单人操作荷包环扎法包皮环切缝合器手术操作改良与疗效观察

<正>包皮环切术是治疗泌尿外科常见病包茎和包皮过长的有效方法。理想的包皮环切手术应该具备操作简便、安全,术后疼痛少、并发症发生率低、伤口愈合快、外观满意度高,手术流程易于标准化和培训、推广等。2008年,商环包皮环切术的出现大大推动了标准化包皮环切术的发展。然而,还存在着术后疼痛评分高,脱环和切口愈合时间长等问题。最新出现的一次性包皮环切缝合器手术方法采用术中安装好缝合器后激发刀片切割包皮,同时缝合钉完成     

3种包皮环切器的临床应用比较分析

目的:比较一次性枪式钛钉包皮环切吻合器、一次性包皮环切吻合器和一次性双手柄包皮缝合器环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床效果对比。方法:回顾性分析2018年9月至2020年7月在各科室及门诊行包皮环切术的150例患者临床资料。分为一次性枪式钛钉包皮环切吻合器组(枪式吻合器组,n=50)、一次性包皮环切吻合器(环切吻合器组,n=50)和一次性双手柄包皮缝合器(手柄缝合器组,n=50)。比较3种手术的手术时间,术中出血量,伤口完全愈合时间,术中、术后1 h和7 d的视觉疼痛评分,患者术后外观满意度及术后并发症发生率等指标。结果:枪式吻合器组和手柄缝合器组患者手术时间显著长于环切吻合器组(P0.05),但两组伤口愈合时间显著短于环切吻合器组(P0.05);枪式吻合器组和环切吻合器组患者术中出血量显著少于手柄缝合器组(P0.05);3组患者在术后外观满意度方面无明显差异(P0.05)。环切吻合器组和手柄缝合器组术中及术后1 h和7 d的视觉模拟评分、术后并发症发生率均大于枪式吻合器组(P0.05)。手柄缝合器组的脱钉速度显著慢于枪式吻合器组(P0.05)。结论:枪式吻合器治疗包皮过长或包茎患者的临床效果更具优势,在根据患者包皮结构情况和尊重患者意愿前提下,值得临床推广应用。     

包皮环切缝合器手术与传统包皮环切术的临床对比分析

【摘要】目的观察包皮环切缝合器手术与传统包皮环切术的疗效对比。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月间采取2种不同方法进行的包皮环切术共203例,其中传统手术114例,包皮环切缝合器手术89例,比较2种手术的手术时间,术中出血量,疼痛感,术后并发症发生情况,切口愈合时间及阴茎外形满意度。结果环切缝合器手术的手术时间,术中出血量,术中疼痛VAS,术后伤口愈合时间均明显小于传统手术（P<0.05）;阴茎外形满意度高于传统手术（P<0.05）;环切缝合器手术的术后出血、伤口感染及切口裂开等并发症发生率低于传统手术（P<0.05）;包皮水肿发生率2组无差异。结论环切缝合器在包皮环切术的应用,具有简便、快捷、微创、美容及并发症低的优点。     

改良单人运用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的疗效观察

<正>包皮环切术是治疗包皮过长、包茎最直接、最彻底的方法,目前常见的包皮环切术有传统包皮环切术、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术、包皮环套术、一次性包皮吻合器环切术(商环)以及一次性包皮缝合器环切术。2013年曹赟杰等~([1])最早报道了一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术,该材料借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理,将包皮切割和缝     

ICI药物诱导在改良包皮环切术中的应用

目的：探索一种使包皮环切术后外观更完美，同时减少术后并发症的可靠方法。方法：ICI药物诱导使阴茎硬性勃起，采用局部浅静脉注射局麻药，分层包皮环切术，准确切除多余包皮，精确对位缝合伤口。结果：18例受术者经术后1周-3年随访，未出现并发症，外观自然，患者均很满意。结论：该方法操作方便，出血少，切除包皮量准确，伤口对合好，ICI药物诱导为改良包皮环切术中值得用的一种较好的方法。     

改进包皮环切术558例应用分析

目的观察改进包皮环切术的疗效及临床应用情况。方法对558例患者采用改进包皮环切术治疗,钳夹切割包皮,切除系带,连续缝合,伤口内不留线结,定为改进组;另将435例同期患者应用传统包皮环切术治疗,设为传统组。比较两组术后疗效。结果改进组切口愈合平整,外形美观,且手术时间、愈合时间明显短于传统组（P〈0．01）;性生活质量与传统组差异无显著性（P〉0．05）。结论改进包皮环切术较传统术操作简单,疗效满意,值得推广。     

C02激光治疗仪改进式325例小儿包皮环切术疗效观察

目的:探讨C02激光治疗仪行小儿包皮环切的疗效.方法:回顾总结我院外科门诊2009年6月至今325例小儿包皮环切的病例资料.结果:手术时间平均26min,325例中1例伤口裂开二次缝合,2例伤口渗血,1例缝合止血,1例压迫包扎后出血停止,无伤口感染,无手术引起勃起障碍病例发生.结论:经改进手术方法应用C02激光治疗仪行小儿包皮环切术,切缘整齐、对称,术后并发症低,伤口愈合后外形美观,疗效确切,值得推广.     

一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长(包茎)的临床研究(附192例报告)

<正>包皮过长和包茎是男性最常见的疾病,可见于各个年龄段[1,2]。包皮环切术是治疗包皮过长及包茎的最有效方法[3],主要有传统包皮环切术,简易包皮环切术,中国商环包皮环切术及一次性包皮环切缝合器环切术等[4-6],应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术是近年来开始使用的较先进的手术方式,其具有操作简单、手术快速,切口无需缝合,术中出血少,术后疼痛轻,术后整齐美观,无明显瘢痕等优     

应用一次性包皮环切缝合器与袖套式包皮环切术的临床疗效对比研究

目的:比较分析应用一次性包皮环切缝合器与袖套包皮环切术的临床疗效和手术并发症。方法:106例包皮过长(或包茎)患者按手术日期单双号分为一次性包皮环切缝合器组(50例)与袖套式包皮环切术组(56例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中疼痛程度、术后疼痛程度、切口愈合情况及术后并发症。结果:一次性包皮环切缝合器组与袖套式包皮环切术组手术时间分别为(31.38±2.93)min和(11.82±1.96)min;术中出血量分别为(1.14±0.94)ml和(7.89±2.31)ml;术中疼痛评分分别为(0.80±0.70)分和(3.02±1.22)分;术后24小时疼痛评分分别为(1.90±0.80)分和(4.45±1.03)分;术后并发症发生率分别为4.0%(2/50)和17.87%(10/56);切口愈合时间分别为(14.06±1.15)d和(14.39±1.57)d;外观满意率分别为98%(49/50)和83.93%(47/56)。与袖套式包皮环切组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短、失血量少、术中及术后患者痛苦小、外观满意率高且并发症发生率低(P0.05),术后伤口愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用一次性包皮环切缝合器是对袖套式包皮环切术的改进及创新,具有患者手术效果好、并发症发生率低、患者满意度高及易于接受等优势。     

介绍一种自行设计的包皮环切手术钳

包皮环切虽为常见的小手术,但既往的术式易造成切口创缘不齐,缝合时需修剪,缝合的针距也与边距不一,不能将包皮内外板及内板之间的组织一并缝合,因而造成切口渗血较多或影响组织愈合。为此,我院自行设计了一种包皮环切手术钳,解决了这些问题。经临床使用30例(年龄4～28岁,包皮过长18例,包茎12例),收到了较好的临床效果,术后伤口无出血、水肿和感染等,伤口均     

一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术的应用比较

目的:比较一次性包皮切割缝合器行包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效。方法:214例患者分成两组,缝合器组108例,应用一次性包皮切割缝合器行包皮环切术;传统手术组106例,采用传统包皮环切手术。比较两种手术方式的手术时间、术中失血量、疼痛程度、术后相关并发症、术后性功能,并进行统计分析。结果:缝合器组在手术时间、术中失血量、术中和术后疼痛及术后并发症等方面,均明显优于传统手术组,差异有统计学意。并且缝合器组术后切口愈合好,外形美观,患者满意度较高。结论:一次性包皮切割缝合器是一种可靠的包皮环切新方法,值得临床推广。     

人头发缝线在包皮环切术中的应用

目前，临床上包皮环切术使用的缝合材料为丝线和肠线。丝线是由蚕产生的连续蛋白丝．由多根或多股搓捻或编织而成，为生物源性不吸收缝线；肠线为羊肠黏膜下层或牛的肠浆膜层制成的可吸收缝线，抗原性强，组织炎性反应较大。为减轻儿童包皮环切术后的缝线反应．我院手术室对84例包皮环切术患儿采用人头发作缝合材料，取得良好疗效，介绍如下。     

一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较

目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法:对包茎和包皮过长患者,分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术,并对其术前、术中、术后三方面进行比较。结果:一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外,其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。结论:一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观,值得临床推广应用。     

包皮环切缝合方法改良

包皮环切缝合方法改良易辛，杨银珠，陈英包皮过长、包茎是一种常见病，治疗的根本方法是手术切除过长的包皮，经典的术式是包皮环切术，在此基础上许多临床医师对术式进行了改良，但无论何种术式其缝合方法不外乎凡上林纱条加压结扎缝合法和直接缝合法。为改善上述缝合法...     

一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效对比分析

<正>包皮环切术是泌尿外科门诊手术室最常见的手术,目前我院主要开展三种包皮环切术,即传统包皮环切术、商环包皮环切术及一次性包皮环切缝合术,我们发现应用一次性包皮环切缝合器在手术时间、出血量、术后疼痛、并发症、愈合后的美观度、患者满意度方面比传统手术有着更加明显的优势。我们对预的约包皮过长、包茎患者285例患者进行分组治疗,依据患者自愿原则对其中的145例包皮过长或包茎患者行传统包皮     

盐酸丁卡因胶浆对包皮环切术患儿术中及术后疼痛的影响

包皮环切术是治疗包皮过长、包茎最直接的方法,目前常见的包皮环切术有传统环切术、激光环切术、袖套式环切术、环套术、一次性包皮吻合器环切术(商环)及一次性包皮缝合器环切术[1].随着健康意识的加强、生活水平的提高,小儿行包皮环切术越来越普及,因此小儿包皮环切术已经成为泌尿外科、小儿外科常见的手术之一.但由于年龄小,畏惧手术...     

包皮环切后包皮龟头炎、包皮垢及人乳头瘤病毒感染的年龄分布调查

目的：探讨不同年龄包皮环切后人群包皮中包皮龟头炎、包皮垢及人乳头瘤病毒（ Ｈ Ｐ Ｖ）感染的发生率。　方法：对 ２１９ 例包皮环切后通过问诊和体检，了解包皮龟头炎和包皮垢的情况，采用 Ｐ Ｃ Ｒ 扩增的方法检测包皮中 Ｈ Ｐ Ｖ ６、１１、１６、１８ 及 ３３ 型 Ｄ Ｎ Ａ 保守片段。　结果：包皮龟头炎、包皮垢及 Ｈ Ｐ Ｖ 感染的发生率分别为 ２１．０％（４６／２１９）、４３．３％ （９５／２１９）和４１．１％ （９０／２１９）。　结论：包皮环切后包皮中包皮龟头炎、包皮垢及 Ｈ Ｐ Ｖ 感染的发生率较高，对于包茎或包皮过长者，应尽早行包皮环切术。     

三种包皮环切术的临床应用比较

目的:比较包皮环切缝合器手术、包皮环切吻合器手术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用包皮环切缝合器手术(110例)、包皮环切吻合器手术(105例)、传统包皮环切术(520例)治疗包皮过长或包茎的735例患者的临床资料,比较三种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症等指标。结果:包皮环切缝合器手术、包皮环切吻合器手术在手术时间和术中出血量等方面要优于传统包皮环切术(P0.05);且三种术式在手术并发症上的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三种术式各有优缺点,最后的术式选择需根据患者的病情、年龄、经济状况、对美观的要求和手术者对不同术式的手术技巧的熟悉程度等多方面来综合考虑决定。     

包皮环切缝合器与包皮环切吻合器临床疗效的Meta分析

目的 比较包皮环切缝合器与包皮环切吻合器的临床疗效。方法 在中英文数据库,包括万方、维普、中国知网、PubMed、Web of Science、Science Drirect Online和Cochrane Library中搜集关于包皮环切缝合器与包皮环切吻合器临床疗效比较的随机对照试验文献,并纳入Meta分析,以对比二者的临床疗效。结果 共搜集了13个随机对照试验纳入Meta分析,从中提取了5组数据进行比较分析,总共包含2815例患者。经过分析,实验组与对照组之间差异均具有统计学意义。术后水肿对比的OR值为0.11(95%CI:0.06,0.23);外观满意度对比的OR值为4.81(95%CI:2.20,10.50);术后感染对比的OR值为0.17(95%CI:0.06,0.47);切口裂开对比的OR值为0.13(95%CI:0.07,0.25);术后血肿对比的OR值为3.44(95%CI:1.36,8.68)。结论 尽管包皮环切缝合器的术后血肿发生率要高于包皮环切吻合器,但在对术后水肿、外观满意度、术后感染、切口裂开的比较中,包皮环切缝合器的疗效均优于包皮环切吻合器。因此,包皮环切缝合器值得在包皮环切术中推广应用。     

包皮环切术中包皮内外板不对称的两种处理方法

包皮环切术中包皮内外板不对称的两种处理方法深圳市东湖医院（深圳５１８０２０）黄捷在包茎包皮环切术中常遇到包皮内外板不对称的问题，直接缝合将会导致切口不整齐，甚至愈合不良。为此，我们对５２例包茎患者作如下处理，取得较好效果，报告如下。临床资料与方法１．...