80kV管电压联合SAFIRE技术应用于大螺距胸主动脉CT成像的可行性研究

目的评估并比较80k V低管电压联合SAFIRE技术大螺距胸主动脉CT成像(CTTA)的辐射剂量及图像质量。方法对临床怀疑患有胸主动脉疾病、20kg/m2BMI≤25kg/m2的60例患者实施前瞻性大螺距CTTA,A组(30例,管电压80k V),B组(30例,管电压100k V),两组螺距均为3.2,管电流采用CARE Dose 4D技术,并分别进行SAFIRE、FBP重建。比较相同管电压下SAFIRE算法与FBP重建的图像质量;并比较A组SAFIRE算法与B组FBP重建的胸主动脉图像CT值、噪声(SD)、信号-噪声比(SNR)、对比-噪声比(CNR)、以及有效辐射剂量。结果 A、B两组内SAFIRE技术较FBP重建的图像质量明显提高;A组SAFIRE的图像噪声高于B组FBP重建(42.4±9.6)HU、(29.8±6.8)HU,P0.01),但两组的SNR分别为(15.5±3.1、15.8±3.2,P0.05)、CNR分别为(14.5±2.9、14.3±2.8,P0.05),差别无统计学意义。A、B两组的有效辐射剂量分别为(0.79±0.09)m Sv、(1.72±0.13)m Sv,A组较B组降低了约56%。结论与100k V管电压、FBP重建相比,应用80k V管电压联合SAFIRE技术进行CTTA扫描,能在保证图像质量前提下大大降低有效辐射剂量。     

低浓度对比剂在双源 CT 冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双源 CT Flash spiral 扫描模式下,低浓度对比剂结合正弦图确定迭代重建技术(sinogram-affirmed iterative reconstruction ,SAFIRE)在改善冠状动脉成像图像质量中的价值。方法对44例冠心病筛查患者在 Flash spiral 模式下行冠状动脉检查,按对比剂浓度随机化分成 A 组(370对比剂)和 B 组(320对比剂),所得数据经 SAFIRE 重建,2组对比剂剂量均为[体重(kg)×0.6 mL/kg]mL。对所得冠状动脉段图像质量进行评分,测量主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管腔内 CT值、噪声(SD),并计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。结果2组间图像质量在4分水平和3分水平组间差异有统计学意义(P <0.05),且 B 组图像质量明显优于 A 组。2组血管腔强化 CT 值差异无统计学意义(P >0.05),而噪声、SNR、CNR 差异有统计学意义(P 均<0.05),其中,B 组血管腔内噪声低于 A 组,而 SNR、CNR 均高于 A 组。结论在 Flash spiral 扫描模式下,320对比剂结合 SAFIRE 技术,可得到较好的冠状动脉图像。     

SAFIRE不同级别迭代重建技术在头颈部CTA低剂量扫描中的应用

目的:探讨头颈部CTA扫描中不同级别原始数据迭代重建技术(SAFIRE)对图像质量的影响,以获得图像质量最佳、噪声(SD)最低的SAFIRE级别,为实现低剂量扫描提供参考。方法:收集行头颈部CTA检查的60例患者,采用新双源128层CT,以及100 kV、自动管电流技术行低剂量扫描,并使用滤波反投影算法(FBP)和SAFIRE(1～5)对原始数据进行重建,得到6组图像动脉的CT值、SD值、SNR、CNR 4个参数,并行统计学分析。由2名影像学诊断医师采用盲法以4分制对图像质量进行主观评价。结果:6组图像动脉平均CT值差异无统计学意义(P 0.05)。与FBP比较,SAFIRE图像SD值降低,且随SAFIRE级别增加,SD值呈逐渐下降趋势(均P0.05)。与FBP比较,SAFIRE图像的SNR及CNR均升高,且随重建级别增加呈线性升高(均P0.05),SAFIRE 3、4的SNR及CNR值差异均无统计学意义(均P 0.05)。6组图像主观评分差异有统计学意义(P0.05),SAFIRE2～4较FBP、SAFIRE 1、5评分高,SAFIRE 3、4重建细腻度、边缘锐利度较好,主观评分最高。结论:头颈部CTA低剂量扫描结合SAFIRE,能有效提高图像质量、降低图像噪声,SAFIRE 3、4重建可获得最佳图像质量,具有潜在的降低辐射剂量的作用。     

双低扫描技术结合双源CT Flash Spiral模式在冠状动脉成像中的应用

目的 探讨双源CT Flash Spiral扫描模式下,270碘对比剂结合低管电压及正弦确认迭代重组(SAFIRE)技术在改善冠状动脉成像图像质量及降低辐射剂量中的价值.方法 将平均心率＜ 65次/分的82例疑诊冠心病患者随机分为A、B两组,A组42例,采用管电压120 kV、350 mgI/mL的对比剂,重组图像采用滤过反投影(FBP)法;B组40例,采用管电压80 kV或100 kV、270 mgL/mL的对比剂,重组图像同时采用FBP法(BI组)和SAFIRE法(B2组).A、B两组均采用Flash Spiral模式扫描,采集图像时间为R-R间期60％.记录剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).测量A组与B组两种重组法主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管内CT值和图像噪声(SD),计算主观图像质量评分、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).结果 A、B两组的ED分别为(1.18±0.21) mSv、(0.55±0.19) mSv,差异有统计学意义(t=14.22,P＜0.01);A组与B组两种重组法B1、B2冠状动脉图像质量评分分别为1.57 ±0.60、1.85±0.59、1.55 ±0.60,SD分别为(17.62±2.44) HU、(27.25±8.06) HU、(19.21 ±6.21) HU,B1与B2组间均有显著统计学差异(P＜0.01),A与B2组间均无统计学差异(P＞0.05);血管内强化CT值、SNR、CNR B2组均高于A组,有统计学差异(P＜0.05).结论 双源CT Flash Spiral扫描模式下,270碘对比剂结合低管电压及SAFIRE技术能明显降低辐射剂量,并能获得较好的图像质量.     

低浓度对比剂大螺距前门控双源CT冠状动脉成像初步研究

目的:评价低浓度对比剂Flash双源CT大螺距冠状动脉成像联合应用低kV和迭代重建算法对血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响.方法:对120例体重指数(BMI)＜25 kg/m2、心率≤65次/分且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距双源CT冠状动脉扫描,检查者随机分成低浓度对比剂组(A组,60例)和高浓度对比剂组(B组,60例).A组对比剂使用碘克沙醇(浓度为270mg I/mL),管电压为80 kV,图像重建采用迭代重建算法(SAFIRE);B组对比剂使用碘普罗胺(浓度为370mg I/mL),管电压为100 kV,图像重建采用滤波反投影算法(FBP).两组图像均测量左右冠状动脉开口处、升主动脉根部及心底层面的胸主动脉CT值,并比较两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分和有效辐射剂量.结果:碘克沙醇270组各解剖部位平均强化CT值均明显高于碘普罗胺370组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).碘克沙醇270组图像噪声、SNR、CNR较碘普罗胺370组略高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主观图像质量评分分别为(1.62±0.69)和(1.51±0.65),差异克统计学意义(P＞0.05).碘克沙醇270组有效辐射剂量较碘普罗胺370组明显降低[分别为(0.25±0.05) mSv和(0.55±0.11) mSv,P＜0.001],低浓度组辐射剂量较高浓度组降低了54.5％.结论:当联合应用低kV和迭代重建算法时,即使使用低浓度对比剂(270 mg I/mL)进行Flash双源CT大螺距冠状动脉成像,依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量,还能大幅度降低有效辐射剂量.     

迭代模型重建技术在肺动脉“双低”成像中的应用研究

目的：探讨迭代模型重建(IMR)技术在肺动脉低剂量、低对比剂成像中的应用价值。方法对60例临床怀疑肺动脉栓塞(PE)患者行256层螺旋CT肺动脉成像,根据随机表法将患者随机分为实验组、对照组,每组30例。实验组原始数据分别采用滤波反投射(FBP)、IMR技术重建图像(A、B组),对照组原始数据采用 FBP 重建(C 组)。采用5分制方法评价肺动脉主干及其分支的图像质量,测量并计算肺动脉强化值(CT 值)、图像噪声值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),记录 CT 容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。比较 A组与 B组,B组与 C组肺动脉 CT值、图像噪声、SNR、CNR 及主观图像质量。结果实验组与对照组体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P=0.096)。实验组CTDIvol、ED低于对照组(P<0.001)。A、B组肺动脉CT值差异无统计学意义(P=0.999),B组肺动脉CT值高于C组(P=0.005)。B组图像噪声明显低于A组(P<0.001),B组图像噪声高于C组(P<0.001)。B组 SNR、CNR高于 A组(P<0.001),B、C组 SNR、CNR差异无统计学意义(P=0.831,P=0.958)。B组图像可诊断率、优良率高于 A组(P<0.001),B、C 2组图像优良率差异无统计学意义(P=1.000)。结论肺动脉“双低”成像扫描模式联合更优化的迭代重建技术的应用,能够保证图像质量的同时大幅度降低患者辐射剂量及对比剂应用。     

能谱 CT 冠状动脉成像中双低技术的应用研究

目的：探讨能谱 CT 低辐射剂量结合低浓度对比剂在冠状动脉血管成像中的应用。方法60例疑诊冠心病患者随机分为 A、B 2组,每组30例。A 组使用350 mg I/mL 对比剂、行常规 CT 扫描,B 组使用300 mg I/mL 对比剂、行宝石能谱低剂量 CT扫描。均采用前瞻性心电门控扫描模式。扫描后 A 组常规重建40%ASiR 序列,B 组重建单能量65 keV、40%ASiR 序列轴面图像,传入 AW4.6工作站重建分析。由2名有经验的医师进行双盲法主观评分;测量主动脉窦部(AS)、左主干(LMA)、左前降支近端(LAD-p)、左回旋支近端(LCX-p)、右冠状动脉近端(RCA-p)CT 值,AS 的噪声(SD)、心包内脂肪 CT 值及 SD,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。记录 CTDI、DLP,计算有效辐射剂量(ED)。记录碘摄入量。采用两独立样本 t 检验比较2组患者的ED、碘摄入量、平均 CT 值、SD、SNR、CNR。结果2组间图像质量主观评分差异和冠状动脉测量段 CT 值差异均无统计学意义。B 组的 ED 较 A 组降低约29%,差异有统计学意义。碘摄入量 B 组较 A 组减少了约16%。结论冠状动脉 CT 血管成像时,应用能谱低辐射剂量扫描,重建最佳单能量图像,能有效降低辐射剂量和碘摄入量,可获得与常规扫描相当的图像质量。     

双能量CT低剂量成像结合迭代重建技术在超重者冠状动脉成像中的研究

目的 探讨低剂量双能量CT结合迭代重建技术在超重者冠状动脉血管成像中的价值.方法 对60例受检者行双能量CT低剂量成像,因重建方法分为A组(FBP法),B组(SAFIRE法),同时将单能谱keV分为6个水平(65、70、75、80、85、90 keV).采用随机区组设计的方差分析比较不同单能谱keV水平各指标,选择最佳keY;比较最佳keV水平的A、B组间CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像评分等.结果 60例受检者不同keV水平主动脉(左冠状动脉开口处)CT值、SD、SNR、CNR的差异均有统计学意义(P＜0.05);B组SNR值及CNR值显著高于A组,SD值显著低于A组,差异有统计学意(P＜0.05);B组中节段评分为优的血管节段比例高,差异有统计学意义(P＜0.05).辐射剂量指标剂量长度乘积(DLP)为(238.7±30.82) mGy· cm,有效剂量(ED)为(3.3±0.43) mSv.结论 在低剂量冠状动脉CT血管成像(CTA)的双能量扫描中,使用迭代重建算法结合最佳单能量谱成像能够提高图像质量,其中75 keV为最佳纯化单能谱图像.     

等渗低浓度对比剂冠状动脉CT低剂量成像的初步研究

目的 比较双源CT冠状动脉CT成像中应用等渗低浓度对比剂与迭代重建时,与常规浓度及滤波反投影(FBP)成像时的碘摄入量、图像质量及辐射剂量.方法 连续收集50例(A组)拟行冠状动脉CT检查者行常规浓度对比剂及FBP重建,再连续收集50例(B组)使用迭代重建及等渗低浓度对比剂进行冠状动脉CT检查,2组均采用前瞻性心电门控序列扫描模式.由2名有经验的医师对2组图像质量进行双盲法评分,利用Kappa检验比较观察者间评分的一致性;采用两独立样本t检验比较2组患者的有效辐射剂量、平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像质量评分等,并对2组患者的总碘量以及碘注入率进行比较.结果 100例受检者均成功完成检查.2组患者一般资料及扫描参数之间比较差异无统计学意义.A、B组冠状动脉图像质量主观评分分别为(4.4±0.7)、(4.3±0.8)分,2组间差异无统计学意义(t=0.924,P＞0.05).2名医师评分的一致性较高(Kappa值为0.887,P＜0.01).所有患者图像CT值均高于300 HU,A、B组图像平均CT值分别为(386.1±51.5)、(384.1±77.1)HU,差异无统计学意义(t=0.157,P＞0.05).2组间SNR、CNR差异无统计学意义(P值均＞0.05).B组的有效辐射剂量为(1.09±0.19) mSv,较A组[(2.85±0.59) mSv]降低约61.8％,2者间差异有统计学意义(t=20.260,P＜0.01).A组总碘量以及碘注入率分别为21.0 g、17.5g/s,B组分别为16.2 g、13.5 g/s,B组较A组总碘量以及碘注入率均下降了22.9％.结论 使用迭代重建和等渗低浓度对比剂进行低剂量冠状动脉CT检查时,可以大幅度降低辐射剂量和碘摄入量,可达到原高浓度、高电压而无迭代重建时的图像质量.     

联合应用低管电压和迭代重建进行腹部CT血管成像的研究

目的 探讨低管电压联合迭代重建(IR)在腹部CTA应用中的可行性及价值.方法 选择因怀疑腹部血管性疾病行腹部CTA检查的50例患者,随机分为年龄、体重指数相匹配的A、B两组.A组采用100 kV、IR和滤波反投影(FBP)重建,B组采用120 kV、FBP重建.分别测量A组IR、FBP重建及B组FBP重建的平膈肌下缘水平腹主动脉、左肾动脉开口处和腹主动脉分叉处血管CT值及图像噪声,并计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).分析两组的有效辐射剂量(ED)、A组IR与FBP重建及A组IR与B组FBP重建的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像质量是否有统计学差异.结果 A组IR的图像噪声显著低于FBP重建(P＜0.01),SNR和CNR显著高于FBP重建(P＜0.01),CT值及图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组IR的CT值、SNR和CNR均显著高于B组FBP重建(P＜0.01),两者的图像噪声和图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05);与B组FBP重建相比,A组IR的ED降低40.70％.结论 低管电压IR用于腹部CTA能够提供较高质量图像且辐射剂量降低.     

低管电压结合 ASIR 重建对腹部 CT 图像质量的影响：体模研究

目的：探讨低管电压结合自适应统计性迭代重建(ASIR)对仿真模体腹部CT图像质量的影响。方法对仿真模体从噪声指数(NI)=6到 NI=15间隔为1的10个 NI 进行80 kVp 扫描,50% ASIR,测量每次扫描的肝脏标准差(SD),做出 SD 与 NI 的关系图,并在图中找出 SD=10 HU 时所对应的 NI 值。然后利用此 NI 值、50% ASIR 进行20组80 kVp 扫描,利用 NI=10、滤波反投影重建(FBP)进行20组120 kVp 扫描,以此分为 A 组、B 组。比较 A 组和 B 组的 CTDIVOL 、DLP、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、质量因数(FOM);对比2组的图像质量评分。结果① A 组的 CTDIVOL 、DLP 分别为(3.96±0.04)mGy、(57.89±0.57)mGy/cm,B 组的 CTDIVOL 、DLP 分别为(6.85±0.66)mGy、(100.12±0.96)mGy/cm,A 组与 B 组差异具有显著统计学意义(P <0.01);②A 组的图像质量评分为4.15±0.59,B 组的图像质量评分为3.85±0.59,A 组与 B 组差异没有统计学意义(P >0.05);③A 组肝脏 CNR、SNR、FOM 分别为11.70±1.42、8.03±0.93、35.04±8.88,B 组肝脏 CNR、SNR、FOM 分别为6.70±0.66、6.87±0.66、6.62±1.32;A 组脾脏 CNR、SNR、FOM 分别为11.39±1.38、7.72±0.91、33.22±8.47,B 组脾脏 CNR、SNR、FOM 分别为6.84±6.53、7.00±0.67、6.89±1.34;A 组胰腺 CNR、SNR、FOM 分别为7.61±0.98、3.95±0.51、14.89±4.03,B 组胰腺 CNR、SNR、FOM 分别为3.31±0.31、3.56±0.30、2.41±5.33;A 组与 B 组 CNR、FOM 差异均具有显著统计学意义(P <0.01),A 组与 B 组间 SNR 差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论低管电压结合 ASIR 仿真模体腹部 CT 成像不但可以降低辐射剂量,而且提高了图像质量。     

双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积CT全脑灌注成像中的可行性应用

【摘要】目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月-2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑CTP检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例,随机分为A、B两组,A组28例［管电压100kV,对比剂为碘海醇(350mg I/mL),滤波反投影重建法（FBP）重建］;B组31例［管电压80kV,对比剂为碘克沙醇（270mg I/mL）,迭代重建算法（ART）重建］。测量并计算A、B两组的大脑中动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量,并对两组间上述指标进行统计学分析;2名医师对两组图像质量评价的一致性采用kappa分析;两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果:A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTP及CTA的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P均>0.05）;两组间梗死灶的检出率无统计学差异;而B组（双低剂量组）的ED、碘摄入量较A组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时,使用低浓度对比剂（270mg I/mL）进行全脑CTP检查,在不降低图像质量的同时,还能减少ED及碘摄入量,从而降低对比剂肾病(CIN)的风险。     

最佳单能量成像联合SAFIRE技术对鼻腔鼻窦肿物图像质量的影响

目的：探讨双能量CT最佳单能量成像联合迭代重建（SAFIRE）技术对鼻腔鼻窦肿物图像质量的影响。方法：回顾性分析60例鼻腔鼻窦肿物患者,术前均行常规CT平扫及双能量CT动脉期、静脉期增强扫描。动脉期、静脉期图像均采用传统滤波反投影法（FBP）及联合原始数据SAFIRE重建,并将SAFIRE重建图像调入Monoenergetic软件后处理获得最佳单能量联合SAFIRE图像。总共获得最佳单能量/SAFIRE（A组）、线性融合图像/FBP（B组）及线性融合图像/SAFIRE（C组）3组图像,比较3组图像的主观评价（图像质量评分、病灶显著性评分）及客观评价［SNR、对比噪声比（CNR）、背景噪声（SD）］,比较动脉期与静脉期的最佳单能量值。结果：动、静脉期A、C组SNR和CNR、图像质量评分、病灶显著性评分均高于B组,背景SD值均低于B组（均P<0.05）;A、C组SNR和CNR、背景SD值、图像质量评分差异均无统计学意义（均P>0.05）,A组病灶显著性评分高于C组（P<0.05）,A组静脉期病灶显著性评分高于动脉期（P<0.05）。动、静脉期最佳单能量值差异无统计学意义（P>0.05）,最佳CNR时的单能量值为（65.38±0.87）keV。结论：最佳单能量联合SAFIRE技术可明显减小图像SD,提高病灶对比度,更利于鼻腔鼻窦肿物的分析诊断。     

光子探测器双源CT70kV联合低对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨 Stellar 光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL 低对比剂前瞻性大螺距扫描在冠状动脉 CTA 中的应用价值。方法60例体质量指数(BMI<24.9 kg/m2)正常行冠状动脉 CTA 检查者,随机分为2组(A 组：管电压70 kV、对比剂30 mL;B组：管电压100 kV、对比剂50 mL),每组30例,2组均采用 Stellar 光子探测器双源 CT 前瞻性大螺距螺旋式扫描技术进行扫描。A组采用 SAFIRE 迭代重建技术,B 组采用滤过反投影(FBP)技术重建;客观评价包括测量 CT 值、计算信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及记录有效辐射剂量(ED),并用4分法对图像质量评分。组间对比采用独立样本 t 检验。结果冠状动脉图像质量评分分别为(3.38±0.942)分、(3.50±0.682)分,组间差异无统计学意义(t =-0.562,P >0.05);A 组患者冠状动脉各节段 CT 值高于B 组(P 均<0.01),2组间 SNR、CNR 差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者辐射剂量为(0.19±0.023)mSv ,B 组患者辐射剂量为(0.81±0.101)mSv,A 组较 B 组下降76.5%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL低对比剂在正常 BMI 患者冠状动脉 CTA 检查中,在获取满足诊断要求图像质量的同时显著降低 ED 及对比剂用量。     

双低剂量联合iDose 4迭代重建在CTPA中的应用研究

目的探讨低管电压低剂量对比剂联合iDose 4迭代重建在CTPA中的应用价值。方法将行CTPA检查的68例患者随机分为A、B两组,每组34例。A组:管电压80kV,对比剂用量50ml,行iDose 4迭代重建;B组:管电压120kV,对比剂用量85ml,行滤波反投影重建,其余扫描条件均相同。分析比较两组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP、ED的差异。结果两组图像主观评分无差异(P0.05),A组肺动脉CT值、SNR、CNR均高于B组(P0.05);A组CTDIvol、DLP、ED均显著低于B组,有统计学差异(P0.05)。A组较B组有效辐射剂量降低75.76%,碘摄入量减少41.18%。结论双低剂量联合iDose 4迭代重建行CTPA成像在保证图像质量前提下,可以显著降低辐射剂量,并减少对比剂用量,具有较高的临床应用价值。     

双源CT在儿童颞骨检查中低剂量扫描条件的研究

目的:探索儿童颞骨双源CT扫描中,低管电压、低管电流及正弦确定迭代重建(SAFIRE)技术降低辐射量的能力及对图像质量的影响.方法:将120例行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查的儿童,按就诊时间随机分为常规剂量组A组(120 kV,180 mAs,滤波反投影重建)及低剂量组B组(120 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、C组(100 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、D组(100 kV,80 mAs,SAFIRE技术),每组30例.统计比较4组的平均CT值、噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量评分,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:经组间方差分析,4组平均CT值无明显统计学差异(F=1.02,P＞0.05);噪声、CNR、SNR、DLP、ED和图像质量评分差异均具有统计学意义(F＝ 43.57、55.60、16.50、406.15、50.80、154.07,P均＜0.05).与A组相比,B、C、D组噪声分别降低36.9％、26.0％、16.3％;DLP分别降低39.5％％、60.9％、71.6％;ED分别降低25.5％、50.6％、65.6％.结论:应用低管电压(100 kV)、低管电流(80 mAs)及迭代重建技术进行儿童颞骨HRCT扫描,在满足临床诊断需求的图像质量前提下,可有效降低辐射量.     

低管电压、低浓度对比剂冠状动脉CTA检查的可行性分析

目的探讨宝石能谱CT采用低管电压、低浓度对比剂行冠脉CTA检查的可行性分析。方法搜集我院行冠脉CTA检查、BMI28kg/m2的患者170例,随机分为A、B两组,A组85例为双低组,管电压100k V,管电流500m As,对比剂威视派克270mg I/ml,ASiR40%迭代重建;B组85例为常规组,管电压120k V,管电流500m As,对比剂欧乃派克350mg I/ml,FBP重建。两组均采用前置性门控成像序列,扫描后将图像传入工作站进行后处理。图像质量由两名高年资放射科医生进行双盲法主观评分。客观评价为测量主动脉根部(AO)、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)近端的CT值及噪声,计算信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录辐射剂量(CTDIvol,DLP,ED)、碘摄入量进行统计学分析。采用2个独立样本的t检验和非参数检验,P0.05认为差异有统计学意义。结果在辐射剂量上,双低组的CTDIvol、DLP、ED及碘摄入量明显低于常规组(P0.05),而图像质量评分无统计学差异,双低组在主观评分上略优于常规组。客观评价中,双低组中一半指标(10个)的图像质量有显著提高(P0.05),特别是CT值,在5个部位的比较中均有显著提高。另外,双低组中,多个部位的相关性分析提示CNR、SNR与BMI呈显著负相关(P0.05),而在常规组中,尚不能认为有相关性存在。结论采用低管电压100k Vp,低浓度对比剂威视派克270mg I/ml联合ASiR40%行冠脉CTA检查不仅可以获得良好的图像,而且大幅度降低了辐射剂量和碘摄入量。     

能谱CT最佳单能量技术优化甲状腺肿瘤供血动脉图像质量的研究

目的探讨宝石能谱CT最佳单能量技术优化甲状腺肿瘤供血动脉图像质量的价值。方法回顾性分析35例经手术和病理证实的甲状腺肿瘤患者,所有患者均在能谱模式下进行颈部双期增强扫描,扫描结束后机器自动重建出140kvp常规混合能量图像、70keV单能量图像,然后使用GSI Viewer软件获取最佳单能量图像。根据甲状腺肿瘤供血情况,共获取符合条件的甲状腺肿瘤供血动脉44支,采用单因素方差分析比较三组甲状腺肿瘤供血动脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及其主观评分。结果 44支甲状腺肿瘤供血动脉140kvp混合能量组、70keV单能量组和最佳单能量组的CNR分别为15.75±4.64、18.78±4.87和23.36±6.58;SNR分别为23.54±5.03、27.27±5.32和30.85±6.90;主观评分分别为3.13±0.51、3.77±0.63和4.36±0.52,差异均有统计学意义(F值分别为21.87、17.41和53.83,P值均0.05),两两比较差异也均有统计学意义(P值均0.05),最佳单能量组的CNR、SNR和主观评分均高于其余两组。结论能谱CT最佳单能量技术可以优化甲状腺肿瘤供血动脉CTA图像质量。     

双源CT大螺距、70kV管电压结合迭代算法低辐射低对比剂CCTA研究

目的探讨双源CT前瞻性心电门控大螺距扫描模式下70kV管电压结合迭代算法在CCTA检查中降低辐射剂量及对比剂用量的可行性,并探讨图像最佳迭代重建等级。方法收集本院90例行CCTA检查的患者,体质量指数(BMI)≤25kg/m~2,分为2组,每组45例。A组扫描方案:前瞻性心电门控大螺距螺旋扫描模式,固定管电压70kV,自动管电流调制,参考管电流500mAs;对比剂注射流率及容量分别为4.0ml/s、0.8ml/kg;B组扫描方案:自适应前瞻性心电门控触发序列,自动管电压及管电流调制,参考管电压120kV,参考管电流320mAs,对比剂注射流率及容量分别为5.0ml/s、1.0ml/kg。A组图像采用FBP及SAFIRE1～5等级重建,B组采用SAFIRE3级重建。比较A组各迭代等级及FBP重建间的图像质量,得出最佳迭代等级图像后与B组图像比较图像质量、图像噪声、SNR、CNR及辐射剂量等;并比较两组患者的一般资料。结果 A组SAFIRE 3图像质量评分最高;两组患者一般资料、图像噪声、图像质量评分无统计学差异(P0.05)。部分节段血管SNR、CNR具有统计学差异,但A组高于B组。A组CTDIvol(0.70±0.12)mGy、DLP(12.56±2.37)mGy·cm、ED(0.18±0.33)mSv均明显低于B组CTDIvol(12.24±6.82)mGy、DLP(158.80±81.57)mGy·cm、ED(2.22±1.14)mSv。结论对于BMI≤25kg/m~2的患者,双源CT大螺距扫描模式下70kV管电压结合迭代算法CCTA检查,能够在得到满足临床诊断要求的图像质量的同时,明显降低有效辐射剂量(ED0.3mSv)及对比剂用量。     

320层容积CT超低剂量扫描在冠状动脉成像中的应用

目的 评价320层CT冠状动脉成像中前瞻性轴面容积扫描不同kV设置对辐射剂量及图像质量的影响,探讨＜1 mSv冠状动脉检查的可行性及应用价值.方法 从拟行冠状动脉成像的患者中连续选取80例,随机分成A、B两组各40例,A组扫描时管电压为100 kV,B组为120 kV.A组经AIDR软件重建后成为A1组.比较A、B两组升主动脉根部平均强化CT值(SI)、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、有效辐射剂量(E)及图像质量评分.分别比较A、A1和B、A1组间患者SI、SD、SNR、CNR及图像质量评分.结果 A组有效辐射剂量为(0.67±0.18) mSv,B组为(3.08±1.04)mSv(t=- 14.30,P＜0.05),平均减少了78％.A、B两组的图像质量评分分别为(4.57±0.57)和(4.59±0.59)分(t=-1.17,P＞0.05).A、B组SI、SD、SNR、CNR分别为(570.8±131.5)HU、25.1±6.9、24.5±9.1、19.8±6.1和(460.6±14.3)HU、15.1±3.6、31.7±7.7、29.3±6.8.两组SI、SD比较,A组大于B组,差异有统计学意义(t=4.49、8.18,P＜0.05);SNR、CNR A组小于B组,差异有统计学意义(t=-4.24、-6.19,P＜0.05).A1组SI、SD、SNR、CNR、图像质量评分(557.9±24.5)HU、21.1±6.0、27.7±10.0、23.4±7.8、(4.60±0.56)分,与A组相比,SI、图像质量评分差异无统计学意义(t =1.09、-1.90,P＞0.05);SD、SNR、CNR差异有统计学意义(t=-5.97、-4.18、-6.22,P＜0.05).结论 320层CT冠状动脉成像前瞻性轴面容积扫描中,采用100 kV管电压扫描,其辐射剂量可降到1mSv以下,并且图像质量达到诊断要求.