综合康复对脑损伤患者恢复期功能及能力的影响

目的探讨综合康复对脑损伤患者恢复期功能及能力的影响。方法90例患者被随机分3组,每组30例。综合康复组(C组)接受综合康复治疗(药物+OT+PT+ST+认知+高压氧)。单一康复治疗组(B组)只接受部分康复项目,不接受认知训练。单纯治疗组(A组)只接受单纯药物治疗。结果3个月后C组较B组及A组在认知及日常生活能力方面有非常显著性差异(P<0.01),在肢体功能上有显著性差异(P<0.05)。结论综合康复对脑损伤患者恢复期功能及能力的影响较单一康复和单纯药物治疗有非常显著的疗效。     

轻度血管性痴呆的认知康复效果观察

目的观察认知康复对轻度血管性痴呆的疗效。方法 60例轻度血管性痴呆患者随机分为认知康复组 (A组 ,3 0例 )和非认知康复组 (B组 ,3 0例 )。两组均进行药物治疗及根据情况进行运动疗法 (PT)、作业疗法 (OT)、语言疗法 (ST)训练 ,A组在此基础上加用认知康复训练。对 60例患者在治疗前及治疗 3个月后 ,使用洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定 (LOTCA )评价认知功能 ,功能独立性评定 (FIM )评价日常生活能力 ,并进行组间比较。结果A组在认知功能、日常生活能力、主观总体印象方面均较B组有明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论认知康复对轻度血管性痴呆有治疗效果。     

综合康复对脑损伤患者恢复期功能及能力的影响

目的 探讨综合康复对脑损伤患恢复期功能及能力的影响。方法 90例患被随机分3组，每组30例。综合康复组（C组）接受综合康复治疗（药物＋OT＋PT＋ST＋认知＋高压氧）。单一康复治疗组（B组）只接受部分康复项目，不接近认知训练。单纯治疗组（A组）只接受单纯药物治疗。结果 3个月后C组较B组有A组在认知及日常生活能力方面有非常显性差异（P＜0．01），在肢体功能上有显性差异（P＜0．05）。结论 综合康复对脑损伤患恢复期功能及能力的影响较单一康复和单纯药物治疗有非常显的疗效。     

规范三级康复护理对促进颅脑损伤病人认知功能恢复的影响

[目的]探讨规范三级康复护理对颅脑损伤病人认知功能的影响.[方法]将87例颅脑损伤病人随机分为康复组44例和对照组43例,对照组给予常规神经外科治疗、高压氧及穴位低频电刺激治疗,康复组在此基础上给予早期规范的三级康复护理.分别在入组时(M0)及发病后第1个月末(M1)、第3个月末(M2)和第6个月末(M3)对病人采用Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)进行评定.[结果]康复组各阶段认知功能评分明显高于对照组(P<0.01),康复组积分差值明显高于对照组(P<0.01),康复组积分差值明显高于对照组(P<0.01);入组时、发病后1个月、3个月和6个月时康复组认知功能相当于正常值的35.61%、53.31%、64.41和76.21%,而对照组相当于正常值的35.72%、42.42%、49.62%和 53.21%.[结论]规范三级康复护理能明显提高颅脑损伤病人认知功能.     

早期认知干预脑卒中后认知障碍患者的临床疗效观察

目的探讨早期认知干预对脑卒中后认知障碍患者康复效果的影响。方法选择入住本院的脑卒中患者，由一位康复医师采用洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）量表进行认知功能评测。将存在认知功能障碍的60例患者随机分为认知康复组30例和对照组30例，2组均给予常规康复治疗，认知康复组同时进行针对认知障碍的康复训练。治疗3个月后，由同一位康复医师采用LOTCA量表对2组患者进行评测。结果2组患者治疗前，LOTCA各项评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后，认知康复组定向、知觉、视运动组织、思维运作及注意与集中评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论早期认知干预可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定(LMD)联合干扰素(INF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨二者联合治疗的协同作用。方法将185例HBV-DNA和HBeAg阳性的CHB患者随机分为A、B、C三组:A组采用LMD与INF联合治疗,B组单用LMD治疗,C组单用INF治疗。A、B两组LMD均为100mg/d,口服,12个月为1疗程,但A组于LMD治疗第7个月开始加用INF 3MU,3次/周,6个月为1疗程;C组单用INF 3MU,3次/周,6个月为1疗程。三组均在1疗程结束时进行疗效评价,治疗结束后随访12个月。结果疗程结束时,A、B两组ALT复常率、HBV-DNA阴转率差异无统计显著性(P>0.05),A组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-Hbe血清转换率均显著高于B组,差异有统计显著性(P<0.05);A、C两组比较,A组以上四项指标均显著高于C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01)。随访结束时,A组以上指标均显著高于B、C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01)。结论LMD联合INF治疗CHB疗效明显优于单用LMD或INF,是CHB患者安全而较有效的治疗方法。     

脑卒中残损评价表的临床应用

目的 :应用脑卒中残损评价表 (SIAS)探讨脑卒中偏瘫患者早期康复的疗效。方法 :5 0例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各 2 5例 ,治疗药物基本相同 ,康复组同时接受康复治疗。康复组患者根据开始康复治疗的时间又分为康复A(病程 <12d)和康复B(病程 >12d)。所有患者治疗前和治疗 3个月时各进行 1次SIAS评定。结果 :治疗 3个月时康复组患者的运动功能、肌张力、躯干平衡、关节活动范围、疼痛分项评分及总分与对照组比较 ,均差异有显著性 ;感觉功能、视空间认知、语言及健侧肢体功能差异无显著性。康复A运动功能、肌张力分项评分和总分上均显著高于康复B。结论 :SIAS临床应用显示早期康复治疗可有效改善偏瘫患者的功能。     

高危脑瘫婴幼儿早期康复的疗效与价值

目的　观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效 ,探讨早期康复对高危脑瘫婴幼儿预后的影响和价值。方法　经儿科医生用小儿智能发育筛查表查出的高危脑瘫婴幼儿 ,由康复医学科医生用贝利儿童发育量表对其粗大运动、精细运动、自理、认知、社交、语言等方面进行评估。将有相应功能障碍的 2 0 9名高危脑瘫婴幼儿分成 2组 :康复组 14 7名 ,对照组 62名。康复组接受神经营养药、高压氧和康复训练 ,并依发育落后的情况采取不同的康复训练方案 ;对照组接受神经营养药和高压氧治疗 ,无康复训练。用贝利婴幼儿发育量表在康复治疗前后、1.5～ 2岁时跟踪评测疗效 ,判断预后。结果　康复组治疗前、后差异非常显著 (P <0 .0 1) ,尤其是粗大运动的差异极显著 (P <0 .0 0 1)。经 3个以上疗程治疗后 ,2组在运动方面差异有非常显著性(P <0 .0 1) ,康复组疗效明显优于对照组 ,但在自理、认知、社交、语言方面 2组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在1.5～ 2岁跟踪评测时 2组发育迟缓人数差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,康复组明显低于对照组 ,但脑瘫发生率 2组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　婴幼儿时期是脑发育最迅速的时期 ,也是脑细胞的生理功能成熟和完善时期。对高危脑瘫婴幼儿进行早期康复干预 ,可促进大脑发育、发展     

电针结合现代康复技术对脑梗死听觉事件相关电位P300的影响

目的观察电针结合现代康复技术对脑梗死患者听觉事件相关电位P300的影响。方法将105例脑梗死患者分为3组,综合康复组(n=35)行常规康复治疗加电针疗法,普通康复组(n=35)行单纯康复治疗,对照组(n=35)无任何康复治疗。每天1次,10次为1个疗程,治疗前和3个疗程后进行P300检查。结果治疗后综合康复组P300潜伏期低于普通康复组,波幅高于普通康复组(P<0.05)。结论电针结合现代康复技术能够有效改善脑梗死患者的认知功能。     

不同药物联合高压氧治疗神经性耳鸣的临床效果观察

目的研究在高压氧治疗的前提下联合不同药物对神经性耳鸣的临床疗效差异。方法将符合入选标准的76例患者根据随机数字表将其分为A、B两组,每组各38例患者。两组患者均给予高压氧进行治疗,A组同时给予低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1药物进行协同治疗,脑蛋白水解物,20 mg/次,3次/d,口服;低分子右旋糖苷250 m L,1次/d,静脉滴注;Vit B1片,50 g/次,3次/d,口服。B组同时给予药物尼麦角林协助治疗,3次/d,1片/次。两组1个疗程均为10 d,完成两个疗程后进行疗效评价。结果 A组痊愈率达到57.9%(22/38),明显高于B组的31.6%(12/38),差异具有统计学意义(P0.05);A组总有效率为94.7%(36/38)明显高于B组的78.9%(30/38),差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1药物联合高压氧对神经性耳鸣的临床治疗效果较使用药物尼麦角林有明显优势。     

脑卒中康复介入时间对日常生活活动能力的影响

目的 探讨不间时间介入康复治疗对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择住院脑卒中患者74例按发病至开始康复时间将患者分为3组:A组<3个月,B组3～6个月,C组>6个月.所有患者均进行系统康复治疗2个月,分别于康复治疗前和康复2个月时采用Barthel指数进行评定.结果 3组患者康复治疗前后比较,Barthel指数均有显著提高(P=0.000);康复后组间比较,A组与C组有显著性差异(P<0.05).而A组与B组或B组与C组间均无显著性差异(P>0.05).结论 不同时间介入康复治疗,均能改善老年脑卒中患者的ADL,及早介入康复更有利于提高脑卒中患者ADL.     

不同频率高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

【目的】观察高压氧不同剂量（频率）对急性脑梗死的临床疗效。【方法】将160例脑梗死分为两组,每组各80例,A组：一天高压氧治疗两次,10d一疗程;B组（对照组）：一天治疗一次,10d一疗程,经两个疗程治疗后进行疗效评定,评价不同剂量（频率）治疗脑梗死的临床疗效。【结果】A组川占床治愈率25％,显效率32．5％,有效率40％,总有效率97．5％;B组：治愈率12．5％,显效率24．74％,有效率48．75％,总有效率85％,A组的总有效率、治愈率及显效率均优于B组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】高压氧治疗脑梗死,一天治疗两次的疗效优于一天一次。     

影响脑外伤患者康复效果的相关因素分析

目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法100例脑外伤患者综合康复治疗后,用功能独立性测量(FIM)评分方法,比较FIM改变值,采用t检验及多元回归分析等统计学方法,探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039,P＜0.05);一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088,6.428,P＜0.001),神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461,P＜0.01);并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450,P＜0.001);但多元回归分析显示,手术次数与康复效果无关;昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关,高压氧疗程与康复效果呈正相关,而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素,康复介入时间是影响康复效果的次要因素,住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响,尽早进行综合康复治疗是关键。     

吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响

目的:观察吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响,为患者全面康复提供帮助。方法:选择2001-01/2004-02在江门市会城医院脑外科住院的脑损伤恢复期患者52例,随机分成两组,每组26例。对照组按脑损伤常规综合治疗、护理、随意自我恢复。康复组除上述综合治疗外,同时给予吸氧治疗及认知功能康复训练。结果:康复组经吸氧和康复治疗后,定向能力、记忆能力、计算能力、回忆能力、语言能力均比治疗前有明显提高,治疗前后分别为(3.58±1.75),(7.21±2.35)分;(2.53±1.02),(3.92±1.02)分;(1.40±1.52),(2.88±1.72)分;(1.20±0.99),(2.63±1.21)分;(3.68±1.46),(7.68±1.52)分,治疗前后相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。康复组与对照组相比较,治疗后两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对脑损伤恢复期患者采用吸氧和认知康复训练,能加快患者认知功能康复。     

综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能的影响

为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响,将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组,每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练,对照组仅给予常规治疗或单一康复训练,分别于康复训练当天及治疗后8周采用Fugl-Meyer(FMA)评估肢体运动功能,采用LOTCA评估认知功能。经8周康复训练后,两组患者肢体运动及认知功能评分均有明显改善,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示综合康复训练可明显改善恢复期重型脑损伤患者运动及认知功能。     

早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P<0.01)。结论:早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复,早期康复的临床疗效明显优于晚期。目的:探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响。方法:选择216例脑梗死患者,其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h—14天开始康复。晚期康复组在发病后15—30天开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果:临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P>0.05),治疗30天两组     

高压氧联合康复治疗对脑梗死运动功能和ADL的影响

目的：探讨高压氧联合康复治疗在脑梗死康复中的作用。方法：将239例脑梗死偏瘫患者分为3组,高压氧组80例,接受高压氧、康复及药物治疗;康复组81例,接受正规康复治疗和药物治疗;对照组78例,接受常规药物治疗。治疗前后评定运动功能、日常生活活动能力及康复效率。结果：治疗3个疗程后,3组简式Fugl-Meyer评分（FMA）及巴氏指数（MBI）评分均较治疗前明显提高（P＜0．01）,且高压氧组及康复组明显高于对照组（P＜0．01）,高压氧组又明显高于康复组（P＜0．05）。3组康复效率比较,高压氧组和康复组的康复效率均高于对照组（P＜0．01）;高压氧联合组的康复效率高于康复组（P＜0．05）。结论：高压氧联合康复治疗更有利于促进急性脑梗死运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

脑损伤恢复期患者认知障碍的康复训练及护理

目的 探讨脑损伤恢复期患者认知康复训练对个体康复的影响。方法 将符合入选标准的4D例患者随机分为康复组和对照组，每组各20例。对照组只接受康复科治疗师的肢体运动功能训练，康复组在对照组的基础上，由受过专业培训的护士对其进行认知功能训练。结果 认知训练后，两组患者在LOTCA评分、Barthel评分及Fugl—Meyer评分上的差异有统计学意义（均P〈0．05），其中康复组在这三项指标的评分上均优于对照组。结论 在脑损伤恢复期进行认知功能康复训练是必要的，在我国康复治疗师相对短缺的情况下，可由受过专业培训的护士来执行。     

综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能的影响

为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响，将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组，每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练，对照组仅给予常规治疗或单一康复训练，分别于康复训练当天及治疗后8周采用Fugl-Meyer(FMA)评估肢体运动功能，采用LOTCA评估认知功能。经8周康复训练后，两组患者肢体运动及认知功能评分均有明显改善，组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。提示综合康复训练可明显改善恢复期重型脑损伤患者运动及认知功能。     

脑挫裂伤失语症患者高压氧不同压力的治疗效果

目的:探索不同压力高压氧治疗脑挫裂伤后失语症患者的治疗效果。方法:对90例脑挫裂伤后失语症患者按入组时间顺序随机分成3组,对照组给予常规的脑外科综合治疗,治疗组在采用综合治疗基础上,治疗1组采用0.18MPa压力,治疗2组采用0.20MPa压力的高压氧治疗,高压氧1个疗程治疗10d,中间休息2d,共3个疗程。观察治疗前、每个疗程结束后3个组波士顿诊断性失语症(BDAE)的分级变化。结果:经2和3个疗程治疗后,2个治疗组BDAE分级评价较对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组之间在脑外伤失语症的治疗结果上比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:高压氧治疗能促进脑挫裂伤失语症患者的言语功能恢复,患者经2—3个疗程治疗后其言语功能改善较明显,高压氧治疗压力0.18MPA和0.2MPA对脑挫裂伤失语症的治疗效果比较差异无显著性意义。建议采用0.18MPA的压力治疗脑挫裂伤后失语症可能更合适。