肌肉失衡参与膝骨关节炎发生的研究进展

膝关节骨性关节炎（KOA）是引起老年人残疾最常见的退行性疾病之一。近年来的研究表明,膝关节周围肌肉力量失衡可能是骨关节炎形成的始动因素。KOA的发生与人体下肢力线的偏移密切相关,通过改善下肢肌肉失衡可以有效缓解症状,防止病情进一步加重。本综述总结了肌肉失衡在KOA中的发病机制,讨论了肥胖、肌肉功能减退、肌肉张力过高及关节损伤等危险因素在KOA发生发展过程中的影响,汇总了近年来改善轻、中度KOA患者肌肉失衡的一些干预方法,如步态矫正训练、髋膝踝周肌群等速肌力训练、全身振动疗法、开链和闭链运动训练、本体感觉神经肌肉促进拉伸训练以及肌肉贴扎技术等,旨在为KOA的临床预防和治疗提供一些新的思路。     

神经肌肉关节促进法治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:KOA患者48例,随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予针灸和超短波治疗,观察组加用神经肌肉关节促进法(NJF)治疗。结果:治疗20d后,2组Lysholm评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后2组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(87.5%,50.0%,P<0.05)。结论:采用神经肌肉关节促进法配合电针、超短波等综合康复治疗KOA,能明显提高膝关节功能,值得推广。     

经皮神经电刺激疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛及功能活动影响的meta分析

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床最常见风湿类疾病,根据2010年的研究调查显示,膝关节骨性关节炎在全球的患病率为3.8％[1].膝关节骨性关节炎最突出的症状是疼痛,其次是身体功能的丧失和肌肉无力,可引起关节及周围区域的退行性变化,严重影响患者的生存质量[2].目前临床治疗膝关节骨...     

膝关节骨性关节炎患者股四头肌动员能力和肌力储备改变的研究

目的:观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌肌力,肌肉动员能力及肌力储备并探讨其改变原因,为KOA功能评定和康复治疗提供新的途径和依据。方法:本次研究对象20例KOA患者为实验组和10例健康人为对照组,利用肌肉随意收缩电刺激叠加法测定股四头肌最大随意收缩力量、肌力储备和动员能力。结果:KOA组左、右腿股四头肌相对肌力分别为0.22和0.21,两腿没有显著差异(P>0.05);对照组左腿和右腿相对肌力分别为0.34和0.32,KOA患者相对肌力显著低于对照组(P<0.05)。KOA组左、右腿肌力储备分别为31.09%和29.90%;对照组左、右腿肌力储备分别为18.56%和20.75%,KOA组双侧股四头肌肌力储备显著高于对照组(P<0.01);KOA组左、右腿动员能力分别为68.95%和70.05%;对照组左、右腿的股四头肌动员能力分别为81.40%和79.20%,KOA组双侧肌肉动员能力显著低于对照组(P<0.05)。结论:KOA患者存在着股四头肌肌力低下、股四头肌动员能力不足的情况,其肌力下降主要是由于神经肌肉控制能力较差所致,肌肉随意收缩电刺激叠加法可以敏感地反映这一变化。康复治疗可以训练股四头肌神经肌肉控制能力,增加KOA患者股四头肌肌力和关节稳定性。     

富血小板血浆注射配合关节镜治疗膝关节骨关节炎对膝关节功能恢复及血清bFGF、TNF-α的影响

<正>膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）会造成膝关节功能障碍,出现疼痛、肿痛等症状,严重影响患者的日常活动能力和生活质量~[1]。膝关节镜下膝关节清理术是KOA的主要术式,但存在适应证范围小、术后复发率高的问题~[2]。因此,临床需寻找一种能有效改善术后膝关节功能及症状的治疗方式,利于患者的预后。富血小板血浆（platelet-rich plas-ma,PRP）注射于关节腔受损部位能修复软骨,     

离心收缩训练在膝关节相关疾病康复中的研究进展

<正>膝关节(knee joint)是人体最大、最复杂的关节,也是最容易受伤的关节。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨组成。其周围被有关节囊、韧带、滑膜囊、肌腱(或肌肉)等结构,外覆筋膜和皮肤。膝关节是极易受累的关节,较为常见的膝关节疾病有前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、髌腱炎、膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)、半月板损伤等。目前,肌肉力量训练在膝关     

膝骨关节炎合并抑郁的发生发展规律及相关危险因素研究

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最为常见的骨骼肌肉疾病,以关节软骨退变、骨赘形成和关节间隙狭窄为特征^[1]。其中,膝关节是骨关节炎最常见的发生部位,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的主要症状是关节疼痛、僵硬、功能受限,导致残疾、疲劳、情绪低落和睡眠障碍,是膝关节置换术的主要适应证。抑郁是KOA患者的常见合并症,KOA患者的抑郁症状患病率尚无确切数据,据Stubbs B等^[2]报道约为18.5%,这是普通人群的约2倍。     

运用经筋理论治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节疼痛和运动障碍为主要表现的疾病,影响患者的身心健康和生活质量。经筋是维持膝关节稳定的重要构造之一,膝关节在病损过程中经筋会受到损伤,因此以经筋理论为指导依据治疗KOA有一定的探讨和应用价值。本文阐述了经筋是什么,经筋与KOA的关系,以及经筋疗法在KOA中的研究,以便更好地指导临床治疗。     

贴扎技术在膝关节骨关节炎康复治疗中的应用现状

正膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性膝关节疾病,以关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要病理特征,表现为膝关节的疼痛、肿胀、功能活动受限、步态变化和整体生存质量的下降。国内资料显示,60岁以上人群中超过一半有KOA的影像学表现,其中35%—50%出现临床症状;75岁以上人群中有KOA症状者占80%~([1])。KOA治疗的主要目的是减轻疼痛,提高活动能力,防止     

冲击波联合关节腔内注射在膝骨关节炎治疗中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床发病率较高的疾病,严重的KOA需要行关节置换术治疗,但即使手术治疗仍有术后疼痛的患者[1]。KOA患者的疼痛成为困扰患者的突出问题[2]。对于使用口服药物等[3]效果欠佳的患者,发散式体外冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)作为近年来治疗肌肉及软组织疾病的新兴治疗方法,具有无创、     

基于肌肉功能和质量探讨肌肉与膝骨关节炎关系的研究进展

膝骨关节炎(KOA)不仅与软骨、骨的病变相关, 也与肌肉功能和质量的改变相关。肌肉强度、肌肉量、肌肉横截面积、肌肉厚度、肌肉疲劳度等是描述肌肉功能和质量的重要客观量化指标。研究显示, KOA可使肌肉功能和质量发生改变。因此, 对于肌肉功能和质量的量化显得尤为重要。本文系统地回顾了临床上肌肉功能和质量的常见指标和测量方法, 同时讨论了其与KOA的关系, 并整理总结了恢复肌肉功能和质量对KOA患者症状和生活质量改善的意义。     

不同神经肌肉训练方法对早期膝骨关节炎患者疼痛和运动功能效果的比较

目的 比较3种不同神经肌肉训练方式对早期膝骨关节炎(KOA)膝关节疼痛和运动能力的效果。方法 2022年11月至2023年5月，于北京博爱医院和社区选取早期KOA患者60例，随机分为A组、B组和C组各20例，分别采用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)、神经肌肉运动训练(NEMEX)和联合治疗训练(PNF+NEMEX)，共6周。治疗前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节角度重现测试、股内侧肌与股外侧肌运动前反应时差值(VM-VL)、膝主动关节活动度(AROM)、10米步行测试(10MWT)，以及膝关节损伤和骨关节炎评分量表(KOOS)进行评定。结果 治疗后，3组各项评价指标均改善(|t|> 2.532, P <0.05)。组间比较，VAS评分A组相似文献   

臭氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年性退行性疾病,病变特点为软骨面的变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、关节腔内充满炎症介质,造成患者膝关节疼痛为主的一系列临床症状,严重影响老年人的生活质量.KOA常规治疗方法为口服药物、关节腔冲洗、激素注射、玻璃酸纳注射、关节功能锻炼等,但伴有糖尿病等并发症的KOA患者影响了关节腔激素的使用.     

子午流注择时针刀治疗肾虚型膝骨关节炎的临床研究

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是膝关节的慢性退变性疾病,属中医学“痹证”范畴,以软骨丢失、软骨下骨硬化、骨质增生为基本特征,是临床常见病。我国KOA整体患病率约为14.6%,发病率与致残率随年龄增长而升高^[1]。作为人类共同面临的重大公共卫生难题,KOA目前仍缺乏有效的预防和治疗手段^[2]。本次研究观察子午流注择时针刀治疗肾虚型KOA的临床疗效,并探索择时针刀对膝关节区域红外热成像温感及炎症因子的影响。     

基于多通道表面肌电探讨不同角速度下膝骨关节炎患者生物力学基础的研究

目的：应用表面肌电图观察和分析膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者股四头肌表面肌电活动。方法：采用全无线肌电测试系统评测30例KOA患者（KOA组）和30例健康受试者（CON组）在不同角速度（60°/s、90°/s、180°/s）膝关节屈伸运动等速肌力测试下,股内侧肌、股直肌和股外侧肌的表面肌电图,并记录KOA组受试者股内侧肌、股直肌和股外侧肌肌肉厚度与膝痛程度,以评估肌电数据和临床指标的相关性。结果：KOA患者和健康受试者在各不同角速度60°/s(P<0.001)、90°/s(P<0.01)、180°/s(P<0.01)膝关节屈伸运动中屈膝最大力矩与伸膝最大力矩均具有显著性意义,且KOA组膝关节屈伸最大力矩平均值均低于CON组。在角速度为60°/s等速肌力测试时,KOA组股外侧肌的中值频率差值率（P<0.05）、股直肌的均方根值（P<0.01）与相应对照组具有显著性意义;在角速度为90°/s等速肌力测试时,两组受试者的股直肌均方根值存在显著性差异（P<0.05）;在角速度为180°/s时,两组的股直肌中值频率差值率（P&...     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾患,在老年人群中最为常见,男女均可发病。KOA分为原发性和继发性两种,原发性KOA发生发展是一种长期、进行性加重的病历过程,发病机制尚不明确,目前认为其可能与遗传、性别、年龄、肥胖及过度活动等有关;继发性KOA则由膝关节本身的病变导致关节软骨破坏,如创伤等。由于人群预期寿命的延长,KOA的发病率明显上升,临床上对KOA的治疗方法很多,现从非药物治疗、药物治疗及手术治疗几方面综述近10年来KOA的治疗进展,介绍如下。     

缺氧诱导因子在膝关节骨性关节炎发病机制中作用研究

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)属于痹症范畴,包括"痛痹"、"膝痹"和"骨痹"等,主要病理特征为滑膜炎症、软骨破坏、软骨下骨病变,造成长期慢性疼痛,最终可导致膝关节活动受限甚至残疾不得不行关节置换,给工作和生活造成严重影响^[1]。目前,KOA的发病机制尚未明确,一项针对KOA的非手术指南中指出,其发病可能与生物力学改变,基质金属蛋白酶(MPP)激活活化,炎症因子分泌,软骨、软骨下骨和滑膜病变等相关,提     

膝关节骨性关节炎非手术治疗的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种最常见的膝关节相关的疾病,是一种影响软骨、软骨下骨、滑膜关节囊、滑液、韧带、半月板和肌肉等结构的以关节和关节软骨破坏为主的退行性疾病,是与年龄有关的关节病变,多发于中老年人。主要通过物理疗法、运动疗法、健康教育、药物治疗、自噬疗法、自体富含血小板血浆注射及手术治疗等改变这种关节及关节软骨退变。本文主要以KOA的非手术治疗展开综述。     

膝关节骨性关节炎的中西医治疗现状

正膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、退行性骨关节炎和增生性关节炎等,是一种以关节软骨变性、丢失及骨节边缘和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节炎性病。流行病学调查显示,大于55岁年龄组KOA的发生率高达80%,是临床最常见的退行性疾病之一,是中老年人的多发病、常见病、疑难病。[1]临床上以膝关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,属祖国医学"痹证"范畴。目前KOA的治疗方法多种多样,疗效确切,本文就近五年来临床上的中西医主要治疗方法试一综述。膝关节骨性关节炎的病因及诊断标准     

膝骨性关节炎病人全膝关节置换术后下行疼痛抑制功能与术后慢性疼痛的相关性研究

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以其高发病率和高致残性成为影响全球中老年人健康的主要疾病之一~([1])。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前缓解晚期KOA疼痛和恢复膝关节功能最有效的方法,但文献报道,成功的TKA手术后仍有30%左右的病人存在膝关节的慢性疼痛~([2]),而造成这种疼痛的原因目前尚不明确。