健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察

正臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是指由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩~([1]),从而导致髋关节活动障碍的疾病,这类疾病常引起髋关节外旋、外展挛缩畸形和屈曲障碍,临床表现为蹲坐姿势异常与特有步态~([2]),由Valderrama首先提出~([3]),流行病学调查表明将苯甲醇作为青霉素溶媒是国内GMC发生的主要原因~([4]),与臀部反复进行肌肉注射关系密切,其损伤机制为机械和化学性损伤~([5]),也与遗传、外伤、     

基于正交设计的不同电针方案对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的临床疗效

正脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是一组运动和姿势发育异常的症候群,它导致活动受限,常伴有感知觉、认知、交流和(或)行为异常,以及癫痫等障碍。其病因是由发育阶段的胚胎或婴儿脑部非进行性损伤引起,尽管脑的损伤是非进行性的,但随患儿的生长发育其神经肌肉骨骼系统会发生适应性改变使临床症状发生变化或进展~([1—2]),运动异常会越来越明显~([3])。临床研究报道证实,电针治疗能有效改善婴幼儿脑瘫肌痉挛状态,纠正尖足等异常姿势~([4—7]),不同电针频率在痉挛状态的改善上临床证实有效~([8—9]),但在治疗电针频率、电针波形等治疗参数方面尚缺乏临床指南或共识。上述因素又可分不同水平对临床疗效产生不同程度的影响。因此,     

优化护理对创伤性骨折患者早期康复训练的依从性的影响及应用效果观察

<正>由于外界暴力直接作用于人体导致骨骼受到冲击造成的骨骼连续性及完整性受损即为创伤性骨折。由于外力造成的骨骼损伤移位等易导致关节周围组织损伤常引起皮肤、神经、血管、脏器等出现并发症~([1-6]),创伤导致的剧烈疼痛、血容量丢失及紧张恐惧易引起创伤性休克,创伤性休克的发生率可达20%~50%,长时间的创伤性休克引起微循环障碍造成全身组织低灌注~([7]),可激发     

自体唇腺移植术治疗重症干眼症病人的护理

正干眼症,又称角膜结膜干燥症,是指由于泪液质和量的异常或泪液流体动力学异常~([1]),可引起眼部不适、视觉紊乱、泪膜不稳定,并对眼表构成潜在损害,常伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症~([2])。重症干眼症主要导致泪液缺乏或无泪,常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚至可导致失明。其常见的病因包括化学伤、热烧伤、药物过敏、感染、神经麻痹、Stevens-     

动、名词特异性损伤及康复的研究进展

正动词特异性损伤(verb specific deficit,VSD)和名词特异性损伤(noun specific deficit,NSD)是语法范畴特异性损伤(category-specific grammatical deficit)中最常见的两种损伤,是指患者对动词或名词表现出选择性认知加工障碍~([1]),常出现于因脑损伤、脑卒中等病因导致的失语症患者中。部分研究还报道这种名动分离现象是原发性进行性失语症患者一个特性,并且这种分离越到病程晚期越明显~([2])。     

1例重症颅脑损伤并发脾破裂伴创伤性休克病人的急救护理

正重型颅脑损伤是常见高危损伤之一,其病情危急,进展迅速,死亡率达65%~([1])。脾破裂在临床腹部实质脏器闭合性损伤中最常见,占各种腹部损伤的40%~50%~([2]),其最大危险因素是创伤后迅猛大量的失血,常伴急性创伤性休克。创伤性休克是病人在突然遭受到某外力因素的强烈作用后,身体脏器损伤或大量出血继而引发休克,常伴代谢功能紊乱~([3])。相关研究证     

针刺伤防护的护理专家共识

正针刺伤是指由注射针头、缝合针、穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤~([1]),针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危害之一,可引起血源性疾病的传播,威胁着医务人员的职业安全和生命健康~([2]),给暴露者带来极大的精神和心理压力~([3]),也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担~([4])。护理人员是     

超声心动图评估特发性炎症性肌病亚临床心脏损伤的研究进展

正特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组以肌肉炎症导致肌无力、肌酶升高为特征的系统性自身免疫性疾病。心脏受累是其预后不良的主要因素之一~([1]),但炎症性肌病心脏损伤临床表现隐匿,治疗手段也相对有限,因此早期发现心脏损伤对改善患者预后有重     

减重和负重综合训练对痉挛型双瘫的脑性瘫痪患儿步态的康复疗效

正小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所导致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群~([1]),表现为痉挛、不自主运动、步态不稳和平衡问题~([2])。痉挛型双瘫是最常见的脑瘫类型,约占总发病率的44%~([3]),具体表现为髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走。上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显~([4])。针对双瘫的儿童的治疗目标侧重于减轻功能损伤的影响和提高粗大运动功能来预防残疾~([5])。     

化妆美容在改善肿瘤患者负性情绪中的应用现状

正肿瘤的治疗方式在一定程度上会给患者造成不同程度的身体损害,如手术剥夺身体的完整性,留下瘢痕;化疗导致头发、眉毛、睫毛脱落,体重增加,面部水肿~([1]),指(趾)甲改变等~([2]);放疗引起局部皮肤脱皮、色素沉着等~([3]);内分泌治疗使患者出现类更年期症状等~([4])。这些身体上的改变易导致患者产生负性心理和情绪~([5]),从而产生社交回避或社交苦恼等~([6])。化妆美容基于美学理论基础~([7]),对人的五官、身体进     

重症颅脑损伤后意识障碍的精准康复

<正>1颅脑损伤颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是世界上年轻人致死致残的首要因素~([1]),尤其在发展中国家,由于交通事故增多,TBI的发生率呈现逐年上升的趋势~([2])。而随着社会人口老龄化,因跌倒和其他意外事故导致TBI的老年人也逐渐成为新的患者群体~([3])。我国是TBI的高发地区,就中国颅脑损伤资料库初步统计结果显示,中国重症颅     

运动性引导想象训练对脑卒中患者焦虑、抑郁和生活质量的干预效果

正脑卒中是我国致残、致死首位病因~([1]),患者常因躯体功能丧失、感觉和运动功能恢复缓慢、日常生活能力下降而导致家庭社会地位改变和对疾病的恐惧,加上神经系统损伤和神经内分泌紊乱等生理改变,患者易在神经生物学和心理社会学机制的多重因素下出现焦虑、抑郁情绪,40%—50%卒中患者伴有焦虑、抑郁情绪~([2]),情绪障碍阻碍神经功能、认知功能     

外周血炎症介质对支气管哮喘并发呼吸道感染的早期诊断意义

正支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病~([1]),而这种气道慢性炎症与气道高反应性相关,患者通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状~([2])。支气管哮喘的急性发作与呼吸道感染存在密切关联,患者在支气管哮喘发作时常常会有不同程度合并细菌感染或病毒感染,其中以细菌感染更为多见~([3])。有研究发现细菌感染时机体中性粒细胞CD64表达会明显增多,其在细菌感染性疾病诊断中有较高应用价值~([4])。因此本文     

Steven-Johnson综合征患儿一例行血浆置换的护理

正渗出性多形性红斑严重者称斯-琼综合征(steven-johnson syndrome,SJS),是由免疫复合物所致的一种自限性的与免疫有关的急性非化脓性炎症,可在机体表皮真皮交界处发生皮肤及黏膜分离,外观如烫伤样,90%的患儿有呼吸道、消化道、眼部、生殖器黏膜的广泛坏死~([1])。SJS病程较凶险,严重者可导致病死~([2]),病死率最高可达90%~([3])。SJS的传统治疗有静脉注射人免疫球蛋白、糖皮质激素、肿瘤坏死因子-α阻断剂、环孢素或环磷酰胺等~([4]),鲜少有     

mTOR信号通路在视神经再生中的研究进展

正成年哺乳动物中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)轴突再生能力差,在神经元损伤后可形成永久性的功能障碍~([1])。视神经是CNS中的一部分,发生损伤(如创伤、缺血或退行性疾病),则同样不能再生。目前理论认为:成熟神经元受损轴突再生失败主要在于CNS组织和神经元中的生长抑制分子的调控以及损伤后生长反应激活不足。增加细胞内在关键生长促进因素如哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)~([2]),脑源性神经生长因子(BDNF)~([3]),或睫状神经营     

膝关节护具对男性大学生慢跑状态下膝关节角度的影响

正跑步是常见的大众健身运动,但会增加膝关节损伤的风险~([1])。Francis P~([2])2019年的研究表明,跑步的慢性损伤风险高于其它类型的有氧运动;每年有27%—70%的跑者发生诸如膝关节炎等跑步相关损伤;63%的跑者在其跑步生涯中有过下肢损伤史;23%的跑者发生过持续时间超过6个月的运动损伤性疾病,如髌股关节疼痛等。跑步导致的膝关节损伤主要是由于膝关节在冠状面、矢状面及水平面上长时间过度使用~([3]),加上膝关节发生过大位移造成的,即屈伸角、内收外展角及旋内旋外角滑移过大,使髌股关节应力过大(髌股关节应力是评估髌股关节负荷的核心指标,与髌股关节病变发生率呈现正相关~([4])),造成慢性运动损伤~([5])。     

气管插管报警器的设计与应用

正气管插管机械通气已被广泛应用于临床。气管插管维护对重症监护病房护士至关重要~([1]),保持气管插管在气道内的正确位置是临床护士的重要工作之一。管路在气道内移动,过深可造成单肺通气,过浅则易出现管路脱出,发生非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)。一旦发生UEX事件,可能造成损伤、延长住院天数、增加病人花费~([2]),甚至导致病死率增     

1例高压电击伤的治疗护理

<正>电击伤是强度的电流或电能直接接触人体,导致组织损伤和器官功能障碍,严重者危及生命~([1]),最早有关电击伤发生于1897年~([2])。据最新研究显示,电击伤在烧伤损伤所占比例,发达国家为3%～5%,而发展中国家可高达27%~([3])。高压电击伤严重破坏深部组织,常涉及肌肉、神经、血管甚至深达骨骼~([4])。统计数据显示,高压电击伤发生率虽较低,但其死亡率为3%～25%[5-7],因此,医护人员的高度重视至关重要。同时,早期及时处理,可避免皮肤或软组织     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

1例孤立肾结石PCNL术后大出血伴急性肾衰竭的护理

正孤立肾是指一侧肾脏先天性缺失,或一侧肾脏病变行病侧肾切除,或一侧肾无功能~([1])。孤立肾往往代偿性增大,其肾实质代偿性增厚,血管丰富,从而血管解剖结构也发生变化~([2]),导致术后较易出现出血及感染~([3-4]),相关研究显示PCNL在结石清除率方面有很大的优势~([5-6])。但PCNL术后出血常对病人身心造成很严重的后果,2016年8月20日本科收治的1例孤立肾