非瓣膜性房颤患者合并脑卒中的临床特点和危险因素分析

正心房颤动是一种较常见的心律失常。有研究~([1])表明75岁以上患者的发病率达10%。脑卒中是心房颤动最严重的并发症~([2]),以缺血性脑卒中最为常见。流行病学调查~([3])资料显示有1/5的缺血性脑卒中患者是由心源性导致,而其基础病因有约一半的患者来源于非瓣膜性房颤(NVAF)。本文采用回顾性分析的方法探讨非瓣膜性房颤患者合并脑卒中的临床特点和危险     

糖尿病NADPH氧化酶相关的氧化应激与房颤

正心房颤动(房颤)是我们目前临床工作中一种非常常见的心律失常,人群的发病率相对较高,约为1%-2%~([1])。房颤状态下心房组织的氧化应激增强,促进心房组织发生结构性重构和电学重构,继而对房颤的产生和持续起着一定作用~([2])。糖尿病是房颤发生的独立性危险因素之一,荟萃分析显示,糖尿病患者并发房颤的几率升高约34%~([3])。然而,糖尿病引起房颤发生的具体机制至今仍然不是十分清楚,糖尿病时机体会产生大量的活性氧(ROS),ROS参与了许多病理生理过程~([4]),可能是两者之间的关键     

肾功能衰竭患者心房颤动的抗凝治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及长期血液透析(hemodialysis,HD)患者中心房颤动(房颤)有很高的发生率,约占全部CKD患者的13%~27%~([1,2])。而且房颤的并发症发生率也很高,其中缺血性卒中是心房颤动最常见的并发症之一。已有研究表明,CKD及HD的房颤患者更容易发生卒中及其他血栓栓塞性事件~([3]),除此之外,CKD及HD患者的其他危险因素还包括血管并发症、血液透析在诱导透     

青光眼患者抑郁发病机制的研究进展

<正>青光眼是一种进行性神经退行性病变,是世界上第二大致盲性疾病,近年来青光眼的发病率逐年升高,估计2010年全球约有6千万例青光眼患者~([1])。研究~([2-3])发现,青光眼与精神状态密切相关,由于青光眼的不可逆性和最终的致盲结局,给患者造成较重的心理负担。既往研究~([4-5])显示,10%~12%的青光眼患者有抑郁表现,在严重的青光眼患者中,抑郁的发病率可达32.1%~([6])。有研究~([7])发现,抑郁会影响青光眼患者的药物依从性。青光眼     

攻补兼施法治疗肠粘连的效果观察

<正>肠粘连是一种因手术或创伤引起的肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间发生异常的粘连,属于腹部胃肠手术后常见并发症,流行病学显示其发病率80%~90%~([1])。既往研究~([2])表明约30%的肠粘连患者会进一步发展为肠梗阻。Barmparas等~([3])研究表明,粘连性肠梗阻的发病率与腹部手术次数、腹腔浆膜面受损范围成正相关性。现代医学~([4])全面阐述了肠粘连的病理生理机制,且临     

冠心病合并抑郁最新研究进展

冠心病危险因素有200多种,严重影响人们生活质量、危害人类健康~([1])。抑郁症被认为是冠心病的一种重要危险因素,而冠心病患者又是抑郁症的高危人群~([2])。严重的焦虑导致冠心病患者拒绝治疗,甚至自杀~[~([3])。研究表明,冠心病患者抑郁的发病率可达40%以上~([4])。近年来随着社会医学模式的转变,抑郁与冠心病的关系越     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

先心病室性心律失常的介入治疗策略

正先心病是一种最常见的先天的缺陷,发病率为每10万人中700～800例~([1])。随着药物治疗和手术技术的发展,先心病患者的死亡率大大减少,大多数患者都能活到成年~([2])。能活到成年的有90%,成年的先心病是儿童先心病的2倍,成人先心病的预期寿命大大提高,多存在晚期并发症~([3])。这主要是由于在儿童先天性心脏病的修复过程中,往往伴随着心力衰竭和心律失常的发生,这可能是导致年轻的成年人晚期死亡的一个原因~([4])。本文主要是探讨影     

白内障术中应用盐酸万古霉素注射液预防感染性眼内炎的效果观察

<正>白内障是临床十分常见的一种眼科疾病,具有较高的致盲性,并且随着年龄的增加,其发病率逐渐升高~([1-2])。手术是目前治疗白内障最为有效和彻底一种方法,但是白内障的术后并发症较多,其中感染性眼内炎就是最严重的术后并发症之一~([3])。感染性眼内炎一旦发生预后很差,严重者可导致失明,甚至摘除眼球~([4])。盐酸万古霉素是一种对革兰阳性球菌有高效作用的多肽类抗生     

447例前列腺手术患者病例统计分析

<正>有数据显示,我国90%的60岁以上男性患有不同程度的前列腺疾病~([1])。随着人口的老龄化,前列腺增生症的发病率呈逐渐增多的趋势~([2])。前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一,已成为泌尿系统发病率最高的肿瘤~([3])。手术治疗仍是前列腺癌的常规治疗方法,而患者术后排尿功能的康复与护理成为临床的护理重点和挑战。文章通过病例回顾分析,探讨有效促进前列腺疾病术后患者排尿功能快速康复的护理方法,以期提高患者生活质量。     

1例尿毒症脑出血患者的护理

<正>随着血液净化技术的进展,高龄透析、糖尿病透析和长期透析患者明显增加,血液透析患者的脑血管意外发病率明显增高,越来越引起人们的重视~([1])。脑出血作为尿毒症血液透析患者三大死亡原因(脑出血,心功能衰竭及感染)之一威胁着患者的生命,有文献报告尿毒症患者脑出血发病率为3.5%~([2])。2016年6     

一例先天性心脏病患者封堵术后并发溶血的护理

正单纯性先天性心脏病是心脏先天畸形的一种常见疾病,近年来发病率逐年上升~([1])。介入封堵术是治疗单纯性先天性心脏病的有效治疗方式,相对于传统手术治疗具有创伤小、恢复快、安全性更高的优点~([2])。溶血是先天性心脏病患者封堵术后的罕见并发症之一,据相关资料统计显示溶血在心脏封堵术后患者中的发病率约为1.2%,严重影响患者的治疗效果,提高术后病死率~([3])。我科于2016年2月收治1例先     

1例垂体腺瘤切除术后鼻黏膜出血患者的护理

正垂体瘤是神经外科一种常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%,居第三位,其发病率日渐增多~([1])。手术切除是该病最为常用的临床治疗方法,神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除术有损伤小、取瘤方便、美观不留瘫痕、病死率低、并发症少和患者恢复快等优点~([2-4])。然而,手术仍会存在各种并发症,影响患者术后恢复。鼻黏膜出血是手术中的并发症之一,出血量过大会影响伤口愈合,给患者的心理带来负面影响,延长其治疗期。因此,需要对该并发症精心护理,     

超声引导下注射类固醇治疗偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛(hemiplegia shoulder pain, HSP)是临床脑卒中患者最常见的并发症,发病率约21%—72%,可发生在偏瘫的任何时期,严重影响上肢功能的恢复~([1—2])。HSP的发病原因多种多样,目前针对不同的病因缓解HSP的康复治疗方法包括物理治疗,如经皮神经肌肉电刺激~([3])、超短波、肌电生物反馈~([1])等,运动康复治疗和药物治疗,如神经阻滞、关节腔内注射类固醇激素~([4])和肉毒毒素注射等~([5])。HSP既影响患者     

1例糖尿病足溃疡伤口负压引流术后护理

<正>糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病的常见并发症,WHO对DF的定义为是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏~([1])。DF是糖尿病患者致残、致死的重要原因,糖尿病患者一生中足溃疡的发生率15%,接近1/6的糖尿病足溃疡患者最终截肢~([2])。随着目前糖尿病发病率逐渐上升,糖尿病足患者也逐年增多,其足部溃     

房树人绘画测验在1例糖尿病合并坏死性筋膜炎伴重度焦虑患者中的应用

正坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种进展迅速、以皮下组织及筋膜组织坏死为特征的严重软组织感染性疾病~([1])。NF虽然发病率不高,但病死率却高达约20%~([2]),且糖尿病是其常见的致病原因之一~([3])。随着我国糖尿病发病率的上升,糖尿病合并坏死性筋膜炎的患病人数有所增加~([4])。糖尿病患者合并心理障碍的现象十分普遍,     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C判断急性心力衰竭的预后价值分析

<正>急性心力衰竭(AHF)在临床上是一种较为常见疾病,该人群的后期并发心血管系统的并发症和相关死亡的发生率显著增高~([1])。目前临床上常会使用氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)来评估心力衰竭患者的预后情况,但是其预测的敏感性和特异性相对有限~([2])。近期有研究~([3])报道血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)可能是评判心力衰竭患者一     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练的研究进展

<正>肺癌占全球癌症的12. 7%以上,发病率和病死率逐年增加~([1])。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特征为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等,大部分肺癌合并有COPD的症状,COPD未得到及时有效的治疗可发展成肺癌~([2-4])。肺癌的治疗以外科手术为主,合并COPD的肺癌患者存在不同程度的肺功能损伤,失去手术治疗的机会,且术后并发症发生风险也显著增加~([5])。因此,如何提高肺癌合并COPD患者的手术治疗效果     

虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者认知功能和P300的影响

正随着人口老龄化,脑卒中的发病率逐渐增高。脑卒中后有35%的患者发生认知障碍~([1])。血管性认知功能障碍可分为:血管性认知损害非痴呆、血管性痴呆和混合型认知障碍。认知训练可以改善血管性认知损害非痴呆患者的认知功能状况~([2])。虚拟现实(virtual reality, VR)技术近年来开始应用于脑卒中、脑外伤的认知康复~([3—4])。基于Kinect体感交