辛伐他汀治疗脓毒症患者的疗效及对血管内皮功能的影响

<正>脓毒症是感染、创伤、手术等导致的严重并发症之一,是一种全身炎症反应综合征,如果病情持续进展,可能出现休克、多器官功能衰竭,威胁患者生命~([1])。相关数据~([2])显示,脓毒症是危重病症患者的重要死亡原因之一。研究~([3])发现,血管内皮功能受损是脓毒症发生发展的重要因素。目前,他汀类药物改善血管内皮功能的作用已经得     

脓毒症免疫功能紊乱的中西医研究进展

<正>脓毒症(sepsis)是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,指宿主对感染的反应失调,产生危及生命的器官功能损害,失控的炎症反应可可造成威胁生命的器官衰竭,是严重外伤、大手术后及诸多内科重症导致的炎性反应失控引起的,是重症监护病房内危重症患者死亡的最主要原因之一~([1-3])。而在脓毒症的病程发展进程中,免疫功能的紊乱起着举足轻重的作     

脓毒症免疫调节研究进展

正脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),并且临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,是重症监护室(ICU)中危重患者死亡的重要原因之一~([1-2])。脓毒症通常涉及多个系统及器官,影响因素较多,发病机制复杂,临床患者表现差异大,导致其治疗困难,据2011年国外大型临床研究统计,约40%的ICU患者诊断为脓毒症,且死亡率更是高达36%~([3])。Kakihana等~([4])研究也表明,脓毒     

不洁食物致脓毒症并发多器官功能不全的个案护理

正脓毒症(spesis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征,是严重创伤、大面积烧伤、休克、感染等各科危重患者常见的并发症,进一步发展常导致脓毒性休克和多器官功能不全~([1,2])。我国每年约有300万例患者并发脓毒症,死亡率高达33%~([3])。连续性血液净化治疗(continuous blood pu-     

内毒素介导的炎症反应机制和多酚类化合物抗炎治疗的研究进展

<正>炎症反应是机体对内源性或外源性致病因子刺激所作出的免疫应答,其参与固有免疫反应和(或)适应性免疫反应,能够保护宿主细胞,维持内环境稳定~([1])。巨噬细胞等炎症细胞能够合成和释放大量炎症因子,在固有免疫反应中发挥重要作用~([2])。机体抗炎反应不足或过度可能引起全身性炎症状态,出现脓毒症、严重脓毒症甚至脓毒症休克。此外,炎症持续状态可导致动脉粥样硬化、类风湿性关节炎、糖尿病、阿尔茨海默病等多系统疾病~([3])。     

脓毒症所致急性肾损伤的发病机制研究进展

<正>脓毒症(sepsis)是一种因感染导致的全身炎症性反应,可引起远离感染部位的各个器官功能障碍,是导致患者发生急性肾损伤(AKI)的重要原因之一。一项由23个国家、54家医院共同参与的研究结果表明,47.5%的ICU患者AKI病因是由于脓毒症引起,脓毒症性AKI严重时发展为急性肾功能衰竭,住院病死率明显高于非脓毒症性AKI(70.2%:51.8%)~([1])。脓毒症又是临床当中严重的     

生地黄煎剂对脓毒症患者血小板及凝血功能的影响

正脓毒症为全身炎症反应,由感染诱发,是外伤、感染、休克等危重患者的严重并发症,易导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征。研究~([1])认为,在脓毒症发病机制中,血小板活化及凝血系统异常形成的级联反应可以明显影响疾病进展。本研究探讨生地黄煎剂对脓毒症患者血小板和凝血功能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据国际脓毒症定义会议提出的脓毒症诊断标准,选取脓毒症病例~([2])。排除标准:年龄18     

脓毒症心功能障碍的研究进展

正脓毒症是机体对感染的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍~([1])。尽管目前已有完善的诊疗流程及监护措施,其发病率及死亡率仍居高不下,美国每年有近75万脓毒症患者,其中有将近20万人死亡~([2,3])。目前已知的脓毒症发病机制包括:炎症反应失调、免疫功能紊乱、线粒体损伤、凝血功能障碍、神经内分泌异常、细胞自噬等,各种机制相互影响,较为复杂,重症患者常发展至脓毒症休克甚至死亡~([4])。心脏在脓毒症休克的发生过程中起重要     

脑钠肽及氨基末端B型脑钠肽前体在脓毒症中的作用

正脓毒症是指由局部或全身感染引起的全身性炎症反应综合征。流行病学调查显示,在美国每年约75万人发生脓毒症感染,其中约22.5万人死亡,是ICU非心脏疾病中发病率和病死率的首要原因~([1-2])。而脓毒症心功能障碍是脓毒症患者最常见的并发症之一,也是其高病死率的主要原因之一~([3])。由于脓毒症缺乏早期特异性识别的生物学标记物,很容易迅     

危重症呼吸肌功能障碍与相关信号转导及转录激活因子3通路在其病程中的作用

<正>严重烧、创伤,无论是否合并吸入性损伤,均可导致呼吸功能障碍,进而导致并发症发生率和病死率增高~([1])。临床实践表明,维持正常的呼吸功能是成功救治严重烧伤、脓毒症患者的关键之一~([2])。严重烧创伤后呼吸功能障碍的常见原因包括呼吸系统炎症、感染、水肿、分泌物增加、呼吸道梗阻等,然而这种肺和呼吸道损伤只解释了呼吸功能障碍的一个方面~([3])。实际上,作为外呼吸的动力,呼吸肌萎缩和功能障碍可导致呼吸减弱、通气不足、咳嗽反射抑制、     

脓毒症相关凝血功能障碍机制及治疗的研究进展

正脓毒症是感染导致死亡的首要因素~([1])。在美国,每年新出现约100万的脓毒症病例,造成20万人死亡~([2])。随着治疗手段的不断进展,重症脓毒症28 d病死率已从1991~1995年的46.9%降至2006~2009年的29%~([3])。脓毒症与凝血功能异常存在不可分割的关系,最新的脓毒症诊断标准(sepsis-3):将国际标准化率(international normalized ratio,INR)1.5或活化部分凝血活酶时间(activated partial     

血清可溶性CD14在老年脓毒症患者中的研究进展

正脓毒症主要是由于感染所引发的全身性炎症反应,是临床常见但也是非常棘手的疾病。随着人口老龄化的发展,老年脓毒症患病率有所升高,而且更容易诱发脓毒性休克和多器官功能障碍,从而导致高病死率~([1])。有报道称血清可溶性CD14(sCD14)与脓毒症严重程度及预后可能有关~([2]),由此推导出,老年脓毒症患者初期免疫炎症病理过程中有sCD14参与其中。本研究分别从sCD14合成及特点、sCD14表达影响因素以及     

浅谈脓毒症患者围术期管理

正脓毒症是感染引起的机体反应异常导致危及生命的器官功能损害,可进一步发展为脓毒性休克和多器官功能损害,是高发病率、病死率疾病,严重威胁人类健康~([1-3])。控制感染是脓毒症治疗的关键环节。脓毒症患者经常需要面临外科手术,进而清除感染灶,达到有效控制感染的目的~([4])。由于脓毒症病理生理的特殊性,患者通常存在循环不稳定和/或肺损伤,给急诊、外科、麻醉、重症监护病房     

心肺适能和炎症标志物的相关性及其机制的研究进展

正全身炎症水平增高是一种危险信号,它将对机体产生很多不良影响。实验和临床数据表明,免疫功能失调往往会加重心血管功能的损害和疾病恶化程度~([1])。全身炎症水平升高是心血管疾病风险增加的预警指标~([2])。动脉粥样硬化(atherosclerosis)被认为是慢性炎症的结果。机体炎症对动脉粥样硬化及其并发症的发病机制起着至关重要的作用~([3])。公认     

负性共刺激分子在脓毒症免疫调理治疗中作用的研究进展

正脓毒症与脓毒症休克定义国际共识(2014年修订,第3版)将脓毒症(sepsis)定义更新为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍~([1]),以往关于脓毒症的定义过于强调感染,现在以机体对感染的反应失调和器官功能障碍为核心~([2])。脓毒症通过诱导初始强烈的全身炎症反应而破坏免疫稳态,随后迅速出现代偿性抗炎反应的负反馈,从而导致机体免疫抑制,这种免疫抑制状态的特征     

重症监护患者早期运动实施与管理现状研究

正随着经济社会和医学科学的发展,"改善患者预后和转归"已成为各国重症监护(intensive care unit,ICU)领域日益关注的重要问题~([1])。研究表明,病情危重和卧床制动导致ICU患者出现认知、生理及心理功能损害~([2]),严重影响患者的生活质量,增加家庭和社会的经济负担~([3])。早期运动通过降低炎症反应,预防胰岛素抵抗及微血管功能障碍,改善重症患者的生活质量和功能状态;减少ICU谵     

移动医疗App与微信群对类风湿关节炎患者延续护理效果的影响

<正>类风湿关节炎(RA)是一种病因不明确的、慢性的、以炎性滑膜炎为主的系统性的疾病~([1])。临床表现是手足小关节的多关节、对称性、侵袭性的关节炎症,经常伴有关节外器官受累,严重的可导致关节变形或者功能丧失~([2-3])。该病的特点是病程漫长、容易反复发作、关节疼痛~([4])。该病给患者的身心健康带来了严重的伤害,影响了患者及其家属的生活质量。研究~([5])表明,移动医疗App+微信群在冠心病PCI术后患者延续护理中有较好的疗     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

脓毒症与免疫细胞凋亡相关研究进展

正脓毒症是指宿主对感染产生的失控反应,并出现危及生命的器官功能障碍~([1]);是严重创伤、烧伤、休克、大手术和感染后的严重并发症之一,是诱发脓毒性休克和多器官功能障碍综合征的重要原因,也是ICU患者的重要死亡原因~([2-3])。目前脓毒症治疗的临床疗效仍不尽人意,尽管新型的治疗方法和策略正在不断更新发展,但病死率仍居高不下,因此提供新的脓毒症治疗方向是我们面临的挑战。在过去的几十年间,大量针对炎症因子治疗的临床试验均以     

血浆/血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症预后的关系

<正>脓毒症是机体对感染反应失调导致威胁生命的器官功能障碍综合征~([1])。在全世界范围内,脓毒症是导致严重疾病甚至死亡的重要原因~([2-3])。脓毒症起病凶险,病死率高,不仅消耗了巨大的医疗资源,更威胁着人类健康。据国外流行病学调查显示:在美国,仅2011年脓毒症的医疗支出就超过200亿美元,占