早期乳腺癌保留乳房治疗80例效果分析

目的：探讨保留乳房治疗早期乳腺癌80例效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例早期乳腺癌患者临床资料。结果：80例手术患者均顺利进行,手术时间（180.6±20.5）min,术中出血量（265.5±30.1）mL,住院时间（9.5±2.5）d,美容效果评价优良率93.75%,术后生活质量评分（88.7±5.6）分,术后5年随访生存率达到95%以上,复发率7.5%,仅有1例发生伤口感染。结论：保留乳房治疗早期乳腺癌临床疗效显著,生活质量明显提高,预后良好,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌保留乳房手术临床探讨

目的：分析早期乳腺癌保留乳房手术的临床结果。方法抽选2012年2月～2015年3月接收早期乳腺癌患者100例,按先后顺序分成两组（实验组、对照组）,对照组患者行临床保留胸大肌疗法,实验组患者行临床保留乳房手术疗法,比对手术结果。结果实验组患者临床术后生活质量和对照组相比,差异性鲜明（P＜0．05）。结论临床针对早期乳腺癌患者行保留乳房手术疗法效果明显,可提高患者乳房美观度,改善生活现状,值得使用。     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的可行性研究

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的可行性。方法行乳腺癌根治术患者134例,其中70例行保留ICBN的乳腺癌根治术(保留组),64例行切除ICBN的乳腺癌根治术(切除组),分析两组患者术后的局部复发及感觉障碍情况。结果保留组术后1~24个月局部感觉障碍发生率为12.85%(9/70)~2.85%(2/70)明显低于对照组的70.31%(45/64)~50.00%(32/64),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后局部复发率分别为0%~2.85%(2/70)和0%~3.13%(2/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留ICBN的乳腺癌根治术是安全可行的。     

象限切除加腋淋巴结清扫加放射治疗早期乳腺癌

探讨象限切除加腋窝淋巴结清扫及放射治疗早期乳腺癌的临床效果。对66例行象限切除术加腋窝淋巴结清扫及放疗的乳腺癌患者（观察组）与46例行标准根治术（Halsted 根治术）加放疗的乳腺癌患者（对照组）比较,两组的生存率、局部复发率、远处转移率、生活质量和保留乳房的美观效果进行长期随访观察。结果3、5、8年生存率;观察组分别为97．0％、87．9％、71．2％,对照组分别为97．8％、80．5％、76．15,两组相比无显著差异;复发率：观察组为6．1％,对照组为4．3％;远处转移率：观察组为16．7％,对照组为21．7％,两组相比无显著差异;观察组保留乳房总优良率达83．8％。结果表明,象限切除加腋窝淋巴结清扫及放射治疗早期乳腺癌疗效同Halsted根治术,是治疗早期乳腺癌的理想术式。     

手术联合术后即时电子线放射治疗烧伤后瘢痕的疗效观察

目的观察术后即时电子线放射治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法将我院收治的98例烧伤后瘢痕患者,根据入院的先后顺序分为A、B两组,其中A组(对照组)患者49例,给予单纯手术治疗。B组(实验组)患者49例,给予术后即时电子线放射治疗,并对所有患者进行随访,随访时间为1年。结果 A组患者总有效率为67.35%,B组为95.92%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组患者复发率为34.69%,B组为4.08%,两组比较,差异也有显著统计学意义(P<0.01)。结论术后即时电子线放射治疗烧伤后瘢痕,治愈率高,复发率低,疗效较好。     

腔内激光联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张患者高凝状态和血管内皮功能的影响

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂对下肢静脉曲张的疗效及对患者高凝状态和血管内皮功能的影响。方法回顾分析2016年3月至2018年1月,下肢静脉曲张患者130例的临床资料。根据手术方法分为对照组患者67例,采用单纯腔内激光治疗;研究组患者63例,采用腔内激光联合泡沫硬化剂治疗。比较两组临床疗效、凝血纤溶指标、血管内皮功能指标、围术期指标、局部复发率。术后随访1个月。结果 (1)研究组患者治疗后1个月的总有效率(95. 2%)高于对照组(83. 6%),两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0. 05)。(2)术后7 d两组纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、1型组织纤溶酶原激活物剂(Type-1 tissue plasminogen activator,PAI-1)明显下降,组织纤维酶原激活物(Tissue plasminogen actiavator,t-PA)明显增高,与术前比较,差异具有统计学意义(P0. 05);但研究组术后7 d Fib、PAI-1、t-PA改善程度大于对照组(P0. 05)。(3)术后7 d两组循环内皮细胞数量(Circulating endothelial cell,CEC)、内皮素-1(Endothelin,ET-1)水平明显下降,NO水平明显增高,与术前比较,差异具有统计学意义(P0. 05);研究组CEC、ET-1和NO水平的改善幅度大于对照组(P0. 05)。(4)两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、局部并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论腔内激光联合泡沫硬化剂治疗有助于提高下肢静脉曲张疗效、减少并发症,改善患者的血液高凝状态和血管内皮功能。     

乳腺癌保乳手术联合哨兵淋巴结活检术临床疗效观察

目的观察乳腺癌保乳手术及哨兵淋巴结活检的临床疗效。方法 62例临床确诊的早期乳腺癌患者,均行区段切除及哨兵淋巴结活检手术,其中10例哨兵淋巴结阳性者加腋淋巴结清扫术,术后行根治性放疗,并根据临床评价38例行辅助化疗,36例内分泌治疗。结果术后随访24～106个月,中位随访53个月,1例3年内复发,2例5年内复发,局部复发率4.8%。复发者均改行乳腺癌改良根治术。结论对于临床早期乳腺癌患者,保留乳房及哨兵淋巴结活检术可行,术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗能够获得满意效果。     

保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的临床疗效观察

目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的临床疗效。方法选取进行治疗的78例乳腺癌患者,分为观察组45例和对照组33例,观察组患者采用保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术进行治疗,而对照组术中不保留胸前神经和肋间臂神经,对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间比较,P＞0．05,无显著性差异;观察组患者的转移率为11．11％,复发率为4．44％,对照组患者的转移率为24．24％,复发率为12．12％,观察组显著低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为17．78％,对照组患者的不良反应发生率为54．55％,观察组显著低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的临床疗效好,可显著降低转移率和复发率,减少不良反应发生,值得临床推广应用。     

术前新辅助化疗结合保乳术治疗中晚期乳腺癌

目的观察多西紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺(TAC)方案新辅助化疗治疗中晚期乳腺癌的疗效和毒副反应并探讨该方案后行保乳术治疗的可行性。方法对2004年2月—2009年12月我院收治的一些有强烈保乳意愿的中晚期乳腺癌患者进行3～4个疗程TAC方案治疗,疗程结束后评价疗效和毒副反应;选取24例达到保乳指征的患者行保乳术,作为保乳组,随机抽取我院同期收治的35例未作新辅助化疗而直接行乳房根治术的中晚期患者作为对照组,从乳房满意度、局部复发率、远处转移率和5年生存率比较两组的疗效。结果化疗完成后,保乳组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)15例,总有效率为79.2%;毒副反应以白细胞下降、恶心和(或)呕吐以及脱发为主,对症治疗后缓解;保乳组的乳房满意度、局部复发率、远处转移率和5年生存率分别为91.7%、12.5%、8.3%、87.5%,对照组相应的数据分别为0、5.7%、20%、88.6%。结论通过TAC方案治疗后满足保乳指征的中晚期乳腺癌患者,行保乳术治疗是一种安全可行的方法。     

TIPS联合125I粒子植入治疗肝癌门脉主干癌栓及合并症的效果

【摘要】　目的?分析TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓的临床疗效。方法?收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌门静脉主干癌栓合并门静脉高压的患者102例,分为TIPS联合125I放射粒子植入术（研究组）57例,单纯应用TIPS（对照组）45例。比较两组在分流前后的门静脉压力,治疗效果（标准缓解率、总有效率）,预后情况（累积生存率、中位生存期、分流道累积再狭窄率、症状复发率）等。 结果?①术中两组在分流后的门静脉压力均低于分流前,差异有统计学意义（P＜0.001）;②研究组的标准缓解率高于对照组（96.5% 比 26.7%）,总有效率亦高于对照组（100%比35.6%）,差异均有统计学意义（χ2=65.045、51.326,P＜0.001）;③术后6个月,研究组的分流道累积再狭窄率为8.8%（5/57）,低于对照组的24.4%（11/45）;症状复发率为10.5%（6/57）,亦低于对照组的26.7%（12/45）,差异均有统计学意义（P＜0.01）;④研究组的中位生存期为11.8个月,高于对照组的7.3个月,差异有统计学意义。结论?TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓及其合并症效果好、安全性高,在很大程度上延长了患者生存期。     

早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展

目前保乳手术＋放射治疗这一保乳治疗模式已成为欧美国家早期乳腺癌的标准治疗模式,且在我国大中城市已成为一种趋势。保乳术后放疗分为全乳腺放疗和部分乳腺放疗,而部分乳腺放疗与传统的全乳腺放疗比较,有降低乳腺癌局部复发率、保持乳房良好外观、提高患者生存质量等优点。因而得到了迅速地应用及发展。本研究就早期乳腺癌保乳术后的部分乳腺放射治疗技术及研究新进展进行综述。     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法符合标准LDH患者65例,按随机数字表法随机分为两组:治疗组患者33例,对照组患者32例。治疗组采用PLDD联合腰背肌功能锻炼;对照组采用单纯PLDD治疗。所有患者于术前、术后7 d、1和6个月采用视觉模拟疼痛评分法(Visual anal0gue scale,VAS)评价疼痛情况,术后6个月采用改良MacNab疗效标准评价临床疗效。结果 VAS疼痛评分:两组患者术前比较,差异无显著意义(P0.05);术后7 d比较,两组患者缓解程度相似,差异无显著意义(P0.05);治疗后1和6个月治疗组VAS疼痛低于对照组,差异有显著意义(P0.05);组内比较,两组患者术后疼痛均明显缓解,术前与术后不同时间点比较,差异有显著意义(P0.05)。两组患者术后随访6个月,采用改良的MacNab疗效评价标准进行疗效比较,治疗组优良率93.9%;对照组优良率71.9%,差异有显著意义(P0.05)。结论近期疗效比较,两种治疗方案在缓解患者疼痛方面,均有良好的治疗效果,且两者缓解疼痛程度无差异;远期疗效比较,PLDD联合腰背肌功能锻炼组的疗效优于单纯PLDD治疗组。     

后路腰椎间盘镜(MED)辅助胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的可行性、安全性和临床疗效观察

目的观察后路腰椎间盘镜(MED)辅助胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的可行性、安全性和临床疗效。方法笔者医院2012年1月~2014年1月期间接诊的80例胸腰椎骨折行单纯微创椎弓根螺钉内固定患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例。两组均进行常规检查,对照组患者用Sextant系统经皮穿刺置入空心椎弓根螺钉进行治疗,研究组用MED下置入普通椎弓根螺钉进行治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数、操作方便性等各指标值以及两组患者的TLICS评分、VAS评分、JOA评分、并发症发生率、住院时间、住院费用、治疗后满意度等术后情况,并对其结果进行比较分析。结果两组患者在手术时间、术中出血量、TLICS评分、VAS评分、住院时间以及切口长度等指标方面均没有明显的差异,无统计学意义(P0.05);研究组住院费用明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的并发症发生率为5.0%,对照组为7.5%,差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,研究组患者的总满意度为92.5%,而对照为75.0%,差异显著。术前两组患者的JOA评分没有明显差异,无统计学意义(P0.05);术后两组患者JOA评分均有明显的变化,且研究组患者的变化程度明显大于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论 MED辅助胸腰椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折可以明显改善患者的胸腰椎功能,降低了手术的风险,患者满意度较高,安全性更高,具有临床应用价值,值得推广。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法。方法分析我院近5年来20例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料。结果保乳术后患者乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,患者3年生存率为95％,复发率为5％。结论早期乳腺癌保乳手术治疗安全、疗效确切,全身综合治疗是保乳手术治疗成功的关键。     

瘢痕断层皮片联合人工真皮在关节部位烧伤瘢痕整复中的可行性分析

目的探讨瘢痕断层皮片联合人工真皮在关节部位烧伤瘢痕整复中的可行性。方法选取2010年1月至2018年1月东莞市人民医院烧伤整形外科收治的40例关节部位烧伤后出现瘢痕增生的患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(20例)与对照组(20例),其中研究组患者采用瘢痕断层皮片联合人工真皮修复关节部位瘢痕,对照组患者单纯采用瘢痕断层皮片修复关节部位瘢痕,对比观察两组患者术后创面Ⅰ级愈合率、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)评分,评估瘢痕修复效果。结果术后随访6个月,研究组患者的创面Ⅰ级愈合率为85.0%,明显高于对照组患者的创面Ⅰ级愈合率55.0%,P0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月,研究组患者的VSS评分为(3.1±0.4)分,明显低于对照组患者的VSS评分(5.7±1.1)分,P0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月,研究组患者的ROM评分为(90.8±4.5)分,明显高于对照组患者的ROM评分(79.9±7.6)分,P0.05,差异具有统计学意义。结论瘢痕断层皮片联合人工真皮移植可促进关节部位烧伤瘢痕整复患者术后创面Ⅰ级愈合,降低瘢痕增生程度,提高关节活动度,在关节部位烧伤瘢痕整复中具有较高的可行性。     

夏枯草口服液联合舒肝颗粒对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响

目的 探究夏枯草口服液联合舒肝颗粒对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响。方法 按随机数字表法将2020年01月-2022年01月收治的80例乳腺增生患者分为两组,各40例。对照组予以逍遥丸治疗,研究组予以夏草枯口服液联合舒肝颗粒治疗,对比两组临床疗效、症状缓解时间、超声指标、激素水平[血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)]、疼痛评分及不良反应情况。结果 研究组治疗后临床疗效高于对照组,疼痛评分、不良反应发生率低于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.05);治疗后两组超声指标、E2、PRL水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组P水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺增生患者应用夏枯草口服液联合舒肝颗粒临床症状可得到有效缓解,利于改善超声指标,调节内分泌激素,减轻疼痛乳房疼痛程度,且安全性较高。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床评价

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床疗效.方法 研究对象选取2012年7月～2015年6月收治的102例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过电脑随机的方式对患者进行分组,研究组50例患者接受腹腔镜下保留卵巢手术治疗;对照组52例患者采用常规开腹手术治疗,对两组患者的各项手术指标,术后情况进行观察和对比.结果 研究组患者的术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间等指标均短于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于参照对比组间差异结果同样具有显著性(P＜0.05);对患者进行为期6 ～ 20个月的随访,发现研究组患者中恢复正常月经的有42例、成功妊娠并分娩的有14例,对照组分别为29例和6例.对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术具有损伤小、并发症发生率低以及康复状况好的特点,值得应用.     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理研究

目的 研究电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理措施.方法 分析治疗的96例脓胸及包裹性胸腔积液患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组48例患者.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予围术期针对性护理,对比两组患者临床护理效果.结果 研究组患者并发症发生率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床给予电视胸腔镜治疗的脓胸及包裹性胸腔积液患者针对性的围手术期护理,提高了临床治疗有效率,减少了并发症发生率,降低了复发率,具有临床应用的重要意义.     

早期颅骨修补术对脑外伤患者临床疗效及不良反应的影响

目的 探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者临床疗效及不良反应的影响。方法 选取2020-03至2022-03于医院治疗的脑外伤恢复期合并颅骨缺损患者98例，根据去骨瓣减压术后颅骨修补手术时机分为两组，对照组术后6个月后行颅骨修补术，研究组术后3个月内行颅骨修补术，观察对比两组患者术后的不良反应发生率、认知功能、神经功能、日常生活能力、生活质量改善程度。结果 研究组不良反应发生率(6.12%)低于对照组(24.48%)(P<0.05);研究组术后NIHSS评分(11.20±2.65)低于对照组(15.41±2.62),MMSE评分(27.02±1.77)高于对照组(20.33±2.46)),BI评分(84.08±6.28)高于对照组(71.61±7.42),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后KPS、GOS评分均高于对照组(P<0.05)。结论 早期颅骨修补术能有效改善患者的认知、神经功能，减少不良反应，改善患者预后。     

腺性膀胱炎经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗的效果观察

目的 分析观察腺性膀胱炎经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗效果.方法 选取2013年6月-2015年8月接收治疗的腺性膀胱炎病人84例为研究对象.将全部患者随机分成两组,分别为治疗组和对照组,每组42例.对照组患者单纯应用电切术方式,治疗组患者采取经尿道电切术之后,0.5%碘伏膀胱内灌注方法.对比治疗组和对照组患者手术之后的后复发率.结果 对患者出院随访12 -36个月,治疗组患者复发率为4.8%(2/42)显著低于对照组的16.7%(7/42),对比结果差异,具备统计学意义(χ2 =4.278,P=0.037<0.05).结论 腺性膀胱炎经尿道电切联合碘伏膀胱内灌注治疗可以显著降低腺性膀胱炎电切手术之后的复发率,具备临床推广应用价值.