B超监测子宫输卵管通液造影诊断不孕症238例分析

目的探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较。方法对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察。结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例。1～3次通液后受孕87例。对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%。57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术。结论超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠。但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法 。     

超声在子宫输卵管造影中的应用

目的：探讨超声在子宫输卵管中的应用。方法：应用超声进行子宫输卵管造影检查。结果：48例患者中,有5例为双侧不通畅,14例为一侧通畅,29例为双侧通畅。结论：输卵管造影及B超检查是诊断因输卵管堵塞造成继发性不孕的有效方法。     

二维与三维超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床应用分析

目的探讨二维与三维超声输卵管造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法对接受诊断与治疗的不孕症患者采用Sono Vue(声诺维)超声造影剂进行二维与三维超声输卵管造影检查,比较经阴道超声引导下二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)判断输卵管通畅性和输卵管走行效果,并与腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)结果进行对比。结果腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)结果显示本组68例患者的136条输卵管中输卵管通畅84条,输卵管通而不畅26条,输卵管阻塞26条。以CLP检查结果作为标准进行对比分析发现三维模式与二维模式在输卵管通畅性检查结果方面比较无明显差异(X~2=0.98,P0.05)。三维模式采集并进行三维重建子宫输卵管声学造影在输卵管走行方面显示效果明显优于二维模式,且差异具有统计学意义(X~2=7.28,P0.05)。结论应用Sono Vue经阴道三维子宫输卵管声学造影能够更加准确地反应输卵管的结构、走形、阻塞部位,其结合二维超声造影评估输卵管通畅性和判断输卵管的形态及走行有着明显的优势,获得的造影图像立体、形象、客观,能够获得更多、更准确的信息。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的应用价值。方法:本研究对2012年1月至2013年6月前来就诊的女性不孕症患者采用新型微泡对比剂行TVS 4D-HyCoSy经阴道四维造影技术评判输卵管的通畅性,实时动态观察对比剂在宫腔、输卵管内流动的过程及显影效果,并与X线子宫输卵管造影(X-HSG)进行对比。结果:33例不孕症患者TVS 4D-HyCoSy共检查66条输卵管。以X-HSG为标准,超声造影评价输卵管通畅的符合率为96.43%(27/28),通而不畅的符合率为100%(25/25),阻塞的符合率为89.23%(14/13),总体符合率为92.83%。2种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P0.05,K0.75),且均未出现与对比剂相关的不良反应。结论:应用SonoVue行TVS 4DHyCoSy能安全、有效地显示子宫输卵管的形态,并准确判断其通畅性,是检查输卵管通畅性的有效方法。     

子宫输卵管超声造影和X线碘油造影的对比研究

目的：探讨经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅情况的临床价值。方法：48例患者接受子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管碘油造影,并采用腹（宫）腔镜检查为标准,来对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果。结果：子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管碘油造影评价输卵管是否通畅及通畅程度的准确性相似,无显著性差异（P〉0.05）;子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于X线子宫输卵管碘油造影。结论：子宫输卵管超声造影对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,且造影过程还起到一定的治疗作用,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系

目的 应用实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系。资料与方法 对2015年12月—2019年12月于青岛大学附属医院就诊的药物流产后继发性不孕患者115例(230条输卵管)行实时三维超声造影检查,诊断输卵管通畅性,并分为通畅组(n=45)、通而不畅组(n=114)、阻塞组(n=71),对通而不畅的输卵管进行评分,并分析不同药物流产次数与输卵管通畅情况、通而不畅评分、显影时间及输卵管阻塞位置的关系。结果 随着未产妇药物流产次数增多,输卵管通畅率明显降低(流产次数1～4次输卵管通畅率分别为26.6%、13.5%、8.3%、0;χ²=9.506,P=0.023),输卵管通而不畅评分增高[流产次数1～4次评分分别为(1.56±0.65)分、(1.90±0.68)分、(2.92±0.76)分、(4.33±0.58)分;F=28.182,P<0.001],输卵管显影时间延长[流产次数1～4次显影时间分别为(3.10±0.42)s、(5.31±0.42)s、(6.80±0.53)s、(8.27±0.40)s;F=452.117,P<0.00...     

输卵管宫腔镜通液术与碘油造影通畅度临床应用价值比较研究

目的探讨超声辅助下的宫腔镜输卵管通液术与子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography,HSG)在评价输卵管通畅度中的临床应用价值。方法对265例不孕症患者行超声辅助下的宫腔镜输卵管通液术,观察液体反流及盆腔积液改变情况。全部患者术前均在三级甲等医院做过HSG并附有诊断报告,比较宫腔镜通液与HSG诊断的符合率。结果 HSG和超声辅助下的宫腔镜输卵管通液两者符合率81.9%(434/530),其中两者均诊断输卵管不通204条,通畅216条,通而不畅14条,两者诊断输卵管通畅度的一致性一般(Kappa=0.69,P=0.03)。结论超声辅助下的宫腔镜输卵管通液检查和HSG在诊断输卵管通畅度方面各有所长,临床中应根据患者的病情选择不同的检查方法。     

医用臭氧作为数字减影成像子宫输卵管造影对比剂的可行性研究

目的 探讨医用臭氧(O3)作为数字减影成像(DSI)子宫输卵管造影(HSG)对比剂的可行性.方法 随机选择226例拟行DSI-HSG的病例,医用O3组113例,对比剂选用浓度30 μg/ml的O3;碘对比剂组113例,对比剂选用320 mgI/ml碘佛醇注射液.分别进行DSA采集成像,对两组DSA图像质量评分采用Wilcoxon秩和检验,输卵管通畅程度造影表现比较采用x2检验.结果 O3组、碘佛醇组共226例,输卵管448条.造影术中、术后无一例发生严重并发症.O3组图像质量优、良、差、采集失败者分别为83.2％、11.5％、3.5％、1.8％,碘佛醇组图像质量优、良、差、采集失败者分别为86.7％、10.6％、2.7％、0％,两组图像质量无显著性差异(Z =0.805,P=0.421).O3组225条输卵管,近段堵塞78条、中远段堵塞34条、通而不畅90条、完全通畅23条;碘佛醇组223条输卵管,近段堵塞81条、中远段堵塞33条、通而不畅89条、完全通畅20条;两组输卵管通畅程度造影表现差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 医用O3作为DSI-HSG对比剂是可行的.     

经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值

目的 探讨经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值.方法 选取就诊的160例不孕症患者,随机将其分两组,即参照组(n=80)和观察组(n=80),参照组给予X线碘油造影进行诊断,观察组给予经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液进行诊断,对两组诊断结果进行对比.结果 经1次显影后,参照组输卵管双侧阻塞率、单侧阻塞率、双侧通而不畅率以及双侧通畅率分别为20.00%、37.50%、18.75%、23.75%,观察组分别为18.75%、36.25%、20.00%、25.00%,两组无明显差异(P>0.05);经4次显影后,参照组输卵管双侧阻塞率、单侧阻塞率、双侧通而不畅率以及双侧通畅率分别为21.25%、16.25%、33.75%、28.75%,观察组分别为17.50%、11.25%、16.25%、55.00%,两组双侧通而不畅率和双侧通畅率差异显著(P<0.05).结论 经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液治疗不孕症具有显著效果,可提高输卵管通畅率.     

经阴道四维与二维超声输卵管造影的对比分析

目的通过对经阴道四维与二维输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比观察,探讨其临床应用价值。方法选择我院2014年4月~2015年10月不孕症患者96例,自愿分组,分别行四维及二维输卵管造影,对两组患者超声表现进行对比分析。结果四维组:46例患者共92条输卵管,通畅23(25%);通而不畅37条(40%);不通畅32条(35%)。二维组:50例患者共100条输卵管,通畅条40(40%),通而不畅31条(31),阻塞29条(29%)。结论经阴道四维输卵管超声造影在评价输卵管通畅性方面较二维超声超声造影有明显优势。     

子宫输卵管超声造影评价原发与继发不孕患者输卵管通畅性研究

目的比较原发与继发不孕患者行子宫输卵管超声造影的输卵管通畅性结果。方法选取北部战区总医院2018年收治的200例适龄不孕患者为研究对象,原发不孕组和继发不孕组各100例。两组患者均接受子宫输卵管超声造影,观察并比较两组患者的输卵管形态、走行及通畅情况。结果原发不孕组输卵管通畅169条、通而不畅20条、梗阻11条,通畅率为84.5%(169/200);继发不孕组输卵管通畅142条、通而不畅38条、梗阻20条,通畅率为71.0%(142/200)。两组患者输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发不孕患者输卵管通畅率低于原发不孕患者。     

不孕症子宫输卵管碘油造影38例分析

目的:通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周期组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输 卵管腔道内情况.输卵管造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态.方法:经宫颈管插入通水管到宫腔,注入10 mL碘化油后立即摄骨盆片一张 ,24 h后再摄片一张.结果:双侧阻塞者6例,双侧通而不畅者16例,一侧不通者8例,一侧阻塞另 一侧通而不畅者4例.结论:输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症最常见的原因,而慢性输卵管炎 是造成输卵管阻塞的主要原因.碘油造影不孕症是妇产科疑难病症,在育龄妇女中发生率较 高.输卵管碘油造影时注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用,造影时对子宫颈的牵拉作 用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断,碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管黏膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用.     

不孕症165例病因分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们采用腹腔镜诊断不孕症16 5例 ,使其诊断率得到了提高。现将病因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 4～ 4 5岁。原发性不孕10 6例 ,继发性不孕 5 9例。不孕 1 5～ 12年 ,其中 6年以上 2 9例。男方精液均正常。1 2　不孕症诊断标准及方法　诊断标准 :(1)子宫附件有粘连 ,输卵管纡曲、充血 ,常规压力下通液 ,双侧输卵管不通 ,加压通液后一侧或双侧通畅或仍然不通者诊断为输卵管炎 ;(2 )盆腔见子宫内膜异位灶者诊断为子宫内膜异位症 ;(3)双侧卵巢增大 ,包膜厚 ,可见血管、多个滤泡 ,未见近期排卵痕迹 (排卵…     

数字遥控X线机在子宫输卵管造影中的应用价值

目的通过用数字遥控x线机与常规X线机进行子宫输卵管造影检查的对比,分析数字遥控x线机在诊断输卯管阻塞方面的优势。方法516例在常规X线机进行子宫输卵管造影检查均诊断为双侧输卵管通畅的不孕症患者,用数字遥控x线机进行检查,两者结果进行对比。结果516例在常规x线机做子宫输卯管造影检查均诊断为双侧输卵管通畅的不孕症患者,用数字遥控x线机进行检查,双侧输卵管通畅者309例,左侧输卵管阻塞者108例,右侧输卵管阻塞者99例。结论数字遥控x线机用于子宫输卵管造影检查可明显提高输卵管阻塞的诊断率。     

通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影的临床应用

目的 探讨通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影(HSG)的临床价值.方法 对103例不孕患者行HSG检查,对比剂为48％碘海醇,采用通液诊疗仪,逐渐增加子宫腔内压力,对阻塞输卵管行压力钝性疏通,疏通后行输卵管通液术.结果 子宫输卵管正常17例,子宫异常6例,80例共151条输卵管阻塞,128条获管腔再通,再通率达84.8％,其中左侧输卵管开通的平均压力为24 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为25.3 kPa;右侧输卵管开通的平均压力为28.4 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为28.6 kPa;压力达50 kPa以上仍未开通的23条.开通后手推通液阻力明显下降45例、轻度下降30例、不下降5例.术中出现静脉逆流3例,局部疼痛56例,少量阴道流血50例,无盆腔感染或输卵管穿孔发生.结论 通液诊疗仪碘水加压法HSG能清楚显示子宫及输卵管通畅情况,对阻塞输卵管能有效地进行压力疏通,同时具有压力量化、简单易行、安全可控等特点,值得推广应用.     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosaipingography,HSG)与腹腔镜输卵管检查在诊断输卵管性不孕症中的效果。方法对68例输卵管性不孕症患者(136条输卵管)进行子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查,将两种方法对输卵管通畅性的检查结果进行对比分析。结果腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)结果显示本组68例患者的136条输卵管中输卵管通畅84条,输卵管通而不畅26条,输卵管阻塞26条。以CLP检查结果作为对照进行对比分析发现输卵管造影在输卵管通畅性检查结果方面与CLP比较无明显差异。输卵管造影与腹腔镜输卵管在判断输卵管梗阻部位比较中差异无统计学意义(X~2=0.48,P0.05)。结论 HSG操作便捷、费用低廉,能较好的反映子宫输卵管全貌及梗阻部位,可以作为输卵管性不孕症检查的初筛;腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的"金标准",两者联合是诊断输卵管性不孕症的最佳方法。     

隔室手动推注分时段摄片行子宫输卵管X线造影的临床分析

输卵管病变是导致女性不孕的主要病因,占女性不孕病因的30％～40％,输卵管病变的检查方法很多,目前常用的有输卵管通液(气)检查、子宫输卵管造影检查及选择性输卵管插管造影再通术、腹腔镜下输卵管通液检查等.子宫输卵管造影检查是辅助生殖技术过程中普遍开展的检查,对患者病情估计和适用辅助生殖技术起到重要的作用[1～3].我们通过隔室手动推注对比剂并分时段摄片,能详细的对子宫输卵管具体病变的部位及输卵管生理功能进行诊断.     

四维超声造影评价输卵管通畅性的方法差异性研究

目的 观察不同温度（常温、40℃稍高温）0.9%氯化钠注射推注的四维超声造影在评价输卵管通畅性中的差异,分析其临床价值。方法 以2019年1～10月期间因不孕而于本院行输卵管通畅性检查的638例育龄妇女为研究对象,所有不孕育龄妇女均先行二维超声、四维超声输卵管检查及X线碘油输卵管造影,其中2019年1～5月期间以常温0.9%氯化钠注射注入的超声检查,2019年6～10月期间以40℃的稍高温0.9%氯化钠注射注入的超声检查。以X线碘油输卵管造影检查为金标准,分析常温、40℃稍高温0.9%氯化钠注射推注的四维超声造影的输卵管通畅性检出结果,并采用SPSS软件绘制常温、40℃稍高温0.9%氯化钠注射推注的四维超声造影ROC曲线图。结果 与常温0.9%氯化钠注射推注四维超声造影比较,稍高温（40℃）0.9%氯化钠注射推注四维超声造影的输卵管远端情况显示更清晰,对输卵管“串珠状”阻塞现象亦能清晰显示。常温0.9%氯化钠注射推注四维超声造影检查出157条输卵管阻塞,与X线碘油输卵管造影检查相比,诊断符合率为85.3%(157/184)。稍高温（40℃）0.9%氯化钠注射推注四维超声造影检查出189...     

99TcmO4-显像与X线造影检查不孕症患者输卵管病变的对比分析

目的 对比X线子宫输卵管造影与99TcmO4-输卵管显像对不孕症患者输卵管病变的诊断价值.方法 选择2008年1月至2009年6月间,至少一侧输卵管通畅或通而不畅的不孕症患者150例(通畅输卵管85条,通而不畅输卵管197条,单侧不通输卵管18条),分别行X线子宫输卵管造影及99TcmO4-输卵管显像.X线造影判别输卵管形态分类为正常、迂曲、僵直、扩张或积水;99TcmO4-显像诊断输卵管功能类型分别为正常、轻度、中度、重度损伤、无功能和输卵管阻塞.对检查结果进行对比分析,2种方法对输卵管异常检出率比较采用x2检验.结果 共282条通畅或通而不畅输卵管.99TcmO4-显像对这些输卵管的异常检出率(81.6％,230/282)明显高于X线造影组(69.9％,197/282),x2=14.14,P＜0.05.2种方法结合,可明显提高输卵管异常检出率(89.4％,252/282).在99TcmO4-显像示功能损伤输卵管中,输卵管迂曲的发生率明显高于功能正常者(15.3％,8/52),且随功能损伤程度的加重(轻度、中度、重度、无功能)而逐渐增高(30.8％,32/104;31.4％,16/51;37.1％,13/35;42.5％,17/40);功能损伤输卵管的扩张发生率(16.3％,17/104;11.8％,6/51;17.1％,6/35;20.0％,8/40)也明显高于功能正常者(9.6％,5/52).输卵管僵直的发生率在轻、中及重度受损输卵管中分别为27.9％(29/104)、29.4％( 15/51)、28.6％( 10/35),而在输卵管无功能时则较低,为15.0％ (6/40).结论 X线子宫输卵管造影检查对输卵管形态的判断有优势,而99TcmO4-输卵管显像能较好地判断输卵管功能损伤的程度.两者结合有助于全面正确了解输卵管情况.     

不孕症四维子宫输卵管超声造影术分级与自然受孕率之间的关系

目的 评估四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查结果分型与术后1年自然受孕率之间的关系。方法本文选取我院接受4D-HyCoSy检查的患者731例,在排除男方不育因素、苗勒氏管畸形以及输卵管积水后,根据输卵管通畅程度将302例患者分为6组并对其自然受孕结果进行分析。结果 在4D-HyCoSy检查术后1年内,共计135例患者(37.09%)自然受孕,双侧输卵管通畅的VI型组自然受孕结果最高(66.67%),双侧输卵管阻塞的Ⅰ型组自然受孕概率最低(18.42%),一侧输卵管阻塞一侧输卵管通而不畅的Ⅱ型组自然受孕率为26.09%,其余三组自然受孕率接近,分别为Ⅲ型组(36.50%) IV型组(33.33%)以及V型组(33.33%)。多因素分析表明不孕类型对于自然受孕结果有着显著性的影响。结论 4D-HyCoSy是一种用于诊断输卵管通畅的安全有效的检查方法,可以作为临床不孕患者病因诊断的第一线检查推广使用。对于输卵管通畅度较差的Ⅰ型组及Ⅱ型组患者,应尽快采取更加积极的临床干预手段;而对于输卵管通畅度较好的患者,应结合其不孕类型根据实际情况给出相应的助孕建议。