子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症[1]。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关[2]。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块[3]。CSP的治疗多根据患者人绒毛膜促性腺     

子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年6月该院收治的Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者99例为研究对象,根据患者的治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(50例).对照组选用常规疗法,观察组选用子宫动脉栓塞术.同时观察、记录2组患者的术中出血情况、术后指标及治疗效果等.结果 与对照组比较,观察组患者的术中出血量、阴道流血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均明显降低(P<0.05);观察组患者手术成功率明显升高(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显降低(P<0.05).观察组患者总体满意度为98.00％,对照组为85.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者治疗时可选用子宫动脉栓塞术,其安全性及患者满意度更高.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效观察

剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于以往子宫切口瘢痕处，过去较为罕见，近年剖宫产率逐渐呈上升趋势，目前统计发病率为1／1800～1／2216。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产手术史者再次妊娠时,受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,属异位妊娠,是剖宫产远期的并发症之一,若不及时进行诊治,可造成子宫大出血、子宫破裂、胎盘植入问题,严重时,将会危及孕产妇的生命安全。子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法,可以迅速有效地控制血管损伤所致的大量阴道出血,创伤小且安全有效,同时能够保留生育功能。现将11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术治疗的护理体会报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.     

子宫动脉栓塞结合药流治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠疗效分析

剖宫产子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产后子宫瘢痕处,是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,直接行人工流产可导致瘢痕处破裂、大出血,危及患者生命安全。本次研究旨在探讨子宫动脉栓塞结合药流在剖宫产瘢痕妊娠中的应用及效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至10月间慈溪市人     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血

<正>子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。过去子宫剖宫产瘢痕妊娠发病率较低,但是现阶段随着剖宫产率升高,反复的人流、宫腔镜等宫腔操作、子宫肌瘤挖除术、"试管婴儿"等辅助生殖技术都可能导致子宫不同程度地受伤,子宫内形成瘢痕的概率也大大地增     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠的临床疗效

目的：研究分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床疗效,为治疗和理论研究提供临床依据。方法针对泗阳康达医院妇产科2012年1月至2013年12月24例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组各12例。观察组患者行双子宫动脉造影及栓塞介入术,之后行清宫术。对照组患者在B超检查后行清宫术,术后观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后患者不良反应等。结果观察组患者实行子宫动脉栓塞术之后联合宫腔镜治疗均成功,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P＜0．05）。使用宫腔镜观察外凸型患者孕周明显高于内生型,差异也有统计学意义（P＜0．05）。两种类型患者瘢痕厚度和血流阻力相关指数相比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组患者术后发热患者3例（25．00％）,下腹部疼痛患者2例（16．67％）,月经恢复正常需用平均时间为（4．6±1．1）周。其中2例患者实行栓塞术后处于闭经状态,经过手术,半年后恢复正常。1例患者术后又一次瘢痕处妊娠。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床治疗效果较好,在保护患者生育能力同时,成功概率高,并发症较少,术中出血量和住院时间短,是临床治疗的首选方案,具有临床应用价值。     

12例子宫剖宫产瘢痕处妊娠子宫动脉栓塞术治疗的护理

总结了12例子宫剖宫产瘢痕处妊娠患者经皮股动脉穿刺超选择性子宫动脉栓塞术介入治疗的护理。术前做好心理护理和各项常规检查,建立有效的静脉通道,充分的术中配合,术后监测生命体征,密切观察病情变化,特别是下肢皮肤温度以及足背动脉的搏动。本组术后出现发热10例,疼痛3例,经治疗护理后痊愈出院,随访6～30个月,无远期并发症。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

子宫动脉栓塞介入术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞介入术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的效果。方法选取驻马店市第一人民医院2017年3月至2018年3月剖宫产子宫瘢痕妊娠患者100例,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组应用甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗,观察组加用子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组治疗情况、生殖激素水平及妊娠率。结果观察组术中出血量少,手术、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组促卵泡生成素、黄体生成素水平比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05);观察组雌二醇、β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组阴道出血、β-h CG恢复、月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组妊娠率[40. 00%(20/50)]高于对照组[24. 00%(12/50)],差异有统计学意义(χ2=4. 596,P=0. 032)。结论子宫动脉栓塞介入术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的效果满意,可改善剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者术后生殖激素水平,提高患者妊娠率。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

选取2013年2月~2015年1月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者54例,随机分为观察组及对照组,各27例。对照组给予清宫术治疗,观察组在对照组的基础上给予子宫栓塞术联合治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、病灶吸收时间、HCG降至正常时间及术后并发症发生率。观察组术中出血量、手术时间、病灶吸收时间及HCG降至正常时间均明显低于对照组(P<0.05),子宫切除、子宫破裂及术后大出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、快速、有效且可保留子宫等优点,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下瘢痕妊娠清除术治疗瘢痕妊娠的疗效

目的探讨瘢痕妊娠不同治疗方法的安全性和可行性。方法回顾分析2014-01—2016-12在某院妇科接受治疗的瘢痕妊娠患者99例,分为3个治疗组,A组31例,采用腹部超声诊断,宫腔镜下清宫术;B组30例采用阴道超声诊断,宫腔镜下清宫术;C组38例采用腹部超声联合阴道超声诊断,子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下瘢痕妊娠清除术。统计3组患者的诊断正确率、住院天数、手术时间、出血量等。结果 C组诊断正确率高于A、B组(P0.05);手术时间C组短于A、B两组,出血量少于A、B两组,均P0.05,C组住院天数与A、B两组比较,差异无统计学意义,P0.05。结论 UAE联合宫腔镜下瘢痕妊娠清除术治疗瘢痕妊娠优于单一采用腹部超声或阴道超声配合宫腔镜下清宫术。     

子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察与护理

目的:探讨子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与护理,以期提高临床诊治水平。方法:选取2011年1月~2013年1月126例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者并随机等分为对照组和观察组,对照组给予子宫动脉栓塞术治疗;观察组给予子宫动脉栓塞术配合清宫治疗,并加强护理干预,观察治疗前后相关指标变化情况。结果:观察组患者腹痛、胃肠道反应、阴道不规则流血、复发发生率均低于对照组,再次正常妊娠率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血清β-HCG恢复正常时间、阴道出血干净时间、子宫下段异常回声消失时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P0.05);观察组治疗后3,7,14 d血清β-HCG下降较对照组明显(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果显著,加强护理能进一步巩固疗效,降低并发症发生率。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选择该院收治的CSP患者85例,将其随机分为观察组43例和对照组42例,观察组采取UAE、甲氨蝶呤(MTX)子宫动脉灌注化疗以及宫腔镜手术治疗,对照组采取MTX静脉滴注联合超声监视下清宫术治疗,比较两组患者手术相关情况、术后疼痛程度、并发症以及患者月经复潮情况。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、阴道出血量以及阴道出血持续时间均明显低于对照组(P0.05)。术后2、7、14和21 d观察组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。两组患者中转开腹、二次清宫、大出血以及子宫切除率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者月经复潮曲线明显优于对照组(P0.05)。结论 UAE与MTX动脉灌注联合宫腔镜手术治疗CSP疗效确切,手术并发症少,患者术后康复快,是一种值得推荐的手术方式。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及其对卵巢功能的影响

目的 探究子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法 选取2017年5月～2018年8月收治的70例CSP孕妇,按随机方式分为观察组和对照组各35例。观察组给予UAE治疗,对照组给予保守治疗。观察比较两组患者治疗总有效率、β-HCG转阴时间、术前术后FSH、E2、LH水平,半年后随访月经周期及排卵恢复时间等术后恢复情况。结果 治疗后,观察组的总有效率94.29%,显著高于对照组的77.14%(P0.05);两组患者术前与术后FSH、E2、LH水平,月经周期及排卵恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者β-HCG转阴时间显著低于对照组(P0.05)。结论 UAE对CSP患者临床疗效较好,有利于缩短患者术后恢复时间,对卵巢功能的影响较小,建议临床推广。     

子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的疗效。【方法】收集CSP患者42例,根据患者意愿分为两组：子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组;直接清宫20例为对照组,两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素（HCG）及孕囊直径比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组清宫术中出血量10～30mL,均未发生大出血,对照组术中出血量300～2000mL,其中发生大出血8例;观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组（P〈0．01）;观察组手术时间（20．1±10．2）min,显著短于对照组（60．0±10．4）min;观察组有1例发生低热,2例发生下肢或臀部疼痛;对照组1例发热,3例下肢或臀部疼痛,两组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量,控制大出血的发生率,缩短手术时间,是CSP的有效治疗方法,值得临床推广应用。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗效果及卵巢功能的影响分析

目的 分析子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗效果及对患者卵巢功能的影响.方法 选取2019年3月至2020年8月本院收治的子宫瘢痕妊娠患者90例临床资料,随机分为两组,对照组60例实施保守治疗,研究组30例给予子宫动脉栓塞术,观察两组临床治疗效果及卵巢功能情况.结果 治疗后,研究组患者临床总有效率97.67％比对照组75....