胎膜早破的护理

在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10％；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2．0％～3．5％。胎膜早破可引起早产，脐带脱垂及母儿感染。[第一段]     

胎膜早破的护理

临产前胎膜破裂称为胎膜早破,是产科临床常见的产前并发症。妊娠37周后的胎膜早破发生率为10％,不满37周的胎膜早破发生率为2.0％～3．5％,其主要危害为早产及围产期感染。现将我院自2005-2007年106例胎膜早破孕妇的护理体会总结如下。     

胎膜早破后胎儿呼吸运动变化预测宫内感染的研究

目的观察未足月胎膜早破 (PPROM)孕妇胎儿呼吸运动并分析FBM变化是否可以预测早期宫内感染。方法选择PPROM (PPROM组 )、足月胎膜早破 (TPROM组 )及正常足月孕妇 (对照组 )进行FBM检查并评分。收集羊水检测病原体。结果PPROM组及TPROM组FBM评分≤ 1者高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,但其平均羊水指数小于对照组(P均 <0 .0 5 )。胎膜早破组中FBM≤ 1者及FBM =2者羊水病原体阳性率无差异。结论胎膜早破孕妇 ,无论足月或未足月 ,FBM均减少 ,与羊水量减少有关但与早期宫内感染无明显关系     

胎膜早破病人的期待疗法及护理

妊娠期临产前胎膜破裂称胎膜早破。胎膜早破是围生期的常见并发症，妊娠满37周后的发生率约为10％，可引起早产、脐带脱垂、母儿感染甚至胎儿死亡。正确的治疗和护理将对其预后产生积极影响。[第一段]     

未足月孕妇胎膜早破的护理

胎膜早破分为足月胎膜早破（妊娠37周之后）和足月前胎膜早破（妊娠37周之前）,上要原因是细菌、病毒、支原体等所致的绒毛膜羊膜炎,胎膜结构被破坏,其薄弱处发生破裂。妊娠35周以上者,由于胎儿多已成熟,胎膜破裂应尽快结束妊娠,一般在12～24h后仍未临产者可采用催产素静脉点滴引产。本文主要阐述未足月胎膜早破的护理.     

胎膜早破阴道后穹窿冲洗液β—hCG测定

探讨阴道后穹隆冲洗液β-hCG水平测定对于诊断胎膜早破(PROM)的意义。方法 采用放射免疫法测定30例胎膜早破孕妇(胎膜早破组)和60例正常孕妇(对照组,其中30例妊娠28～32周为对照组1,30例妊娠36～42周为对照组2)后穹隆冲洗液(3ml无菌生理盐水)β-hCG水平。结果 胎膜早破组后穹窿冲洗液β-hCG测定结果为324.82mlU/ml,观察组后穹窿冲洗液β-hCG测定结果为5.36mlU/ml,观察组后穹隆冲洗液β-hCG水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。对照组1 β-hCG测定结果为6.14ml/Uml,对照组2 β-hCG测定结果为4.66mIU/ml,无显著差异(P>0.05)。结论 妊娠中晚期与妊娠晚期阴道后穹隆冲洗液β-hCG水平测定无显著差异:阴道后穹隆冲洗液β-hCG水于测定可作为胎膜早破的诊断指标之一。     

胎膜早破46例的观察与护理

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂^[1]。胎膜早破是常见的分娩期并发症，约占分娩总数的10％左右^[2]，因可导致早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、母儿感染，同时又因胎膜早破常预示胎位不正、产道异常或头盆不称，这类患者的难产率和剖宫产率增高，从而引起越来越多产科工作者的重视。故加强对胎膜早破的观察与护理，及时为医生作出最佳诊治方案提供依据，防止母儿感染和并发症的发生，提高产科质量就显得尤其重要。     

胎膜早破46例的观察与护理

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂[1].胎膜早破是常见的分娩期并发症,约占分娩总数的10%左右[2], 因可导致早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、母儿感染,同时又因胎膜早破常预示胎位不正、产道异常或头盆不称,这类患者的难产率和剖宫产率增高,从而引起越来越多产科工作者的重视.故加强对胎膜早破的观察与护理,及时为医生作出最佳诊治方案提供依据,防止母儿感染和并发症的发生,提高产科质量就显得尤其重要.     

产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果

目的:研究观察产科护理干预对胎膜早破产妇的临床应用效果。方法:按相应研究标准选取80例胎膜早破产妇作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(40例)与观察组(40例)。其中,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予更具系统性、针对性、全面性的优质化护理。结果:观察组产妇自然分娩率为87.5%,明显高于对照组产妇的自然分娩率70.0%;观察组产妇中宫内感染率为5%,明显低于对照组产妇的宫内感染率20%。另外,观察组新生儿情况明显优于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论:优质化护理能够有效控制胎膜早破对母婴造成的危害。     

胎膜早破病人两种臀部抬高方法的对比观察

临产前胎膜破裂称为胎膜早破（PROM），其发生率占分娩总数的2．7％～17．0％，是产科常见的一个并发症。胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，以平卧位尤其左侧卧位为主，对先露部尚未衔接或异常胎位者应抬高臀部，以免脐带脱垂。临床上抬高孕妇臀部常采用直接垫支托物于臀下或垫高床尾头低脚高位法。为探讨这两种臀部抬高方法的优缺点，自2004年我科护理人员对孕妇采用随机分组后进行临床护理，     

早产合并胎膜早破96例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法：回顾性分析96例早产合并胎膜早破。结果；61．2％的早产合并胎膜早破有易发因素；孕28-34周与34^＋1～36^＋6周两组之间比较，前组新生儿发病率和死亡率明显高于后组；两组新生儿体重有显著差异（P〈0．01）；前组剖宫产率明显低于后组（P〈0．05）。结论：恰当处理早产合并胎膜早破是减少母儿并发症的关键。     

宫缩抑制剂用于胎膜早破性早产

目的：了解产前运用宫缩抑制荆对胎膜早破早产新生儿结局的影响。方法：回顾性分析118例小于35孕周胎膜早破性早产（PPROM）的临床资料。结果：33～34“周孕龄组新生儿1 min Apgar评分〈7分的发生率、缺血缺氧性脑病（HIE）发生率及新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）发生率明显低于对照组。两组间比较有显著差异（P〈O．05）。28-32“周孕龄组新生儿的各项指标在治疗组与对照组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：33-34“周胎膜早破性早产孕妇产前用宫缩抑制剂能显著改善新生儿结局。对〈33孕周的胎膜旱玻性早产，宫缩抑制荆的治疗效果还有待进一步探讨。     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨

【目的】探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系。【方法】选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇（胎膜早破纽）及正常孕妇各48例（对照组）作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查。【结果】胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高。     

经腹羊膜腔输注林格氏溶液治疗羊水过少及胎膜早破

选择 1998年 5月—1999年 5月羊水过少及胎膜早破初产妇 6 6例 ,采用静脉留置针经腹羊膜腔输注林格氏溶液 ,并与 1997年—1998年 5月收治的羊水过少及胎膜早破初产妇 5 3例进行效果比较。结果显示 :治疗组羊水指数均增加 ,羊水性状明显改善 ,剖宫产率较对照组明显下降 ,且无一例发生新生儿窒息及新生儿死亡     

围产期发生胎膜早破的多因素分析

目的探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析。方法依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜早破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C／微量元素铜／微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠茵、B族链球茵的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染。统计学方法：分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计。结果对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到：孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义（t=2．435～6．093,P=0．005～0．027）;流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C＼微量元素铜＼微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义（x2=2．769～20．517,P=0．000～O．046）。同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异（x2=4．96～36．5,P=0．000～0．035）。结论围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染。     

晚期妊娠头位胎膜早破86例临床分析

目的探讨晚期妊娠头位胎膜早破与难产的关系。方法回顾性分析天津市河东区妇产科医院2010年1月至2011年6月收治的86例晚期妊娠头位胎膜早破患者(观察组)的临床资料,并与同期收治的86例胎膜未破患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组的难产率较对照组高(45.3%vs 20.9%,P<0.01);胎膜早破的发生与狭窄骨盆、巨大儿及胎位异常有关。结论胎膜早破与难产有一定的因果关系,对胎膜早破者应积极处理,加强临床观察,以尽可能减少母儿并发症。     

早产合并胎膜早破影响因素与临床护理要点

目的分析早产合并胎膜早破的影响因素及护理要点。方法选择92例早产合并胎膜早破产妇,随机将其分成试验组和对照组各46例,分析导致两组产妇早产合并胎膜早破的影响因素,对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上进行针对性护理,护理结束后,对比两组护理满意度及住院时间。结果试验组护理满意度显著高于对照组,住院天数短于对照组。结论导致产妇早产合并胎膜早破的影响因素较多且复杂,主要包括感染、引产/流产史、阴道炎、妊高症、双胎、疤痕子宫、外伤、子宫畸形、性交等因素,且对早产合并胎膜早破产妇进行全面有效、针对性强的临床护理具有显著的临床意义。     

早产胎膜早破易发因素及对母儿影响的分析

目的 :探讨早产胎膜早破 (Pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )的危险因素及对母儿的影响。方法 :对 6 4例PPROM进行回顾性分析。结果 :5 7.9%的PPROM有危险因素存在。孕 2 8～ 34周与 34 1～ 37周比较 ,分娩方式无显著性差异 ,而新生儿体重和死亡率孕 2 8～ 34周明显高于 34 1～ 37周。结论 :对于不同孕周PPROM者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母儿并发病症     

不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响

目的探讨足月、头位已衔接待产孕妇取自由体位和平卧臀高位对分娩结局的影响。方法将120例足月头先露已衔接的胎膜早破待产孕妇采用抽签法随机分为两组。试验组60例,入院后不限制体位,任其取自由舒适体位直至宫口开全。对照组60例,入院后绝对卧床取平卧和侧卧臀高位至宫口开全。观察两组产妇分娩情况。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果试验组自然分娩率明显高于对照组（70%vs.46.7%,χ2=6.72,P=0.01）,其第一产程、第二产程时间较对照组短（t=2.11,P=0.039;t=2.75,P=0.007）;试验组分娩前羊水流出量少于对照组（107±55 mL和248±42 mL,t=4.188,P=0.0001）,两组比较差异有统计学意义。对照组产程中排尿困难发生率更高（χ2=8.11,P=0.004）。结论足月头位已衔接胎膜早破孕妇采取自由体位是安全可行的,能促进自然分娩率,缩短产程,减少产程中羊水的流出量,减少产程中产妇排尿困难,值得临床推广应用。     

胎膜早破与母婴关系的临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产的关系及胎膜早破对新生儿的影响。方法:对2003年1月至2003年8月我院收治的胎膜早破110例进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩无胎膜早破230例作为临床对照组。结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎发生率明显高于对照组,胎膜早破与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论:胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等发生率,对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法,以期减少母婴并发症。