老年高血压的药物治疗

<正> 高血压是影响老年人健康的主要疾病,65岁以上老年人32—34％患有高血压。高血压与脑血管意外,充血性心衰、冠心病以及外周血管疾病的发病率和死亡率密切相关,65岁以上的高血压患者发生这些并发症的发病率为同令组非高血压患者的3倍。近期研究表明,收缩压升高比舒张压升高更与这些并发症紧密相关。抗高血压治疗可以显著减少心血管和脑血管疾病的发病率和死亡率,只要治疗得当,老年人的降压治疗和年青人一样安全有效。老年人由于老化的生理变化和同时存在其它疾病,从而使老年高血压的治疗复杂化。老年高血压的特点是血压波动大;容易出现体位性低血压,并发症多见;收缩期高     

高血压危象的治疗

高血压危象是高血压过程中由于某种诱因使血压突然升高,舒张压可升高达130毫米汞柱(mmHg)以上,外周动脉发生暂时性的强烈痉挛,导致一系列血管加压性危象,乃至心、脑器官性危象的症状。高血压危象范围及原因①原发性高血压各期:神经过度紧张、过度疲劳、严重寒冷刺激、更年期内分泌紊乱,均可触发血压明显升高;②高血压脑病;     

高血压患病及防控策略现状

<正>高血压(hypertension)是指由于体循环动脉血压增高为特征的一种综合征,根据发病的原因分为原发性和继发性,继发性高血压通常是由于肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的血压升高,在人群中所占比率较低;而高血压患者中约95%以上的患者无明确的诱因,这类高血压为原发性高     

高血压患者实施康复护理的临床应用效果

<正>高血压是指由于各种不利因素而致使体循环动脉压升高,经测量其收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg的心血管综合征[1]。该病的特点是致残率高、慢性、致死率高,其主要的临床并发症有心肌梗死、慢性肾脏病以及心力衰竭等,是目前心脑血管疾病最主要的危险因素[2]。由于高     

硝普钠在高血压急症救治中的应用

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，血压突然升高，病情急剧恶化，发生高血压危象或高血压脑病，以及由于血压迅速升高引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症，必须及时处理的紧急状态。此外，若舒张压高于140～150毫米汞柱和／或收缩压高于220毫米汞柱，无论有无症状亦应视作高血压急症。除上述三种状态及血压升高绝对水平和速度外，靶器官受累程度亦极为重要，并发肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或脑血管以外时，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。     

高血压诊治中经常遇到的问题

<正>高血压是一类常见疾病,由于大多数高血压患者病情较轻,很少需要住院治疗,其诊断、治疗以及疗效监测多在门诊进行,故基层医生在高血压的防治工作中起着关键作用。1关于血压测量人体血压是一个不断波动的变量,许多内部或外部因素均可影响血压测量数值,因此高血压的诊断不应仅根据1次血压测量结果确定。对于既往无高血压病史者,需要结合非同日3次血压测量数据确定高血压的诊断。若患者存在导致血压升高的暂时性诱因(如剧烈运动、情绪激动、急性感染     

硝普钠在高血压急救中的应用及注意事项

高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中 ,或在某些诱因作用下 ,血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象或高血压脑病 ,以及由于血压迅速升高引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症 ,因此必须及时处理紧急状态。此外 ,若舒张压高于1 4 0～ 1 50ｍｍＨｇ和 (或 )收缩压高于 2 2 0ｍｍＨｇ ,无论有无症状亦应视作高血压急症。靶器官受累程度亦极为重要 ,并发肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死或脑血管意外时 ,即使血压仅为中度升高 ,也应视为高血压急症。硝普钠属亚硝基铁氰化物 ,主要作用于血管平滑肌 ,是一种强有力…     

医院常用饮食疗法问答(三)

25.高血压病人饮食应注意什么?高血压病不同于症状性高血压,它是由于高级神经活动紊乱而引起小动脉张力增加而致血压上升,随之继发性的体液参加以及钠盐的作用,使血压升高更为巩固。本病大多数发展缓慢,如早期能适当处理,注     

高血压病(症)的诊断

近些年,我国农村的疾病谱在逐渐改变,其中,心、脑血管病的发病率明显增高。高血压是心、脑血管病的主要易患因素之一,对老人的威胁极大。为此,在农村要注意掌握老年高血压的临床诊治特点。 老年高血压的临床表现有以下特点:1.由于动脉硬化血管壁的弹性降低,使脉压缓冲力下降,引起收缩压明显升高。故老年高血压以收缩期高血压为多见,舒张压正常或偏低,脉压增大。以往多强调舒张压升高在致病上的重要性,近期发现单纯收缩压升高对血管病尤其是脑血管病的关系更为密切。2.体位性低血压很常见,这是由于颈     

高血压急症

高血压急症(hypertensive emergency,HE)是指原发性或继发性(症状性)高血压在疾病发展过程中,或在某些诱因作用下,使血压突然升高,病情急剧恶化,发生高血压危象和高血压脑病,以及由于高血压引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症,必须及时处理,否则可能危及生命的一种紧急状态。此外,若舒张压高于140～150毫米汞柱和/或收缩压高于220毫米汞柱,无论有无症状亦应视为是HE。必须指出,构成HE与否除血压升高绝对水平和速度外,靶器官受累程度亦极为重要,对于并发急性肺水     

高血压围手术期的诊断和处理

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患中前占95％，后不足5％。我国是高血压大国，据1991年的调查结果原发性高血压标准化患病率为11．26％，推算目前高血压患已达1．5亿以上。众多的围手术期患由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤均可使高血压患血压进一步升高．有的甚至发生高血压急症(高血压危象、高血压脑病、     

绝经后高血压研究进展

绝经后高血压是指女性在生理性绝经1年以后出现的血压升高,由于激素水平等其他方面的影响,常伴有肥胖、血脂异常、糖代谢异常和胰岛素水平增高,以及交感神经兴奋性增高等。由于其已成为冠心病(CHD)的危险因素之一,因此愈来愈受到人们的关注。绝经后女性血压升高的机制复杂且是多因素的,包括雌激素减少、垂体激素过多、体重增加,以及综合因素和其他未知神经体液因素的影响。鉴于绝经后女性症状的多样性,治疗高血压时,在降压药物的选用上需考虑患者的具体病症,因人而异。关于应用激素替代疗法(HRT)的机制已有多项实验研究证实,但对于患有高血压的绝经后妇女的疗效证据尚不确切。目前能确定的是,高血压不是应用HRT的禁忌证。而是否一些患有CHD的妇女可从HRT治疗中获益,仍需等待更前沿的随机临床实验结果。     

肾性蛋白尿发生发展机制进展

由于人口老龄化以及糖尿病、高血压发病率升高等原因,全球慢性肾脏病患者人数持续增长。蛋白尿是各种肾脏疾病的重要临床表现之一,其发生发展机制一直是科研工作者研究的热点。本文对肾性蛋白尿的发生及发展的相关机制综述如下。     

颈性高血压诊治国内研究现状

<正>颈性高血压是指由于颈椎病发病引起的血压升高,属于继发性高血压的范畴,多见于椎动脉型和交感神经型颈椎病[1-2]。颈椎性血压异常的概念提出始于上世纪七八十年代,临床表现高血压约是低血压的10倍,占颈椎病的6.7%~18%,占人群高血压的15%~21.9%,中老年高血压者有83%合并颈椎病[3-6]。资料显示颈椎失紊和环枢关节失紊或半脱位高血压发生率分别为46%、44%[7]。笔者查阅     

内分泌性高血压

高血压是当代最常见的疾病之一,内分泌性高血压在继发性高血压(症状性高血压)中所占比例并不少。内分泌腺参与血压的调节,某些激素水平的升高可引起血压升高。内分泌性高血压所引起的临床表现和后果与原发性高血压相似,因此当原发病的其他症状不多或不太明显时,容易被误认为是原发性高血压。由于内分泌性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同,且有些内分泌性高血压的原发病是可以治愈的,治愈后高血压亦随之消失。因此在临床工作中充分认识内分泌性高血压关系到能否及时正确进行治疗,很为重要。现仅就临床上常见的内分泌疾病     

高血压病研究进展

高血压是以动脉血压增高为主要表现的临床综合征,分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称高血压病,是一种病因不明而动脉血压升高的独立疾病,是40岁以上中老年人的常见病。由于继发心、脑、肾损害,也是老年人重要的死亡原因。近十年来,冠心病患病率明显上升,居我院住院心脏病人相对患病率第一位,而高血压是冠心病的主要危险因素;卒中是我国中老年最多见的疾病,致残率和病死率很高,而高血压与卒中关系密切,因此认真防治高血压是十分重要的。     

高血压脑病的诊断与治疗

高血压脑病是在原发或继发性高血压的基础上,由于某种原因,诱激血压急剧升高、出现以倾高压综合征为主的急性脑功能失常。约10％的患者伴发心、肾功能危象。     

血液透析患者高血压机制及相关危险因素

目的 :　对血液透析患者高血压相关危险因素进行分析 ,探讨高血压的发生机制。方法 :　将 4 0例患者分成正常血压组、高血压组 (再分为透后血压升高组及透后血压未升高组 ) ,用放射免疫法测透析前、后的ANP、PRA、Ang -II及ET - 1,并计算它们的Kt/V和心胸比例。结果 :　高血压组的Kt/V显著低于正常血压组 (P <0 .0 5 ) ;透后血压未升高组的透前、透后ANP均显著高于透后血压升高组 (P <0 .0 1) ;透后血压升高组的透前、透后PRA、Ang -II均显著高于透后血压未升高组 (P<0 .0 1) ;高血压组的透前ET - 1显著高于正常血压组 (P <0 .0 5 )。结论 :　透析不充分是引起血压升高的原因之一 ;血透患者Kt/V达 1.7以上者血压控制较好 ;水钠潴留仍为血透患者高血压形成和维持的主要因素 ;透后血压升高者与RAS有关 ;内皮素系统过度表达亦是血透患者高血压的发病机制之一     

高血压急症的处理

当血压急剧升高,导致靶器官机能障碍,危及病人生命时,称为高血压急症。由于病势凶险,如救护措施不当,可致死亡。高血压急症的诱因在原发性或继发性高血压基础上,常因情绪激动,过度悲伤;寒冷刺激,气候变化;月经期或更年期的内分泌失调;因手术时麻醉不足、缺氧、二氧化碳潴留;喉镜、胃镜及气管插管;膀胱充盈、尿潴留;突然中断药物治疗或单胺氧化酶     

高血压危象的护理

高血压危象(hgpertonsivecrisis)是指在高血压病程中,由于某些原因引起血压突然急剧升高,导致脑、心、肾功能衰竭。如高血压脑病、颅内出血或珠网膜下腔出血、子痫前期或子痫期,急性左心衰竭等,如诊治不及