剖宫产子宫瘢痕妊娠患者清除胚胎时机选择的临床分析

正剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是指子宫下段剖宫产术后子宫峡部瘢痕处妊娠,是剖宫产远期并发症之一。由于超声波在怀孕早期的日益普及和剖腹产率的上升,CSP发生率呈上升趋势,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中的比率是6.1%~([1-6])。CSP可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命,所以早期诊断、早期治疗以及制     

两种手术治疗方式在Ⅲ型剖宫产手术瘢痕处妊娠的临床疗效及安全性

<正>子宫下段剖宫产疤痕妊娠(CSP)是一种凶险型异位妊娠~([1-2])。随着剖宫产率不断上升,该疾病已成为新发的多发性疾病,据报道~([3])占所有妊娠的0.15%,占有剖宫产史异位妊娠妇女的6.15%。因此,现将本院近5年确诊的53例Ⅲ型CSP患者进行了总结,旨在提高对疤痕妊娠的认识与诊断水平。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年10月—2015年12月就诊于本院的53例Ⅲ型剖宫产手术瘢痕妊娠患者的     

瘢痕子宫孕妇阴道试产与子宫下段厚度的相关性及妊娠结局分析

<正>瘢痕子宫是指由于子宫畸形的矫治手术、子宫肌瘤剔除手术、剖宫产手术等原因导致子宫存在瘢痕,最常见的就是剖宫产~([1])。研究~([2])显示,中国剖宫产率在分娩孕妇中占50%左右。剖宫产患者再次妊娠时,由于上次剖宫产手术导致子宫瘢痕及腹腔组织粘连而影响手术操作,再次剖     

剖宫产术后瘢痕妊娠临床诊疗现状及其对再妊娠影响

正剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于剖宫产术(CS)后瘢痕处,或植入瘢痕肌层之中,被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包裹的一种罕见的异位妊娠类型~([1]),发病率约为1∶1800~1∶2216~([2-3])。近年文献报道CSP的例数明显增多,其直接原因可能是剖宫产率居高不下。另外,随着临床医师对该病认识和经阴道超声等诊断水平提高,使得CSP的诊断率相对提高。在我国,由于既往过高的剖宫产率及近来国家生育政策的调整,在"二胎政策"全面开放之后,预测CSP发病率还会呈现逐年上升趋势。CSP容易发生子宫破裂及     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产疤痕妊娠大出血三例临床分析

正剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎组织着床于剖宫产术后的子宫瘢痕处并在此生长发育。近10余年随着剖宫产率上升和B超诊断水平的提高,CSP发病率呈明显上升趋势~([1])。由于CSP位于子宫下段,子宫肌层菲薄,尤其是病灶处血供丰富者,临床处理极为棘手,并发大出血的病例报道逐年增加,是妇科急危重疾病之一~([2])。本文对浙江省立同德医院收治的三例CSP大出血患者行     

病灶清除术在经阴道剖宫产瘢痕妊娠与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠中的疗效比较

正剖宫产瘢痕妊娠是胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上所导致的异位妊娠,对患者的危害性极大,是一种较为罕见的剖宫产远期并发症~([1-3])。目前,剖宫产瘢痕妊娠的手术治疗主要包括刮宫术、子宫动脉栓塞术、经腹或经阴道病灶切除术、腹腔镜和宫腔镜下病灶清除术等~([4-6])。本研究比较经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

30例外生型子宫切口疤痕妊娠的临床探讨

<正>瘢痕妊娠是指产妇剖宫产后再次妊娠时,受精卵、孕囊等着床位置位于剖宫产切口瘢痕处,是一种情况特殊的异位妊娠,若不及时治疗,容易发生子宫破裂,甚至引发死亡~([1-2])。本文对本院患者进行腹腔镜下病灶切除术及经阴道子宫下段病灶切除术治疗,探讨两种手术的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年8月—2015年8月收治的外生型子宫切口疤痕妊娠患者60例。纳入标准:     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症[1]。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关[2]。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块[3]。CSP的治疗多根据患者人绒毛膜促性腺     

甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗子宫切口妊娠的护理

胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处即子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,是一种罕见的异位妊娠（切口妊娠）。随着医学技术的不断进步和各项检查水平     

子宫疤痕处妊娠的早期诊断和处理

子宫疤痕处妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是异位妊娠中较罕见的一种类型,seow等~([1])在2004年曾作报道.随着剖宫产率的上升,子宫疤痕处妊娠的病例日渐增多.此症早期诊断较困难,易误诊.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的一种特殊形式的异位妊娠，在异位妊娠中占6．1％。我院2000-01／2007—12收治11例，分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnan-cy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术的远期并发症之一。近年来,随着剖宫产率的上升,CSP呈增多趋势。但本病的早期诊断困难,初诊误诊率高,若处理不当易导致难以控制的大出血,危及患者生命,部分患者最终     

超声引导下氨甲喋呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠

<正>剖宫产后子宫切口妊娠(caesarean scar preghancy,CSP)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是一种罕见的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来随着剖宫产率的增高,其发生率呈上升趋势,占异位妊娠的0.15%[2]。随着高分辨率腔内超声的普及和医疗工作者对此病认识的提     

剖宫产子宫切口部妊娠4例诊治分析

剖宫产子宫切口部妊娠(全称子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,cesarean sear pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症之一,是一种罕见的异位妊娠.目前对其诊断、治疗尚尤统一标准.随着剖宫产率增高此病发生率也有所增加.如果误诊,易发生大出血及子宫切除风险.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗现状

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种特殊的异位妊娠,指有剖宫产史者再次妊娠其孕囊着床在原剖宫产瘢痕处。ROTAS等[1]指出CSP发生率约1/2216~1/1800,并呈逐年上升趋势[2]。怀疑CSP患者,阴道B超检查有助于早期诊断。有些CSP患者在严密监测下虽然能妊娠至足月[3],但大多数预后不良。延误诊断和(或)治疗,前置胎盘、胎盘粘连等并发症风险随孕周增长而增加[4-5],严重者并发出血、子宫破裂等[6-8]。所以,一旦确诊CSP必须尽早终止妊娠。VIAL等[9]2000年提出两分法,即根据妊娠囊植入子宫瘢痕处的程度及其生长方向,将子宫瘢痕妊娠分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),有助于指导临床治疗。目前,关于如何终止CSP尚未达成共识。本文从药物治疗、手术治疗、其他等几个方面阐述国内外CSP治疗现状。     

子宫瘢痕妊娠影像学分析及病理免疫组化研究(附1例病例报道)

子宫瘢痕妊娠(CSP)是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床,是异位妊娠的一种,随时都可危及患者生命或生育功能[1]。1978年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP,并提出了这一概念。由于剖宫产术后子宫下段肌层薄弱,手术瘢痕部位结缔组织丰富,孕囊在此处着床后形成瘢痕妊娠,侵入子宫肌层的滋养     

子宫切口瘢痕处妊娠4例

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是一种少见的异位妊娠。国内文献又称之为切口妊娠。CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处。如果没有及时发现，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，常造成临床处理困难，易在处理过程中出现大出血，延误诊断和治疗，可能引起子宫破裂导致子宫切除，因此早期发现是治疗的关键。     

剖宫产瘢痕妊娠8例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarern scar preancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,在过去是非常罕见的异位妊娠,但随着剖宫产术的增加,CSP的发生率呈上升趋势。由于其解剖病理的特殊性,常在盲目清宫中引起大出血,甚至需施行子宫切除,使一些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量。现对我院收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析探讨。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部的一种异位妊娠。在现代社会伴随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率也明显增加,早期常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发大出血或停经后不规则阴道流血刮宫时引发大出血导致子宫切除[1]。许多患者未及时诊断、治疗,随着妊娠的进展,子宫肌层会被中晚期孕囊粘连植入,甚至可穿透子宫而造成子宫破裂而危及母婴生命安全。现将CSP患     

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗29例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床的部位是子宫下段(或称"峡部")的前壁(原来剖宫产瘢痕处),绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长,是异位妊娠的一种特殊类型。其发病与既往剖宫产手术有关,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一。CSP发生率达0.45%,占有剖宫产史异位妊娠中的6.1%[1]。本次研究采用经子宫动脉灌注化疗药物甲氨蝶呤栓塞治疗CSP29例,取得良好的疗效。现报道如下。