无创正压通气致颜面部压疮的原因分析及预防进展

<正>压疮又名压力性溃疡,是指在多种复杂因素或交互因素条件下,机体长期受压力、剪切力、摩擦力所致的局部组织损伤~([1])。无创正压通气颜面部压疮是指在通气过程中,为保证治疗效果,需将面罩紧紧扣在患者脸部,由于长时间的受压,使颜面部皮肤出现红斑、红肿、破溃~([2])。有研究~([3])显示,在使用无创正压通气治疗过程中,颜面部压疮发生率为7%~27%。压疮一旦发生,将会直接降低患者对呼吸机治疗的耐受性和依从性,影响原发病的治疗~([4])。同时还会延长住     

高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

正压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死~([1])。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高~([2-3]),所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究~([4-6])证明,高分子凝胶体位垫有预防     

康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果

<正>脊髓损伤截瘫患者长时间处于仰卧姿势,可导致包括泌尿道感染和呼吸道感染在内的一系列并发症,其中压疮是最为常见的一种并发症~([1])。压疮亦称"褥疮",根据美国压疮协会压疮分级标准可分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度多个等级~([2-3]),多是由久卧而致身体多部分区域尤其是骨突出部位的血液循环不畅,诱发不同程度的组织坏死和缺血性溃疡     

压疮评估表及分级护理对长时间手术患者术中压疮形成的影响

<正>压疮又被称为压迫性溃疡,主要是指患者身体局部组织因长时间受压,导致出现血液循环障碍,造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良,从而引发软组织溃烂和坏死的现象~([1])。压疮是长时间手术患者的常见并发症,主要是由于受体位制动、麻醉药物、血液循环障碍的影响。手术的时间     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用

正压疮是由于皮肤或皮下组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用引起血液循环障碍、缺血缺氧及营养不良等而导致的皮肤溃烂和组织坏死~([1])。手术过程中发生的皮肤损伤为急性压疮~([2]),在压疮患者中占11%~66%~([3])。患者发生压疮后,不仅并发症风险增大,还需承受生理、心理、经济的多重负担[4-5],因此对其实施针对性护理措施的意义重大。集束化护理干预是集合一     

皮肤风险评估预警管理在神经科患者压疮预防中的应用

正压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,对高危患者入院时压疮的风险评估率应≥90%(C标)~([1])。临床上常用Braden评估量表进行压疮风险评估,根据评分结果采取针对性预防措施,提高压疮预防的有效性,降低压疮发生率~([2])。但压疮发生是多种因素共同作用的结果,风险评估量表提供的结构式评估方法不能代替全     

图文版压疮分期小卡片的设计与应用

<正>压疮(pressure ulcer)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死~([1])。压疮的发生不仅降低患者的生活质量,同时增加医疗护理费用,影响疾病的康复。多项研究~([2])表明,患者年龄、营养状况、局部组织受压大小等均是导致压疮的危险因素。临床护士是压疮预防工作中的主要监护者,其专业知识和技能水平与压疮发生率和压疮的转归有     

1例肝衰竭合并银屑病病人行人工肝支持治疗期间的压疮护理

正压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死~([1])。年老体弱的病人是压疮的高发人群,老年病人神经活力低,感觉功能衰退,皮肤松弛干燥、缺乏弹性,皮下组织萎缩变薄,易损性增加~([2])。若合并皮肤病,且因人工肝治疗需要绝对卧床时间较     

1例偏瘫合并压疮老年患者的护理体会

正脑出血是临床上的常见病,且大部分患者经过抢救治疗后仍留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症~([1,2])。老年患者因运动功能障碍长期卧床而引起压疮,压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([3,4])。压疮一旦形     

老年压疮循证护理小组干预模式的应用效果评价

正老年患者皮肤弹性下降,血液循环相对较差,因此发生压疮的几率非常高,若患者需要长时间卧床,则会进一步升高压疮的发生率。压疮不仅会增加患者的痛苦,还会影响患者原发疾病的治疗,实施良好的护理干预能够促进患者病情的康复和生活质量的改善。循证护理干预能够根据患者不同的问题提出循证,并为患者量身定制护理方案,干预效果非常理想~([1])。本研究选择39例压疮患者作为研究对象,调查循证护理小组干预模     

床头角度标识带预防压力性溃疡的设计与应用

正剪切力是引起患者发生压疮的第二位原因,常常发生于半卧位,剪切力比垂直压力更具危险性。当患者的床头摇高30°以上时,患者骶尾部会产生向下滑行的倾向,患者臀部皮肤的表面因受到摩擦阻力产生向上的反作用力,形成皮肤组织与皮肤相脱离并导致组织的变形,产生的组织病理结果是毛细血管的扭曲和撕裂,从而引起血流下降,促使压疮形成~([1])。2014版《压疮预防和治疗:临床实践指南》~([2])推荐:对于卧床患者,除非有     

Ⅱ～Ⅳ期压疮湿性愈合理论在基层医院的推广

<正>压疮是常见的组织及皮肤损伤,主要是由于局部长时间受压,导致受压部位长期血液循环障碍及持续性缺血缺氧,造成皮肤及皮下组织失去正常机能而溃破或坏死~([1])。压疮多发生于脊髓损伤、昏迷或股骨颈骨折等长期卧床患者中,因存在不同程度基础疾病,若未及时干预,可能引发严重后果。以往临床主要采用干性愈合理论进行创     

1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态     

健康教育清单对脊髓损伤患者家属居家护理知识的影响

<正>脊髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能障碍,是脊柱损伤最严重的并发症,也是一种严重致残性疾病,给患者及家属带来了巨大的生理和心理压力。多数脊髓损伤患者生活自理能力有缺陷,如护理不当,容易发生压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等严重并发症~([1])。脊髓损伤患者的康复治疗是延长患者生命及提高生活质量的主要方法,具有重要的临床意义~([2])。由于康复治疗     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织     

江苏省三级医院骨科护士谵妄实践调查

正谵妄是常见的临床表现,老年住院患者更为多见~([1])。在中国,骨科患者中谵妄的发生也屡有报道,随着外科技术和麻醉水平的不断提高,越来越多的老年骨科患者得到了手术救治。在死亡率和围术期并发症发生率降低的同时,骨科术后谵妄病例却越来越多~([2])。统计~([3-5])显示,谵妄在骨折患者中发生率在13%~61%,而髋关节骨折的老年患者中谵妄发生率居首。谵妄会增加骨科患者压疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的风险,对患     

1例多发性骨髓瘤老年患者尾骶部压疮的中医护理

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种髓内单克隆浆细胞株异常增殖引起的恶性肿瘤,多见于老年患者~([1])。由于老年人活动不灵活,机体抵抗力差,对疾病认识不足,容易发生各种并发症。压疮是多发性骨髓瘤老年患者的一个灾难性合并症,以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。中医学认为~([2]),压疮的病机为气血亏虚,气滞血瘀,经络受损,肌肤失养,而联合中医治疗可行气     

一种防压疮用翻身充气垫的设计

正压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题,具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点,一直是医疗和护理领域的难题~([1]),是否发生压疮已经成为护理质量的评价指标之一。如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,住院时间延长,严重者可危及生命~([2])。因此,必须加强病人的皮肤护理,预防和减少压疮的发生。目前,预防压疮最有效的方法就是给病人翻身,并使用     

优质护理对骨折卧床患者便秘的干预效果

<正>便秘是骨折患者的常见并发症之一~([1]),文献~([2])报道,骨折患者的便秘达50%~70%。患者骨折后发生体位的改变,长期卧床导致肠蠕动减弱,大便在肠道内长时间淤积,肠道吸收大便内水分,导致大便硬结,难以及时排出~([3])。患者排便习惯发生改变,特殊体位变化以及疼痛、手术、药物的影响,导致排便自理能力下降,加之患者便器使用不当,环境改变和自身疾病因素,极易造成便