骨髓中性粒细胞系统Agnor分析

Ａｇｎｏｒ是核仁组成区 (ＮＯＲ)相关嗜银蛋白的简称 ,它能反映细胞核结构与功能以及细胞的ｒＲＮＡ转录水平及蛋白质的合成状况。Ａｇｎｏｒ曾被细胞遗传学家用于某些遗传疾病的研究。自改良Ａｇｎｏｒ染色法后 ,已有不少学者将其应用于肿瘤研究［１］。最近国内外报道了Ａｇｎｏｒ在血液学中的应用 ［２，３］。我们对于正常骨髓象中早幼粒细胞、中幼粒细胞及晚幼粒细胞进行Ａｇｎｏｒ染色分析 ,发现Ａｇｎｏｒ与血细胞成熟发育相关 ,现报告如下 ,供同道参考。１材料与方法１．１取３０例经瑞氏染色显示粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系增…     

早幼嗜酸性粒细胞形态的研究

目的:探讨嗜酸性粒细胞的起源、骨髓涂片中有没有早幼嗜酸性粒细胞及其形态学特点。方法:结合嗜酸性粒细胞的起源,通过骨髓涂片细胞形态学、骨髓病理学及电镜细胞病理学对早幼嗜酸性粒细胞的形态学特点进行研究。结果:三种方法均可从形态学上对早幼嗜酸性粒细胞进行鉴别和分类。结论:嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞一样来源于骨髓造血干细胞,骨髓涂片上可以出现"早幼嗜酸性粒细胞"、中幼嗜酸性粒细胞、晚幼嗜酸性粒细胞、杆状核嗜酸性粒细胞、分叶核嗜酸性粒细胞。     

急性红白血病与巨幼细胞性贫血的细胞形态学分析

目的 通过对急性红白血病(acute myeloblastic leukemia,AML-M6)与巨幼细胞性贫血(megaloblastic amemia,MA)的骨髓涂片形态学分析,为临床诊断、鉴别诊断提供依据.方法 分别对30例AML-M6和30例MA患者的骨髓涂片进行复查,观察血细胞形态学的改变及病态血细胞形态特点.结果 AML-M6病态造血占33%,其中环形核粒细胞检出阳性率为3.3%(1/30),幼红细胞巨变占78%.而MA病态造血占97%,其中环形核粒细胞检出阳性率为70.0%(21/30),幼红细胞巨变占100%.结论 细胞特异染色、骨髓涂片形态学分析、尤其特殊成分(如环形粒细胞)等分析可予鉴别诊断AML-M6和MA.     

地西他滨治疗不典型慢性粒细胞白血病1例

不典型慢性粒细胞白血病（atypical chronic myeloid leukemia,aCML）是一种主要累及中性粒细胞系列的造血干/祖细胞疾病。临床非常罕见,其临床特点为骨髓中以成熟中性粒细胞及中、晚幼粒细胞的增多,且有明显发育异常的形态学表现,外周血白细胞数增多,可伴有贫血、     

巨幼红细胞性贫血血象及骨髓象的形态学分析

目的:探讨巨幼红细胞性贫血(MA)血象与骨髓象细胞形态学特征。方法:回顾51例MA血象,骨髓象及骨髓铁染色特点。结果:MA血象中性分叶核粒细胞分叶过多,红细胞以大椭圆形红细胞为主。骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对MA的诊断及鉴别诊断提供依据。     

粒细胞缺乏症患者血象及骨髓象特点分析

目的探讨粒细胞缺乏症的外周血常规、骨髓象及铁染色特点,为临床诊断治疗粒缺提供实验室依据。方法收集2010年1月至2016年4月我院108例确诊为粒细胞缺乏症患者的外周血常规、骨髓象及铁染色结果进行回顾性总结分析。结果 108例粒缺患者血常规按年龄共分为8组,>80岁组粒缺患者HGB,RBC明显减低,RDW明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓象按照增生情况可分为成熟障碍型和再生障碍型,其中成熟障碍型78例(72.2%),再生障碍型30例(27.8%),再生障碍型组淋巴细胞、单核细胞及浆细胞比例明显高于成熟障碍型组(P<0.05);粒系、粒红比值比明显低于成熟障碍型组(P<0.05);铁染色结果显示,粒缺患者平均外铁为1+,铁粒幼红细胞比例平均为22%,内外铁均不缺。结论加强粒细胞缺乏症患者的外周血常规及骨髓象的监测,了解骨髓中各类细胞的数量及形态变化,有助于粒细胞缺乏症骨髓象的诊断与分型,结合铁染色结果及病因分析有助于粒细胞缺乏症的及时诊断与治疗。     

良性粒细胞增殖的早幼粒细胞形态学特征——附一例报告

急性粒细胞缺乏症恢复初期的骨髓吸取物,经常显示以早幼粒细胞为主的粒细胞系显著左移及早幼粒细胞阶段的成熟中止,以致可能误诊为APL。我们检查1例急性粒细胞缺乏症和14例APL（急性早幼粒细胞白血病）骨髓片中早幼粒细胞的形态,现将结果报告如下。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主，MCV〉100fl，骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主。MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡，可见双核粒细胞，红系巨大、微核，淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞，红系早期巨幼变，分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性，又具有各自不同特征．这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的：分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点，探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法：对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果：巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主，呈大细胞贫血，中性粒细胞核分叶过多（6叶～10叶）；骨髓巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论：骨髓细胞形态学特点，是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义

目的探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义。方法63例初治苯中毒AAA住陆病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较。找寻其特点。结果苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像。以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡,但胞浆空泡在原发性AAA仅出现在合并感染后。苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分。结论AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别。     

粒细胞集落刺激因子应用后骨髓粒系统细胞形态学改变及其临床意义

目的　观察血液肿瘤患者使用粒细胞集落刺激因子(G -CSF)后骨髓中粒系统细胞形态学改变以及与临床关系。方法　血液肿瘤患者化疗期间应用粒细胞集落刺激因子后,行骨髓穿刺检查,分析骨髓中粒细胞形态学变化。结果　急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML)、恶性淋巴瘤(NHL)患者在化疗后粒细胞低下时应用粒细胞刺激因子,骨髓出现反应性中性粒细胞增多,可见粒系统细胞中某个阶段不呈比例性增高,可见早幼粒细胞明显增高以及分叶核粒细胞增高。并见早幼粒细胞或是分叶核粒细胞出现质的变化,但是这种变化,只是反应性、暂时性的,停止用药之后,这种变化随之消失。结论　急性白血病或恶性淋巴瘤化疗后应用G -CSF治疗期间,骨髓象可见到某个阶段的中性粒细胞不成比例的明显增高,如早幼粒细胞增多、分叶核细胞增多等;并有质的变化,与应用G -CSF关系密切,应与疾病的变化鉴别。     

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡,可见双核粒细胞,红系巨大、微核,淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞,红系早期巨幼变,分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

环形杆状核粒细胞在骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血中的鉴别诊断

目的探讨环形杆状核粒细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的意义。方法使用光学显微镜,观察初次确诊的53例MDS与40例MA骨髓涂片中环形杆状核粒细胞检出阳性率和形态特点。结果环形杆状核粒细胞检出阳性率:MDS为13.2%(7/53),MA为65%(26/40),MA高于MDS,两者间的差异有显著意义(P<0.01),MA中部分环形杆状核粒细胞有巨幼样改变,MDS中未见巨幼样改变。结论环形杆状核粒细胞对MDS与MA的鉴别诊断有一定的参考意义。     

巨幼细胞性贫血72例临床分析

巨幼细胞性贫血为各种原因导致脱氧核糖核酸合成障碍引起的大细胞性贫血，是贫血中最多见的类型之一，其特点为骨随中含有巨幼红细胞和巨幼粒细胞，外周血呈现全血细胞减少。本文对我院近年来收治的72例巨幼细胞性贫血进行临床分析。     

粒细胞集落刺激因子作用后骨髓象分析

目的总结粒细胞集落刺激因子（G—CSF）作用后骨髓象变化特征，以减少白血病误诊的发生。方法对42例多种原因导致的粒细胞缺乏症（粒缺）患者G-CSF使用前及使用5～7d进行骨髓象分析，观察其形态变化特征，并对粒系相对值进行统计比较。结果使用G—CSF5～7d后骨髓原始、早幼粒细胞比例明显增高，和使用前比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），且形态和相应阶段正常形态变化较大，有其独特改变。结论G-CSF使用后原始、早幼粒细胞比例明显增高，部份病例甚至超过20％，易误诊为白血病；骨髓检验人员要熟悉并掌握G-CSF使用后骨髓象特征及变化规律，以减少白血病误诊的发生。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

急性非淋巴细胞性白血病复发转为嗜酸性粒细胞性白血病1例

1临床资料患者女,29岁,因头昏乏力1个月余于2002年2月2日第一次住院。查体:体温36.6℃,贫血貌,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝脾无肿大,双下肢无浮肿。血常规示白细胞19.2×109/L,红细胞1.23×1012/L,血红蛋白44g/L,血小板120×109/L,原早粒细胞0.56,中幼粒细胞0.22,淋巴细胞0.21,单核细胞0.01。骨髓象(图1)示增生极度活跃,粒系异常增生,原粒细胞0.68,早幼粒细胞0.10,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.01,杆状核0.06,过氧化酶染色(++),可见阿氏小体,红系严重受抑,仅见晚幼红细胞0.01,全片见巨核细胞20个。心电…     

维生素甲酸诱导人早幼粒细胞白血病细胞分化的研究

应用光镜、电镜、冰冻蚀刻复型、细胞化学、NOR银染等方法,分析了经维生素甲酸(RA)诱导后的人早幼粒细胞白血病细胞系(HL-60)及急性早幼粒细胞白血病(APL)患者骨髓粒细胞的结构及功能变化。结果表明,RA可以诱导HL-60细胞按粒系途径成熟分化,并证明RA对APL患者体内治疗的有效性。     

慢性粒细胞性白血病骨髓中嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的观察

目的 探讨骨髓中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞在诊断慢性粒细胞白血病中所起的作用.方法 对70例慢性粒细胞性白血病按现在国内通用的诊断标准进行复核和确认[1],进行回顾性分析,观察其骨髓象中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞的情况.结果 嗜酸粒细胞中晚幼阶段与正常参考值比较显著增高,其U值为4.8,P＜0.05,杆状核、分叶核阶段与其正常参考值比较,U值为8.5,P＜0.05.嗜碱粒细胞百分率的均值与正常参考值比较,显著增高(U=2.3,P＜0.05),不能划分阶段的嗜碱粒细胞占大多数,故难于判断其成熟障碍.嗜酸、嗜碱粒细胞形态学上在慢性粒细胞性白血病骨髓中各自有其特点.结论 在慢性粒细胞性白血病骨髓中,嗜酸、嗜碱粒细胞数量上的变化,形态学上的一些特点、对诊断慢性粒细胞性白血病有辅助诊断价值.