胸膜孤立性纤维瘤多层螺旋CT诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)的MSCT特征及应用价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的PSFT的MSCT资料.结果 7例均表现为胸腔内边缘光滑的孤立肿块,1例肝脏多发转移.6例平扫密度均匀,1例不均匀.增强扫描不均匀强化,内见弯曲肿瘤血管,1例见周围侧枝开放.6例见"假包膜征",4例见"胸膜尾征"或"胸膜蒂".结论 MSCT的多平面重组技术可显示PSFT与胸膜的关系,为其诊断提供了重要的信息.     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现及病理对照

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT表现特点。方法回顾性分析8例经病理证实的SFTP患者的MSCT表现,观察肿瘤的部位、大小、形态、包膜、边界、密度、强化方式及程度、与周围组织的关系,并对照手术、病理学检查进行总结。8例术前均接受CT平扫及增强检查,并行MPR、MIP、VR及CTA等图像后处理。7例行手术切除,其中1例术前行穿刺活检;1例穿刺活检后未手术;8例全部经HE染色及免疫组化确诊。结果 8例SFTP,均位于胸腔,呈单发的结节或肿块,包膜完整,长径约2.7~19.0cm。4例有浅分叶,6例有瘤蒂。CT平扫8例SFTP定位明确,边界清晰,4例密度均匀,2例有囊变,1例有钙化。CT增强肿瘤血供丰富,动脉期3例较均匀强化,3例巨大肿块内多发粗大肿瘤血管,静脉期为不均匀明显强化,表现为地图样。CTA:3例巨大肿块供血动脉明确。镜下见梭形肿瘤细胞,周围大量胶原纤维束。免疫组化:CD34(+)7例,1例CD34(-),Bcl-2(+)7例,CD99(+)8例、CK(-)8例、EMA(-)与SMA(-)8例、S-100(-)8例,Ki-67(5%)8例。结论 SFTP是一种罕见肿瘤,MSCT对SFTP能准确定位,其平扫及增强表现具有一定的特征,尤其是增强动脉期粗大肿瘤血管的显示、地图状强化方式、静脉期明显强化及CTA供血动脉的清晰显示对SFTP的术前诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT多期增强扫描对肝转移瘤诊断价值

目的：分析肝转移瘤多层螺旋CT(MSCT)多期扫描的影像表现，并评价其诊断价值。方法：回顾性分析长征医院2002年l～6月82例患者458个肝转移瘤灶的多期扫描图像。检查机型MarconiMx8000多层螺旋盯，有效层厚5mm，螺距为1．25，常规平扫后动态三期扫描，高压注射器团注法，采用非离子型对比剂(300mgI／m1)，用量80～100m1。结果：肝转移瘤CT表现绝大多数为多发病灶，少数为单发；呈圆形或类圆形低密度结节，少数为等密度，边缘模糊或清楚，直径l～3cm。强化模式呈多样性，以边缘环形强化、内部低密度强化为主要特征，门脉期病灶显示更清楚，因而更易发现病灶。部分瘤灶内可见奈状、结节或团决状强化影。结论：多层螺旋CT扫描速度快，分辫率高，能获得料功的多期肝脏扫描图像，有利肝转移瘤的检出及病灶特征的显示，可反映病灶的血供，门脉期可提高病灶的检出率。     

MSCT增强扫描诊断胸膜孤立性纤维瘤的价值

目的：探讨 MSCT 诊断胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的价值。方法回顾性分析经病理证实的12例 SFTP 患者的临床及CT 资料。结果12例 SFTP 患者中,8例出现胸闷,6例呼吸困难,5例胸痛,2例咳嗽;7例呈类圆形,5例不规则形;可见包膜6例、分叶征5例;可见坏死9例,钙化3例;病灶直径3~22 cm,平均(11.3±2.4)cm;9例与肺组织分界清晰,7例与胸壁呈锐角,增强后9例明显不均匀“地图样”强化,其中7例病灶内可见迂曲血管影,3例呈轻-中度强化。结论SFTP 在 CT 上具有一定特征性表现,尤其增强 CT 对 SFTP 具有独特优势。     

腹部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现

目的：探讨腹部孤立性纤维瘤（SFT）的MSCT表现及其病理学特征,提高对本病的影像学认识。方法回顾性分析10例经病理证实的腹膜和腹膜后SFT的MSCT表现、临床及病理资料。结果10例肿瘤4例来自腹膜,6例来自腹膜后间隙,肿瘤均呈椭圆形,边界清楚,1例＜5 cm者密度均匀,9例＞5 cm者密度不均匀,可见低密度坏死区,明显囊变1例,1例肿瘤内见斑片状高密度出血,3例伴有多发小钙化。增强扫描肿块实质部分表现两种强化方式：动脉期、静脉期均为轻度强化3例;动脉期明显不均匀强化、静脉期持续强化者7例。病理学检查肿瘤由多种排列方式的梭形细胞构成,3例恶性SFT可见核分裂。免疫组织化学CD34阳性10例, Vimentin阳性10例,Bcl-2阳性9例。结论 MSCT检查可以对腹部SFT进行明确定位,确定肿瘤与周围组织器官的关系,为手术切除提供帮助,当肿瘤血供丰富、坏死明显、局部包膜不完整时提示可能为恶性SFT,其最终诊断依赖于病理形态学及免疫组织化学检查。     

多层螺旋CT对侵袭性纤维瘤病的诊断价值

目的:探讨侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析9例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的多层螺旋CT表现。结果:9例病灶中7例发生于腹内,2例发生于腹外。发生于腹内者4例病灶呈类圆形、密度均匀、边缘光整;3例病灶略呈椭圆形或分叶状、混杂密度、侵犯周围组织,其中3例侵犯临近小肠,1例侵犯临近腹主动脉、右侧髂动脉及右侧腰大肌。发生于腹外的2例病灶表现为沿肌纤维浸润性生长的分叶状软组织肿块,累及多块肌肉。9例病灶中1例可见囊变,1例有点状钙化,9例均未见瘤周水肿。CT增强扫描,病灶以中等强化为主,其中2例可见小片状明显强化区。结论:侵袭性纤维瘤病的CT表现有一定的特征性,CT可以较好的显示肿瘤与周围组织结构关系,对诊断该病有重要价值。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT鉴别孤立性肺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析2005-10-2007-12在本院接受治疗的临床与病理资料完整的肺孤立性结节(SPN)患者76例,以手术或穿刺活组织检查的病理结果作为诊断金标准.以动态扫描中增强值＞20 HU为界值计算出CT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 多层螺旋CT对良性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%,89.8%,90.8%,83.3%,95.7%.对恶性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,80.5%,82.9%,89.1%,73.3%.结论 多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为诊断孤立性肺结节首选的非侵入性检查方法.     

多层螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌临床价值分析

本文收集2008年5月～2012年5月我院经多层螺旋CT诊断并通过病理分析证实的38例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨多层螺旋CT诊断与病理对照分析在小肾癌诊断中的应用价值. 1材料与方法 本组38例患者,其中男25例,女13例;年龄33～67岁,平均年龄52.2岁.其中单侧32例,双侧6例.     

CT扫描在胸膜外孤立性纤维瘤中的诊断价值

目的探讨CT扫描在胸膜外孤立性纤维瘤(E-SFT)中的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月于我院接受手术治疗的90例E-SFT患者术前CT检查影像资料和术后病理、免疫组织化学资料,评估CT检查在E-SFT诊断中的应用价值。结果 90例E-SFT患者均为单发肿瘤,免疫组织化学及病理学检查示良性80例,恶性10例;CT检查结果为良性72例,平扫表现为圆形或类圆形软组织密度影,密度不均匀,大部分边缘清晰,增强扫描表现为均匀强化;恶性18例,平扫示肿瘤体积较大,边界不清,密度不均,可见大片不规则低密度区,增强扫描瘤体强化不均匀,低密度区无明显强化;CT诊断的敏感度、准确度、特异性阳性率、阴性率分别为60%(6/10)、82%(74/90)、85%(68/80)、33%(6/18)、94%(68/72)。结论 E-SFT的CT检查影像图像具有一定的特征性,尤其是增强扫描有助于评估纤维瘤的良恶性,可将其作为术前诊断及术后复查评估的有效依据用于临床诊疗工作中。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法收集本院2011年5月～2017年3月间经手术和病理证实的16例胸膜孤立性纤维瘤患者的资料,所有病例均行CT检查,回顾性分析其CT表现。结果本组16例,均为单发,共检出16个病灶,16例患者胸部CT均表现为胸腔内孤立性软组织密度的肿块。瘤体大小差异较大,最大直径14cm,最小直径3. 5cm,平均直径7. 5cm; CT平扫肿瘤呈等、略高或略低密度,6例密度较均匀,10例密度不均匀;增强扫描,5例病灶较小,呈轻中度均匀强化,其余11例呈不均匀强化,其中2例为轻度不均匀强化,9例为明显不均匀强化,6例内部见结节斑片状、条片状显著强化区域,5例病灶内部见不规则的囊变、坏死区,囊变坏死区大小不一; 4例病灶内可见明显强化、增粗杂乱的肿瘤血管("匍样血管"),5例病灶边缘可见胸膜尾征。结论胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定的特征性,CT检查对其具有较大诊断价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的:分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的33例SFTP患者的MSCT表现(增强扫描24例,平扫12例,其中3例行平扫+增强扫描)及临床资料。结果:33例SFTP共检出35个病灶(其中2例为多发病例,均有2个病灶)。病灶可发生于胸膜任何部位(以宽基底贴邻于肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌胸膜、叶间胸膜分别为14、12、7和2个),好发于中下胸腔(32/35,占91.4%)。病灶最大径为1.0~19.0cm(中位7.7cm),≥10.0cm者15个,<3.0cm者3个。13个CT平扫病灶中(平扫共12例,其中1例为多发病灶),密度均匀6个(最大径均<10.0cm),密度不均7个(最大径≥10.0cm 5个)。26个增强扫描病灶中(增强扫描24例,其中2例为多发病灶),均匀强化6个;"地图样"不均匀强化19个(最大径≥10.0cm 11个),其中13个可见条状、纡曲走行的"匍样血管"(最大径≥10.0cm 8个);另1例仅见"匍样血管"。伴囊变、坏死者11个,其中最大径≥10.0cm者10个(10/11,占90.9%),<10.0cm者1个,两者间具有统计学差异(P=0.000)。伴钙化者7个,其中5个最大径≥10.0cm(5/7,占71.4%)。3例恶性SFTP的4个病灶(4/35,占11.4%)中,最大径≥10.0cm者3个,伴囊变、坏死3个,伴钙化3个,破坏邻近肋骨骨质2个,伸入纵隔生长1个。结论:SFTP的CT表现具有一定特征性;良、恶性SFTP在CT上常难以鉴别,当病变侵蚀周围组织时可提示恶性可能。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的：分析胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高其认识和诊断水平。材料和方法：回顾性分析12例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT表现。结果：12例中,CT平扫示肿瘤边界较光整,肿物中央可见低密度区9例。增强扫描肿物CT值增加15～46HU,均匀增强3例,不均匀增强9例,其间可见增强的血管。结论：胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,典型病例可做术前诊断,CT后处理重建对病变的显示及诊断可提供很大的帮助。     

肾盂癌多层螺旋CT多期增强扫描诊断分析

目的 探讨多层螺旋CT多期增强扫描在各型肾盂癌中的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的60例肾盂癌的多层螺旋CT多期增强扫描表现,根据CT表现进行分型,研究多层螺旋CT多期增强扫描在各型肾盂癌中的使用价值.结果 多层螺旋CT多期增强扫描,皮质期能更清晰显示I型及III型肾盂癌的大小、轮廓;实质期有利于观察II型肾盂癌对肾实质的侵犯深度;排泄期可细致地显示出较小的I型肾盂癌形成的充盈缺损及较早的III型肾盂癌壁的不规则增厚.结论 多层螺旋CT多期增强扫描能明显提高各型肾盂癌的诊断率.     

多层螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的临床价值

目的:评价多层螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的临床价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的小肾癌的螺旋CT表现.结果:17例中小实性肾癌15例,小囊性肾癌2例;CT平扫呈低密度12例,等密度4例,稍高密度1例,伴有斑点状钙化2例;增强扫描皮质期13例呈不均匀明显强化,2例呈轻中度强化,另2例小囊性肾癌的囊壁、壁结节及囊内分隔明显强化;实质期、肾盂期扫描所有肿瘤强化均迅速减退,呈"快进快退" 改变;4例可见假包膜.17例MPR/MIP、9例VR重建均能清楚显示肾血管、肿瘤与邻近组织的关系,并发现副肾动脉2例.结论:小肾癌多为富血供肿瘤,多层螺旋CT多期扫描能提高小肾癌的检出能力及定性诊断率;MPR/MIP、VR重建能清楚显示肿瘤及肿瘤与邻近组织、器官的关系,发现肿瘤肾的肾动脉有无先天变异、静脉内有无癌栓,能为外科手术提供所需要的关键信息.     

胸膜孤立性纤维瘤的X线和CT 诊断

目的：探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的胸片和CT表现,提高对胸膜孤立性纤维性肿瘤的认识。方法对11例SFTP患者进行X线胸片、CT平扫和增强检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果病灶在胸片上仅显示为胸腔孤立性类圆形高密度肿块,边界清楚。C T像显示为孤立性胸膜腔实性肿块,病变长径2．5～28cm ,所有病灶与胸壁广基相贴,其中1例向叶间裂内延伸。CT平扫密度均匀8例,不均匀3例;增强示轻中度强化,均匀7例或不均匀地图样4例,其中3例瘤灶内见异常增粗、迂曲血管影。结论胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征,CT检查有助于其诊断。     

多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI表现及其诊断价值.资料与方法 对11例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤患者的CT及MRI表现特征进行回顾性分析.结果 11例11个病灶,7例来源于右侧胸膜,其中斜裂胸膜2例,水平裂胸膜3例;左侧胸膜4例,其中斜裂胸膜2例,CT表现为边界清晰的混杂密度影,其内见不规则低密度区,2例可见结节状钙化,增强扫描实性部分不同程度强化,低密度区无强化,9例可显示肿瘤内血管;MRI表现为边界清晰的混杂信号实性部分T_1WI与肌肉相比呈高信号,T_2WI呈等或稍低信号,囊变部分表现为长T_1、长T_2信号,扩散加权成像(DWI)表现为等或稍高信号;增强扫描肿瘤实性部分不同程度强化.结论 胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI表现有一定的特征,分析其影像学特征,可做出较明确的诊断并能够与其他胸部肿瘤相鉴别.