连续性不卧床腹膜透析与间歇性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的比较

目的:通过两种治疗方式的比较,对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)的可靠性及可行性进行评价,为就诊困难、经济状况欠佳及不适应的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行CAPD治疗提供临床经验。方法:收集我院1995年12月~2002年12月CRF患者43例,分为CAPD组和IHD组。每周治疗前、后测肾功能、离子浓度、凝血时间;治疗中,每小时记录生命体征变化。结果:治疗后,两组患者血BUN、Scr无显著性差异。结论:IHD在毒素溶质清除率上优于CAPD。两者均能达到治疗CRF的效果。     

家庭病床开展连续性不卧床腹膜透析（CAPD）回顾

建立家庭病床，开展家庭连续性不卧床腹膜透析（CAPD），建立一整套适应家庭的CAPD管理制度、诊疗常规、操作程序，有利于提高长期CAPD患者的生活质量和生存率。     

连续性不卧床腹膜透析的护理

连续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)终末期肾衰病人的一种长期替代治疗方法。成人腹膜面积约 2 .2ｍ2 ,具有丰富的毛细血管和微血管 ,其血管的基膜通透性很强 ,使腹膜具有半透膜的功能。通过外科小手术把腹透管植入腹腔 ,利用多南氏平衡原理 ,自腹腔内灌入腹透液 ,通过弥散和渗透作用 ,达到清除机体代谢废物和纠正水、电解质紊乱的目的 ,使病人提高生存质量 ,维持正常生活。1　临床资料我院自 1998- 0 5～ 2 0 0 1- 0 3对 30余例慢性肾衰病人采用ＣＡＰＤ疗法。其中男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 37岁。2　护理…     

连续性非卧床腹膜透析患者腹膜转运类型与营养状况的关系

目的 探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运类型与营养状况之间的关系.方法 选取106例CAPD患者为研究对象,根据腹膜转运功能分为高转运组(H组)和低转运组(L组),再根据总的尿素清除率(Kt/V)和总肌酐清除率(Ccr)分为透析充分组(HA组、LA组)和透析不充分组(HI组、LI组),根据蛋白质呈现率(nPNA)、清蛋白、主观综合评价法(SGA)对患者的营养状况进行评估.结果 H组和L组患者的营养不良发生率间差异有统计学意义(P＜0.01);Kt/V与血清蛋白、nPNA均呈正相关(P＜0.05);H组与L组的总Kt/V、总肌酐清除率、血清蛋白、透析液清蛋白间差异均有统计学意义(P＜0.05),而nPNA间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析高转运类型者较低转运者营养状况差,但高转运者中Kt/V达标者的营养状态较未达标者明显改善.     

持续不卧床腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭

目的　观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗小儿急、慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法　对确诊为急、慢性肾功能衰竭 ,符合透析指征的 18例患儿行 CAPD治疗。结果　 18例肾功能衰竭的患儿进行 CAPD平均透析时间为 34 .5± 8.0天。住院期间存活 16例 ,死亡 2例。 2例慢性肾功能衰竭患儿出院后在家中继续透析 ,其中 1例因中断透析死亡 ;18例血钾于 2 4～ 48小时恢复正常 ,血浆 HCO- 3于 48～ 72小时内恢复正常。血尿素氮、肌酐值经腹膜透析 5～ 10天分别下降 5 2 .5 %和 40 .2 %。尿毒症症状消失或明显减轻。腹膜透析并发症有腹膜炎、透析管引流处腹透液外渗、透析管移位、低钾、高血糖。结论　 CAPD在治疗小儿急、慢性肾功能衰竭中安全、有效。具备透析指征者尽早使用 CAPD可以控制体内代谢紊乱 ,减轻尿毒症症状     

持续性不卧床腹膜透析腹膜炎治疗新方案

为了比较两种不同治疗方案对持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）腹膜炎的疗效，我们研究４１例ＣＡＰＤ腹膜炎，其中２０例（Ａ组）用新方案治疗，２１例（Ｂ组）用以往常规方案治疗。两组的疗效明显不同，表现为Ａ组治愈率较Ｂ组高（９４．０％比７８．６％，Ｐ＜０．０５）；腹膜炎持续时间较Ｂ组短（２．８±１．６天比４．０±２．０天，Ｐ＜０．０５）；腹膜炎复发率较Ｂ组低（１５９±９８．８天比９８±９９．６天，Ｐ＜０．０５）；治疗失败率较Ｂ组低（６．０％比２１．４％，Ｐ＜０．０５）。研究证明：新方案治疗ＣＡＰＤ腹膜炎疗效优于以往的常规治疗方案。     

连续性非卧床腹膜透析与血液透析对糖尿病终末期肾病肾功能衰竭透析充分性的影响

由糖尿病引起的终末期肾功能衰竭的发病率逐年升高，已成为欧美等国终末期肾病(ESRD)的首位原因。目前多采用血液透析(HD)和持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗ESRD，随着透析技术的不断改进，患者的长期成活率得到进一步提高，透析充分与否是影响患者生存率和生活质量的重要因素。本研究对比分析HD和CAPD对我院1996     

腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运特性对营养状况的影响。方法对55例CAPD患者进行分析、研究,按照腹膜平衡试验(PET)的结果分为高转运组(24例)和低转运组(31例)。采用主观综合性营养评估(SGA)方法评估患者营养状况及两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、透析龄、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Kt/V、TCcr、每日透析液剂量、超滤量、尿量、血糖、残余肾功能(GFR)、体重及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等进行比较。结果两组患者的透析龄、透析剂量、超滤量、BUN、Scr、TCcr、Hb、GFR、体重、血压比较差异均无统计学意义;与低转运组比较高转运组D/P4肌酐(0.56±0.55 vs 0.77±0.42)显著升高,Kt/V(2.11±0.57 vs 1.71±0.49)、TP(69.51±6.06 vs 65.93±7.57)g.L-1、Alb(35.24±3.75 vs 31.45±4.42)g.L-1显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kt/V与血清白蛋白呈正相关(r=0.383,P<0.01),D/P4肌酐与血清总蛋白及白蛋白均呈负相关(r=-0.286,-0.341,P<0.05)。结论 CAPD不同腹膜转运特性患者的营养状况存在明显差异,腹膜透析高转运患者营养状况较低转运者差。     

持续不卧床腹膜透析患者心血管疾病的研究进展

自从持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal d ialysis;CAPD)的概念提出以来,腹膜透析方法的临床使用率得到较快的增长,临床效果也明显提高。据2001年数据统计CAPD患者已占世界透析总人数的14%[1]。与普通人群相比,死亡率仍然很高。目前多数研究认为,心血管疾病是导致腹膜透析患者死亡的最为常见的因素。与血液透析相比,腹膜透析在某些方面具有血液透析无可比拟的优势,如CAPD过程中血流动力学比较平稳,体液容量、血生化的起伏波动较小,减少了由于内环境不稳定而产生的透析并发症,如失衡综合症、血压的急剧变化、心律失常…     

持续性不卧床腹膜透析的健康教育

目的：探讨对肾衰竭患者实施家庭持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的健康教育。方法：40例慢性衰竭患者采用百特公司双联系统和透析液，经过住院期间不同阶段健康教育，实行家庭CAPD透析治疗，观察患者的自我护理技能、生存质量、并发症等。结果：观察3年期间40例，患者存活继续透析31例，自行顺利操作27例，需家人协助4例，非肾病原因死亡7例，肾移植退出透析2例，发生腹膜炎1例次，没有发生技术操作失误问题。CAPD期间患者生存质量较高。结论：开展CAPD护理扮演着重要角色，健康教育是透析治疗的先决条件；操作培训是顺利透析的关键；追踪复训是坚持居家透析的重要措施；护士的业务素质和责任心是开展好CAPD的有效保证。     

持续性不卧床腹膜透析的规范化护理管理

目的 探讨引入管理理念对持续不卧床腹膜透析患者进行从住院到居家的规范化护理对腹膜透析并发症的预防效果.方法 对持续不卧床腹膜透析患者52例住院期间按护理流程图进行护理,建立管理档案,在患者出院后进行居家护理,定期随访.结果 出院6个月内52例均未出现并发症而终止透析.结论 引入管理理念对持续不卧床腹膜透析患者进行从住院到居家的护理,能有效减少腹膜透析并发症.     

81例持续不卧床腹膜透析患者临床观察

本资料从病因、终止腹膜透析的原因、死亡原因、腹膜炎的发生率、营养状态、透析充分性等方面对81例持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料进行分析.     

对持续不卧床腹膜透析老年患者的护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的替代疗法。连续不卧床腹膜透析(CAPD)的诞生,在慢性肾衰的透析疗法上开创了一个新纪元,其特点有设备简单,操作方便,疗效显著,实际治疗费用低。Jassal SV等报道老年病人占腹膜透析的40%以上[1],故对老年腹膜透析患者护理要引起特别重视。1临床资料本组24例,为我科1997年7月~2004年11月行持续不卧床腹膜透析的老年患者,均为终末期肾功能衰竭患者。男18例,女6例,年龄69~87岁。均有不同程度的心衰、贫血、尿量减少、水肿、高血压。腹透过程中,14例并发腹膜炎,20例出现精神障碍。行腹膜透析前血尿素氮值为18.2…     

持续性不卧床腹膜透析疗法的护理

持续性不卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是治疗肾功能衰竭的有效疗法之一。与血液透析相比,具有设备简单,操作容易、禁忌症少,对中分子物质透析充分,价格便宜等优点,受到多数患者的欢迎。但如果操作不慎,可并发腹膜炎,而中止CAPD。预防腹膜炎等并发症是护理工作的重要职责,腹膜透析的护理也是一门综合性的护理,就将个人体会简述如下。     

腹膜透析过渡期自动化与渐进式非卧床方案疗效比较

目的：比较腹膜透析过渡期采用自动化腹膜透析和渐进式非卧床腹膜透析的疗效。方法：终末期肾脏病患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用渐进式非卧床腹膜透析方案进行过渡期透析,观察组采用自动化腹膜透析方案进行过渡期透析,比较两组患者治疗前后肾功能、营养指标及并发症发生情况。结果：治疗后血肌酐、尿素氮、尿酸水平对照组分别为696.03±106.40 μmol/L,16.85±4.20 mmol/L和389.06±83.20 μmol/L,观察组分别为633.09±118.97 μmol/L,12.68±4.15 mmol/L和366.20±77.93 μmol/L,两组均较治疗前明显下降,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前后血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的差异均无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗后白蛋白（29.14±4.25 g/L）、前白蛋白（243.62±71.09 mg/L）水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但血红蛋白治疗前后的差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现并发症5例（10.20%）,观察组出现并发症6例（12.24%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹膜透析过渡期行自动化腹膜透析比渐进式非卧床腹膜透析可明显改善患者肾功能、提高营养水平。     

20例持续性不卧床腹膜透析老年患者的观察与护理

持续性不卧床腹膜透析 (Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＣＡＰＤ)为治疗急慢性肾功能衰竭的重要方法之一〔1〕。作为一种肾脏替代治疗 ,腹膜透析具有清除毒素 ,维持水、电解质平衡和酸碱平衡的功能。近年来 ,随着透析液与连接系统改进和抗生素的合理应用 ,腹膜炎的发生率有所下降 ,腹透患者生命延长 ,加之充分性又与患者的营养状态、生活质量和生存率相关而日益受到重视〔2〕。我科自1998年起用美国Ｂａｘｔｅｒ医疗用品有限公司生产的腹膜透析管道和透析液治疗终末期肾衰病人 ,现将行Ｃ…     

血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率对比分析

目的：对比分析血液透析患者和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率及临床特点。方法：选择2008年1月～2010年1月在我医院行血液透析治疗的患者70例,持续不卧床腹膜透析患者60例,对比分析恶性肿瘤的发生情况及临床特点。结果：70例血液透析患者中6例发生恶性肿瘤,发病率为8.5%。60例持续不卧床腹膜透析患者2例发生恶性肿瘤,发病率为3.3%。两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。血液透析患者消化系统肿瘤发病率较高、持续不卧床腹膜透析患者肺癌发病率较血液透析患者高。结论：血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于腹膜透析患者。     

持续性不卧床腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素研究

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎(CAPD-related peritonitis,CAPDrp)发生的影响因素。方法从患者的文化程度、发病季节、基础疾病、1年内复诊次数、营养状况及致病菌种类6个方面,回顾性分析我科近7年来收治的136例次CAPDrp的可能原因。结果高中和高中以上文化程度者CAPDrp发生的年平均例次明显低于高中以下文化者(P<0.05);每年5～9月发病者CAPDrp发生的年平均例次明显高于其他月份发病者(P<0.05);1年内复诊≥6次的患者CAPDrp发生的年平均例次低于<6次的患者(P<0.05)。血红蛋白≤80 g/L者与血红蛋白>80 g/L比较,清蛋白≤28 g/L者与清蛋白>28 g/L者比较,CAPDrp发生的年平均例次间差异均有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性杆菌和真菌的感染率有上升趋势。结论 CAPDrp的发生与患者文化程度、发病季节、基础疾病、1年内复诊次数、营养状况关系密切;与终末期肾病(ESRD)的基础疾病关系不明显。     

血液透析和持续不卧床腹膜透析患者脑卒中的发生及分析

目的：探讨间歇性血液透析（IHD）患者和持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的脑卒中发生情况以及相关因素的分析。方法：收集2007年1月～2009年12月于我院行慢性透析治疗的尿毒症患者共150例,其中IHD患者80例,CAPD患者70例,分析这些患者脑卒中的发生情况,比较脑卒中的发生率。结果：80例IHD患者中,13例发生脑卒中（16.3%）,其中出血性脑卒中5例（6.3%）,缺血性脑卒中8例（10.0%）。70例CAPD患者中,7例发生脑卒中（10.0%）,出血性脑卒中1例（1.4%）,缺血性脑卒中6例（8.6%）。结论：慢性透析患者脑卒中发生率高,而IHD患者脑卒中发生率又明显高于CAPD组患者。