Gd-EOB-DTPA对多b值肝脏DWI中表观弥散系数值的影响

目的 通过行肝脏多b值弥散加权成像（DWI）,观察注射钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）前、后不同时相表观弥散系数（ADC）值的变化,探讨增强后行DWI的可行性。方法 收集行Gd-EOB-DTPA肝脏增强的受检者126例,其中,例行体检的健康志愿者30名,肝脏病变患者96例（原发性肝癌25例、转移性肝癌20例、肝血管瘤28例、肝囊肿23例）,均经临床或病理证实。在Philips Achieva 1.5T双梯度超导MR成像系统上,行同相与正反相T1加权像闭气轴位平扫及轴位呼吸门控DWI。通过肘静脉向受检者注射0.025 mmol/kg Gd-EOB-DTPA,行动脉期、静脉期、3 min期、10 min期、20 min期、30 min期闭气轴位T1加权高分辨率各向同性容积激发序列（THRIVE）扫描,在5 min期,行轴位T2加权像脂肪抑制呼吸门控扫描,在15 min期,行轴位呼吸门控DWI后,接着行冠状位T2加权闭气扫描,在25 min期,行轴位呼吸门控DWI。平扫期、15 min期、25 min期的DWI参数完全一致,为单次激发自旋回波-平面回波成像（SE-EPI）序列,b值依次取0、50、300、600 s/mm2,扫描时间196 s。在EWS工作站上,通过ADC分析函数生成平扫期、15 min期、25 min期在b=50、300、600 s/mm2时的ADC图,测出正常肝脏、原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值,对同一b值下同一疾病在平扫期、15 min期及25 min期的ADC值进行t检验,分析是否存在统计学差异。结果 同一b值下同一疾病的ADC值在平扫期时最大,随着Gd-EOB-DTPA的注入,ADC值开始下降,然后上升,到了25 min期,ADC值与平扫期时基本一致,15 min期的ADC值最低,平扫期、15 min期、25 min期的ADC值差异无统计学意义（t=0.25~1.29,P均>0.05）。同一疾病同一时相的DWI中,随着b值的增加,ADC值不断下降,b值越小,ADC值越大。结论 静脉注射Gd-EOB-DTPA后,肝脏ADC值下降十分有限,增强后行DWI是可行的。     

超高b值表观扩散系数在帕金森病中的研究

<正>摘要目的基于超高b值下的表现扩散系数(ADC)数据评估帕金森病(PD)的脑损伤。方法 18例PD病人和18例对照组接受标准b值(0、1 000 s/mm2)和15个b值(0~5 000 s/mm2)     

肾上腺肿瘤不同b值DWI研究

目的：研究不同b值肾上腺肿瘤扩散加权成像（DWI）的表现,比较不同b值组表观扩散系数（ADC值）之间的差异,探讨最佳b值的选择及最佳b值组良恶性肿瘤的ADC值范围及阈值。方法：对23例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤患者行平扫、DWI（b值分别取0、400、800和1000s/mm^2）,分别观察不同b值肿瘤信号的差异,同时测量不同b值肿瘤的ADC值并作统计学分析。结果：①b值为0s/mm^2时,DWI肿瘤的信号和T2WI一致,b值分别为400、800和1000s/mm^2,良性肿瘤随着b值的增高,信号逐渐减低,而恶性肿瘤随着b值的增高,信号变化不明显;②3个b值组,低b值组肾上腺肿瘤的平均ADC值最大,随着b值的增大,平均ADC值逐渐减小,并有统计学意义（F=13.543,P〈0.05）;③400～0s/mm^2b值组肾上腺良恶性肿瘤ADC值之间无统计学意义（t=-2.033,P=0.054）,而800～0s/mm^2b值组及1000～0s/mm^2b值组有统计学意义（t=-2.700,P=0.013;t=-3.529,P=0.002）;④以800～0s/mm^2b值组ADC值作为研究对象进行受试者工作特性（ROC）曲线分析,诊断阈值为0.986×10^-3mm^2/s,此阈值点对肾上腺良恶性病变诊断的敏感度为80%,特异度为78%。结论：b=800～0s/mm^2为较佳选择,此时良性肿瘤的平均ADC值为（1.138±0.180）×10^-3mm^2/s,恶性肿瘤的平均ADC值为（0.916±0.218）×10^-3mm^2/s;DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查有益的补充。     

不同b值DWI对大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级的意义

目的:探讨1.5 T MRI不同b值DWI下的ADC值、e ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化分级的相关性。方法:清洁级SD大鼠100只,雄性,体质量180~200 g。将大鼠随机分为实验组84只,对照组16只,实验组采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔定点注射,对照组同期腹腔注射同剂量生理盐水。常规MRI检查后,DWI采用FSE-EPI,按b=300、600 s/mm2分为2组,生成ADC图及e ADC图,并测量相应ADC及e ADC值;根据病理结果将肝损伤分为肝纤维化0期(对照组)、肝纤维化I~Ⅱ期(早期)、肝纤维化Ⅲ~Ⅳ期(晚期)、肝硬化结节期。结果:共59只(实验组47只,对照组12只)大鼠成功行DWI检查。1b=300 s/mm2时,实验组ADC值均低于对照组,对照组与实验组各期之间及肝硬化结节期与其余各组之间差异均有统计学意义(均P0.05);e ADC值均高于对照组,肝硬化结节期与其余各组间差异均有统计学意义(均P0.05),对照组与肝纤维化晚期组之间差异有统计学意义(P0.05)。b=600 s/mm2时,实验组ADC值均低于对照组,肝硬化结节期与其余各组间差异有统计学意义(均P0.05),对照组与肝纤维化晚期组之间差异有统计学意义(P0.05);肝硬化结节组e ADC值与各组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。2ADC值与SD大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级之间呈负相关,b=300 s/mm2时,r=-0.463(P0.05);b=600 s/mm2时,r=-0.606(P0.05)。e ADC值与SD大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级之间呈正相关,b=300 s/mm2时,r=0.504(P0.05);b=600 s/mm2时,r=0.435(P0.05)。结论:ADC值和e ADC值能对肝纤维化、肝硬化进行分级,且有一定的相关性。b=600 s/mm2时,ADC值与肝纤维化、肝硬化分级之间相关性最好。     

不同b值DWI对宫颈癌放化疗疗效的评估价值

目的 探讨不同b值弥散加权成像（DWI,diffusion-weighted imaging）对宫颈癌放化疗疗效的评估价值.方法 48名接受全程放化疗治疗的宫颈癌患者分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后进行盆腔常规MRI及DWI扫描,每次扫描均测量肿瘤的ADC值,所有ADC值均由b=0,600s/mm^2和b=0,1000s/mm^2两组ADC图得出.根据治疗结束后的结果将患者划分为完全有效组（CR）、部分有效组（PR）及无效组（SD）,并根据ROC曲线比较两组ADC图评估宫颈癌放化疗疗效的价值.结果 治疗2周及4周后CR组的ADC值提高百分比在两组ADC图中均高于RP及SD组;治疗结束后,CR组的ADC值在两组ADC图中均高于RP及SD组;其中治疗4周后及治疗结束后高b值组（b=0,1000s/mm^2）区分CR组与PR/SD组的能力高于低b值组（b=0,600s/mm^2） （P＜0.05）;低b值组所测数据的标准差均大于高b值组.结论 高b值DWI评估宫颈癌放化疗疗效的整体价值高于低b值DWI,且数值更为稳定.     

肝恶性肿瘤血流灌注成像的影像学研究进展

大量研究表明恶性肿瘤的发生、发展需经过不同性质的多阶段才能逐步完成，伴随恶性特征的形成，肿瘤血管因子诱发的毛细血管向肿瘤内生长是必不可少的步骤。因此，研究肿瘤病变的血管和血供变化可反应肿瘤的生长及演变过程，可对病变进行早期诊断、恶性程度分级或分期、随诊复查及预后评估。近年来应用灌注成像技术评价肿瘤的血流动力学变化已成为影像学研究的热点，本将对肝脏恶性肿瘤血流灌注成像的应用进展综述如下。     

利用高b值DWI和动态增强MRI对卵巢良恶性肿瘤进行定量分析的研究

目的探讨高b值DWI(diffusion weighted imaging MRI,DWI-MRI)及动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)对卵巢良恶性肿瘤进行定量分析和鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实、含有实质成分的62例卵巢良恶性肿瘤(良性13个、恶性49个)的DWI-MRI及DCE-MRI资料。评价标准包括表观扩散系数ADC(apparent diffusioncoeficient)值,最大斜率MS及强化百分比,比较良恶性肿瘤的差异。结果良恶性肿瘤的ADC值具有统计学差异,P0.05。MS及强化百分比具有显著的统计学差异,P0.001。结论 DWI-MRI及DCE-MRI参数有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别。     

非平面回波DWI表观扩散系数对术后中耳胆脂瘤的检出

正目的确定半傅里叶采集单次激发扰相自旋回波DWI对于中耳术后裂隙胆脂瘤与非胆脂瘤病变的ADC值差异,以及阅片者自身的一致性,后者预示诊断中耳术后裂隙     

不同b值直肠癌RS-EPI DWI成像与SS-EPI DWI成像质量对比分析

目的 对比观察单次平面回波成像(SS-EPI)和分段读出平面回波成像(RS-EPI)不同b值的图像质量和显示直肠癌病灶的效果,选择最优的b值。方法 对48例直肠腺癌患者行b值1000 s/mm²的SS-EPI和多个b值的RS-EPI,对比图像质量和病变信号强度分级,测量并比较不同b值下肿瘤信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、信号强度比(SIR)和表观扩散系数(ADC)。结果 S₁₀₀₀、R₁₀₀₀、R₂₀₀₀、R₃₀₀₀图像质量评分差异均有统计学意义(P<0.001),且R₁₀₀₀的图像质量评分最高,R₃₀₀₀的图像质量评分最低。R₁₀₀₀、R₂₀₀₀、R₃₀₀₀图像中Ⅰ型数量逐渐减少,Ⅱ型数量逐渐增多,Ⅲ型仅存在于R₂₀₀₀、R₃₀₀₀中;S₁₀₀₀、R₁₀₀₀、R     

高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值

目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不同b值的扩散加权图像,比较不同b值对前列腺癌及前列腺炎的定性诊断准确率。结果 b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为66.6%和63.6%;b值为2000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和90.9%;b值为3000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和100.0%。在b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度均低于b值为2000、3000s/mm2(P<0.05)。结论选择较高b值,对前列腺癌和前列腺炎的鉴别具有较高的灵敏度和特异度。DWI可作为鉴别前列腺癌和前列腺炎的辅助方法。     

评价不同三个b值应用于肝血管瘤DWI成像

目的确定检测肝血管瘤最有效的DWI技术(b=100,b=600,b=1 000s/mm2)。方法对32例肝血管瘤患者行三个不同b值的DWI检查(b=100,600,1 000s/mm2),对比不同b值下每个病灶和正常肝实质的ADC值,用SPSS软件对数据作方差分析。结果肝血管瘤和正常肝组织在高b值测得的ADC值较低,方差分析显示b=1 000s/mm2图像的肝血管瘤ADC值高于正常肝组织。结论除b=1 000s/mm2外,肝血管瘤的平均ADC值低于正常肝组织,高b值有助于区分肝血管瘤和正常肝组织。     

低b值DWI在肝左叶小病灶中的应用价值

目的:探讨b值为150s/mm2和800s/mm2时DWI对肝左叶小病灶检出能力。方法:对35例肝脏左叶小病灶患者(共49个病灶,其中肝细胞癌13个,肝转移瘤16个,肝血管瘤11个,肝囊肿9个)分别行b=150s/mm2和800s/mm2的DWI,比较不同b值下DWI探测小病灶的能力。分别重建施加不同弥散梯度方向时对应的DWI,分析心脏运动对哪个弥散梯度方向的图像影响最重。结果:b=150s/mm2发现全部49个小病灶,b=800s/mm2仅发现17个,可见随着b值升高,DWI探测肝左叶小病灶的能力下降。对于肝左叶而言,心脏运动主要影响上下方向的弥散梯度图像,导致SNR下降,伪影增加。结论:b=150s/mm2时DWI有助于减少心脏运动导致的肝左叶信号强度下降,提高小病灶检出率。     

DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断价值

目的 探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断的价值。方法 搜集术后经病理证实的卵巢肿瘤患者,26例恶性肿瘤,13例纤维卵泡膜细胞肿瘤.术前对肿瘤患者行常规MRI平扫及增强、高b值DWI、DCE-MRI检查,测量肿瘤实性区ADC值、定量参数(K^trans、K_ep、V_e),对照术后病理结果并统计分析,通过ROC曲线分析,获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。结果 卵巢恶性组和纤维卵泡膜细胞肿瘤组实性区ADC值、K^trans值、K_ep值两组间差异有统计学意义(P<0.05),而V_e值无统计学意义(P>0.05);分析ROC曲线,当b值=1200 s/mm²时,肿瘤实性部分ADC值的阈值为931 mm²/s, AUC为0.772,敏感度、特异度分别为73.1%、76.9%,阳性预测值86.4%,阴性预测值58.8%,诊断准确率74.4%;D...     

多b值表观扩散系数直方图分析预测乳腺癌分子分型及预后因素研究

目的 探讨多b值表观扩散系数(ADC)直方图定量参数在预测乳腺癌分子分型及预后相关因素的价值.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查且经病理证实为浸润性乳腺癌的83例患者.通过对b值为200、600、1000 s/mm2时基于肿瘤全域的ADC直方图参数分析,得到ADC最小值(ADCmin)、ADC最大值(ADCmax)、AD...     

表观扩散系数及增强MRI对鉴别软组织良恶性肿瘤的价值

目的 探讨表观扩散系数(ADC)及增强MRI在软组织良恶性肿瘤鉴别中的价值.方法 回顾性分析经病理证实为软组织良恶性肿瘤的患者54例,均行增强MRI检查及扩散加权成像(DWI)检查.分析软组织良恶性肿瘤患者在病变部位、最长径、瘤周水肿、瘤内出血、瘤内坏死、ADC最大值、ADC最小值、ADC平均值、动脉期和静脉期病灶与邻...     

多b值DWI对肝脏占位性病变的诊断价值

目的:探讨肝脏占位性病变的多b值DWI表现及ADC值变化,明确多b值DWI在肝脏病变鉴别诊断方面的价值。方法:选取经穿刺病理和随访证实的164例肝脏病变患者(其中肝癌12例、肝转移瘤30例、肝血管瘤62例、肝囊肿60例),行常规MRI和多b值DWI扫描,并分析比较。结果:随b值增加,肝脏占位性病变DWI信号强度均不同程度降低,肝囊肿组下降程度最快;血管瘤组次之,肝脏恶性肿瘤组最慢。不同肝脏占位性病变的标准表观扩散系数(ADCstandard)值由高到低分别为肝囊肿、肝血管瘤、恶性肿瘤组。肝囊肿的慢速表观扩散系数(ADC_(slow))、快速表观系数所占的比例(ADC_(fast))均大于肝血管瘤(均P0.05)。肝囊肿的ADCslow值明显大于肝恶性肿瘤(P0.05);肝囊肿与恶性肿瘤ADCfast值间差异无统计学意义(P0.05)。肝血管瘤ADC_(slow)值大于肝恶性肿瘤(P0.05);肝血管瘤与肝恶性肿瘤ADC_(fast)值间差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝脏占位性病变信号强度拟合曲线的分析对良性含水量较多的病灶、部分良性实性病灶诊断较准确,能为良恶性病变的鉴别诊断提供较有价值的信息。ADCslow值对肝脏占位性病变的定性诊断更具优势。     

3 T高b值扩散加权成像表观扩散系数图术前评估胶质瘤:与标准b值扩散加权成像比较

正摘要目的评价高b值扩散加权成像(DWI)ADC图在术前评估胶质瘤分级、Ki-67指数和预后的价值。材料与方法收集术前行3 T多b值DWI检查的63例脑胶质瘤病人。获