肺磨玻璃结节HRCT影像特征与肺腺癌病理分型的相关性研究

目的分析肺部磨玻璃密度结节(GGN)在HRCT的影像特征,并与肺腺癌病理分型进行相关性对照,以评价HRCT在肺腺癌病理学分型鉴别诊断中的价值,为肺癌的临床治疗提供依据。方法收集肺部GGN并经病理证实的患者,分析GGN的影像学特征,包括病灶大小(平均径)、CT值(平均CT值和相对CT值)、病灶形态、边缘、界面、内部结构(空泡征、支气管截断征)及邻近结构(胸膜凹陷征及血管集束征)改变等,并与病理分型及亚型进行对照。结果GGN的HRCT征象中,病灶边缘、界面、内部结构(空泡征、支气管截断征)及邻近结构(胸膜凹陷征、血管集束征)在四组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。按肺腺癌病理亚型分类,附壁型腺癌、腺泡型腺癌、乳头型腺癌三组在空泡征、血管集束征、CT值(平均CT值和相对CT值)差异有统计学意义(P<0.05)。结论GGN的HRCT影像特征可以作为AAH、AIS、MIA与IAC鉴别诊断的可靠依据。此外,空泡征、血管集束征、平均CT值和相对CT值可为IAC病理亚型的分型提供参考。     

肺磨玻璃密度结节MDCT定量与病理分型相关性的研究

目的 研究肺磨玻璃密度结节(GGN) MDCT定量分析与不同病理类型的相关性.方法 回顾性分析病理证实的181例肺GGN,根据病理结果分成浸润前病变[包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IPA)3组.将原始CT图像0.625 mm或1 mm薄层重建后,手动勾画出肿瘤的边界,经in-house program自动分析肿瘤的横断面最大径、垂直于最大径的垂直径,平均密度和体积.再计算出肿瘤的平均大小[(最大径+垂直径)/2]、质量[(平均密度+1 000)×体积/1 000].进行逐步判别分析,建立判别方程.结果 经非参数Kruskal-Wallis H检验得出,4个CT定量参数在3组之间存在统计学差异(P＜0.001).经Mann-Whitney U检验,浸润前病变、MIA的4个MDCT定量参数均明显低于IPA组(P＜0.001);而浸润前病变与MIA的4个MDCT定量参数之间均无统计学差异(P＞0.05).经逐步判别分析得出,平均大小、平均密度和质量在3组病变的判别中具有重要价值,用这3个指标联合进行判别的准确率是71.3％,交叉判别的准确率是69.6％.结论 GGN的平均大小越大,平均密度越高,体积、质量越大,其为IPA的概率越大.平均大小、平均密度和质量是区分病灶有无浸润性的重要参数.     

肺内磨玻璃结节CT特征与病理结果相关性分析

目的观察肺内磨玻璃结节的CT征象并评分,分析CT征象及评分对肺内磨玻璃结节定性诊断的价值。方法回顾性分析经病理及随访证实的44例肺内磨玻璃结节的CT图像,观察磨玻璃结节的CT征象并进行评分,所观察的CT征象包括磨玻璃结节密度(纯磨玻璃结节或者混杂密度磨玻璃结节)、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、微血管征、结节大小、结节内实性成分大小、随访变化等。分析CT征象及评分与病理结果的相关性。用四格表卡方检验评价各CT征象预测病理结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 44例磨玻璃结节中,癌前病变21例、微浸润癌15例、炎性病变8例,原位癌评分1.5～9,平均4.3;微浸润癌评分1.5～9,平均5.4;炎症评分2～8,平均3.3。大部分CT征象灵敏度较高,特异度、阳性预测值、阴性预测值较差。21例原位癌15例发现后行手术切除,5例分别随访3月、6月后未见明显变化行手术切除,1例随访5年后未见明显变化行手术切除;15例微浸润癌10例发现后行手术切除,3例分别随访3月、6月后未见明显变化行手术切除,2例分别随访22月、5年后轻度增大行手术切除;7例炎性结节随访后变小或者消失,1例随访3月后未见变化行手术切除。结论磨玻璃结节CT征象与病理结果相关性较差,随访观察对诊断具有重要临床价值。     

肺内孤立性小结节的HRCT分型与病理对照

目的探讨肺孤立性小结节HRCT分型。方法搜集经手术切除的肺内孤立小结节(直径≤20mm)39例(41个),术前均行螺旋CT和HRCT扫描。将孤立肺结节的HRCT表现分为2型:Ⅰ型,含磨玻璃密度结节(包括纯磨玻璃密度结节、低密度不均匀结节、中心高密度伴周边磨玻璃密度结节);Ⅱ型,单纯实性密度结节。并与病理对照。结果41个病灶的HRCT表现分型:Ⅰ型为14个病灶,其中肺泡癌9个、腺癌3个、炎性肉芽肿1个、腺瘤1个;Ⅱ型27个,其中腺癌13个、肺泡癌4个、鳞癌3个、小细胞癌1个、腺瘤2个、结核瘤2个、炎性肉芽肿1个、错构瘤1个。经统计学分析含磨玻璃密度的结节在手术切除的孤立肺结节中,肺泡癌组中高于非肺泡癌组(P=0.002),而在肿瘤与非肿瘤组、腺癌与非腺癌组差别无显著性(P=0.282和P=0.146)。结论根据手术切除的肺孤立结节HRCT表现,含磨玻璃密度结节多见于肺泡癌。     

肺磨玻璃结节的CT 分类及鉴别诊断研究

随着多层螺旋CT 的普及应用和低剂量肺癌CT 筛查计划的广泛开展,磨玻璃结节的发现率不断提高.磨玻璃结节可为多种性质病变的共同影像表现,尤其与早期肺癌的相关性不容忽视,故研究磨玻璃结节有重要的临床价值.回顾近年国内外文献,对磨玻璃结节的定义、CT 诊断和鉴别诊断、病理性质及随访方案进行综述.     

肺磨玻璃结节的CT分类及鉴别诊断研究

随着多层螺旋CT的普及应用和低剂量肺癌CT筛查计划的广泛开展,磨玻璃结节的发现率不断提高。磨玻璃结节可为多种性质病变的共同影像表现,尤其与早期肺癌的相关性不容忽视,故研究磨玻璃结节有重要的临床价值。回顾近年国内外文献,对磨玻璃结节的定义、CT诊断和鉴别诊断、病理性质及随访方案进行综述。     

肺良性结节HRCT－病理对照研究

目的：本文对３３例肺良性结节进行高分辨力ＣＴ（ＨＲＣＴ）－病理对照研究。目的是探讨肺良性结节的ＨＲＣＴ周围特征、病理基础以及诊断价值。材料与方法：前瞻性分析病理确诊的３３例肺良性结节的ＨＲＣＴ周围特征，并作相应的病理对照研究。随机选择１０例肺原发性小肺癌作对照。通过两位有经验的放射科医师，双盲法观察肺结节周围４种ＨＲＣＴ征象：（１）ＣＴ晕征；（２）ＣＴ血管造影征；（３）周围性肺气肿；（４）灶周线状影。采用相关分析法，确定４种ＨＲＣＴ征象与肺内良性结节的相关性。结果：３３例肺良性结节ＨＲＣＴ－病理对照研究表明：ＣＴ晕征多见于肺部炎性病灶和肺结核瘤（敏感性７９％，特异性８９％）；ＣＴ血管造影征根据结节的部位良恶性各有差异；周围性肺气肿在病理上是由于炎症过程溶蛋白酶活性和瘢痕病变所致；灶周长线状影在良恶性结节无显著差异，短线状影有显著性差异。结论：ＣＴ晕征、ＣＴ血管造影征和周围性肺气肿对于≤３ｃｍ的肺内良性结节的ＨＲＣＴ诊断有重要价值     

肺良性结节HRCT—病理对照研究

目的：本文对３３例肺良性结节进行高分辨力ＣＴ（ＨＲＣＴ）－病理对照研究。目的是探讨肺良性结节的ＨＲＣＴ周期特征、病理基础以及诊断价值。材料方法：前瞻怀分析病理确主仍的３３例肺良性结节的ＨＲＣＴ周围特征，并作相应的病理对照研究，随机选择１０例肺原发性小肺癌作对照。通过两位有经验的放射科医师，双盲法观察肺结节周围４种ＨＲＣＴ征象：（１）ＣＴ晕征；（２）ＣＴ血管造影征；（３）周围性肺气肿（４）灶周线 影     

肺磨玻璃结节高分辨率CT征象与病理分类对比分析

目的 分析肺磨玻璃结节(GGN)高分辨率CT(HRCT)各征象与其病理分类的关系,提高HRCT对GGN诊断的准确率.方法 选取经过病理证实为浸润性腺癌(IAC)及微浸润性腺癌(MIA)的88例患者,根据病理结果分为IAC组及MIA组,对比分析2组GGN形态、平均直径、长径短径比、是否伴有分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征...     

>5mm肺部纯磨玻璃结节的MDCT表现与病理对照研究

目的：探讨肺部不同侵袭程度纯磨玻璃结节(pGGN)的 CT 表现,提高肺部 pGGN 诊断准确率。方法回顾分析本院表现为肺部>5 mm 且经病理证实的 pGGN 患者的临床资料与 CT 图像,按照病理结果分为浸润前、微浸润及浸润性3组,对患者的临床资料及结节的 CT 表现进行分析,包括患者的性别、年龄,结节的大小、密度及 CT 征象(病灶形态、边缘、瘤肺界面、内部结构、邻近结构)。结果共获取来自102例患者的104个 pGGN,患者的性别、年龄,结节密度、病灶形态、支气管充气征在3组间无显著统计学差异(P =0.313;P =0.566;P =0.108;P =0.194),结节的大小、分叶、瘤肺界面、含气腔隙、胸膜凹陷及血管改变在3组间有显著统计学差异(P =0.000;P =0.040;P =0.005;P =0.028;P =0.023;P =0.003),浸润性组的肿瘤大小明显大于浸润前及微浸润组(P =0.000;P =0.008),结节大小的受试者工作特征曲线(ROC)中鉴别浸润性腺癌的最佳界值为1.05 cm,曲线下面积(AUC)为0.75,灵敏度和特异度分别为86.2%和46.7%。结论pGGN 的大小、分叶、瘤肺界面、含气腔隙、胸膜凹陷及血管改变对结节侵袭性程度判断可提供帮助。     

肺磨玻璃结节的CT诊断研究进展

磨玻璃结节(GGN)具有较高的检出率和恶性率,进一步研究和评价GGN的CT征象至关重要。随着CT成像技术及数据分析的发展进步,体积、纹理分析、质量及CT灌注参数等影像标志物能更加准确、客观地评估GGN,为其良恶性诊断提供了更多的影像依据。从GGN的大小、密度、生长方式及肿瘤血管等方面综述其CT诊断研究进展,以期进一步增加对GGN的认识,提高诊断准确性,指导临床制定合理的随访和治疗方案。     

伴有磨玻璃样小结节的肺腺癌:形态学特征与分子生物学指标的对照性研究

摘要目的回顾性分析以磨玻璃小结节(ground-glass opacity,GGO)为主要特征的周围型肺腺癌的CT表现中的连续性变化与分子生物指标的相关性。材料与方法本研究经过伦理委员会认可,所有25例病人均事先告知相关事项。本研究入组标准为直径<3cm,但术前可被CT检测的肺腺癌病人。2名放射科医生通过分析GGO形态分类(纯GGO或混杂GGO)和结节体积增长来评估肿瘤生长情况。     

直径≤10 mm的纯磨玻璃结节肺腺癌的CT和组织病理特征

正摘要目的评估直径≤10 mm的纯磨玻璃结节(p GGN)肺腺癌的CT表现和组织病理特征。方法对含有150处≤10 mm的p GGN病变并经根治性切除术验证的148例肺腺     

肺磨玻璃结节形态学衍变模式研究进展

随访观察是肺磨玻璃结节的重要诊疗方法,随访过程中肺磨玻璃结节的形态学衍变模式对其诊断具有至关重要的作用,需仔细评判其体积、边缘形态、内血管以及支气管形态的衍变模式等.本文主要对肺磨玻璃结节随访过程中体积、边缘形态、内血管及支气管形态学衍变模式进行综述.     

基于CT直方图定量研究肺磨玻璃结节进展

<正>随着低剂量CT筛查应用的普及,肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)的检出率呈不断上升趋势,引起了广泛关注。GGN是指在高分辨率CT(HRCT)中,肺内出现的边缘清晰或模糊,密度不足以遮盖支气管结构或肺血管的结节影^[1]。根据结节内有无实性成分可将GGN分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)。GGN并非特异性病变,其可以在肿瘤、炎症、局灶性出血和局灶性间质纤维化中出现^[1]。     

孤立性肺结节高分辨率CT诊断及病理对照

 目的研究孤立性肺结节(SPN)界面影像分布特征、病理基础,探讨其定性诊断价值.方法分析病理证实的37例周围型肺癌的瘤周高分辨率CT(HRCT)影像分布特征,并随机选择23例肺良性结节作对照,双盲法观察SPN瘤-肺交界区近端和远端HRCT的影像改变.其中25例周围型肺癌及16例肺良性结节的病灶肺叶术后标本行Heitsman法固定48～72h后HRCT扫描,再将标本制成病灶肺全叶切片及病灶组织切片,观察结节-肺界面HRCT表现的病理基础.结果瘤-肺交界区HRCT表现为远端模糊和(或)毛糙、毛刺影,周围型肺癌79%,肺良性结节22%(P＜0.05);光整,周围型肺癌14%,良性结节74%(P＜0.05).术后标本HRCT、大体病理切片的变化完全吻合.结论瘤-肺交界区HRCT的模糊和(或)毛糙、毛刺影等影像改变的不对称性远端优势分布,对小于3.5 cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值.病理基础是癌灶所致的支气管阻塞及癌结节远端淋巴管回流障碍、肺间质内纤维组织增生及癌细胞浸润.     

AI对肺磨玻璃结节筛查及定性的临床应用研究

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）对肺磨玻璃结节（GGN）筛查及定性的临床应用价值。方法：搜集行胸部CT平扫的200例患者（共1230个GGN）,比较A组（住院医师）、B组（AI）、C组（住院医师结合AI）对诊断GGN的敏感度、误判率、漏诊率、阳性预测值和平均诊断时间。将其中经手术病理证实的137例GGN患者按其病理结果分为良性组（54例）、恶性组（83例）,比较两组间AI量化参数的差异,对有统计学差异的参数行ROC曲线分析,再以病理结果为因变量,各指标为自变量行Logistic回归分析。结果：B组误诊率高于A、C两组,阳性预测值小于A、C两组;A组漏诊率高于B、C两组,敏感度小于B、C两组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。GGN良、恶性结节的长径、最大面积、体积、平均CT值、最大CT值和恶性概率差异均有统计学意义(P值均<0.05),对各参数行ROC曲线分析,曲线下面积（AUC）均大于0.7,Logistic回归分析显示长径和最大面积是GGN恶变的独立危险因素。结论：AI协助医生阅片可明显提高肺GGN检出敏感度,并可降低误诊率和漏诊率,同时对GGN的良恶性预判具有一定参考价值。