髌骨纵行骨折漏诊23例分析

髌骨纵行骨折并非少见 ,但易漏诊。我院自 1 990～ 1 998- 1 2收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊漏诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组髌骨纵行骨折漏诊 2 3例中均为武警战士 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄为 1 7～ 2 8岁。右侧 1 6例 ,左侧 7例。跌伤 1 4例 ,撞伤 6例 ,记录不详 3例。本组中加照髌骨轴位 8例 ,膝关节双斜位 1 7例。髌骨外侧纵行骨折 1 3例。内侧纵行骨折 4例。中心部纵行骨折 6例。1 .2　漏诊时间　在我院收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊确诊 1 4例 ,漏诊 2 3例 ,漏诊时间为 1～ 1 5 d,漏诊者一般是第 2天以…     

髌骨纵行骨折漏诊13例分析

髌骨纵行骨折临床上较为少见 ,其特点是症状轻、体征少 ,患者可行走 ,因而容易漏诊。我院自 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 10共收治13例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7.2岁。新鲜骨折 11例 ,陈旧骨折 2例 ,骨折有移位的 10例 ,无移位的 3例。骨折线位于近中央的 6例 ,内侧 3例 ,外侧 4例。所有病例均有屈曲性或半屈曲性损伤。症状与体征 :膝部疼痛轻重不一 ,大部分患者能行走 ,关节伸屈活动受限 ,2例陈旧性骨折仅在上下楼梯时疼痛 ,骨折有分离移位的及中央型肿胀较重 ,疼痛明显 ,偶尔可及骨擦感 ,局部…     

髌骨纵行骨折21例临床分析

1992年6月至2002年8月共收治了髌骨纵行骨折21例，现结合临床分析如下：     

髌骨纵形骨折漏诊8例分析

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型,无移位或移位很小的纵形骨折,在临床上容易漏诊。2005-2008年我院门诊发现8例髌骨纵形骨折被漏诊,现就其原因进行分析如下。     

髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析

对髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因跳跃至右膝关节跳跃扭伤后疼痛、肿胀。功能障碍1 d入院。入院检查:一般状态好,右膝关节软组织肿胀,活动受限,局部压痛。髌骨摩擦试验时疼痛明显,浮髌试验阴性,侧方挤压试验阳性,M cM uw ay征(±),抽屉试验(±)。X线行右膝关节正侧位片,侧位片见关节腔内近胫骨平台前上方有二块碎骨片,髌骨未见明显异常。临床初步诊断为:右膝关节髁间棘撕脱骨折,约占关节面1/3,骨折处关节面显露骨松质,关节腔内游离二块碎骨片,大小分别为1.8 cm×1 cm,0.8 cm×0.9cm。恰是髌骨面上的…     

髌骨纵形骨折误漏诊8例分析

目的：通过分析误诊原因,提高对这一损伤的认识减少误漏诊。方法：回顾性分析8例误漏诊患者临床资料,寻找误漏诊原因。结果：8例误漏诊患者误漏诊时间最短4 d,最长0.5 a。7例通过拍照髌骨轴位X线片确诊,1例膝部复合损伤的患者术中直视发现而确诊。最后通过石膏外固定或切开复位内固定而治愈。结论：只有提高对这一损伤的认识,采取恰当的检查方法才能避免误漏诊。     

儿童髌骨下极袖套状骨折误诊5例分析

儿童髌骨骨折极为少见 ,而儿童髌骨骨折的一种特殊类型—髌骨下极袖套状骨折更为少见 ,极易造成误诊。我院自 1997年共收治 5例 ,其中 3例为基层医院误诊 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 11～ 14岁 ,左髌骨骨折 3例 ,右侧 2例 ,新鲜骨折 4例 ,陈旧性骨折 1例 ,伤后 3个月就诊。 1例踢足球时损伤 ,1例跑百米时损伤 ,3例为跳高时损伤。本组 5例均行手术切开复位 ,钢丝经髌韧带及髌骨体环扎 ,反复、重叠修补股四头肌腱膜。术后石膏外固定 4周 ,新鲜骨折术后 6个月取出内固定物。陈旧骨折术后 8个月取出内固定物。本组均随访 1a,患膝…     

髌骨纵行骨折误诊分析

目的探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点并分析误诊原因,提高对本病的认识。方法对我院收治并误诊的8例髌骨纵行骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例均因外伤入院,误诊为膝部软组织损伤3例,膝关节韧带损伤3例,半月板损伤2例。行髌骨轴位X线检查确诊5例,CT扫描确诊3例。4例单纯髌骨骨折,2例合并半月板损伤或交叉韧带损伤采取手法整复及患肢石膏外固定治疗,2例合并胫骨平台骨折或股骨髁间骨折行手术钢丝内固定治疗。8例膝关节功能均恢复正常,除1例失访外,余随访1年均无异常。结论髌骨纵行骨折表现多不典型,临床应提高对本病的认识,尤其对接诊的外伤患者应及时行髌骨轴位X线或CT扫描,以减少误漏诊。     

髌骨纵行骨折漏诊7例分析

髌骨纵行骨折是一种较少见的骨折类型，好发于青壮年男性。由于髌骨的解剖位置以及纵行骨折面分离不大，所以在常规的正侧位检查中容易漏诊。作自2002年6月至2005年6月共发现漏诊7例髌骨纵行骨折，现分析如下。     

髌骨袖套样撕脱骨折5例分析

目的：分析髌骨袖套样撕脱骨折的诊治。方法：1999—08／2007—12本院共诊治5例髌骨袖套样撕脱骨折均采用可吸收线髌骨周围缝扎固定，修复股四头肌扩张部，按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果：术后复查膝关节MR，骨折解剖复位，随访1～3a，疗效均为优。结论：根据病史、症状、体征、膝关节X线片及MRI，可以确诊髌骨袖套样撕脱骨折。     

髌骨纵行骨折误诊16例分析

从 1 98 3- 0 8～ 1 998- 1 0 ,作者对 1 6例髌骨纵行骨折误诊为软组织损伤进行总结 ,现结合临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 2例。年龄 1 6～ 53岁。受伤原因 :直接暴力 1 5例 ,间接暴力 1例。闭合伤 1 4例 ,开放伤 2例。误诊原因 :未摄轴位 X线片     

数字点片对髌骨纵行骨折的诊断价值

髌骨纵行骨折是一种较少见的特型,好发于青壮年男性,在临床诊断中由于主动伸膝常能勉强完成,而膝关节正侧位片由于骨阴影重叠或骨折分离不大常致漏诊[1-4].我们自2003-01～2003-12共发现6例,对数字点片在髌骨纵行骨折诊断中的应用价值分析如下.     

二分髌骨误诊为骨折1例分析

对二分髌骨误诊为骨折1例分析如下。1病历摘要男,39岁。左膝关节疼痛15 d,无外伤史。X线正、侧位片示:左侧髌骨上极外侧缘见一游离骨块影,边缘尚光整,无明显的分离、移位。初步诊断:左侧髌骨骨折CT轴位扫描示:左侧髌骨外上角见大小约1.5 cm的游离骨质密度影,其边缘见完整骨皮质影,其内侧缘见一圆形小灶性低密度影,髌股关节未见异常。诊断:左侧髌骨先天变异(二分髌骨[1])并缺血性坏死。2讨论髌骨畸形[2]分为不发育或发育不全、先天性脱位、分裂变异三种常见类型。其中分裂变异又称二分髌骨、三分髌骨,常见类型有尖裂、额裂、背裂和缘裂。是…     

髌骨纵行骨折临床表现及误漏诊原因分析

目的 探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果 本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2～10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论 髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。     

髌骨纵行骨折误诊16例临床及X线分析

从2001年10月至2003年10月，作者对16例髌骨纵行骨折误诊为软组织损伤进行总结，现结合临床分析报告如下。     

二分髌骨1例分析

二分髌骨临床少见，往往不被认识，尤其在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折。现就1例先天性二分髌骨报告如下。 1病历摘要 男，24岁。因训练时摔伤左膝部2d入院。查体：左侧膝关节膑前轻度压痛，无明冠肿胀，浮膑症阴性，无骨擦感，膝关节被动屈伸活动正常，髌骨横向分离试验阴性。     

儿童髌骨袖套状骨折3例治疗分析

儿童髌骨骨折很少发生 ,而临床上极易忽视的一种儿童特有的髌骨骨折称为髌骨袖套骨折 -有广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出 ,一薄层骨组织同时被拔出。因该骨折块小 ,Ｘ线片表现不明显而容易被误诊 ,漏诊。我院自１９９７年以来收治３例儿童髌骨袖套状骨折 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３例 ,均为男性 ,年龄９～１３岁 ,均为右膝。一例剧烈奔跑 ,二例跳高所伤 ,因膝关节肿胀明显 ,疼痛 ,行走困难 ,来院摄双侧膝关节正侧位对照片时发现。１．２临床诊断 (１)有明显外伤史 ,需用力伸膝的体育活动。(２)关节肿胀 (积血 )。(３)…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折32例分析

2003-02～2005-10我科对髌骨骨折采用切开复位兰州记忆合金髌骨爪内固定治疗28例分析,疗效满意,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男21例,女7例,年龄27～65（平均46）岁;均为直接暴力损伤,其中摔伤20例,车祸伤8例;横断性骨折7例,粉碎性骨折21例;手术时间为伤后6 h～5 d,平均2 d.     

钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折60例分析

目的观察钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法自1999-08-2009-03对60例髌骨粉碎性骨折患者进钢丝张力带内固定治疗。结果60例均达骨性愈合,6～14个月后去除内固定物。膝关节功能按胥少汀评分法优49例,良8例,可1例,差2例。结论钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点。     

正中纵行切口改良张力带治疗髌骨骨折126例分析

2001～2005年我院采用膝前侧正中纵行切口改良张力带内固定治疗髌骨骨折126例，疗效满意，现报告如下。