深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染研究

目的了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状,为卫生监督管理提供依据。方法依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A方法,随机采集本市177家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、泳池水、生活饮用水共500份水样,检测嗜肺军团菌及其菌型。结果冷却水、冷凝水、淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为11.0%(28/255)、1.1%(2/176)、30.0%(12/40),泳池水、生活饮用水未检出嗜肺军团菌;酒店、公共浴室、候诊室、地铁站冷却水嗜肺军团菌检出率分别为18.1%(19/105)、4.0%(1/25)、31.8%(7/22)、0.1%(1/103),差异有统计学意义(χ2=11.74,P<0.05);分离出44株嗜肺军团菌,菌型以LP1型为主,占70.5%(31/44),LP3型、LP6型分别占2.3%(1/44)、27.2(12/44)。结论本市公共场所空调冷却水和冷凝水、淋浴水受嗜肺军团菌污染,存在健康隐患,应加强空调系统和淋浴-热水系统的清洗消毒。     

2012年10月-2013年10月深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状

目的了解深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染情况。方法 2012年10月-2013年10月随机采集本市41家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、自来水、泳池水共194份水样按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B方法进行检测嗜肺军团菌及其菌型。结果嗜肺军团菌阳性率冷却水为46.2%(32/69)、自来水为42.3%(22/52)、淋浴水为34.6%(18/52),冷凝水、泳池水未检出嗜肺军团菌;嗜肺军团菌冷却水阳性率在酒店宾馆为54.2%(13/24)、商场为36%(9/25)、候诊室为62.5%(5/8)、地铁站为41.7%(5/12),场所间差异无统计学意义(χ2=2.611,P=0.455);分离出79株嗜肺军团菌菌型以Lp1型为主,占68.1%(47/79),Lp3型占24.1%(19/79)、其他菌型占16.5%(13/79)。结论本市公共场所空调冷却水、生活用水中自来水、淋浴水均存在嗜肺军团菌污染,应加强空调系统和生活用水的清洗消毒。     

2012年-2013年某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况分析

目的掌握某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法采集2012年-2013年某市公共场所集中空调水的水样,按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)中"冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法"进行检验。结果 2012年284份水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为10.4%、6.9%;2013年255份水样,冷却水嗜肺军团菌检出率为8.8%,冷凝水未检出嗜肺军团菌。2年检出率差异无统计学意义(P0.05);不同类型场所检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水4个季度检出率差异有统计学意义(P0.01)。结论某市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,存在季节性差异,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌传统分离和PCR检测

目的了解江干区公共场所集中空调水系统中嗜肺军团菌的污染状况,比较传统分离和PCR 2种检测方法的检出率。方法依据WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对样品进行分离培养及鉴定;同时对样品进行荧光定量PCR检测。结果共采集20份样品,传统分离和PCR法洗脱液中嗜肺军团菌检出率分别为10.0%和45.0%,2种方法检出率差异有统计学意义(P0.05);冷却水中嗜肺军团菌检出率显著高于冷凝水;分离出38株嗜肺军团菌,其血清型以LP7和LP1为主,分别占44.7%和21.1%。结论本区集中空调水系统嗜肺军团菌污染较严重,应加强冷却水塔的规范清洗消毒。在嗜肺军团菌检测中,传统分离和PCR检测可根据需要结合使用。     

上海市闵行区公共场所集中式空调军团菌污染状况及其血清型分布

目的掌握上海市闵行区公共场所集中空调冷却水、冷凝水中军团菌污染状况及其血清型的分布情况。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)和DB 31/405-2008《公共场所空调通风系统运行卫生要求》于2011—2013年对该区40家单位的集中空调冷却水、冷凝水进行采样检测。结果抽检40家公共场所集中式空调水,军团菌检出率为43.92%(47/107),其中办公大楼检出率为52.94%,超市商场为43.18%,宾馆酒店为34.48%,三者之间的差异无统计学意义;共分离到嗜肺军团菌77株,其中同1份水样分离出2个以上血清型的比例为总检出的48.94%(23/47),以嗜肺军团菌血清型1型为主(51.95%),其次是嗜肺军团菌血清型7型(19.48%)。结论闵行区公共场所集中空调冷却塔存在较严重军团菌污染,菌型呈现多样性,但以嗜肺军团菌血清型1型为主。应加强集中空调通风系统清洗消毒和卫生监督。     

罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况

目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％;采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％;共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.     

不同工艺对冷却塔(水)清洗消毒效果的分析

目的对不同工艺清洗消毒冷却塔(水)的效果进行分析,为冷却塔(水)清洗消毒技术提供依据。方法调查分析本市清洗机构对冷却塔(水)使用的清洗消毒工艺,并采集消毒后的冷却水水样,依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B的方法检测嗜肺军团菌。结果 164个冷却塔(水)清洗消毒的总合格率为98.8%(162/164),阳性塔(水)与定期清洗塔、二氧化氯与含氯消毒剂、换水与不换水工艺的消毒合格率比较差异无统计学意义(均P0.05),但不换水工艺清洗消毒53个冷却塔(水)后,2份水样仍检出嗜肺军团菌,合格率为96.2%(51/53)。结论不换水工艺清洗消毒冷却塔(水)后仍检出嗜肺军团菌,存在技术缺陷,建议尽快制定空调冷却塔(水)具体的清洗消毒技术指南。     

中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的对中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染现状及冷却塔卫生状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法于2014年6—11月随机采集中山市43家公共场所集中空调系统冷却塔水82份,进行嗜肺军团菌检测,对冷却塔卫生状况进行问卷调查。结果 43家公共场所中有8家检出嗜肺军团菌,总检出率为18.6%。不同类型公共场所、集中空调系统使用年限、冷却塔清洗周期和冷却塔水是否消毒对嗜肺军团菌检出率影响均无统计学意义(P0.05);冷却塔水水质有定期检测的嗜肺军团菌检出率为10.0%,未定期检测的嗜肺军团菌检出率为41.7%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论中山市公共场所集中空调系统冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,应加强冷却塔设计安装的监督力度,规范冷却塔及水质清洗消毒的方法和程序,采取综合措施降低嗜肺军团菌污染的危险。     

2011—2014年苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染状况分析

目的了解苏南某市公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌污染的状况。方法依照原卫生部2006年《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)附录A和附录B中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果 2011—2014年共调查集中空调水系统公共场所单位98家,不同年份集中空调水系统清洗消毒情况差异有统计学意义(χ~2=8.659,P0.05),共采集空调系统冷却水和冷凝水样179份,嗜肺军团菌阳性率22.9%,分别为2011年30.4%、2012年36.4%、2013年9.7%,2014年无嗜肺军团菌检出,不同年份水样中嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.01)。宾馆的101份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为19.2%、28.6%;商场/超市的78份水样中,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌阳性率分别为21.9%、35.7%,不同类别场所的冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。冷却水137份,冷凝水42份,嗜肺军团菌阳性率分别为20.4%、31.0%,阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 2014年和2013年公共场所集中空调水系统嗜肺军团菌阳性率较2011年和2012年有显著降低,但仍存在一定的健康安全隐患,应继续加强集中空调卫生管理。     

公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的 了解公共场所集中空调通风系统的卫生现状.方法 于2008年9月选择常州市50家公共场所的集中空调通风系统为调查对象,采用调查表进行空调卫生管理、冷却塔、通风系统等基本情况的调查.采集冷却塔的冷却水按照<公共场所集中空调通风系统卫生规范>中的附录A进行嗜肺军团菌的检测.结果 50家公共场所卫生管理制度均不健全;冷却塔周边1 km范围内有居民区、学校、幼儿园、老年公寓、医院的占90%,冷却塔周边100m内有步行街、人行便道、休闲广场等人群密集地方的占18%;8%的公共场所无新风;74%的公共场所未安装空气净化消毒装置;50家公共场所冷却塔均未安装自动投放消毒剂或在线消毒设备;冷却水嗜肺军团菌检出率高达89.58%,嗜肺军团菌血清亚型中,Lp1型检出率为79.07%,显著高于Lp2～Lp14型的检出率(11.63%)以及同时检出Lp1型和Lp2～Lp14型的检出率(9.30%).不同类型场所、不同使用年限冷却水嗜肺军团菌的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公共场所集中空调通风系统存在不同程度卫生问题,冷却水嗜肺军团菌污染严重.     

梅州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查分析

目的分析梅州市公共场所集中空调通风系统微生物污染现状,为公共场所卫生管理提供科学依据。方法2013年-2015年抽取梅州市28家公共场所的集中空调通风系统,抽取空调送风中和空调风管内表面冷凝水及冷却水样本,检测细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和嗜肺军团菌数量。结果 28家集中空调通风系统的135份样本空调送风中的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为81.48%、75.56%、100.00%;风管内表面的细菌总数、真菌总数样本量均为131份,合格率分别为87.79%、81.68%;18份冷凝水中未检出嗜肺军团菌;21份冷却水中3份检出嗜肺军团菌,检出率为14.28%。结论梅州市公共场所集中空调通风系统存在不同程度的微生物污染,应定期对公共场所集中空调通风系统进行清洗消毒,加强监督管理。     

2012-2013年重庆市南岸区公共场所集中空调嗜肺军团菌检测分析

目的检测重庆市南岸区公共场所集中空调嗜肺军团菌污染情况,为卫生监督提供科学依据。方法嗜肺军团菌鉴定采用常规生化法,分型采用血清学方法结果 2012年55件样品中检出嗜肺军团菌7件,阳性率为12.73%;其中LP1型4株,LP7型2株,LP13型1株;2013年53件样品中检出嗜肺军团菌7件,阳性率为13.21%,其中LP1型2株,LP4型3株,LP7型1株,LP10型1株。结论重庆市南岸区公共场所集中空调存在污染,污染菌型以LP1、LP4型为主,建议卫生监督部门加强监督管理。     

2006年-2010年广州市公共场所军团菌污染状况分析

目的:掌握广州市公共场所中嗜肺军团菌的污染情况和菌型分布,为预防空气传播疾病提供科学依据。方法:于2006年-2010年对广州市部分公共场所进行连续性监测调查,检测集中空调冷却塔水、冷凝水、洗浴用水等样品中嗜肺军团菌,对结果进行分析。结果:连续5年监测的1193件样品,在185份阳性中分离出202株嗜肺军团菌,检出率为15.51%。其中以血清型LP1型为主(45.05%),共检出LP7(20.29%)和LP14(17.32%)等10个血清型。同一份水样同时检出两种不同血清型嗜肺军团菌的占样品量的9.18%。公共交通的集中空调冷却塔水检出率(21.38%)和夏季的检出率(20.43%)最高。结论:广州存在多菌型嗜肺军团菌污染,需加强卫生监督和采取综合措施以保障公共卫生安全。     

深圳市集中空调系统军团菌污染状况分析

目的了解深圳市地铁和部分宾馆集中空调系统军团菌污染状况。方法按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,检测未经消毒处理的宾馆水样8份、专业消毒公司处理过的水样78份,未开通运营的地铁空调系统水样53份,用传统细菌分离培养法分离鉴定,用PCR法加以验证。结果 78份消毒处理过的水样和53份地铁空调系统水样未检出军团菌;8份未经消毒处理的水样中检出1株嗜肺军团菌LP6型,3株LP1型,总阳性率为3.10%。结论深圳市未经消毒处理的宾馆集中空调系统中嗜肺军团菌阳性率较高,专业消毒公司处理后的水样未检出嗜肺军团菌,建议有关部门加强对空调系统的监管,以降低嗜肺军团菌感染的隐患。     

镇江市公共场所集中空调军团菌污染状况调查

目的了解镇江市公共场所集中空调嗜肺军团菌的污染状况。方法 2012年采集市区7家公共场所集中空调的冷却塔水14份,并进行分离培养与鉴定。结果 14份样品中有5份检出军团菌,阳性率为35.7%,不同场所的阳性率依次为医院(66.7%)、商场超市(25.0%)、宾馆饭店(0)。不同处理方法的检出率分别为酸处理(35.7%)、热处理(21.4%)、直接过滤(7.1%)。检出5株嗜肺军团菌中,3株为LP7型,2株为LP1型。结论镇江市医院集中空调内嗜肺军团菌污染最为严重,应加强管理,定期清洗空调系统。     

贵阳市2014年冷却塔水军团菌污染状况调查

目的:了解贵阳市不同类型公共场所冷却塔水军团菌污染状。方法:随机对贵阳市39家公共场所冷却塔水进行采样,按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B空调系统军团菌的检验方法对水样进行检测。结果:79份冷却塔水军团菌检出率为35.44%(28/79),阳性率以酒店最高,为41.51%(22/53)。军团菌血清LP1型占89.66%(26/29)、LP2型占10.34%(3/29)。冷却水消毒与不消毒、有无藻类生长对军团菌检出差异有统计学意义。结论:贵阳市不同公共场所冷却塔水中存在军团菌的污染,军团菌污染可能与冷却塔水不消毒、有藻类生长有关,可以为控制冷却塔水军团菌污染提供依据。     

泉州市中央空调冷却/冷凝水军团菌污染调查

目的 调查泉州地区公共场所中央空调系统嗜肺军团菌污染状况,为防控策略提供依据。方法 2008—2014年6~9月,采集泉州地区87家公共场所中央空调系统的冷却水、冷凝水水样,用分离培养、生化反应和微量凝集试验鉴定,荧光定量PCR验证。结果 共采集水样341份,嗜肺军团菌检出率31.4%(107/341)。其中冷却塔水检出率38.1%(104/273),冷凝水检出率4.4%(3/68);医院检出率48.1%(25/52),商场、超市、大型写字楼检出率38.8%(40/103),宾馆、酒店检出率22.6%(42/186);对107株嗜肺军团菌进行菌型鉴定,有6个血清型,以LP1型(37.4%)和LP8型(25.3%)为主,二者占62.6%。结论 泉州市中央空调系统冷却塔水检出率较高,医院和超市商场检出率较高,菌型呈多样性。应加强监测,加强空调系统的清洗、保洁,冷却塔是清洗消毒的重点。     

北京市顺义区涉奥场所淋浴热水及中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的为了保障北京奥运会和谐、顺利举办,向中外运动员及宾客提供安全卫生的公共场所,为顺义区奥运卫生保障提供技术指导。方法顺义区疾病预防控制中心于2008年7月11日-8月12日对顺义区8家涉奥公共场所的淋浴热水及中央空凋冷却水水样进行调查。依据北京市地方标准BD11／485—2007{公共场所集中空调通风系统卫生管理规范》附录A．1空调系统冷却（凝）水中嗜肺军团菌检验方法,对水样中的军团菌进行检测。结果共采集淋浴热水6件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为33．3％;采集冷却水18件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为11．1％。结论顺义区中央空调冷却塔水及生活热水中存在军团菌污染,建议加强对环境水中军团菌的监测。     

南方某城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解南方某城市公共场所空调冷却塔水中军团菌污染状况并对影响因素进行分析。方法于2009年7月随机采集该城市22户公共场所集中空调冷却塔水54份,根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和ISO11731-1998《Water quality-Detection and enumeration of Legionella》检测军团菌,并对集中空调使用及管理情况进行调查。结果 22户公共场所中有19户检出军团菌,阳性率高达86.4%;54份空调冷却塔的水样中有31份检出军团菌,总检出率为57.4%。不同类型场所采集的水样军团菌检出率无统计学意义(P0.05)。检出的菌株均为嗜肺军团菌,其中Lp1型占35.5%,Lp2～14型占64.5%。不同冷却塔水温、水样菌落总数、空调使用年限、水样消毒与否对军团菌检出率影响均不显著(P0.05)。结论该城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染较为严重,分布较为广泛,对人群健康具有潜在威胁。应定期有效地对冷却塔水及空调系统进行消毒清洗,避免军团菌病的暴发流行。