老年粗隆间骨折283例治疗报告

随着人口的老龄化 ,老年骨折病人逐渐增加 ,股骨粗隆间骨折随着增龄而上升 ,严重影响老年人的生活质量。我科 1992～ 2 0 0 1年对收治的老年粗隆间骨折 2 83例 ,经牵引、外固定和内固定治疗。效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 83例 ,男 131例 ,女 15 2例 ,年龄 6 0～ 92岁 (平均 72 .3岁 )。股骨粗隆间骨折按 evans分类 : 型5 3例 , 型 86例 , 型 78例 , 型 6 6例。入院时 92例病人有高血压冠心病、糖尿病、肾功能不全等。1.2 　 治疗方法　本组病人中经保守治疗 78例 ,行胫骨结节骨牵引或皮牵引治疗。31例行外固定…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折13例报告

1997年 5月～ 1999年 10月 ,我们应用动力髋螺钉 (Dy-namic Hip Screw DHS)治疗股骨粗隆间骨折患者 13例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 30～ 81岁 ,平均5 6 .8岁。致伤原因 :交通事故及坠落伤 7例 ,生活跌倒 6例。骨折按 Boyd和 Griffin分类法 : 型 2例 , 型 8例 , 型 3例。 13例患者伴高血压 3例 ,糖尿病 1例 ,多发骨折 2例。治疗方法 :采用连续硬膜外麻醉。患者仰卧于手术台上 ,患者臀部垫高 5 cm ,在 X线透视下牵引复位 ,消毒铺巾 ,切口取股骨上段外侧纵行切口 ,显露股骨上段和大转子。借助导向器导针…     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间不稳定骨折

2004～2008年,我们应用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆下骨折32例、粗隆间骨折28例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男38例,女22例;年龄22—68岁,平均48岁。均为新鲜闭合性粉碎性骨折,其中股骨粗隆下骨折32例,股骨粗隆间骨折28例。手术时问为伤后6—10d,平均7d。     

钛质γ钉内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

老年股骨粗隆间粉碎骨折在临床上很常见 ,过去此类病人经常采用 95度髁钢板、动力髁螺钉及钢板内固定术 ,有的采用骨牵引治疗。此治疗方法对病人打击较大 ,出血较多 ,且剥离骨膜面积较大 ,术后容易出现骨不连 ;骨牵引治疗病人卧床时间较长 ,并发症多 ,并易出现关节功能障碍。 1998年至 2 0 0 3年 ,我们使用钛质γ钉在C型臂X线机下内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折 2 2例 ,治疗效果满意。1　临床资料1 1　 对象　本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 65～ 94岁 ,平均 75 5岁。致伤原因 :平地摔伤 7例 ,车祸 10例 ,高处坠落伤5例。原有疾病 …     

130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折40例报告

1995～ 1999年 ,我们应用 130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折 40例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均年龄 6 3岁。跌伤 32例 ,高处坠落伤 3例 ,交通事故伤 5例。位于右侧 2 4例 ,左侧 16例 ;粗隆间 2 6例 ,粗隆下 14例 ;稳定型13例 ,不稳定型 2 7例。所用 130°角钢板规格为 :柄部分 4、6、9孔三种 ,分别为长 6、7、8、9mm,厚 5 m m,宽 16 mm。术前选择钢板以健侧 X线股骨颈长度确定。手术方法 :采用硬膜外麻醉。取仰卧位 ,患侧臀部垫高 15°～ 2 0°。做髋关节外侧切口 ,显露大粗隆、股骨上段及…     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

1995年2月至2004年8月,我们采用加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折27例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组27例患者。男19例,女8例;年龄25～78岁,平均64岁;致伤原因为交通事故伤13例,跌伤14例。     

DHS在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.经过6个月～2 a的随访,骨折复位及固定满意率为88%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻6例、复位欠佳4例、骨不连5例、股骨头穿孔1例.认为正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.     

双极人工股骨头置换治疗高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗降间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为78.6岁的26例高龄Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果术后随访6～48个月,根据临床综合评定标准评为优15例,良8例,可3例。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4—8个月,平均为6．5个月。依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

牵引疗法治疗股骨粗隆间骨折72例临床分析

１９８５年５月至１９９７年５月,我们应用牵引疗法治疗股骨粗隆间骨折患者７２例,效果满意。临床资料：本组男４２例,女３０例;年龄３８～８０岁。顺粗隆间１７例,顺粗隆间粉碎型４４例,反粗隆间１１例,多数为不稳定性骨折。合并高血压冠心病２１例,不同类型的传...     

人工双动股骨头置换治疗80岁以上股骨粗隆间骨折合并冠心病患者的疗效体会

目的探讨人工双动股骨头置换治疗80岁以上股骨粗隆间骨折合并冠心病患者的疗效,为相关临床治疗工作提供有效依据。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的50例80岁以上股骨粗隆间骨折合并冠心病患者为研究对象,所有患者均采用人工双动股骨头置换手术进行治疗,在手术治疗结束后,并对50例患者进行0.5~1年的跟踪随访。结果根据Harris髋关节功能评分标准,50例患者中46例患者疗效达到优良,优良率为92%,心脏功能得到明显纠正改善,患者生活质量得到明显提高,结论人工双动股骨头置换手术对于治疗80岁以上股骨粗隆间骨折合并冠心病患者,疗效显著,值得推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者85例,随机分为PFNA组43例和外固定组42例,分别采用骨折PFNA内固定术和外固定架固定术治疗。参照Harris评分评价术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA组术后（8．9±2．7）周、外固定组（12．4±1．9）周骨折愈合（P〈0．05）。术后随访6～18个月,PFNA组Harris评分为（92．1±3．7）分,髋关节功能优良率为89．7％;外固定组分别为（70．6±4．5）分和51．4％（P均〈0．05）。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果好。     

螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折100例体会

2003年10月～2007年10月我们采用螺钉内固定治疗股骨转子间骨折100例,效果较好.现报告如下. 临床资料:本组男56例,女44例;年龄50～82岁,平均61岁.受伤原因:行走跌伤77例,机动车撞伤23例;受伤至手术时间5～7 d.伴有高血压5例,冠心病5例,糖尿病8例,脑血栓后遗症2例.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附21例报告)

股骨远端骨折包括股骨髁上和股骨髁间骨折 ,是一种较为严重的创伤。其治疗方法较多 ,但疗效多不理想 ,术后并发症较多。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 1例患者中 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 35岁。交通事故 1 9例 ,其他外伤 2例 ,均为高能量伤。 5例为多发性骨折 ,1例合并脑外伤 ,开放骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。按AO[1] 骨折分类法 ,A型 1 5例 ,B型 3例 ,C型 3例。本组 2 1例伤后平均手术时间为 7天。闭合复位 1 3…     

锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折28例疗效观察

2004年6月～2007年6月,我们对28例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,疗效满意.现报告如下. 临床资料:本组28例股骨粗隆间骨折患者,男12例,女16例;年龄52～82岁,平均68岁.     

伽马钉治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 分析伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法 选取我院2004年6月-2010年12月40例股骨粗隆间骨折患者,按Boyd和Griffin分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果 40例经4～12个月随访,38例患者均获得骨愈合,2例因其他原因死亡.骨折愈合时间9～15周,平均6周可持拐行走,生活基本自理.平均术后5.3个月能达较坚强愈合而负重.疗效按照功能评定标准评定:15例评定总分在39～44分为优,14例在28～38分为良,8例在18～27分为可,3例在18分以下为差,其优良率为72.5%.结论 伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.     

18例锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折浅析

正股骨粗隆间骨折的发生率较高,占全身骨折的3%～4%,尤其多见于老年人[1]。随着人口老龄化的加重,高龄股骨粗隆间骨折愈来愈多,采用牵引等保守治疗,患者并发褥疮、深静脉血栓、髋内翻畸形等较多,病死率和病残率较高,临床效果不理想。目前国内外均主张采用手术治疗股骨粗隆间骨折,以减少全身并发症和畸形愈合的发生率[2]。笔者对所在医院收治的18例老年股骨粗隆间     

创伤性漂浮膝32例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院对 32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本文男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。漂浮膝左侧 2 3例 ,右侧 9例。 32例中有 74处骨折 ,为强大直接或间接暴力引起。骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折 2例 ,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折 1例 ,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折 1例 ,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 2 4例。其中开放性骨…     

早期手术治疗老年人股骨转子间骨折130例

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折 ,保守治疗卧床时间长 ,全身及骨折并发症多 ,病死率高。自 1994年 6月至 2 0 0 2年 12月我们采用不同固定方法早期手术治疗老年人股骨转子间骨折 130例 ,通过随访 ,疗效满意。现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :本组男 6 1例 ,女 6 9例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均71 5岁。致伤原因 :跌伤 89例 ,交通伤 30例 ,坠落伤 11例。左侧 79例 ,右侧 5 1例 ,均为闭合性新鲜骨折。急诊手术 10 8例 ,延迟 1～ 3d手术 2 2例。按改良Evans分型〔1〕的骨折类型及固定物选择详见表 1,其中 ,一类骨折的I型和II型为…     

加压滑动鹅头钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折32例

1995年 7月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院应用加压滑动鹅头钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折共 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 30～ 88岁 ,平均 6 8 2岁。左侧 18例 ,右侧 14例。按Ｅｖａｎ分型 :Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 17例。 2 3例入院时合并一种以上内科慢性疾病。手术平均时间 95ｍｉｎ(6 0～ 14 0ｍｉｎ) ,出血平均 4 0 0ｍｌ(2 5 0～ 80 0ｍｌ)。1 2　治疗方法　术前均行胫骨结节牵引 ,时间 2～ 7天 ,系统术前检查 ,对内科疾病予以会诊处理。术前一天应用抗菌素。患者仰卧于矫形手术台…