经皮肾穿输尿管镜碎石取石术治疗肾结石输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗肾结石输尿管上段结石的手术适应征,方法及疗效。方法对本院自2004年以来,应用MPCNL治疗的187例肾、输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果187例患者中156例1次取净结石,20例行二期经皮肾取石术,3例行三期经皮肾取石术。结石清除率95．6％。结论Mini—PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快、住院时间短等优点。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石35例

目的探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2010年7月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗35例输尿管上段结石患者的临床资料,评估手术疗效及临床价值。结果 35例患者均一次穿刺成功,其中一期手术取净结石32例,其余3例因术后肾脏残留小结石,口服排石药物,3周后排出治愈。术后2～5 d复查腹部平片,结石基本取出,净石率为91.4%（32/35）。无大出血及输尿管穿孔、狭窄病例。结论经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石(附83例报告)

目的 推广输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法 回顾性分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石83例的临床资料。结果 83例输尿管上段结石均一次性取石成功。结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有微创、出血少、可重复、恢复快、安全可靠的优点，值得临床大力推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析2003年10月～2005年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗的53例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 53例均为Ⅰ期取石,结石清除率为100%.平均手术时间40min,术后住院时间为5～12 d,平均7 d,未出现严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石,尤其是巨大、肉芽包裹性结石具有快速、安全的结石清除效果,是一种高效的治疗手段.     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的评价经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效。方法采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者32例，统计手术时间，结石清除率，并发症等情况。结果本组平均手术时间50min，一期的结石清除率100％，无严重并发症等情况。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效。     

经皮肾镜碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效观察

探讨分析不同术式在经皮肾镜碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石中的治疗效果。:回顾性分析治疗的84例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料。治疗组手术时间(107.92±14.08)min,碎石取出时间(71.36±13.27)min,尿液转清时间(1.69±0.54)d,住院时间(7.06±0.88)d,均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、一次碎石成功率及术后并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声引导经皮肾镜超声/气压弹道碎石、取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效显著,可缩短治疗时间和迅速改善症状,具有推广价值。     

经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术处理输尿管上段结石的疗效

目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜下碎石术(URL)处理输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月中山大学附属第三医院岭南医院收治的159例单侧输尿管上段结石患者。根据治疗手段分为PCNL组和URL组,分析比较两种取石方法的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后并发症和住院时间。结果 PCNL组与URL组的总结石清除率分别为97.4%(76/78)和87.7%(71/81),差异有统计学意义(P<0.05)。当结石长径≥1.5 cm时,PCNL组结石清除率明显高于URL组(100%vs.81.8%,P=0.002),但住院时间比URL组延长[(8.3±3.2)d vs.(5.1±2.7)d,P=0.034],术后血红蛋白下降值大于URL组[(9.7±2.4)g/L vs.(4.1±2.2)g/L,P=0.000],而手术时间及并发症发生情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。当结石长径<1.5 cm时,PCNL组的手术时间、并发症、住院时间和血红蛋白下降值均大于URL组(P<0.05),而结石清除率差异无统计学意义。结论处理输尿管上段结石时,URL具有微创、并发症少、住院时间短等优点,尤其适用于结石较小(长径<1.5 cm)者,而对于较大的结石(长径≥1.5 cm),PCNL术更具优势。     

经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗开放手术后肾、输尿管上段复发或残余结石

【目的】探讨经皮肾穿刺输尿管镜治疗开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效和安全性。【方法】对54例开放手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入输尿管导管,术中造成人为肾积水,选肾中、上盏穿刺,输尿管镜找到结石,用气压道弹碎石机碎石,夹出结石,置肾造瘘管。【结果】1次取净结石26例（48．1％）,2次取净17例（31．5％）,3次取净6例（11．1％）,残余结石5例（9．3％）,单通道取出35例（64．8％）,双通道取出17例（31．5％）,三通道取出2例（3．7％）。【结论】经皮肾输尿管镜取石治疗开放手术后残余或复发结石创伤小,疗效好。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术(PENL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多。而微创经皮肾镜取石术具有痛苦小，并发症少，适应证广，一期手术等优点，成为治疗大多数肾输尿管上段结石的首选疗法。我院于2002年12月至2004年5月采用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将其疗法及护理介绍如下。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术（PCNL）是腔内泌尿外科手术的重要组成部分，但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多，微创经皮肾取石术则具有患痛苦小，并发症少，适应症广，为治疗多数肾输尿管上段结石的首选方法。2002年12月～2004年5月我院用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将护理体会报告如下。     

输尿管软镜和微通道经皮肾镜碎石取石术治疗 肥胖患者输尿管上段结石的对比分析

目的 对比分析输尿管软镜及微通道经皮肾镜取石术（Mini-PCNL）治疗肥胖患者输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 收集2010年5月至2013年7月入住该科的82例患输尿管上段结石的肥胖患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为输尿管软镜组和Mini-PCNL组,其中输尿管软镜组39例,Mini-PCNL组43例。分析两种方法的手术时间、碎石成功率、术后住院天数和并发症。结果 输尿管软镜组和Mini-PCNL组的手术时间分别为（85.9±16.8）和（81.5±18.8）min（P >0.05）,一期结石清除率分别为92.3%和74.4%（P <0.05）,术后住院天数分别为（5.4±1.4）和（6.5±1.3）d（P <0.05）,并发症发生率分别为10.3%和34.9%（P <0.05）。结论 输尿管软镜较微通道经皮肾镜治疗肥胖患者输尿管上段结石成功率和安全性较高,并发症发生率较低,可作为一种较理想的治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石46例

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾分析微创经皮肾镜取石术治疗46例复杂输尿管上段结石患者的临床资料。结果 46例均一次单通道碎石取石成功,无残留结石,无严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术是治疗复杂输尿管上段结石安全而有效的术式。     

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术联合体外冲击波治疗输尿管上段结石的效果比较

目的 比较经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月应用PCNL(38例)和URL联合ESWL(40例)治疗的78例输尿管上段结石患者的临床资料,比较两种方法的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率及并发症的发生率.结果 所有患者手术过程均顺利,PCNL组结石清除率(94.5％)明显高于URL联合ESWL组(72.5％,x2=0.723),而URL联合ESWL组手术时间[(40.8±19.3)、(65.4±32.5)min,t=12.745]、出血量[(8.4±2.4)、(178.4±24.8)mll,t=13.738]、住院时间[(2.3±1.9)、(8.9±3.8).d,t=14.898]及并发症的发生率[5.0％(2/40)、22.1％(8/38),x2 =0.037]明显低于PCNL组,两组差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 URL具有创伤小,恢复快、安全性高等优点,但结石清除率低.PCNL术虽然结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高.     

经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

目的探讨经输尿管软镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月～2019年3月我院收治的60例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方式差异分为对照组和观察组各30例。观察组予经输尿管软镜取石术,对照组予微创经皮肾镜取石术。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P0.05);相较于观察组,对照组的一次性碎石清除率、术后1周及1个月碎石清除率、长径≥1.5cm结石的碎石清除率均更高,差异均有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组治疗后3d的CRP、WBC水平更低,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复杂性输尿管上段结石治疗中经输尿管软镜取石术具备更好的临床疗效,但微创经皮肾镜取石术对长径≥1.5cm的结石具备更高的清除率,临床上需根据具体情况选择相应术式。     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石术一期治疗同侧肾输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石取石治疗同侧肾输尿管结石68例患者的临床资料.结果 68例手术均获成功,手术时间72～180 min,平均110 min,56例一期取尽结石,结石取尽率(56/68)82.3％,3例行二期碎石后取尽,7例辅助行体外冲击波碎石治疗,平均住院时间8.2 d.术后感染3例,1例术后出血较多行肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症.结论 经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石一期治疗同侧肾输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的方法.     

经皮肾输尿管镜取石术的护理

经皮肾输尿管镜取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法。具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。我院从2003年起采用经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石20例，取得了较好的效果，避免了开放手术，现将护理体会报告如下。     

输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的输尿管上段结石患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用输尿管镜碎石取石术,对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术。观察两组手术情况、国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05),结石清除率高于对照组,但差异不显著(P0.05);术后1个月、3个月国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异不显著(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用输尿管镜碎石取石术治疗,有助于缩短手术时间和住院天数,减少术中出血量,促进患者排尿功能恢复,且结石清除率和安全性均较高。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石

目的 评估经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC-NL)治疗肾盏憩室结石的临床价值.方法 回顾分析该院2001年2月～2005年10月应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的13例肾盏憩窒结石患者的临床资料.结果 12例均一次碎石取石成功,1例合并肾盂结石经配合体外冲击波碎石后结石排出.11例患者均随访(13±3)个月,未发现肾盏憩室内结石再发,2例随访1个月后失访.结论 MPCNL是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室结石的微创方法之一.     

经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨微经皮肾输尿管镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法:回顾分析2009年12月 2012年5月采用MPCNL治疗的156例上尿路结石患者的临床资料.156例患者中肾盂(盏)结石49例,输尿管上段结石72例,肾盂合并输尿管结石35例.结果:156例患者中一次性成功取石150例,成功率为96.2 ％;中转行开放手术3例,二期手术碎石3例.所有患者均无胸膜、血管及腹内邻近脏器损伤,无尿瘘及败血症发生；1例拔除肾造瘘引流管后出现窦道出血致肾绞痛,经解痉、止血、止痛处理后缓解.患者住院时间6～9 d,平均7.8d.结论:MPCNL治疗上尿路结石创伤小,结石清除率高,并发症少,是治疗上尿路结石的安全、有效的微创治疗方法.     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。