持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用和护理分析

目的：探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用以及护理分析。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的48例胃癌术后吻合口瘘患者为研究对象。采用随机分配的原则,将患者分成对照组和实验组,每组24例。对照组患者在临床上实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上增加持续腹腔冲洗的应用和护理。对两组患者的临床满意度以及护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的满意度明显高于对照组,瘘口愈合时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经临床研究结果表明,对胃癌术后吻合口瘘患者实施持续腹腔冲洗,并加强护理,能够有效缩短患者吻合口瘘愈合时间,改善患者的预后,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

自制腹腔三套管持续冲洗在胰十二指肠切除术后消化道瘘中的护理

目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时,及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流,观察冲洗引流液的性质和进出平衡等,观察患者临床症状如腹痛、发热等,记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈,未经手术治疗而出院,平均住院时间为29d,吻合口瘘愈合平均时间为10．4d,均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生,均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法,高质量的管道护理起关键作用,可应用于临床。     

微氧渗透辅助负压封闭治疗在食管癌三切口术后颈部吻合口瘘患者中的应用研究

目的探讨微氧渗透辅助负压封闭治疗在食管癌三切口术后颈部吻合口瘘患者中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月我院胸科收治的37例食管癌三切口术后发生食管胃颈部吻合口瘘患者。按随机数字表法分为观察组19例,对照组18例。观察组采用微氧渗透辅助负压封闭治疗,对照组给予持续负压封闭治疗。比较两组瘘口温度、渗液pH值、渗液量、治愈率、愈合时间、护理满意度等指标。结果观察组瘘口温度随治疗时间增加而升高更明显(P<0.01),观察组渗液pH值、渗液量随治疗时间延长而下降更明显(P<0.01),治愈率、愈合时间、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论微氧渗透辅助负压封闭治疗颈部吻合口瘘可以改善瘘口微环境,强化除菌效果,有效引流渗液,缩短瘘口的愈合时间和提高瘘口治愈率,且护理满意度高,值得推广。     

个体化护理对直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的愈合效果

目的：探讨个体化护理对直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的疗效。方法选取我院收治的直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的患者16例,分为实验组和对照组。对照组患者采用必要的基础护理,实验组患者实施个体化护理干预。对比两组患者吻合口瘘的愈合时间及患者对护理工作的满意度。结果实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.01）,吻合口瘘的平均愈合时间明显短于对照组（P＜0.01）。结论根据患者的不同特点,个体化、系统化的进行综合护理干预对直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的治疗十分必要,能够明显缩短患者吻合口瘘愈合时间,显著提高治疗效果。     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施分析

目的分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其预防与护理措施。方法分析我院自2016年1月至2017年3月184例食管癌术后患者,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,各92例。两组患者均给予常规护理,在此基础上观察组患者实施预防护理。比较两组患者吻合口瘘的发生率及住院时间。结果观察组患者实施预防护理后吻合口瘘发生率显低于对照组(P<0.05),且实施预防护理后所有经食管癌根治术处理后发生胸内吻合口瘘患者均痊愈出院,实施预防护理后的食管癌根治术患者住院天数明显低于对照组(P<0.05)。结论预防护理可显著降低食管癌根治术吻合口瘘的发生率,缩短住院时间,有利于患者预后情况,效果显著,值得临床推广使用。     

食管癌20例术后颈部吻合口瘘的观察及护理

目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘的观察和有效护理措施。方法对20例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果通过对20例患者严密观察，早期发现吻合口瘘、消除焦虑、加强瘘口换药、补充营养等有效医疗护理措施，患者瘘口均顺利愈合，无严重并发症发生。结论有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的临床观察和护理体会

目的分析食管癌术后并发胸内吻合口瘘与护理相关联的原因,提出观察要点,并总结其护理措施。方法回顾性分析11例食管癌术后并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果本组11例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者均治愈。结论食管癌术后并发胸内吻合口瘘后应积极地面对,积极配合治疗,密切观察病情,加强患者的各项护理,以利于患者的愈合。     

改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用

目的探讨自制的双套管持续低负压吸引在治疗直肠癌低位前切除吻合口瘘中的临床护理及效果。方法对50例直肠癌低位前切除术(Dixon术)术后行腹腔双套管低负压冲洗引流的患者实施临床护理,观察护理效果。结果本组病例术后并发吻合口瘘8例,其中7例通过腹腔双套管持续低负压冲洗吸引后治愈,1例保守治疗无效行回肠造瘘术。结论自制双套管持续低负压冲洗可应用于低位直肠癌吻合口瘘的预防及治疗。     

护理干预在食管癌围手术期中的作用

目的 探讨食管癌患者围手术期护理干预效果.方法 选取60例食管癌患者,随机分为观察组(29例)和对照组(31例).对照组进行围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上给予护理干预.观察两组患者术后吻合口瘘发生率及治疗依从性.结果 所有患者手术均成功,观察组术后吻合口瘘发生率为3.45％,治疗完全依从者23例;对照组术后吻合口瘘发生率为29.03％,患者完全依从者17例,两组患者吻合口瘘发生率、依从性比较均有显著差异(均P＜0.05).结论 对食管癌患者进行围手术期护理干预可明显减少患者术后吻合口瘘并提高其治疗依从性.     

应用开放式中心负压冲洗装置治疗腹腔镜胃癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者使用开放式中心负压冲洗装置冲洗腹腔的护理要点。方法对本科室收治的22例腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者使用开放式中心负压冲洗装置的过程进行护理,包括对开放式负压吸引装置的管理、引流液及病情观察、皮肤瘘口护理、心理护理等。结果所有患者带管时间10~17 d,平均(15.63±3.22)d,术后住院时间13~23 d,平均(17.21±5.47)d,均无发生相关并发症。结论做好开放式中心负压冲洗装置治疗腹腔镜胃癌术后吻合口瘘的相关护理,可有效改善冲洗效果,心理护理可减少患者痛苦,促进患者吻合口瘘的愈合。     

食管癌术后颈部吻合口瘘5例临床护理

对5例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者的治疗与护理方法进行回顾性分析.结果本组术后住院20～35 d,吻合口瘘均顺利愈合,无严重并发症发生.认为有针对性的护理有助于食管癌术后颈部吻合口瘘的康复.     

食管癌颈部吻合口瘘的临床护理

目的为使食管癌颈部吻合口瘘早期愈合,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间。方法对行食管癌根治术的75例中发生颈部吻合口瘘的8例患者,进行及早干预、加强心理护理、瘘口护理、营养支持等。结果本组8例患者颈部吻合口瘘均愈合良好。结论食管癌术后颈部吻合瘘,是常见的并发症。护理人员及早发现吻合口瘘的发生,是促进吻合口瘘早期愈合的前提。加强患者心理护理、营养支持、颈部瘘口护理等是吻合口瘘愈合的重要保证,并可以减轻痛苦,提高生活质量,缩短患者住院时间。     

负压吸引在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的作用

目的:观察负压吸引在食管癌术后吻合口瘘治疗及护理中的作用。方法:对2001-07/2009-02 32例食管癌根治术后发生颈部食管吻合口瘘患者进行分析,随机分为对照组15例,负压吸引组17例,比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间。两组均及时拆开颈部切口缝线,负压组瘘口周围给与鼻导管负压吸引,保证引流液及坏死组织及时清理。结果:32例食管癌根治术后颈部食管发生吻合口瘘,恢复良好,无死亡,负压组吻合口瘘愈合时间、住院时间均低于常规换药组。结论:负压吸引可以有效治疗食管癌术后颈部吻合口瘘,加快吻合口愈合。     

食管癌术后吻合口瘘的原因分析及护理

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存率及生活质量。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心744例食管癌手术患者临床资料及术后护理过程,分析食管癌术后吻合口瘘发生的原因,总结治疗过程中的护理经验。结果:74例发生吻合口瘘的患者均未发生护理并发症,其中10例患者因经济原因放弃治疗,7例患者因并发多器官功能衰竭而死亡,其余患者均治愈出院。结论:吻合口瘘是食管癌术后最为严重的并发症之一,应积极预防;吻合口瘘发生后应密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的护理效果。     

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的：探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法：将80例食管癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中对照组40例实施常规护理，观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式；比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果：观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况，缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数，减少并发症发生，护理满意度较高。     

食管癌术后胸内吻合口瘘安置瘘口引流管低负压引流的护理

吻合口瘘是食管癌手术的第一并发症和死因,吻合口瘘发生率国内报道为3％～5％,胸内吻合口瘘病死率高达50%。我科2008年1月-2009年3月对4例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者安置瘘口引流管,持续低负压吸引应用在食管癌术后胸内吻合口瘘保守治疗中,取得了较好效果,现报告如下。     

腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘方法的探讨

【】目的 探讨腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘的有效方法。 方法 将2006年5月-2009年6月胰十二指肠切除术后出现吻合后瘘的20例病人设为持续组,采用持续腹腔冲洗引流方法治疗吻合口瘘;将2009年7月-2011年5月胰十二指肠切除术后出现吻合口瘘的20例病人设为间断组,采用间断腹腔冲洗引流方法治疗吻合后瘘,观察两组病人吻合口瘘愈合时间。 结果 间断腹腔冲洗引流方法较持续腹腔冲洗引流方法治疗吻合口瘘的时间明显缩短,t值为7.11,p＜0.05,,有显著性差异。 结论 间断腹腔冲洗引流方法治疗吻合后瘘的方法简单方便,疗效明显,值得在临床上推广。     

持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用及护理

[目的]探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用,总结护理措施。[方法]对8例胃癌根治术后并发吻合口瘘病人行持续腹腔冲洗,同时加强管道的护理、持续腹腔冲洗的护理、切口护理、心理护理、营养支持治疗、生长抑素的应用以及生活护理等。[结果]6例病人痊愈出院,2例病人治疗好转后转院继续治疗,无一例死亡。[结论]在胃癌术后吻合口瘘病人中应用持续腹腔冲洗并加强护理,有利于预后。     

胸腔镜治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床分析

胸内吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一,发生率在3％～25％,可导致肺部感染、脓胸、呼吸衰竭等多种并发症,病情易反复,治疗时间长,病死率高。本次研究对食管癌术后胸内吻合口瘘患者采用胸腔镜清创并留置4根胸腔引流管、术后胸腔持续冲洗引流的综合治疗方法,效果满意,报道如下。     

预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果

目的探讨预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果。方法选取我院2017年10月至2019年3月收治的92例直肠癌术后结肠造瘘口患者,按照随机数字表法分为观察组(46例,预见性护理)与对照组(46例,传统护理)。比较两组患者造瘘口并发症发生情况及护理满意度;比较两组患者护理前、后的负性情绪及生存质量。结果观察组造瘘口并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的生存质量各项评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌根治术后结肠造瘘口患者实施预见性护理可降低并发症发生率,改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量及护理满意度。