开放性软组织损伤的现场处理和转运

开放性软组织损伤的现场处理,是以减少伤口污染、止血和预防加重损伤这三方面为原则的。伤口包扎开放性软组损伤发生以后,应及时用无菌敷料或干净的布类将伤口包扎好,以达到伤口隔离的目的。伤口包扎是减少污染的有效措施。在现场用无菌生理盐水或其他洁净的水洗伤口,固然有一定的好处,但现场条件下,这类液体往往不易获得,所以冲洗伤口这一步可以不必进行,而留待医疗单位去做彻底的刷洗,以免刷洗不净而加重污染。在这里强调,切忌用污水或碘酒、酒精类消毒液体冲洗或涂擦伤口,也不要在河沟里或池水中去洗刷伤口,更不要随地抓把土、烟末等放在创口     

碘伏冲洗清创术后体温差异分析

目的：探讨急诊手术缝合伤口前稀释碘伏冲洗对术后体温的影响。方法对实验组和对照组的效果进行分析。结果急诊手术缝合伤口前用稀释碘伏冲洗,术后体温明显降低。结论急诊手术缝合伤口前用稀释碘伏冲洗是一种预防伤口感染的经济、简单、有效的方法。     

局部用甲硝唑预防会阴损伤感染

随着计划生育及围产保健工作的深入开展 ,产妇住院分娩率大幅度上升。分娩时因会阴切开术及会阴自然裂伤致伤口感染较为常见 ,给产妇带来痛苦。为了降低会阴损伤感染 ,我们选用甲硝唑局部用药 ,取得了良好的效果。1　资料与方法　　 1999年我院收治住院产妇 992例 ,其中会阴损伤者 683例 ,上半年组 3 0 5例 ,下半年组 3 78例。上半年组分娩后直接缝合伤口 ,下半年组在缝合前用 0 .5%甲硝唑注射液 10 0～ 2 0 0 m l将伤口、伤口周围阴道壁及会阴部分皮肤依次冲洗干净。分娩后两组产妇均肌注青霉素 80万 u(青霉素过敏者口服无味红霉素 0 .3 75…     

口腔植入性表皮样囊肿2例

口腔表皮样囊肿在临床上罕见[1] 。经检索 ,植入性口腔表皮样囊肿尚无报道。现将所遇 2例报告如下 :例 1,男 ,2 1岁 ,某舰战士。在舰上练习装填炮弹时 ,不慎被撞针击中右侧面颊部 ,来我所就诊时查 :右侧颊部皮肤有约 0 .2ｃｍ圆形伤口 ,贯穿口腔 ,黏膜约为 1.3ｃｍ不规则伤口 ,与之相应之牙齿第二双尖牙 ,第一磨牙无明显松动 ,伤口内无异物 ,用 5ｍｌ注射器抽吸 3%双氧水及 0 .9%盐水冲洗。因伤口外小内大 ,未切开颊皮肤 ,采用口内缝合 ,黏膜层、黏膜下层、肌层合并缝合。间断缝合 2针 ,颊部皮肤因伤口小且已有血液凝固未予缝合 ,纱布包扎。…     

闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用

目的 探讨闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用价值.方法 回顾某科室收治的86例各种复杂性伤口的病例,按缝合时是否应用闭式持续冲洗负压吸引技术分为A、B两组进行比较.A组为缝合时应用闭式持续冲洗负压吸引技术治疗46例,B组为常规缝合40例.结果 A组46例病例均在5~7 d拔除冲洗引流装置,有2例(4.3%)发生切口裂开,换药后愈合,其余44例(96%)一期愈合;B组40例病例中有12例(30%)术后出现积液、化脓、裂开、再次形成窦道等并发症,其中10例给予再次清创缝合,其余28例(70%)一期愈合.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭式持续冲洗负压吸引技术是治疗复杂性伤口的有效措施,能可靠的促进伤口愈合,减少术后并发症的发生.     

甲硝唑冲洗会阴伤口预防感染

<正> 我科自1998年7月到1999年10月对248例会阴侧切及自然撕裂伤口的患者,进行甲硝唑注射液和洗必泰消毒液冲洗伤口后愈合的对比观察,现将结果报道如下。 1.资料与方法 观察总数248例,在分娩中有外阴伤口者。实验组:128例,对伤口缝合前用甲硝唑注射液冲洗伤口,     

碘伏盐水冲洗腹部手术切口降低感染率的临床疗效观察

目的探讨碘伏盐水在降低腹部手术切口感染中的的临床疗效。方法将186列腹部手术(乙/丙类切口)病例分成两组;A组(观察组)95例在缝合腹膜后应用碘伏盐水逐层冲洗切口80毫升;B组(对照组)91例在缝合腹膜后应用甲硝唑原液逐层冲洗切口80毫升。观察两组术后切口感染率情况,应用统计学概率比较术后感染差异值。结果 A组切口感染15例,感染率15.8%;B组切口感染26例感染率28.6%;经χ~2检验,P0.05有显著的差异。结论碘伏盐水冲洗切口在术后降低腹部切口感染率方面有显著效果,能在很大程度上有效减低切口感染率。     

庆大霉素在外科换药中的应用

多年来在急诊门诊工作,经常遇到一些外伤病人,如: 刀伤、擦伤砸伤,皮肤裂伤等开放性损伤及缝合后伤口感染 等,我们试着在换药中采用庆大霉素外敷,起到了预防伤口 感染、治疗化脓伤口的作用。 具体方法是:用0．3％双氧水冲洗伤口,待过氧化氢遇 有机物氧化发泡后,再用0．1％新洁尔灭溶液冲洗干净,再     

碘伏对开放性创伤感染的干预效果观察

目的:观察碘伏清创对预防开放性创伤感染的干预效果。方法:随机将开放性创伤300例分为治疗组和对照组各150例,对照组:常规用0.9%生理盐水清洗患肢,选用乙醚去掉油垢,刷洗患肢至清洁,然后用3%过氧化氢、0.9%生理盐水反复冲洗创口2~3遍,彻底清创后再次使用3%双氧水及0.9%生理盐水冲洗创口1遍,然后修复损伤组织,合并骨折者予内或外固定骨折。治疗组:在清洁患肢、用3%过氧化氢、0.9%生理盐水反复冲洗创口2~3遍的基础上,先用3‰碘伏液浸泡创口5分钟,彻底清创、骨折及软组织修复。缝合创口前再次用3‰碘伏液浸泡创口5分钟,以替代0.9%生理盐水冲洗。所有患者术后随诊6月,观察创口感染,创口、骨折愈合情况及肌肉萎缩、疤痕增生、骨髓炎等情况的发生。结果:治疗组感染率(1.3%)低于对照组(10%),p<0.05。1期伤口愈合率(68.0%)高于对照组(50.7%),p<0.05。术后随诊6个月,两组患者均无伤口愈合不良、肌肉萎缩、疤痕增生、骨折不愈合或延迟愈合及骨髓炎等情况发生。结论:碘伏浸泡清创可有效减少创口感染率,提高创面1期愈合率,更有利于后期组织修复,更有利于患肢恢复功能。     

指端半月切迹以远离断原位缝合60例疗效观察

自1999年以来,我们对于指端半月切迹以远的离断予以原位缝合,成活率达73%,现报告如下。临床资料1一般资料:本组60例患者均为锐器所致半月切迹以远的横断或短斜形离断伤。其中男32例,女22例;年龄17岁~48岁,平均年龄32岁;拇指8例,食指20例,中指26例,环指9例,小指5例,共68例。2治疗方法:先以肥皂水刷洗患肢,清水冲洗干净,反复三遍,3%双氧水冲洗伤口,生理盐水冲洗干净,以0.1%新洁尔灭溶液浸泡伤口及离断部分15分钟,予以碘伏常规消毒,铺无菌巾,以2%利多卡因稀释后予以指根阻滞麻醉,清创只需清除远近端创面上的异物及少许创缘皮肤,勿过多清除创面…     

怎样处理狂犬病毒污染的伤口

有些人被狂犬咬伤后,伤口不作处理,也有用银器干刮、猪饲料刮或中草药外敷,都是不对的。当人被狂犬咬伤后,应立即用20%肥皂温水反复冲洗伤口及周围的皮肤,再用70～75%酒精清洗,然后涂2.5～5%碘酒。文献报告可用0.1%新洁而灭液彻底冲洗伤口。伤口不宜缝合。对于伤势较重者,最好于伤口周围注射抗狂犬病血清(先做皮     

软包装液体开水中浴热在手术中的应用

用温水、抗炎灵在关闭胸腹腔之前冲洗 ,是十分必要的手术程序。烧伤病人切削痂植皮时伤口的冲洗及前列腺手术切除后创面的止血均需要热盐水。普通的盐水加热方法是将盐水倒入烧瓶中在酒精炉上加热至沸腾 ,需要时调合凉盐水至需要温度。郑玉萍等[1 ] 采用微波炉加热盐水用于术中     

口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效比较

目的：比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果,探讨一期缝合的可行性。方法：收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料,按照缝合方式分为一期缝合组（20例）和延期缝合组（11例）。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,转移皮瓣,缝合伤口,术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,无菌纱布覆盖创面,定期更换敷料,伤口延期缝合,术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗,全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分。结果：一期缝合组20例患者中,有2例（10.00%）出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风;延期缝合组11例患者中,有2例（9.09%）出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。一期缝合组患者VSS评分（Z=257）高于延期缝合组（Z=239）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近,但一期缝合的伤口比延期缝合更美观,适用于口腔颌面部狗咬伤患者。     

汇涵术泰预防剖宫产术后伤口脂肪液化的效果观察

目的 探讨汇涵术泰预防剖宫产术后伤口脂肪液化的效果。方法 回顾性分析遵义医学院附属医院120例剖宫产孕妇的资料,将其分为研究组和对照组（n=60）,研究组孕妇缝合皮下组织时使用汇涵术泰冲洗创面,对照组则使用生理盐水冲洗创面,2组按常规手术步骤缝合。结果 研究组切口Ⅱ/甲愈合率96.7%,明显高于对照组的81.7%,脂肪液化发生率3.3%,明显低于对照组的18.3%;术后平均住院日明显少于对照组（P〈0.01）。结论 汇涵术泰对预防剖宫产手术伤口脂肪液化是一种方便、有效的方法,值得临床推广。     

会阴侧切口缝合前两种处理方法效果比较

目的:比较会阴侧切伤口缝合前采用生理盐水冲洗与采用0.5%甲硝唑溶液冲洗会阴、阴道切口处两种方法的优越性。方法:将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的产妇680例,随机分为两组,观察组340例,为缝合前采用0.5%甲硝唑溶液冲洗会阴阴道切口组,对照组采用生理盐水冲洗会阴阴道切口组,产后治疗护理基本相似。对两组切口愈合情况及切口感染例数进行对比。结果:对两组产妇产后并发切口感染进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:会阴侧切伤口缝合前采用0.5%甲硝唑溶液冲洗,有效预防切口感染,减轻产妇痛苦,有利于产妇产后康复。     

甲硝唑预防会阴切口感染

我科在1995年采用甲硝唑冲洗阴道及会阴切口预防感染，取得了良好的效果，总结如下。Ik廉资料随机选择，行会明们切分娩的产妇200例，分为两组，治疗组100例用甲硝隆冲洗阴道及会明切口，对照组100例用外用盐水擦洗会阴切口。（1）方法：产妇分娩后，两组会阴切口均用0至1号肠线连续和间断缝合，皮肤用丝线间断缝合．治疗组缝好后，术者用右手的食指和中指放人明道，将阴道内的血田块掏出，再用0．5％的甲硝埃200ml冲洗阴道及会明切D．对照组用同法将外用盐水冲洗阴道及会明切口．（2）术后处理：两组常规用法尔阴冲洗会阴3天，每天2次；并…     

灭滴灵液冲洗会阴侧切伤口86例观察

灭滴灵液冲洗会阴侧切伤口８６例观察丁爱银郭廷民铁道部第十一工程局中心医院妇科４４１００２我院１９９４年６月～１９９６年４月对８６例分娩时施会阴侧切术的产妇行灭滴灵液冲洗伤口后再缝合，效果较好，报告如下。１资料与方法将１７０例入院分娩时施会阴侧切术（不...     

严重肘前区切割伤患者急诊显微外科治疗体会

目的:探讨严重肘前区切割伤的急诊显微外科治疗的临床疗效。方法:采用急诊显微外科治疗严重肘前区切割伤13例,手术均采用止血带,无菌肥皂水刷洗伤口周围皮肤三遍,双氧水和生理盐水反复冲洗伤口,强力碘消毒,先探查伤口,明确伤情,找出断裂神经、血管等远近端并标记。按由深至浅的顺序修复组织,如有不全骨折,缝合骨膜。神经吻合采用9/0尼龙线,做神经外膜缝合。7/0尼龙线端端法或剪开套接吻合动脉。术后屈肘位石膏托固定4周,开始功能练习。结果:本组伤口感染1例,经常规换药后愈合。其中10例得到随访,时间为3～26个月,平均4.5个月。采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定,结果如下:优2例,良8例,可2例,差1例,总体优良率为76.9%。结论:急诊显微外科治疗严重肘前区切割伤,副损伤小,修补精确,保证患肢的血运通畅,神经功能得以最大程度恢复,早期行患肢功能锻炼,治疗效果良好。     

浅谈犬伤换药法及注射狂犬疫苗反应的防治

正随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们在享受物质生活的同时,开始追求精神享受,家庭宠物的饲养日渐增多,因此,犬伤事件时有发生。现将我院2011年6月至2013年6月犬伤换药及接种疫苗药物反应的防治总结如下:1换药法犬伤后应在12小时内立即用3过氧化氢或肥皂水或大量清水反复冲洗伤口,再用40-75%酒精或0.2%碘伏棉球擦洗伤口,一般不用包扎、缝合,使其伤口暴露,连续擦洗三天。如伤口较大、较深,应先按清创、换药处理,用油纱条或0.2%碘伏纱条填充伤口,7-10天后伤口再行二期缝合。2疫苗接种被犬咬伤后,应在24小时内注射狂犬疫苗,越早越好,一般注射5针,即于咬伤当日、第三天、第七天、第十四天、第二十八天各注射疫苗一     

会阴侧切口“8”字缝合及灭滴灵液冲洗的应用体会

自1996年5月以来,我们对阴道分娩行会阴侧切的产妇采取”8”字缝合,并用灭滴灵注射液冲洗伤口,预防感染,取得广良好效果,报告如下。l临床资料1996年5月～1997年6月,我院住院产妇阴道分娩总数ZO41冽,行会阴侧切术364例,占阴道分娩人数的17．8％。随机将会阴侧切产妇分为两组：实验组184例,切口缝合采用“8”字缝合,并用灭滴灵注射液冲洗伤口;对照组180例,手术按解剖关系逐层缝合阴道粘连肌层,皮下组织丝线外缝合,不用灭滴灵液冲洗伤口。2方法与评价会阴切口常规用0．5％碘伏消毒皮肤,行左侧阴部神经阻滞麻醉后,自会阴联合中…