2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的观察2型糖尿病患者血管内皮功能的改变。方法临床随机选择40例2型糖尿病患者为糖尿病组和32例正常体检者作为健康对照组。测定血管内皮指标:血清内皮素-1(ET-1)水平、一氧化氮(NO)水平、总一氧化氮合酶(T-NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活力水平。并同时测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腰臀比、体质量指数、血压。结果糖尿病组ET-1高于健康对照组,而NO、T-NOS、iNOS低于健康对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析发现,血清ET-1与HbA1c呈显著正相关,而NO与HbA1c负相关。ET-1与NO水平显著负相关。结论内皮素-1、一氧化氮及一氧化氮合酶(NOS)参与了2型糖尿病血管病变。     

高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的：探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响。方法：对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果：高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱[分别为(4．21&;#177;2．24)％，(3．98&;#177;1．85)％，(2．66&;#177;2．0)％，(14．85&;#177;7．94)％，F=13．12，P&;lt;0．01，P&;lt;0．0011，以高血压+糖尿病组下降更为显著。含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱，但在高血压组[(9．69&;#177;4．12)％]、糖尿病组[(10．01&;#177;3．26)％]比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而两种病并存时差异有显著性意义[6．54&;#177;2、54)％，F=9．64，P&;lt;0．05]。结论：原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损，两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用，且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损；两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加。     

透析患者血管内皮功能改变的临床研究

目的 观察透析患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor ,vWF)及血循环内皮细胞(circu-lating endothlial cells,CEC)数的动态变化过程,探讨透析对血管内皮细胞的影响。方法 肝素化后透析前、透析30分钟、透析60分钟、透析90分钟、停机前用酶联免疫法测定60例慢性肾功能衰竭透析患者血浆中vWF浓度,同时用Percoll密度梯度离心法对患者血中进行CEC计数及形态学观察。结果 透析30分钟、透析60分钟、透析90分钟、停机前其vWF和CEC计数进行性增高,与透析前相比增高显著(P<0.01)。结论 透析可导致血管内皮细胞激活或损伤。     

高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的:探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响。方法:对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果:高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱犤分别为(4.21±2.24)%,(3.98±1.85)%,(2.66±2.0)%,(14.85±7.94)%,F=13.12,P<0.01,P<0.001〗,以高血压+糖尿病组下降更为显著。含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱,但在高血压组犤(9.69±4.12)%犦、糖尿病组犤(10.01±3.26)%犦比较,差异无显著性意义(P>0.05),而两种病并存时差异有显著性意义犤6.54±2.54)%,F=9.64,P<0.05犦。结论:原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损,两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用,且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损;两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加。     

银屑病患者血小板、抗凝血功能检测的临床意义

近年来的研究表明 ,银屑病患者存在微血管的病变 ,血管内皮损伤所致的血液高凝状态对病程发展具有一定影响[1,2 ] ,我们观察了 5 7例银屑病患者不同病程阶段血小板、抗凝血系统功能状态的变化 ,探讨各系统指标变化的临床价值。一、材料和方法1.对象　银屑病组 5 7例 ,男 4 2例 ,女 15例 ,年龄 39～ 5 7岁 ;病程 4个月～ 2 8年 ;其中寻常型 4 9例 ,脓疱型 8例 ;处于静止期 34例 ,进行期 2 3例。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 4 0岁 ,均为经体检合格的健康献血者。两组在 2个月内均未服用任何影响血小板、凝血、抗凝血功能的药…     

银屑病患者血小板、抗凝血功能检测的临床意义

近年来的研究表明,银屑病患者存在微血管的病变,血管内皮损伤所致的血液高凝状态对病程发展具有一定影响[1,2].我们观察了 57例银屑病患者不同病程阶段血小板、抗凝血系统功能状态的变化,探讨各系统指标变化的临床价值.     

冠心病合并2型糖尿病患者的血管内皮功能研究

目的:通过测量冠心病合并2型糖尿病患者的血管扩张功能(Flow-mediated Dilation,FMD),探索血管内皮功能损伤与上述疾病的关系。方法:研究对象来自本院内科门诊或病房,分为4组:对照组,观察组1(单纯2型糖尿病患者),观察组2(单纯冠心病患者),观察组3(冠心病合并2型糖尿病患者),分别测定四组FDM值,并进行比较分析。结果:与对照组比较,三个观察组FMD值均有差异性(P0.05,差异具有统计学意义),并且冠心病合并2型糖尿病组差异显著(P0.01)。结论 :2型糖尿病、冠心病、冠心病合并2型糖尿病均能引起血管内皮损伤,但两种疾病同时存在时,血管内皮损伤更严重。     

关节病型银屑病合并IgA肾病

患者，男，44岁，因“头皮红斑、鳞屑20年，关节痛10年，加重10天”入院。患者20年前无明显诱因头部出现鲜红色丘疹，上覆银白色较厚鳞屑伴轻微瘙痒，诊断为“银屑病”，未予特殊治疗。10年前全身出现红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，伴左手掌指关节、指间关节疼痛，诊断为“关节病型银屑病”，给予局部封闭等治疗，未见明显好转，此后病情反复发作，     

中药薰蒸治疗关节病型银屑病患者的护理

目的：探索中药薰蒸治疗关节病型银屑病患者的护理制度、方法和措施。方法：总结36例关节病型银屑病患者用中药薰蒸的不同反应,采取相应护理措施。结果：36例关节病型银屑病患者经中药薰蒸治疗及综合护理,均取得良好效果。结论：中药薰蒸是治疗关节病型银屑病的有效方法,治疗过程中的护理是保证治疗成功的重要环节。     

2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。     

急性冠状动脉综合征患者凝血、抗凝血及血管内皮细胞功能的研究

目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者急性期和恢复期凝血、抗凝血及血管内皮细胞功能有关指标，探讨ACS不同时期血液状态的变化。方法选取ACS患者62例，其中急性心肌梗死（AMI）30例，不稳定型心绞痛（UA）32例；恢复期58例，为急性期组随访观察患者。同时选取54例正常对照。抽取外周抗凝静脉血，测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fg）、血管性血友病因子（vWF）、6-酮-前列腺素F1α（6-k）、抗凝血酶-Ⅲ抗原（AT-ⅢAg）、抗凝血酶-Ⅲ活性（AT-ⅢA），就结果进行统计分析。结果急性期PT、TT和APTT有所缩短，但差异无显著性；恢复期APTT稍延长，PT与TT几乎无差别，两组Fg均显著升高；与急性期相比，恢复期的APTT显著延长。急性期AT-ⅢAg、AT-ⅢA和6-k显著降低，vWF显著增高，恢复期差异无显著性；与急性期相比，恢复期的AT-ⅢAg和AT-ⅢA显著上升，vWF显著下降，6-k稍有上升。结论ACS患者急性期和恢复期，均应给予抗凝、降纤等干预性治疗。同时亦应注意维护血管内皮细胞功能；vWF和6-k可以作为间接反映血管内皮细胞功能的指标。     

心肌梗塞及中风患者血管内皮功能的变化

目的　探讨彩色多普勒超声对冠心病、脑卒中患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能检测的临床意义。方法　应用高分辨的血管外超声检测 3 3 6例急性心肌梗塞、急性脑出血、急性脑梗塞和健康者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能。结果　冠心病、脑梗塞、脑出血患者与健康对照组比较 ,基础血管内径与硝酸甘油含化后血管内径扩张百分率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;基础血流速度和硝酸甘油含化后血流速度 ,脑梗塞组明显低于健康对照组、脑出血组及冠心病组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　超声检测肱动脉血管内皮功能是判断和预测冠心病和脑卒中发生值得研究的方法 ;静息时肱动脉基础血管内径、对硝酸甘油扩血管反应是判断内皮功能损害的有用指标     

幼年型Ⅰ型糖尿病患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究

目的　应用彩色多普勒超声探讨 型糖尿病 (IDDM)幼年型患者内皮功能及与血糖间的关系。方法　测量 4 2例 型糖尿病幼年型患者的空腹血糖值后 ,测定其反应性充血时和口内喷服硝酸甘油气雾剂后测量肱动脉内径的变化 ,并对其进行相关性分析。结果　 型糖尿病幼年型患者反应性充血及口内喷服硝酸甘油气雾剂后肱动脉内径的变化均有显著的统计学意义 (P<0 .0 1)。相关性分析显示空腹糖化血红蛋白与内皮功能呈负相关 ,特别是餐后 2 h血糖值 ,r=- 0 .4 5 1,- 0 .6 84。结论　 型糖尿病幼年型患者的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能均有明显的损伤。且随着血糖的增高损伤程度加重。     

高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的研究

目的评估高脂血症（HLP）患者肱动脉的内皮功能。方法将155名研究对象分为4组。I组32人为正常对照组,II～IV组分别为高胆固醇血症（HC）组、高甘油三脂血症组(HTG)和混合性高脂血症组。测量肱动脉（BA）内皮依赖性舒张功能（EDD）和本实验新建参数充血时间,用以反映内皮功能。结果与正常对照组相比,HLP患者EDD值明显降低,其中又以混合性HLP患者损害最重（10.3±3.2vs5.7±3.1,5.4±3.0,3.2±3.4,均P<0.05）;HLP患者充血时间较正常人明显缩短（6.1±4.2vs3.6±1.3,3.8±1.9,3.2±1.3,P均<0.05）,但在HLP三组间差异无显著性意义。结论HLP患者大动脉及微循环内皮功能明显受损,充血时间可作为反映微循环内皮功能有价值的新参数。     

糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的 :研究 型糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者尿蛋白排泄量与血管内皮舒张功能损伤的关系。方法 :采用高分辨率超声测定伴有不同程度蛋白尿的 型糖尿病患者血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张。结果 :糖尿病尿蛋白正常组、微量组、大量组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;大量蛋白尿组较尿蛋白正常组降低 (P<0 .0 5) ;硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异 (P>0 .0 5)。多因素线性相关性分析 ,糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和尿蛋白排泄量、糖化血红蛋白、血浆甘油三酯呈负相关。结论 :糖尿病患者血管内皮舒张功能损伤早于蛋白尿出现     

高血压患者血管内皮功能紊乱的超声研究

目的　应用高频超声观察高血压患者内皮功能改变。方法　对高血压Ⅰ期及高血压Ⅱ期患者 (各 3 0例 )分别检测肱动脉对反应性充血 (诱发内皮细胞依赖性血管扩张EDD)和舌下含服硝酸甘油 (诱发内皮细胞非依赖性血管扩张EI DD)的反应 ,并与 3 0例对照组比较。结果　高血压Ⅰ、Ⅱ期组EDD值均较正常人明显下降 (P <0 .0 1) ,EIDD值三组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　高血压患者存在血管内皮功能障碍 ,以超声测定肱动脉内皮细胞依赖性血管扩张反映内皮功能是一种准确的方法     

超声对高血压病患者血管内皮功能的研究

目的：用高分辨率超声测定高血压患肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应。评价高血压患的血管内皮功能；方法：研究对象包括49例高血压患和22例正常对照组。所有对象均进行了肱动脉充气加压前后血管内径变化。血管直径和血流速度变化的检测情况，用以评价肱动脉的内皮依赖性血管扩张反应。结果：高血压患肱动脉加压前后的血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组；结论：高血压患存在着血管内皮功能的下降；多普勒超声评价血管内皮功能是一种简便准确的方法。     

2型糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的 采用超声检测2型糖尿病患者的血管内皮舒张功能,探讨胰岛素抵抗和分泌功能对血管内皮功能的影响.方法 将45例2型糖尿病患者分为高胰岛素血症组(HI组)和非高胰岛素血症组(NHI组),选取健康体检者为对照组,应用超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和非依赖性舒张功能(EID),测定空腹血糖、空腹胰岛素及一氧化氮,采用稳态模式法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β);2组糖尿病患者各指标与对照组进行两两比较.结果 糖尿病患者的EDD、EID及一氧化氮明显低于对照组(P＜0.01);HI组与NHI组比较,EDD、EID及一氧化氮明显降低,HOMA-IR、HOMA-β明显升高(P＜0.01),糖尿病患者的EDD、EID均与空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著负相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的血管EDD和EID均有受损,高胰岛素血症和胰岛素抵抗是导致血管损害加重的高度危险因素.     

关节病型银屑病78例临床分析

目的探讨关节病型银屑病的临床特点。方法对78例关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例非对称性少数关节炎型最为常见，其次为对称性多数关节炎型。各型银屑病皮损均可发生关节炎病变。膝关节最为常见，其次为指（趾）关节及踝关节。X线检查常见的改变有关节间隙变窄，骨质疏松和骨质吸收等，亦可见关节骨性融合、骨刺形成和关节残毁性损害等不常见的改变。结论非对称性多发性关节炎和远端指（趾）易受累是本病的特点，甲病变是远端指（趾）关节炎型的特征。非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素、雷公藤多甙、甲氨喋呤等的合理联合应用可取得一定疗效。