小切口胆囊切除术600例体会

1994年至2004年我院共施行小切口胆囊切除术600例，取得了较好疗效，现报告如下。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院自1996年8月～2002年12月共实施腹腔镜胆囊切除术 (LC)500例 ,其中70岁以上患者102例。现就高龄患者LC围手术期的护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组102例 ,男49例 ,女53例 ,年龄70～89岁 ,平均79岁。其中急性结石性胆囊炎40例 ,萎缩性胆囊炎8例 ,胆囊息肉20例     

胆囊大部切除术38例体会

胆囊切除术是治疗胆囊炎及胆囊结石较有效的方法之一。但对于胆囊炎症较重 ,胆囊周围有广泛水肿、粘连以及坏疽性胆囊炎等 ,在行胆囊切除时 ,往往因局部解剖关系模糊不清 ,胆囊壁与胆囊床粘连致密 ,致使胆囊切除困难 ,术后并发症的发生率较高。 1994～ 2 0 0 1年 ,对上述类型的急性胆囊炎或伴结石者 ,我们采用胆囊大部切除术式共治疗 38例病人 ,经临床观察效果较好 ,介绍如下。1　手术方法麻醉及切口与常规方法相同。进腹后探查胆道及周围脏器 ,分离胆囊。用生理盐水纱布围于胆囊底部 ,用两把鼠式钳轻提胆囊底部 ,在两钳间切开胆囊一小口 ,…     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法：对我院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果：成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60—135min,平均90min。1例术后第二天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管置钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论：随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

胆囊切除术325例体会

我院自１９９５年１月～１９９９年１２月收治胆石性胆囊炎患者３４６例 ,其中３２５例行手术治疗 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３２５例 ,女１７８例 ,男１４７例 ,年龄１４岁～７３岁 ,平均年龄４３ ８岁。６５例为胆石症急性胆囊炎或胆石性慢性胆囊炎急性发作。２６０例为胆石慢性胆囊炎１ ２诊断 :３２５例均有胆绞痛病史 ,胆石致急性胆囊炎常伴有恶心、呕吐及发热 ,并有腹膜刺激征 ,慢性胆石性胆囊炎有腹胀、嗳气等消化不良症状 ,体征有右上腹轻压痛。Ｂ超对胆石性胆囊炎确诊率高达９８% ,是目前确诊胆石性胆囊之常用检…     

胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈部结石的手术技巧和临床疗效。方法对68例胆囊颈部结石行LC的手术技巧和临床疗效进行回顾性分析。结果68例胆囊颈部结石成功施行LC66例,成功率97%,取得了良好的临床效果。结论胆囊颈部结石施行LC时只要选择处理恰当是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎83例体会

目的总结老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法回顾分析83例65岁及以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 83例患者中78例(94.0%)完成腹腔镜胆囊切除术,5例(6.0%)中转开腹。手术时间30～125min,平均47.6min。术中出血量平均18.3ml。住院时间3～18d,平均4.7d。术后出现并发症6例(7.2%),经治疗均痊愈出院。结论老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

吸引器用于急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术50例临床观察

在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中，胆管的分离暴露至关重要。在分离胆囊管的过程中，能否妥善保护好胆总管、肝总管和妥善处理胆囊动脉是决定腹腔镜胆囊切除术成功与否的关键所在。2003年9～10月，我们对50例急性结石性胆囊炎病人实施了腹腔镜胆囊切除术，术中采用了吸引器分离暴露的方法，既让胆囊三角区的细微解剖结构更加清晰，又妥善保护了肝总管、胆总管的完整性，避免了胆管损伤的产生并减少了术中出血。对50例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中技巧性地应用吸引器的临床效果观察，均非常满意，现报告如下。     

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的护理观察

目的研究分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床护理方法。方法选2015年3月至2016年3月收治的急性结石性胆囊炎患者86例。均分两组,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗。给予对照组一般性护理方法,观察组则进行综合护理措施。观察临床护理效果。结果观察组护理满意度评分为(93.5±5.9)分,对照组护理满意度评分为(74.5±8.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者并发症发生率与住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术,辅以综合性护理措施,可显著提高患者临床护理满意度,降低并发症的发生,缩短患者住院时间,有利于患者康复。     

特殊型结石性胆囊切除术23例

我院 198 9年～ 1999年共进行 2 3例特殊型结石性胆囊切除术 ,均取得较为满意的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组 2 3例 ,男 6例 ,女 17例 ,年龄 32～ 76岁。其中急性坏疽性结石性胆囊炎 15例 ,胆囊十二指肠内瘘 2例 ,胆囊胆总管内瘘 1例 ,三管汇合部结石(Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 ) 3例 ,慢性萎缩性胆囊炎合并肝硬变 2例。均临床治愈 ,无手术并发症。二、典型病例1.胆囊大部切除 ,胆囊粘膜剔除术例 1,女 ,56岁。胆囊炎胆囊结石反复发作 5年 ,右上腹绞痛 ,高热 3天 ,无黄疸史。手术见 :胆囊6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,胆囊壁厚而脆 ,颈部结…     

辩证护理应用于结石性胆囊炎行胆囊切除术围手术期的效果分析

目的分析在结石性胆囊炎行胆囊切除手术围术期应用辩证护理的效果。方法资料选取本院2014年10月至2015年10月收治的行胆囊切除手术治疗结石性胆囊炎90例患者进行回顾性分析,根据护理时不同方案分成两组,将应用常规护理38例患者设为对照组,将在对照组护理基础上应用围术期辩证护理52例患者设为观察组,对两组具体护理效果进行对比。结果观察组在两组手术后第3、5天VAS评分均降低基础上,其降低幅度更显著(P<0.05);观察组总并发症率比对照组低(P<0.05)。结论在结石性胆囊炎行胆囊切除手术围术期应用辩证护理效果显著,可广泛应用于临床。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法 70例急性结石性胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组35例。对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗,实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术前后痛觉应激生化指标(P物质、前列腺素E2)及手术时间、住院时间、并发症发生情况。结果 术后24 h,两组患者P物质、前列腺素E2水平均高于本组术前,但实验组患者P物质(5.45±0.71)μg/ml、前列腺素E2(131.15±16.35)pg/ml低于对照组的(7.21±0.75)μg/ml、(181.45±24.45)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间(61.89±1.01)min、住院时间(9.12±0.12)d均短于对照组的(75.67±2.75)min、(12.67±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果确切,可改善患...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊治

据文献报道，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）代替开腹胆囊切除术治疗有症状的胆囊结石已超过80％，基本上取代了开腹胆囊切除术川。同时，随着外科医生腹腔镜手术经验的逐渐积累．LC的手术指征也得到迅速扩展，比如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石和既往有上腹部手术史等这些从前认为的腹腔镜手术禁忌证已经不再是限制因素了。但随之而来的手术并发症不断发生，包括穿刺针或鞘管刺人引起的损伤，腹腔镜器械引起的机械性和热量损伤．以及气腹引起的并发症．其中最主要的是胆管损伤，据报道其发生率为0．06％～0．5％，为开腹胆囊切除术的2～3倍。由于其损伤类型极其复杂，损伤原因多种多样．诊断和治疗颇为棘手。因此．分析LC胆管损伤的原因，了解胆管损伤的症状．并将胆管损伤分型，对明确诊断和处理LC胆管损伤有着重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

外科微创手术是现代外科的发展趋势,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快等特点。我院自2005年10月～2007年4月成功为112例胆囊结石患者实施了腹腔镜胆囊切除术,取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的 研究急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 将急诊开腹胆囊切除术（OC）与急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）进行比较。分析术后胃肠功能恢复，强效镇痛，放置腹腔引流及并发症等方面的情况。结果 （LC）组术后各项指标均优于急诊（OC）组。结论 急诊腹腔镜胆囊切除术，只有时机得当才是安全的。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术83例诊治体会

既往胆囊结石伴急性胆囊炎为腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌证，特别是开展腹腔镜胆囊切除术的初期甚至为绝对禁忌证。原因是胆囊急性炎症期由于胆囊水肿、充血、组织脆性大、张力高、局部解剖层次不清、中转开腹率高、容易损伤血管、胆管损伤等严重并发症，故多不主张在急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术。     

胆囊部分切除术的应用体会

目的：探讨胆囊部分切除术在临床中的应用。方法：分析2001年1月～2009年12月在本院行胆囊部分切除术的56例患者的临床资料。结果：未发生胆道损伤和大出血,所有患者恢复较好,无一例并发症发生。结论：在复杂的胆囊切除术中,部分切除术操作简单、手术时间短、术中出血少,是一种省时、安全有效的手术方法。     

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合探讨

目的观察和分析非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受治疗非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术患者60例作为观察对象,回顾性地对患者的临床治疗资料进行分析,探讨护理配合效果。结果 60例患者的腹腔镜胆囊切除术均成功,手术之后的住院时间为(7.5±2.34)d,有1例患者术后出现伤口出血的现象,1例患者出现手术并发症。结论非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理效果显效,能够提高手术成功的概率,减少并发症的发生率,减少患者的痛苦,有助于提高患者的生活质量水平,帮助患者早日康复,值得临床推广运用。