平方根转化为正态数据,进行方差分析,结果显示三组间Gensini积分无明显统计学差异(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的Hb A1c水平与Gensini积分、冠状动脉病变支数、左主干病变、弥漫性病变、闭塞性病变无明显相关性。     

2型糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义.方法 对307例2型糖尿病患者做眼底检查和荧光眼底血管造影检查,分为糖尿病正常眼底（NDR）98例,糖尿病视网膜病变（DR）组209例,其中单纯型视网膜病变（SDR）157例,增殖型视网膜病变（PDR）52例,进行糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆葡萄糖（FPG）检测.结果 HbAlc水平越高,视网膜病变发生率越高（P〈0.01）.SDR组HbA1c明显高于NDR组（P〈0.05）,PDR组高于SDR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而FPG水平在SDR组与NDR组无统计学意义（P〉0.05）.结论 控制血浆葡萄糖,降低糖化血红蛋白水平,有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险.