开放性颅脑损伤颅骨碎片一期植骨的初步体会

目的:探讨颅骨碎片一期置骨在治疗开放性颅脑损伤中的应用.方法:总结我院1995年8月至1998年12月3年间将开放性颅脑损伤的骨碎片经消毒杀菌处理后行一期植骨11例成功的临床资料.结果:本组11例无一例发生颅骨及头皮或颅内感染,植骨生长良好.结论:经消毒处理的颅骨碎片可行一期植骨成形术.     

颅骨粉碎性骨折自体碎骨成形一期修复的临床研究

目的研究并评价颅骨粉碎性骨折急诊手术一期修复的可能性。方法对 3 6例颅骨粉碎性骨折常规清创处理 ,将创伤区颅骨碎片用丝线及医用胶粘合成形 ,头皮分层缝合。结果所有病例无感染及皮下积液 ,术后复查X线颅骨片及头颅CT扫描显示颅骨碎片融合 ,外观塑形好。结论颅骨粉碎性骨折在急诊清创的同时 ,行一期修复是对传统治疗方法的一种突破 ,减少了患者再次手术的痛苦 ,术后并发症少 ,对脑组织起到很好的保护作用 ,是一种值得临床推广的术式。     

小儿开放性粉碎性颅骨骨折带蒂骨瓣颅骨成形术治疗体会

目的 探讨小儿开放性粉碎性颅骨骨折的适宜治疗方法.方法 选择52例开放性粉碎性颅骨骨折的患儿,随机平均分为两组:一组为带蒂骨瓣开颅颅骨成形组;另一组为常规治疗组,去除碎裂骨片.结果 颅骨成形组植入的颅骨碎片可以成活并骨性愈合,随儿童成长而生长,术后并发症较常规治疗组明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿开放性粉碎性颅骨骨折带蒂骨瓣开颅,碎骨片进行特殊处理后,颅骨成形,颅骨碎片可以成活并骨性愈合,并且能够有效地防止减压性去骨瓣开颅后的并发症.     

开放性颅脑损伤颅骨碎片一期复位32例

传统方法治疗开放性颅脑损伤均需两次手术(即一期颅脑清创术与二期颅骨修补术)。1995年8月至2003年1月我院选择性地完成32例开放性颅脑损伤颅骨碎片一期复位，效果良好，现总结报告如下。     

开放性粉碎性颅骨骨折碎片Ⅰ期植入的临床研究

我科于1993年1月-1996年6月行开放性粉碎性颅骨骨折碎骨片Ⅰ期植入37例,经临床随访检查,无感染发生,碎骨片成活,成形效果好,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组37例,男24例,女13例,年龄6－47岁,均为开放性粉碎性凹陷性颅骨骨折,颅骨碎片为3－10块不等,骨折面积为2cm×3cm－5cm×7cm,其中21例有硬脑膜撕裂,脑组织外溢。7例伤口污染较重,碎骨片间夹杂着毛发、异物。术前均行颅脑CT检查,了解脑组织损伤情况。1．2手术方法：伤口常现消毒清创后,摘除颅骨碎片,清除夹杂在碎骨片间的毛发及异物,碎骨片用生理盐水冲洗后,用…     

去骨瓣减压同期行颅骨缺损整复术(附15例报告)

颅脑外伤手术在清除颅内血肿及破碎之无生机脑组织或同时作内减压后仍有严重颅内高压,脑组织向外膨出,硬膜或骨瓣复位困难时,为扩大容积降低颅内压,常需行去骨瓣减压,所致颅骨缺损需术后3～6月行二期修补。我院自2000年4月至2003年7月在15例颅脑外伤病员行去骨瓣减压时,用自体颅骨碎片行同期颅骨缺损整复,临床疗效满意,现报告如下。     

死胎原因:附85例临床分析

目的:分析死胎的主要原因及相关影响因素,探讨预防措施,降低死胎发生率。方法:回顾分析2010年1月—2014年12月复旦大学附属妇产科医院收治的85例孕20~42周发生死胎的孕妇的临床资料。结果:死胎发生率为2.36‰,其中孕28~31+6周死胎发生率最高,占31.8%,死胎的原因依次为:母体因素54例,胎儿因素28例,脐带因素13例,胎盘因素10例,不明原因10例;以胎动异常就诊者27例;病理送检率21.12%。其中11例患者有2种以上病因。结论:母体合并症或并发症为死胎发生的首要原因。应重视孕期检查,早期干预和治疗,加强胎儿监测,适时终止妊娠,以降低围产儿死胎发生率。     

颅骨成形术50例分析

神经外科在抢救急性头部外伤的过程中,应用颅骨切除和大骨瓣减压者与日俱增,而大块颅骨缺损常引起颅骨缺损综合症(眩晕、恶心、呕吐及癫痫发作),以及失去脑组织的保获,故需行颅骨修补。现将河南医学院一院神经外科40例,我院10例共50例颅骨修补分析如下。     

超声诊断胎儿双肾缺如1例

孕妇,32岁,孕2产0。于2002年1月因孕30周不明原因死胎行引产术,现孕26周,来我院行常规孕期检查。彩超检查所见:子宫增大小于孕周,宫底位于脐下2横指,胎儿轮廓显示欠清晰,颅骨光环完整,双顶径5.2 cm,脊柱排列整齐,心率171次/分,律齐,     

B超诊断宫内死胎并胎体软组织产气1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,孕 3 6周。因自觉胎动消失来我院检查。B超检查 (图 1) :宫腔内见大片气体强回声 ,胎体显示模糊 ,仅见部分脊柱回声。胎动消失 ,胎心因气体干忧无法显示。胎盘前图 1　胎体软组织气体征壁 ,胎盘成熟度Ⅱ级 ,羊水指数约 2 .6cm。超声诊断 :① 3 6周孕 ,宫内死胎 ;②羊水过少。次日 ,引产一死女婴 ,外形未见畸形。全身皮肤饱满感 ,轻度水肿 ,压之皮肤有明显“握雪”感。讨论 :超声对于宫内死胎的诊断已很明确 ,胎心、胎动消失是最重要的指标。宫内死胎另外也有一些典型表现 ,如 :胎儿颅骨重叠或塌陷 ,脊柱、肋骨变形 ,胎儿…     

计算机辅助技术个性化塑形钛网用于颅骨修补

目的:颅骨修补术后颅骨成型形状对患者的生活质量有较大影响,为使患者颅骨修补术后保持原有颅骨形状,利用计算机辅助技术进行个体化塑性钛网用于临床颅骨缺损修补术。方法:2004-03/2005-09河北工程大学附属医院神经外科收治的16例颅骨缺损患者为手工成形组,术前测量颅骨缺损面积,在颅骨缺损修补术中根据颅骨缺损情况裁减钛网修补颅骨缺损。同院2005-10/2006-10收治的20例颅骨缺损患者为模具成形组,术前行颅骨薄层CT(1mm/层)检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间。患者对治疗方案均知情同意。结果:36例均进入结果分析。模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间明显少于手工成形组(P<0.05),无一例出现颅骨修补后并发症。模具成形组患者对塑形的满意度达到100%。结论:计算机辅助技术个性化塑性钛网颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了满意的临床整形效果。     

脑内胶质瘤对局部颅骨的影响(附10例CT分析)

本文分析10例脑胶质瘤并局部颅骨改变的CT资料，探讨了颅骨改变的原因及其诊断问题。     

颅骨植入物的数字化技术①：本刊中文部

1计算机塑型医用树脂和羟基磷灰石复合材料与手工塑型钛网修补大面积颅骨缺损的比较曹胜武（南京医科大学第一附属医院神经外科,江苏省南京市210029）推荐理由：颅骨缺损是神经外科常见病症,以手工塑型的三维钛网作为颅骨修补材料是目前临床较为常见的颅骨修补方式。但这种凭借医生经验的手术方式对于较大面积颅骨缺损（直径10cm以上）的修补,常无法做到和正常颅骨曲率完全吻合,影响临床治疗效果。近年来,     

自体颅骨修复颅骨缺损20例分析

颅骨缺损是神经外科常见病,缺损可发生于颅骨任何部位,常见额部、额颞顶部及颞顶部。笔者总结2003年以来我院以自体颅骨对颅骨缺损进行修复20例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男18例,女2例,年龄20-45（平均36）岁。颅骨缺损均为颅脑损伤致硬膜下血肿手术去除颅骨瓣降压所致,其中缺损部位行硬脑膜减张缝合的19例。颅骨缺损部位：额部4例,额颞顶部13例,颞顶部3例,颅骨缺损面积4 cm×4 cm-10 cm×8 cm。     

外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术10例分析

目的：探讨外伤性颅骨缺损合并脑积水患者同期手术的疗效及并发症。方法：10例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果：全组无感染病例,颅骨塑型满意,无头皮下积液发生,原有脑室扩大者均有不同程度缩小,临床症状改善。结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。     

颅脑外伤后脑室腹腔分流术并同期颅骨修补对颅脑外伤预后临床分析

目的探讨颅骨修补并脑室腹腔分流术对治疗脑外伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床效果。方法回顾性分析阜新矿业集团总医院2010-10—2014-10收治的36例患者,采取颅骨修补并脑室腹腔分流手术的方法治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水,通过术后复查头CT及近期情况,并进行随访远期恢复情况。结果36例患者术后头CT见引流管位置良好,塑型颅骨与对侧并无感染、无出血等并发症,随访3~6个月患者神志、认知、反应及其他神经功能障碍均有明显改善,分流泵储液囊弹性良好,复查头CT可见三脑室形态恢复,侧脑室系统有一定程度缩小,塑型颅骨稳定外形良好。结论颅骨修补同期脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水效果好,不良反应少,减少分期手术带来感染、出血等风险,并有利于患者神经功能的早期恢复,取得良好的远期效果。     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

外伤性颅骨缺损后修补术100例

外伤性颅骨缺损是颅脑外伤后一种常见并发症。我科自1997年10月至2004年11月共收治100例外伤性颅骨缺损病例行颅骨修补术,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,男64例,女36例,年龄13～65岁,平均30.2岁。住院时间10～20d,平均12d。颅骨缺损部位:额颞顶部72例,颞顶部25...     

神经外科

891005 自体颅骨骨瓣埋藏与原位再植护理/胡以赤…∥实用护理杂志.-1988,4(10).-24～25自体颅骨骨瓣埋藏比原位骨植取材方便,不受年龄限制,无异物反应及感染发生,在修补时间和修补后外形均优于其他取材法。术中配合;同脑外科常规准备,颅骨瓣取出后立即在室温下用生理盐水纱布包裹,保持清洁湿润;颅骨瓣植入左下腹壁前     

胎儿先天性颅内未成熟畸胎瘤尸检2例

例1女性，死胎，体重2700g，身长60cm。明显巨头颅，头围50cm，颅骨软化，触之囊性感。剖开见液性脑组织30ml，另见红棕色肿瘤组织和骨组织，未见正常脑组织。四肢和其他内脏未见明显畸形。其母24岁。妊娠31周，此前B超示胎头不呈比例增大，提示脑积水畸形可能。予引产终止妊娠。