肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响

目的:探讨肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血(HICH)患者的影响。方法:选取2016年1~12月60例HICH患者为对照组,给予完全肠外营养支持联合常规护理。选取2017年1~12月60例HICH患者为观察组,给予肠内营养支持联合早期康复护理。比较两组护理效果。结果:两组干预2周血清营养指标及干预12周格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分均优于干预前(P0.05),观察组干预2周血清营养指标及干预12周GCS、NIHSS、FMA、MBI评分均优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养支持联合早期康复护理可有效改善HICH患者术后营养状态,促进患者神经功能、肢体运动功能、日常生活能力恢复。     

中医干预及超早期康复对脑卒中康复效果的改善研究

目的:分析中医干预及超早期康复对脑卒中患者生活质量及血清因子和运动功能的影响。方法:选取2015年6月～2017年12月在我院接受治疗的脑卒中患者94例,采用随机数字表法分成两组。对照组(47例)进行超早期康复练习,观察组(47例)在对照组基础上行中医干预治疗,比较两组患者运动功能、神经功能、健康状况、血清hs-CRP、IGF-1及IL-18。结果:干预后两组MAS评分均较本组干预前显著升高,且观察组干预后MAS评分显著高于对照组(P0.05);干预后两组NIHSS评分均较本组干预前显著降低,且观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);观察组健康状况的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血清IL-18、hs-CRP均较本组干预前显著降低,IGF-1较本组干预前显著升高,且观察组干预后血清IL-18、hs-CRP显著低于对照组,IGF-1显著高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医干预及超早期康复可显著改善脑卒中患者神经和运动功能,降低患者机体血清炎症因子水平,提升患者生活质量。     

低频经皮穴位电刺激在社区脑卒中上肢手功能康复中的近期疗效分析

目的：探究低频经皮穴位电刺激（TEAS）作为社区适宜技术在脑卒中患者上肢和手功能康复中的近期疗效。方法：将60例社区脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均接受社区常规康复训练,观察组在此基础上增加TEAS治疗。治疗前后分别采用腕关节徒手肌力测试（MMT）、腕肘部改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Fugl-Meyer上肢评定（FMA-UE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Barthel指数（MBI）对患者进行评定。结果：治疗6周后,2组掌屈、背伸肌力评分均较治疗前显著提高(均P＜0.05);且观察组优于对照组(均P＜0.05),观察组肘关节肌张力评分均较治疗前和对照组显著降低(均P＜0.05),且观察组腕关节肌张力低于治疗前(P＜0.05)。治疗6周后,2组FMA-UE总分、FMA腕和手及MBI评分较治疗前均显著提高(均P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P＜0.05);2组间比较差异无统计学意义。结论：低频经皮穴位电刺激适宜技术可以有效改善社区脑卒中患者近期手和上肢功能。     

高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预

目的探讨综合康复护理干预应用于高血压脑出血并发偏瘫患者对神经功能的影响。方法选取120例高血压脑出血合并偏瘫患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施综合康复护理干预。于护理前及护理6个月后对2组患者肌力水平、神经功能及恢复效果进行判定,并对比分析。结果护理前,2组患者肌力水平差异无统计学意义(P0.05),护理后,2组肌力水平均上升,且观察组肌力水平高于对照组(P0.05);护理后,2组人S100B蛋白(S100B)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于护理前、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于护理前(P0.05),且观察组S100B和MBP水平低于对照组、BDNF水平高于对照组(P0.05);护理后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于护理前、日常生活能力判定量表(Barthel指数)评分高于护理前(P0.05),且观察组NIHSS量表评分低于对照组、Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论在高血压脑出血并发偏瘫患者中应用综合康复护理干预,可有效增强患者肌力水平,改善肢体功能,减轻神经功能损伤,提高自理能力,进而减小后遗症的影响。     

延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用

目的探讨延续性康复护理干预对重度脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取200例重度脑出血手术患者根据随机数表法分为对照组、研究组各100例,对照组患者住院期间接受常规护理、康复训练指导及出院指导,研究组在此基础上实施延续性康复护理干预,比较2组患者干预前后神经功能、生活质量及术后并发症发生率。结果干预6个月后,2组患者神经功能NIHSS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P0.05);干预6个月后,2组患者生活质量Barthel指数均高于干预前,且研究组高于对照组(P0.05);术后,研究组患者并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论延续性康复护理干预能有效促进重度脑出血患者神经功能恢复,提升生活质量,减少并发症,值得临床推广。     

自我效能理论在脑卒中后抑郁患者康复护理中的应用

目的探讨自我效能理论在脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者康复护理中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2014年1-10月上海第七人民医院康复科收治的PSD患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组患者予以常规康复护理,观察组患者在对照组的基础上应用自我效能理论对其进行干预。评价并比较干预前后两组患者的汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及神经功能损害评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)。结果干预前,两组患者的HAMD及NIHSS评分差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,观察组患者的HAMD及NIHSS评分均低于干预前,且观察组的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论将自我效能理论应用于PSD患者的康复护理中有利于改善患者的抑郁状况,促进患者康复。     

康复护理联合肢体功能训练在重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者康复中的应用

目的:探讨康复护理联合肢体功能训练在重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者康复中的应用效果。方法:选取2015年1~12月在我院神经外科接受治疗的重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者89例作为观察组,再选取2014年1~12月在我院神经外科接受治疗的重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者87例作为对照组。对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上给予康复护理和肢体功能训练。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和运动功能评测(Fugl-Meyer)评分,记录两组患者干预后的治疗效果及随访2年内累计生存情况。结果:观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),且显著低于干预前(P0.05),对照组干预后NIHSS评分显著低于干预前(P0.05);观察组干预后Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.05),且显著高于干预前(P0.05),对照组干预后Fugl-Meyer评分显著高于干预前(P0.05)。观察组患者干预后治疗效果优于对照组(P0.05)。观察组患者随访2年内累计生存情况明显高于对照组(P0.05)。结论:康复护理联合肢体功能训练对重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者具有较好的疗效,可以在临床上大力推广。     

卒中单元护理模式对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的:观察卒中单元护理对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院收治的缺血性脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组在对症治疗基础上,给予健康教育、心理疏导、早期肢体康复训练等常规神经内科康复护理,干预1个月;观察组给予卒中单元模式护理,干预1个月,入院后成立专业的卒中单元护理小组,科学制定个体化康复方案,包括:①科学评估患者情况,给予相应营养支持;②待患者病情稳定,有针对性开展健康教育,如脑卒中知识讲座、指导预防摔倒和误吸等;③有针对性开展心理疏导;④根据患者情况个性化制定肢体康复、吞咽功能康复、呼吸功能康复训练及中医理疗,并加强出院随访。分别于干预前及干预1个月后,检测血清内脂素、脂联素、甘油三脂、总胆固醇水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评估肢体运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活能力,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态,并记录患者临床转归、并发症发生率及患者对护理满意度。结果:干预前,2组内脂素、脂联素、甘油三脂、总胆固醇水平、NIHSS、FMA、HAMD、MBI评分均无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);与干预前比较,2组干预1个月后的内脂素、甘油三脂、总胆固醇水平、NIHSS、HAMD评分均明显降低,脂联素水平、FMA、MBI评分均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组干预1个后内脂素、甘油三脂、总胆固醇水平、NIHSS、HAMD评分均更低,脂联素水平、FMA、MBI评分均更高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者预后优良率(94.44%)、患者护理满意度(98.15%)均高于对照组(75.00%、80.56%),并发症发生率(7.41%)低于对照组(38.89%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:卒中单元护理模式有助于改善缺血性脑卒中患者血脂水平,促进神经损伤及肢体运动功能恢复,改善心理抑郁状态,降低并发症发生,改善临床转归。     

递增-递进式量化康复训练在全髋关节置换术后患者中的应用

目的：探讨递增-递进式量化康复在全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法：将2020年1月1日～12月31日收治的122例全髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组实施常规术后功能锻炼,观察组在对照组基础上实施递增-递进式量化康复训练。比较两组术后Harris髋关节功能评分、巴塞尔日常生活能力指标(MBI)及并发症发生情况。结果：干预后,两组Harris评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组MBI评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对髋关节置换术后患者实施递增-递进式量化康复训练,有助于提高患者髋关节功能和日常生活能力,降低并发症发生风险。     

同侪互助对脊髓损伤患者情绪状态及日常生活能力的影响

目的:探讨同侪互助活动对住院康复期脊髓损伤(SCI)患者心理情绪及日常生活能力(ADL)的影响。方法:SCI患者42例,随机分为2组,各21例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上参加同侪互助活动。结果:治疗3个月后,2组患者SAS、SDS评分均较治疗前有明显降低(均P0.05),且观察组评分更低于对照组(P0.05);2组患者MBI评分较治疗前有显著提高(P0.05),且观察组评分更高于对照组(P0.05)。结论:同侪互助活动有助于改善住院康复期脊髓损伤患者的心理情绪,并有助于更快地提高日常生活能力。     

肌电触发康复机器手训练治疗脑外伤术后偏瘫患者的疗效

【目的】探讨应用肌电触发康复机器手训练治疗脑外伤术后偏瘫患者的疗效。【方法】本院收治的68例脑外伤术后偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用肌电触发康复机器手训练及传统康复训练,对照组采取传统康复训练。比较两组干预前后上肢功能评分(FMA)、改良指数评分(MBI)、生活质量[生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、心理健康总测(MCS)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)]评分和腕背关节活动度评分(ROM)。【结果】两组患者干预前各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组FMA、MBI和ROM评分均显著高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FMA、MBI和ROM评分显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组PF、BP、GH、VT和SF评分与干预前比较均显著增高(P<0.05),两组干预后MCS、RE和MH与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组PF、BP、GH、VT和SF评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】应用肌电触发康复机器手训练能有效改善脑外伤术后偏瘫患者的功能障碍,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。     

渐进式神经康复护理在神经介入治疗患者中的应用

目的:探讨渐进式神经康复护理在神经介入治疗患者中的应用效果。方法:便利抽样选取2016年6月1日～2019年6月1日收治的80例神经介入治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规住院护理,观察组在常规住院护理基础上实施渐进式神经康复护理;比较两组血管再通率、神经功能恢复状况[采用神经功能缺损评分(NIHSS)]、日常生活活动能力[采用Barthel指数]、术后并发症发生率及患者满意度。结果:干预2周、4周和8周,两组NIHSS评分低于干预前(P0.05)、且观察组低于对照组(P0.05,P0.01),Barthel指数均高于干预前(P0.05)、且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:渐进式神经康复护理可以促进神经介入治疗患者的神经功能恢复,提高患者日常生活自理能力,减少患者并发症。     

康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响

目的:探讨康复护理对急性脑梗死患者早期预后的影响。方法:将我院收治的急性脑梗死患者68例随机分为对照组和观察组,各34例。2组均给与脑梗死常规治疗,对照组予以常规护理,观察组予以康复护理,均治疗14 d。于入院当日和治疗14 d时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力。结果:治疗前,2组的NIHSS评分和BI指数差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组的NIHSS评分低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);BI高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:康复护理有助于改善急性脑梗死患者的早期预后。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者的干预效果及功能恢复的影响分析

目的观察早期康复护理对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的干预效果及对功能恢复的影响。方法选取收治的120例PSD患者,按随机数字表分为观察组和对照组各60例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组之上给予早期康复护理,连续干预12周,比较两组抑郁症状[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、疗效及各功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)]。结果治疗12周后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05),临床有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);两组NIHSS评分均显著低于治疗前、FMA及ADL评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组各指标改善幅度大于对照组(P0.05)。结论对PSD患者给予早期康复护理,可以改善患者抑郁症状,提高临床疗效,利于患者神经功能、运动功能、日常生活能力恢复。     

脑卒中术后肩手综合征患者的康复护理对患者肢体功能的影响

目的探讨脑卒中术后肩手综合征(SHS)患者的康复护理对其肢体功能的影响。方法选取本院2016年1月～2017年12月收治的182例脑卒中后SHS患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各91例。对照组给予神经内科常规神经营养治疗和常规护理,观察组给予神经内科常规营养治疗和康复护理。干预前和干预4周后,采用FMA量表评估患者上肢关节被动活动范围、上肢运动能力和腕手关节运动功能;采用Ashworth痉挛评分评定患肢肌群张力,Barthel指数评价患者日常生活活动能力;评价患者肩关节活动度并对正中神经运动和感觉传导电位进行测定。结果两组SHS患者干预前FMA、Ashworth、Barthel及肩关节活动度评分均无显著差异(P0.05);观察组干预后FMA、Barthel评分较干预前显著增高(P0.05),且显著高于对照组(P0.05);观察组干预后Ashworth和肩关节活动度评分较干预前显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);两组SHS患者干预前正中神经运动、感觉传导速度和波幅均无显著差异(P0.05);观察组干预后正中神经运动、感觉传导波幅较干预前显著增高(P0.05),且显著高于对照组干预后水平(P0.05)。结论康复护理能够有效提高脑卒中后SHS患者患肢运动功能,增加肩关节活动度,降低肌张力,修复周围神经运动和感觉电位幅度,提高患者生活活动能力。     

氯比格雷治疗局限性缺血性脑卒中致神经功能缺损患者的循证护理干预效果分析

目的探讨循证护理干预在氯比格雷治疗局限性缺血性脑卒中致神经功能缺损患者的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月在该院神经内科接受氯吡格雷药物治疗的局限性缺血性脑卒中患者146例,通过随机数字表法将146例患者分为观察组(73例)和对照组(73例)。对照组采用常规护理和常规的康复训练;观察组在对照组的基础上采取循证护理干预,包括认知、心理、皮肤、饮食以及功能性的康复训练。比较两组之间给药后的不良反应、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(MBI评分)、生活质量评分(QOL-BREF评分)以及护理满意度。结果观察组给药后不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的神经功能和日常生活能力均得到了明显改善,NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组QOL-BREF评分中的生理、环境、健康状态、生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在护理满意度比较中,观察组总护理满意度为"非常满意",评分为(37.94±0.42)分,对照组为"满意",评分为(32.54±0.33)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对局限性缺血性脑卒中患者早期采取循证护理干预可以在一定程度上缓解药物不良反应,改善患者的神经功能和生活质量,对提高治疗效果有重要意义。     

下肢康复机器人训练在脑卒中偏瘫患者康复中的应用

目的分析下肢康复机器人训练在脑卒中偏瘫患者康复中的应用。方法前瞻性将68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为对照组给予传统康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予下肢康复机器人康复训练,两组各34例,共治疗8周。比较两组患者Holden步行功能分级、Fugl-Meyer平衡量表(FMA-B)、Fugl-Meyer下肢运动量表(FMA-L)及改良Barthel指数评定量表(MBI)以评估患者治疗前后步行能力、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力的情况。结果两组治疗后Holden步行功能分级较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组改善程度较对照组显著升高(P0.05)。两组治疗后FMA-B和FMA-L量表评分较治疗前均显著升高(P0.05),且观察组评分较对照组显著升高(P0.05)。两组治疗后MBI量表评分较治疗前均显著升高(P0.01),且观察组评分较对照组显著升高(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用下肢康复机器人康复训练可明显提高其步行能力、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力,有助于改善机体各项功能,因此具有良好的临床应用价值。     

基于NIHSS评分的分组护理在重型颅脑损伤术后患者中的应用

目的探讨基于美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的分组护理在重型颅脑损伤术后患者中的应用价值及对其日常生活能力和满意度的影响。方法选取2014年3月至2016年8月我院收治的重型颅脑损伤患者86例,随机将其等分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组实施基于NIHSS评分的分组护理。比较两组患者NIHSS评分、日常生活能力、并发症发生率、生存质量及其对护理工作的满意度。结果干预后两组NIHSS评分均较干预前低(P0.05),Barthel指数评分较干预前高(P0.05),且观察组NIHSS评分较对照组低(P0.05),Barthel指数评分较对照组高(P0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P0.05);干预后两组健康调查简表(SF-36)各维度评分均较干预前高(P0.05),且观察组均较对照组高(P0.05);观察组患者满意度较对照组高(P0.05)。结论重型颅脑损伤手术治疗患者实施基于NIHSS评分的分组护理,可明显改善患者神经功能,提高患者日常生活能力与生存质量,有效降低并发症发生率,提升患者对护理工作满意度。     

基于互动达标理论的康复护理对急性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨基于互动达标理论的康复护理对急性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。方法选择医院2018年1月—2019年10月期间收治的80例急性脑卒中患者作为研究对象,按照性别、平均年龄、文化程度、平均病程匹配的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,实施基于互动达标理论的康复护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)和生活质量量表(SF-36)分别比较干预前后两组患者的神经功能、生活自理能力及生活质量评分。结果干预前两组患者NIHSS评分、MBI评分、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组NIHSS评分低于对照组,MBI评分、SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑卒中患者应用基于互动达标理论的康复护理,可以促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

医护合作-快速康复模式在高危妊娠产妇护理中的应用

目的:探讨医护合作-快速康复模式在高危妊娠产妇护理中的应用效果。方法:选取2017年10月1日～2019年9月30日分娩的高危妊娠产妇90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例;对照组采用常规护理模式,观察组采用医护合作-快速康复模式;比较两组干预前后产妇妊娠结局、不良情绪情况、应对方式评分、护理质量评分。结果:观察组新生儿窒息、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率均低于对照组(P0.05);干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后两组消极应对评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后两组积极应对评分高于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组护理质量评分高于对照组(P0.05)。结论:医护合作-快速康复模式可改善妊娠结局、不良情绪及应对方式,提高护理质量。