老年人巨幼细胞性盆血20例临床分析

目的：探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法：对20例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果：老年人巨幼细胞性贫血，男性多见，男女比例1．8：1，多数为重度贫血，全血细胞减少者多见12例（60％）。伴有心、脑血管病等内科其他疾病15例（75％），以非血液病诊断入院的11例（55％），检出慢性消化道疾病者19例（95％），维生素B12减少者17例。用叶酸，维生素B12治疗效果显著。结论：老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切，且病情较重，进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

老年人全血细胞减少的巨幼细胞性贫血23例临床分析

目的 探讨老年人全血细胞减少的巨幼细胞性贫血的临床特点。方法 分析23例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的临床资料。结果 老年人全血细胞减少的巨幼细胞性贫血以男性为多见，男女比例为1．87：1，首发症状以头晕、乏力、纳差为主要表现。伴随其他疾病19例，占82．6％。骨髓有核细胞增生均在活跃以上。血清胆红素增高10例，占43．4％。血清乳酸脱氢酶升高21例，占91．2％。维生素B12减少者11例，占73．3％。检出伴有慢性消化道疾病者19例，占82．6％。用维生素B12和叶酸治疗效果显著。结论 老年人全血细胞减少的巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易漏诊。临床上应与再生障碍性贫血及MDS相鉴别，以防误诊。同时，其发生与消化道疾病关系密切，应予以相关的检查和原发病的治疗。     

老年人巨幼细胞性贫血20例临床分析

目的　探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法　对 2 0例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果　老年人巨幼细胞性贫血 ,男性多见 ,男女比例 1.8∶1,多数为重度贫血 ,全血细胞减少者多见 12例 ( 60 % )。伴有心、脑血管病等内科其他疾病 15例 ( 75 % ) ,以非血液病诊断入院的 11例 ( 5 5 % ) ,检出慢性消化道疾病者 19例 ( 95 % ) ,维生素B12 减少者 17例。用叶酸 ,维生素B12 治疗效果显著。结论　老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切 ,且病情较重 ,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

老年人巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点.方法 对36例子巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析.结果 老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为2:1,伴有心脑血管疾病等内尔其他疾病29例子,占81%;以非血液病诊断入院的20例,占56%,外周全血细胞减少22例,占61%.骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上.血清乳酸脱氢酶升高的32例,占89%.维生素B12减少者20例.检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡,胃息肉、十二指肠憩室,食道憩室,结肠憩室,食道裂孔疝,慢性结肠炎,胆囊炎、胆石症)34例,占94%,贲门癌1例,占2.8%.用叶酸、维生素B12治疗效果显著.结论 老年人巨幼细胞性贫血常因血液病就诊而易于漏诊.临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS)相鉴别.老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病.     

老年人巨幼细胞性贫血诊治分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法:对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为2:1,伴有心、脑血管等内科其他疾病32例,占88.9%;以非血液病诊断入院的26例,占72.2%,外周全血细胞减少24例,占66.7%;骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶检测30例,升高28例。26例检测叶酸及维生素B12,叶酸减少6例,维生素B12减少22例。检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室、食道裂孔疝、慢性胆囊炎胆石症)31例,占83.9%,贲门癌2例,占5.6%,用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论:老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

老年巨幼细胞性贫血30例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法:对30例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析。结果和结论:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,头昏、乏力、纳差为主要症状;外周全血细胞减少20例,占66.7%。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上,血清胆红素轻度增高15例,占50%。血清乳酸脱氢酶升高28例,占93.3%,检查伴有慢性消化道疾病者27例,占90.0%。老年人巨幼细胞性贫血发生与存在的消化道疾病关系密切,对于治疗,给予叶酸、维生素B12便可获得良好疗效。     

老年人巨幼细胞性贫血38例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的特点。方法:对近几年我院收治的38例住院患者进行临床分析。结果:老年人巨幼贫,男性多见,男女比例2.45:1,全部患者有典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素B12缺乏,多数为重度贫血,以头昏、乏力、食欲不振为主要表现,伴消化道疾病20例,占52.63%,以非血液病入院12例,占31.58%。结论:老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊,与同时存在消化道疾病关系密切,用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

老年人巨幼细胞性贫血32例临床特点

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法 对32例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析，结果 老年人巨幼细胞性贫血男性多见，男女比例为1．46：1，头昏、乏力、纳差为主要症状。伴有其他疾病内科28例，占87．5％，以非血液病诊断入院的13例，占40．6％。外周全血细胞减少20例，占62．5％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上，血清胆红素轻度增高16例，占50％，血清乳酸脱氢酶升高31例，占96．9％，检查伴有慢性消化道疾病者30例（其中慢性胃炎22例），占93．8％。结论 老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊，其发生与存在的消化道疾病关系密切，治疗效果显著，治疗同时应治疗原发病和并发症。     

老年人巨幼细胞性贫血52例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点.方法:对52例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的临床资料进行回顾分析.结果:①老年人巨幼细胞性贫血伴有其他内科疾病多,其中伴有慢性消化道疾病者48例,占92.3%,伴有心、脑血管疾病44例,占84.6%;31例患者外周血出现不同程度的全血细胞减少,占59.6%;②易误诊,24例(46.2%)患者就诊时误诊为心、脑血管等疾病;确诊后用叶酸、维生素B12治疗效果显著.结论:老年人巨幼细胞性贫血比较常见,全血细胞减少发生率高,其发生与慢性消化道疾病关系密切,易被误诊为心脑血管疾病,但正确诊治效果较好.     

老年人巨幼细胞性贫血31例临床分析

目的：探讨老年人巨幼细胞性贫血（MBA）的病因、发病规律及临床特征。方法：对31例老年MBA患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾性分析。结果：31例老年巨幼细胞性贫血患者占同期收住所有的巨幼细胞性贫血患者的36．1％，男性：女性为3．43：1，城镇居民25例（80．7％）；伴有慢性胃肠疾病者占48．4％；临床上重度贫血患者占32．3％，16％的患者感染结核菌。87．5％的患者乳酸脱氢酶（LDH）升高，46．7％的患者胆红素升高；29％的患者被误诊；31例患者用叶酸、维生素B12治疗疗效均显著。结论：老年MBA患者的发病率增加的原因可能是人口老龄化、慢性消化道疾病及老年人常控制饮食和／或过度烹饪加工食品等，老年人MBA患者贫血多较重且易误诊，及时诊断与治疗预后良好。     

巨幼细胞性贫血临床分析

目的探讨巨幼细胞性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法对72例巨幼细胞性贫血患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾分析。结果72例中40例（55．56％）有消化道症状,36例（50．00％）三系血细胞均减少,11例（15．28％）有神经症状,巨幼细胞性贫血需与全血细胞减少的疾病和消化道疾病及神经精神疾病进行鉴别。结论提高巨幼细胞性贫血相关知识的宣传教育,注意高发人群的饮食结构,加强营养,积极治疗原发疾病,应该是防治巨幼细胞性贫血的有效措施;注重消化系统疾病的防治及膳食结构调整、维生素B12和（或）叶酸治疗,绝大部分患者治疗效果显著。     

老年人贫血110例临床分析

目的 探讨老年人贫血的临床特点。方法 回顾分析了110例老年人贫血的临床资料。结果 110例中缺铁性贫血68例（61.8%）,巨幼细胞性 贫血14例（12.7%）,再生障碍性贫血12例（11％）,其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、纯红再障等。同时检出伴有：慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病、钩虫病感染等44例占53.6%;冠心病,糖尿病、结石性胆囊炎共26例占31.7%。另尚有胃癌10例,白血病4例,占总数12.7%。在并发症中有贫血性心脏病、低蛋白血症、全身衰竭、呼吸道、泌尿道感染等,贫血程度以中致重度为主,重度59例（53.6%）,中度34例（31％）。结论 老年人贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中对重度。     

70例成人大红细胞症的病因分析

目的探讨大红细胞症(macrocytosis，MCV≥100fl)的病因及血液学意义。方法利用svsnlex SE-9000血细胞分析仪，筛查我院近18个月内科住院患者3886例，发现大红细胞症70例(1．8％)，对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织大红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定，甲状腺功能及肝功能测定等，依据上述资料确定病因诊断。结果本组70例大红细胞症中，巨幼细胞性贫血6例(8．6％)，其中4例为维生素B12缺乏，1例为叶酸缺乏，1例为维生素B12和叶酸均缺乏。非巨幼细胞性大细胞性贫血(维生素B12和叶酸浓度正常)57例(81．4％)，其中酒精中毒及慢性肝病5例，甲状腺功能减低症1例，化疗药物所致者7例，溶血或出血所致的网织红细胞增多症12例，慢性再生障碍性贫血9例，骨髓增生异常综合征12例，血液系统恶性肿瘤11例。单纯大红细胞症不伴贫血者7例(10.0％)，其中慢性阻塞性肺病5例，糖尿病2例。结论与网织红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血、化疗药物等所致的非巨幼细胞性大细胞性贫血相比，维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血可能已不是深圳地区成人大细胞症最常见的病因。     

老年人贫血220例临床分析

目的:探讨老年人贫血的临床特点。方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料。结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等。同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例。另有胃癌20例,白血病8例。在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等。贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例。结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度。     

85例类风湿关节炎患者合并贫血的类型及其相关因素分析

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并贫血的类型及其相关因素。 方法 选取衢州市人民医院2012年1月—2014年12月3年间确诊的RA患者,在清晨空腹状态下,抽取静脉血送实验室进行相关指标检查。将得到的资料进行统计分析。 结果 合并慢性病性贫血(chronic disease anemia,ADC)27例,占总贫血的47.37%(27/57),缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)20例,占总贫血的35.09%(20/57),巨幼细胞性贫血(MA)10例,占总贫血的17.54%(10/57)。女性贫血发生率显著高于男性(P＜0.05)。ADC患者与无贫血患者比较,强的松的用量显著增加(P＜0.05),MA患者年龄显著高于无贫血患者(P＜0.05);ADC患者与无贫血患者比较,病情活动度、血沉、C反应蛋白均显著增高(P均＜0.05)。 结论 RA患者合并贫血的类型主要是慢性病性贫血和缺铁性贫血,与长期口服药物、病情活动度、血沉、C反应蛋白可能有关,RA患者并发贫血还需警惕和预防恶病质的出现,通过饮食增加营养摄入,补充蛋白质、维生素和矿物质,这对预防和避免贫血能起到重要作用。      

老年人巨幼细胞贫血误诊分析

目的探讨老年人巨幼细胞贫血的临床特点及误诊原因。方法对42例老年人巨幼细胞贫血住院患者的临床资料进行分析。结果以消化道症状入院16例,以非血液病入院25例,外周全血细胞减少26例,血清胆红素增高12例,误诊23例。结论老年人巨幼细胞贫血因其临床表现多样化故易被误诊,骨髓检查是确诊的重要依据。     

32例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的探讨海南农村老年人巨幼细胞贫血的发病原因、临床特点及治疗效果。方法对32例海南农村老年巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果海南农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不合理,起病比较隐匿,进展缓慢,临床表现多样,容易误诊,但在治疗原发病的基础上给予补充叶酸、维生素B12治疗,治疗效果好。结论海南农村老年人巨幼细胞贫血发生率高,早诊断、早治疗及积极治疗原发病效果好。     

慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血的相关性

目的探讨慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血发生的相关性,同时观察幽门螺杆菌（Hp）感染对巨幼细胞贫血发生的影响。方法检测117例慢性胃炎（包括萎缩性与非萎缩性）患者（其中不伴巨幼细胞贫血者55例,伴巨幼细胞贫血者62例）血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅡ、维生素B₁₂及叶酸水平。Hp经¹³C呼气试验及快速尿素酶法检测。结果慢性萎缩性胃炎伴巨幼细胞贫血组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平明显低于非贫血组（P<0.05）,尤其以胃窦胃体萎缩为著（P<0.05）。伴巨幼细胞贫血组中,萎缩性胃炎组血清维生素B₁₂及叶酸水平均低于非萎缩性胃炎组（P<0.05）;胃窦胃体萎缩组中血清维生素B₁₂水平低于胃窦萎缩组（P<0.05）。在萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎中,Hp阳性组血清维生素B₁₂水平较Hp阴性组均明显降低（P<0.05）。结论慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血可能相互作用、互为因果;Hp感染可促进萎缩性胃炎的发生,同时会影响维生素B₁₂及叶酸的吸收,间接导致巨幼细胞贫血的发生。     

老年与中青年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征分析

 目的 比较老年与中青年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点,提高诊断水平。方法 回顾性分析2009年11月至2011年4月在复旦大学附属中山医院呼吸科住院诊治的57例经螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)确诊为PTE患者的临床资料。按患者年龄分为中青年组(<60岁)22例和老年组(≥60岁)35例,对两组的一般资料、肺血栓栓塞症的危险因素、临床症状、实验室及影像学检查等资料进行统计学分析。结果 老年组中16例(45.7%)既往有高血压病史,老年组高血压的发生率显著高于中青年组(9.1%,P<0.01);呼吸困难是PTE最常见的临床症状;老年组晕厥发生率高(P<0.05),而胸痛发生率低(P<0.05)。老年组更易发生肺动脉高压(P<0.05)。血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)≥0.01 ng/mL者,老年组发生率 (48.0%)高于中青年组(12.5%)(P<0.05)。 结论 老年人急性PTE症状不典型,容易漏诊和误诊,且更容易合并肺动脉高压和右心功能不全,病情更重,预后不良,需足够重视。     

86例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床分析

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的关系及其有效治疗措施.方法:随机选取86例经多导睡眠图监测确诊的老年SAHS患者,分析其发生并发症情况及不同年龄组呼吸暂停的类型、病情严重程度,并比较应用经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗的效果.结果:86例老年SAHS患者存在并发症的有82例(占95.35%),合并2种以上疾病47例(54.65%),4种以上疾病36例(41.86%);其中合并高血压56例、冠心病48例、糖尿病38例、脑血管病36例.60～69岁组老年人以阻塞性呼吸暂停为主,70岁以上组老年人以混合性呼吸暂停为主,且70岁以上组与60～69岁组比较平均呼吸暂停时间、平均SaO2及最低SaO2均有明显差异(P＜0.01).结论:老年SAHS患者并发症多,大多合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症,且随着年龄的增长,呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化.老年SAHS患者nBiPAP治疗有明显疗效.