无痛性心肌梗死39例临床分析

急性心肌梗死(AMI)最具特征性的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛.但有些AMI患者可完全无疼痛表现,给临床的诊断造成一定困难.本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以进一步提高对该病的认识.     

无痛性心肌梗死23例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是中老年人的常见病,是指冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、心律失常、休克等表现,典型者诊断并不难。但临床上有约20%的患者缺乏明显的胸痛表现(无痛性心肌梗死),易引起漏诊及误诊、延误治疗及影响预后。我院2009年10月至2010年10月共收治AMI患者120例,其中无痛性心肌梗死23例,为提高对本病的认识及诊断,现报     

无痛性心肌梗死65例分析

我院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治急性心肌梗死 187例 ,其中无痛性者共 65例 ,占 34 .8%。现分析如下。1　临床资料1.1一般情况　本组 65例中 ,男 54例 ,女 11例。年龄最小 4 4岁 ,最大 83岁。有慢性支气管炎、肺气肿史 16例 ,高血压病史 14例 ,脑血管意外史 9例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症史 12例 ,均无典型心绞痛史。诊断依据 :( 1)主诉无胸痛 ,而有其它临床症状。( 2 )心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ动态变化 ,或无Ｑ波而有典型ＳＴ -Ｔ演变。 ( 3)心肌酶学增高改变。1.2　入院初主要症状　无任何临床症状 ,偶然行心电图检查而发现急…     

无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷症状.因而无痛型心梗临床容易漏诊.伴有糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者较易发生无痛性心肌梗死.因此,对提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识,降低无痛性心肌梗死的病死率,日益受到临床医生的重视.笔者体检时发现1例无痛性(陈旧性)心肌梗死,现报道如下.1     

无痛性心肌梗死73例临床分析

目的 探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法 将我科收治的196例急性心肌梗死(AMI)患者根据有无胸痛而分为无胸痛组73例和胸痛组123例,比较两组的临床特征.结果 无胸痛组发病年龄大(P<0.05),伴有糖尿病者多(P<0.05);平均就诊时间晚(P<0.05);溶栓率低(P<0.05),误诊率高(P<0.05);病死率高,预后差(P<.0.05).结论 无胸痛组患者较胸痛组患者预后差,因此应及早诊断,有效治疗.     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗（PMI）越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛，往往容易误诊或漏诊，丧失早期治疗的机会。本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析。     

无痛性心肌梗死6例报告

我院1998～2002年共收治急性无痛性心肌梗死6例，报道分析如下。     

无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

无痛性急性心肌梗死38例诊治分析

目的:探讨冠心病心肌梗死的发病情况、临床表现以及心电图、心肌酶的变化.方法:利用18导联心电图和心肌酶谱的动态检查观察病情变化.结果:并非所有心肌梗死都表现为胸痛、气短、胸部压榨感等典型症状.结论:对于45岁以上患者,尤其有糖尿病或高血压的病人,心电图应列为门诊常规检查以免漏诊.     

10例老年人无痛性心肌梗死心电图分析

1　临床资料收治 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例。发病年龄在 4 1～ 50岁 2例 ,51～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 5例。2　检查结果梗死部位在前间壁 5例、前壁 2例、下壁 2例、正后壁 1例。心电图检查都有Ｑ波 ,ＳＴ段和Ｔ段均有异常。3　讨论无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征 ,据国内外报道约占 15%～ 75%。在收治 10例无痛性心肌梗死中 ,4 1～ 50岁占 2 0 % ,51～ 6 0岁占30 % ,6 1～ 70岁占 50 % ,表明年龄愈高 ,无痛性心肌梗死比例越大。部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有 :(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞 ,心肌尚未接触酸性代谢…     

无痛性心肌梗死62例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征及预后。方法回顾性分析148例急性心肌梗死的临床资料,对比62例无痛性心肌梗死和86例有痛性心肌梗死的临床特点。结果无痛性急性心肌梗死多见于老年人,多合并糖尿病、高脂血症或心衰,其并发症多、死亡率高,与有痛性急性心肌梗死相比,差异具有统计学意义。结论无痛性心肌梗死组患者预后较差,病死率高;早期、准确的诊断与治疗对改善预后、降低病死率有重要的意义。     

无痛性心肌梗死52例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法将116例急性心肌梗死患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)64例和无胸痛组(PMI)52例,比较2组的临床特征。结果PMI组与CPMI组比较,PMI组患者发病年龄较大(63.4岁±7.2岁对54.6岁±3.5岁),P<0.05;女性患者比例较大(51.9%对23.4%),P<0.001;伴有糖尿病者多(48.1%对32.8%),P<0.01;平均就诊时间晚(15.6h±2.4h对6.7h±3.1h),P<0.001;接受静脉溶栓者少(9.62%对53.13%),P<0.001;IRA再通率低(7.69%对67.19%),P<0.001;发生心功能不全、恶性心律失常、心源性休克等并发症多(44.23%对29.69%),P<0.01;住院5周病死率高(11.54%对4.69%),P<0.01。结论PMI组患者较CPMI组预后差,因此应及早诊断,有效治疗,改善预后。     

无痛性急性心肌梗死31例临床分析

目的：对无痛性急性心肌梗死31例的发病特点、临床表现、处理措施进行讨论分析。方法：31例以急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等为首发症状的无痛性急性心肌梗死患者入院后做12～18导联心电图,心肌坏死标记物确诊为急性心肌梗死后,在积极处理严重并发症的同时,采取正规尿激酶溶栓、抗凝、调脂治疗。结果：取得良好效果。     

无痛性心肌梗死72例临床分析

目的：探讨无痛性心肌梗死临床特征,提高临床诊断和认识。方法：回顾我科诊治的无痛性心肌梗死72例,进行总结分析。结果：病情缓解52例,死亡20例（27．7％）、心原性休克11例,心律失常6例,心力衰竭3例。结论：应掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识,早期明确诊断。     

无痛性心肌梗死38例心电图分析

在临床上有部分心肌梗死患者常无明显脚疼痛等症状，容易被忽略、误诊而产生严重不良后果。现选取我院2004年1月～2006年12月接诊的38例无痛性心肌梗死患者的心电图进行分析，以期为临床防治和减少不良事件的发生提供一些有益的参考。[第一段]     

无痛性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，男，76岁，以周身乏力10余年，加重1d为主述就诊，既往糖尿病10年，日常未口服降糖药物，血糖控制良好。入院查体：T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／90mmHg。神清语明，发育正常，营养中等，慢性痛面容，查体合作。双侧瞳孔等大同圆，直径约3．0mm，直、间接光反应灵敏，口唇无发绀。伸舌居中，双肺呼吸音清，HR76次／min，律整，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。四肢肌力4级，生理反射存在，病理反射阴性。辅助检查：即刻血糖13．6mmol／L，予二甲双胍0．5g，3次／d口服．嘱监测血糖变化。第二日症状进一步加重，行心电图检查示窦性心律，心室率96次／min，广泛ST-T改变，心肌酶谱AST 128U／L，CK501U／L，CK-MB 108U／L。LDH 336U／L，HBDH 196U／L，凝血四项及血常规正常。诊断：急性非ST段抬高型心肌梗死。立即扩冠、抗凝、营养心肌、降糖对症治疗，2周后出院。     

40例无痛性心肌梗死的临床分析

目的:探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法:将2005.1-2012.1我院收治的98例急性心肌梗死患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)58例和无胸痛组(PMI)40例,比较2组的临床特征.结果:与CPMI组比较,PMI组患者的发病年龄较大(65.4±7.2对52.6±3.5),P＜0.05;女性占的比例较大(40.08％对28.67％),P＜0.001;伴有糖尿病者多(46.1％对30.8％),P＜0.01;平均就诊时间晚(18.6±3.4对7.62±3.1),P＜0.001;接受静脉溶栓者少(7.31％对58.12％),P＜0.001;IRA再通率低(7.29％对69.19％),P＜0.001;发生心功能不全、恶性心律失常、心源性休克等并发症多(48.23％对26.79％),P＜0.01;住院5周病死率高(13.5％对4.39％),P＜0.01.结论:PMI组患者较CPMI组预后差,因此,及早诊断,早期治疗,对改善预后至关重要.     

无痛性急性心肌梗死1例

无痛性急性心肌梗死临床少见，误诊率高，为提高对本病的认识，现将我院诊断的1例报告如下。