共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
<正>患者男,90岁。因间断憋气30年,加重伴下肢浮肿入院。查体:双肺呼吸音粗,心前区无隆起,未触及震颤,HR:68次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,未闻及杂音及心包摩擦音,双下肢浮肿。胸片提示:心影增大,右肺门增大,考虑肺动脉高压,胸部CT示:双肺渗出性改变并双侧胸腔积液,肺循环高压(肺淤血、肺动脉高压)。心电图检查:心律 相似文献
2.
沈玉娥 《中华航海医学与高气压医学杂志》2012,19(5)
临床资料:患者女,69岁.因消瘦、双下肢浮肿、麻木、疼痛半年,伴胸闷、腹胀2个月就诊.体检:神清,贫血貌,双眼睑浮肿,右颈部及双侧腹股沟触及蚕豆大淋巴结,右下肺叩诊呈实音,右下肺呼吸音消失;心率82次/min,室性早搏4次/min,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹性水肿,浅感觉过敏,肌力3级,腱反射消失.实验室检查:血常规:WBC 4.06×109/L、GRAN 62.4%、RBC 4.39×1012/L、HGB 129 g/L、PLT 240×109/L;血生化检查:蛋白质0.25 g/L,CRP<3.17 mg/L;其中,免疫球蛋白:IgG 10.7 g/L,IgA 3.01 g/L,IgM 0.78 g/L,补体C3 1.07 g/L,补体C4 0.23 g/L;抗核抗体阳性,抗ENA抗体、抗ds-DNA和类风湿因子阴性;胸片示右侧胸腔中量积液;腹部超声示肝、脾肿大,腹腔大量积液,双肾皮质回声增强,子宫肥厚.心脏超声示肺动脉中度高压.骨髓细胞学检查示,浆细胞占2.5%;肌电图示双侧腓总、胫神经MCV明显减慢,潜伏期明显延长,SCV减慢;尿轻链λ35.8 mg/L(<3.9 mg/L),尿轻链(k)7.44 mg/L(<7.1 mg/L);内分泌检验:TT30.19 nmol/L(1.5~3.1),rT3 2.34 nmol/L(0.45~1.25),TSH 4.02 mU/L,E 284 pmol/L,LH 9.4 U/L,FSH 10.02 U/L,皮质醇 54 mmol/L ACTH 67 mg/L. 相似文献
3.
病例 男,83岁,反复胸闷、心慌20余年,气促6年,伴双下肢浮肿3年.20余年前无诱因胸闷、心慌,前往某医大附院就诊,诊断"冠心病"、"房颤". 2003年心慌、胸闷加重,坡路行走时气促.查体:血压170/110 mmHg,心电图检查示"房颤;心室率110 次/min;心肌缺血".给予美托洛尔片25 mg,2 次/d,控制心室率. 相似文献
4.
5.
6.
病例 男性 ,5 5岁。因 10年前在当地医院诊断为扩张型心肌病 ,近半年来出现双下肢浮肿 ,尿少伴心悸、气促而收入院。检查 :T36 4℃ ,P80次 /min ,心律不齐 ,房颤节律 ,双下肢浮肿 ,呼吸困难 ,口唇及指甲中度紫绀 ,颈静脉怒张 ;超声心动图检查示全心扩大 ;X线检查示心脏扩大。入院诊断为 :( 1)扩张型心肌病 ,心功能四级 ;( 2 )肺部感染。医嘱给予 5 0 %GS5 0 0ml加硝普钠 2 5mg静脉滴注 ,10滴 /min(约合 1μg/kg·min) ,入院第一天液体顺利滴入完毕 ,无不良反应。输入硝普钠过程中按医嘱要求血压控制在 90~80mmHg/ 6 0~ 5 0mmHg之间 … 相似文献
7.
患者男 ,5 6岁。因心悸、气短月余 ,突发双下肢剧痛 4h入院。既往有风心病、联合瓣膜病、高血压病史 2 0年 ,糖尿病史 3年。体检 :血压 19/2 4kPa、心率 12 0次 /min ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心尖区可闻及 2级舒张期杂音。腹软 ,无压痛 ,未触及双侧股动脉、足背动脉搏动。心电图示 :房性心动过速、ST段压低、左室肥厚劳损。心脏超声示 :风心病、联合瓣膜病、二尖瓣狭窄 (中度 )、主动脉瓣狭窄 (轻度 )伴关闭不全(轻~中度 )。下肢彩超示 :双下肢动脉血流充盈缺损。初步诊断为 :风心病、双侧髂总动脉闭塞。于急诊行介入治疗。腹主动脉… 相似文献
8.
1病例报告患者男,42岁。因咳嗽、咳痰2天伴发热1天入院。查体:体温38.2℃,脉搏84/min,呼吸22次/min,血压130/75mmHg;浅表淋巴结不大,咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,心、腹检查未见异常。血常规检查示:白细胞计数11.3×109/L,淋巴细胞0.45,中性粒细胞0.55;胸部X线检查示,双肺纹理增粗。诊断为急性支气管炎。给予甲磺酸帕珠沙星注射液0.5g静脉滴注,每天2次。用药第3天,体温正常,咳嗽、咳痰症状减 相似文献
9.
<正>例1 男,21岁,战士,因双小腿疼痛3d,发热1d于2002年5月11日入院。患者缘于3d前越野训练后,出现双小腿疼痛,服去痛片症状无改善,双小腿X线检查提示骨质未见异常,1d前伴低热(37.8℃)。门诊以“发热待查”收入院,入院查体:体温39.7℃、脉搏126次/min,血压145/90mmHg,呼吸26次/min,双侧腓肠肌明显压痛,轻度肿胀,双下肢肌力正常,心、肺、腹部无异常。辅助检查:尿液肌红蛋白46ng/ml,血清肌酸磷酸激酶(CPK)11 386U/L,肝功,肾功正常。诊断:双下肢横纹肌溶解症。给予大量生理盐水扩容,甘露醇利尿和碳酸氢钠碱化尿液等综合治疗,10d后痊愈出院。 相似文献
10.
病人,男,42岁,糖尿病1年,持续性右眼不能外转,伴间歇性复视7 d.门诊检查示:头颅CT未见明显异常;眼眶MRJ未见明确占位性病变;随机血糖:17.1 mmol/L.入院查体:体温36.2℃,脉搏82次/min,呼吸16次/min,血压128/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清,双眼视力及视野正常,右眼球向外活动受限,其他方向活动正常,左眼球活动正常,双眼球无震颤.查双侧眼底正常.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺腹无明显异常,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.入院诊断:(1)右眼外展神经麻痹;(2)2型糖尿病. 相似文献
11.
12.
13.
14.
15.
患者,女性,67岁。主因"言语笨拙伴恶心、呕吐并继发意识不清1 h",于2013-03-04入院。急诊行头颅CT示:①右侧丘脑出血伴血肿形成,并破入脑室系统;②蛛网膜下腔出血。入院查体:T 36.0℃,P 72/min,R 14/min,血氧饱和度97%(面罩吸氧2 L/min)。体型肥胖,身高164 cm,体质量120 kg,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光 相似文献
16.
17.
18.
1临床病例患者,李某,女,54岁.主因背痛伴咳嗽2月余,加重伴胸闷10余天.2011 -03 -17入院.者于2010 -12中旬出现背部刺痛,阵发性加重,深吸气时明显,伴咳嗽,咳白痰,量不多,偶有痰中带血及黄痰,伴盗汗,无发热,于当地医院行肺片检查后,考虑:结核性胸膜炎、胸腔积液,予异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、利福平等抗结核治疗20余天,症状无好转,并且逐渐加重,近10余天来胸闷、气短加重.于1d前来我院急诊科就诊,查肺CT示:右侧胸腔积液,予胸腔穿刺引流出血性胸腔积液约600 mL;生化示:淀粉酶512.5 U/L,为进一步诊治急诊以"胸腔积液原因待查"收入院.既往体健.查体:体温:36.5℃,脉搏:78次/min,呼吸:18次/min,血压:110/75 mmHg.慢性消耗病容,全身淋巴结无肿大.口唇轻度发绀,胸骨无叩痛,双侧乳房对称,无异常. 相似文献
19.
1 临床资料
患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3~4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿. 相似文献
20.
1 临床资料
患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3~4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿. 相似文献