血乳酸、C反应蛋白及静脉血氧饱和度动态监测对重度脓毒症预后的评估价值

<正>脓毒症是由细菌感染进入血液循环引发的炎症介质释放,导致组织器官功能损伤的一种全身炎症反应综合征(SIRS),是严重创伤、感染、休克等急重症患者的严重并发症,亦是ICU患者主要死亡原因之一~([1])。早期、准确评估患者病情,对提高重症脓毒症患者生存率意义重大~([2])。乳酸(LAC)是监测机体氧代谢和全身灌注的重要指     

瑞舒伐他汀联合综合护理对PCI术后患者炎性因子及心功能的影响

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是冠心病发生心血管不良事件的主要原因,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗ACS的有效方法~([1-2])。但PCI术后会引起血管内皮损伤,造成血管内皮功能障碍、炎性反应及微循环障碍,增加术后并发症的风险~([3])。他汀类药物具有调节血脂、抑制炎症反应、改善血管内皮功能、稳定动脉粥样硬化(AS)斑块、延缓AS程度及抗血栓等功能~([4])。患者的日常生活习惯及遵医行为对PCI术后发生心     

脓毒症心功能障碍的研究进展

正脓毒症是机体对感染的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍~([1])。尽管目前已有完善的诊疗流程及监护措施,其发病率及死亡率仍居高不下,美国每年有近75万脓毒症患者,其中有将近20万人死亡~([2,3])。目前已知的脓毒症发病机制包括:炎症反应失调、免疫功能紊乱、线粒体损伤、凝血功能障碍、神经内分泌异常、细胞自噬等,各种机制相互影响,较为复杂,重症患者常发展至脓毒症休克甚至死亡~([4])。心脏在脓毒症休克的发生过程中起重要     

脓毒症免疫调节研究进展

正脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),并且临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,是重症监护室(ICU)中危重患者死亡的重要原因之一~([1-2])。脓毒症通常涉及多个系统及器官,影响因素较多,发病机制复杂,临床患者表现差异大,导致其治疗困难,据2011年国外大型临床研究统计,约40%的ICU患者诊断为脓毒症,且死亡率更是高达36%~([3])。Kakihana等~([4])研究也表明,脓毒     

脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展

正脓毒症是世界范围内的致死性疾病之一,多由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫感染引起~([1]),严重脓毒症的发生率在逐年增加,死亡率仍居高不下~([2]),而其中30%的存活者存在长期的功能残疾或认知损害~([3])。     

血清血管内皮生长因子对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后的判断价值

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸科常见的不可逆性气道疾病,该病发病率高,病死率也高~([1])。COPD患者在感染等诱因下出现急性发作,即慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),其咳嗽、咳痰甚至呼吸困难等症状会进一步加重,引起心肺功能失调,机体代谢障碍,最终发展为呼吸衰竭~([2])。有研究~([3])发现血管内皮生长因子     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

抗血管内皮生长因子治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效观察

<正>视网膜静脉阻塞是临床比较常见的一种眼底血管病,可导致眼底出血。视网膜静脉阻塞性眼底出血的治疗药物治疗是首选~([1-2])。目前,临床多采用止血芳酸、复方血栓通等药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血~([3])。研究~([4])表明,采用抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血效果确切。本研究对76例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者分别采用止血芳酸与抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗注射液治疗,现将结果报告如下。     

脑钠肽及氨基末端B型脑钠肽前体在脓毒症中的作用

正脓毒症是指由局部或全身感染引起的全身性炎症反应综合征。流行病学调查显示,在美国每年约75万人发生脓毒症感染,其中约22.5万人死亡,是ICU非心脏疾病中发病率和病死率的首要原因~([1-2])。而脓毒症心功能障碍是脓毒症患者最常见的并发症之一,也是其高病死率的主要原因之一~([3])。由于脓毒症缺乏早期特异性识别的生物学标记物,很容易迅     

浅谈脓毒症患者围术期管理

正脓毒症是感染引起的机体反应异常导致危及生命的器官功能损害,可进一步发展为脓毒性休克和多器官功能损害,是高发病率、病死率疾病,严重威胁人类健康~([1-3])。控制感染是脓毒症治疗的关键环节。脓毒症患者经常需要面临外科手术,进而清除感染灶,达到有效控制感染的目的~([4])。由于脓毒症病理生理的特殊性,患者通常存在循环不稳定和/或肺损伤,给急诊、外科、麻醉、重症监护病房     

彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者下肢深静脉功能评价的研究

<正>大隐静脉曲张是血管外科常见疾病之一,为浅静脉病变,但与深静脉关系密切~([1])。研究~([2])证实下肢深静脉瓣功能的变化是大隐静脉曲张的重要病理基础。因此术前有效、准确地评估大隐静脉曲张患者的深静脉瓣功能及血流状况,有助于选择合理的治疗方案。本组应用彩色多普勒超声对90例大隐静脉曲张患者进行检测,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2015年6月至2016年6月我院血管外科经静脉X线     

内皮微粒检测在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用

正血管内皮细胞是衬覆于血管内壁的单层扁平细胞,在保持血管内膜完整性和维持血管正常功能方面具有重要作用~([1])。微粒(MPs)是细胞脱落的小囊泡,来源于血小板、红细胞、白细胞及内皮细胞。它表达大量的细胞表面标志,富含mRNA,与多种生物学行为有关~([2])。它包含了前体细胞特有的细胞膜、细胞质和细胞核结构,在大小和组成上与其他亚细胞结构如凋亡体和外染色体不同,且功能各异。几乎所有类型的细胞都能释放MPs。有研究表明,内皮微粒(EMPs)不仅是内皮功能紊乱     

婴幼儿血管瘤破溃的护理进展

正血管瘤是最常见的先天性良性肿瘤或血管畸形~([1]),多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞~([2])活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连~([3])。大多数血管瘤不用进行干预即     

生地黄煎剂对脓毒症患者血小板及凝血功能的影响

正脓毒症为全身炎症反应,由感染诱发,是外伤、感染、休克等危重患者的严重并发症,易导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征。研究~([1])认为,在脓毒症发病机制中,血小板活化及凝血系统异常形成的级联反应可以明显影响疾病进展。本研究探讨生地黄煎剂对脓毒症患者血小板和凝血功能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据国际脓毒症定义会议提出的脓毒症诊断标准,选取脓毒症病例~([2])。排除标准:年龄18     

内毒素介导的炎症反应机制和多酚类化合物抗炎治疗的研究进展

<正>炎症反应是机体对内源性或外源性致病因子刺激所作出的免疫应答,其参与固有免疫反应和(或)适应性免疫反应,能够保护宿主细胞,维持内环境稳定~([1])。巨噬细胞等炎症细胞能够合成和释放大量炎症因子,在固有免疫反应中发挥重要作用~([2])。机体抗炎反应不足或过度可能引起全身性炎症状态,出现脓毒症、严重脓毒症甚至脓毒症休克。此外,炎症持续状态可导致动脉粥样硬化、类风湿性关节炎、糖尿病、阿尔茨海默病等多系统疾病~([3])。     

脓毒症相关凝血功能障碍机制及治疗的研究进展

正脓毒症是感染导致死亡的首要因素~([1])。在美国,每年新出现约100万的脓毒症病例,造成20万人死亡~([2])。随着治疗手段的不断进展,重症脓毒症28 d病死率已从1991~1995年的46.9%降至2006~2009年的29%~([3])。脓毒症与凝血功能异常存在不可分割的关系,最新的脓毒症诊断标准(sepsis-3):将国际标准化率(international normalized ratio,INR)1.5或活化部分凝血活酶时间(activated partial     

脑出血与血B型脑钠肽(BNP)水平的相关性研究

<正>自发性脑出血作为急诊的常见疾病,约占全部卒中患者的10%-20%,患者致残致死率均较高~([1])。BNP是利钠肽家族成员之一,具有排钠、利尿、舒张血管和抑制肾素-醛固酮系统等作用~([2])。近些年有研究~([3])表明,血BNP及其受体在脑卒中的病理生理过程中扮演重要角色,脑出血后血BNP水平出现明显异常波动。但脑出血患者病情尤其是脑出血量个     

不洁食物致脓毒症并发多器官功能不全的个案护理

正脓毒症(spesis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征,是严重创伤、大面积烧伤、休克、感染等各科危重患者常见的并发症,进一步发展常导致脓毒性休克和多器官功能不全~([1,2])。我国每年约有300万例患者并发脓毒症,死亡率高达33%~([3])。连续性血液净化治疗(continuous blood pu-     

危重症呼吸肌功能障碍与相关信号转导及转录激活因子3通路在其病程中的作用

<正>严重烧、创伤,无论是否合并吸入性损伤,均可导致呼吸功能障碍,进而导致并发症发生率和病死率增高~([1])。临床实践表明,维持正常的呼吸功能是成功救治严重烧伤、脓毒症患者的关键之一~([2])。严重烧创伤后呼吸功能障碍的常见原因包括呼吸系统炎症、感染、水肿、分泌物增加、呼吸道梗阻等,然而这种肺和呼吸道损伤只解释了呼吸功能障碍的一个方面~([3])。实际上,作为外呼吸的动力,呼吸肌萎缩和功能障碍可导致呼吸减弱、通气不足、咳嗽反射抑制、     

血浆/血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症预后的关系

<正>脓毒症是机体对感染反应失调导致威胁生命的器官功能障碍综合征~([1])。在全世界范围内,脓毒症是导致严重疾病甚至死亡的重要原因~([2-3])。脓毒症起病凶险,病死率高,不仅消耗了巨大的医疗资源,更威胁着人类健康。据国外流行病学调查显示:在美国,仅2011年脓毒症的医疗支出就超过200亿美元,占