一例巨大结节性地方性甲状腺肿

1临床资料 女,48岁;因颈前区包块逐渐增大于2011年8月29日以甲状腺包块入重庆市九龙坡区第二人民医院普外科。29年前,曾在当地行颈部包块探查术并切除左侧甲状腺包块,具体情况不详。     

侧颈部异位甲状腺全切除术1例报告

<正> 患者女,23岁。因右侧颈部包块3年余于1979年6月13日入院。3年前无意中发现右侧颈部有一包块,蚕豆大小,无疼痛,经抗菌素及抗结核药治疗无效,逐渐生长至乒乓球大小;经我院门诊手术病理活检诊断为异位结节性甲状腺肿而入院。1972年曾有甲状腺肿伴甲亢行双侧甲状腺次全切除术病史。查体:体温、脉搏、血压正常,无声嘶及眼突;颈部:气管居中,颈前可见领形切口疤痕,于右侧颈部胸锁乳突肌下段可触及一包块,约2×2×3厘米大小,活动,有弹性,无压痛。心肺腹部无异常发现。甲状腺Ⅰ~(131)扫描:甲状腺本     

甲状腺结核一例报告

甲状腺结核一例报告李红，张美玲附属医院病理科女性，３９岁，自述“颈部包块三年”于１９９２年５月１２日就诊。三年前无意中发现颈部有一包块，无红、肿、发热及痛疼，可随吞咽动作上、下活动，近一年来自觉包块逐渐长大伴有颈部不适、头晕、烦躁。但无倦怠、食欲减退...     

甲状腺髓样癌复发并嗜铬细胞瘤

四年前我们曾报告一例多发性内分泌肿瘤ⅡB,由于对其同时存在的嗜铬细胞瘤认识不足,而致甲状腺探查术后病人死亡。以此为鉴,近期我们又遇1例甲状腺髓样癌（MTC）行右叶切除术后复发,而检查发现有合并存在的嗜铬细胞瘤,现报告如下：1临床资料患者女性,50岁,20年前偶然发现甲状腺右叶ZcmXI．5。m包块,行右叶及峡部切除术,病检示甲状腺髓样癌。4年前发现右颈部包块,2年前们及左颈部淋巴结肿大,近半年来自觉包块增大,腹泻一日2～3次,且感瞬息头痛,心慌,出汗及面色潮红,于1996年11月7日入院。否认高血压,但其母因高血压脑病…     

彩色多普勒超声诊断颈部包块110例分析

目的分析彩色多普勒超声在颈部包块诊新及鉴别诊断中的价值。方法收集110例颈部包块患者的超声诊断结果,其中甲状腺内包块41例,颈部大血管性包块12倒,甲状腺、大血管之外软组织内包块57例,均经临床观察、手术或穿刺病检以及超声随访证实。结果超声诊断总符合率98．18％。结论彩色多普勒超声对颈部包块的诊断及鉴别诊断具有无创、可重复、方便、快：捷及准确性高等优点,可作为颈部包块性疾病的首选检查方法。     

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的疗效

目的总结经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的经验.方法回顾分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的临床资料.结果成功实施12例,无中转常规手术,颈部无疤痕,美容效果好,无严重并发症.结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,特别适合对美容有特殊要求的患者.     

甲状腺结核误诊1例

病人,女,38岁。1周前无意中发现右侧颈部包块,约蚕豆大小,轻压痛。体检：右颈部甲状腺可触及一大小约2cm×1．5cm包块,质地均韧,边界尚清,光滑,可随吞咽上下移动。听诊包块上未闻及血管杂音,双侧颈部未触及肿大淋巴结。彩超提示：（1）右侧甲状腺低回声包块,腺瘤可能;（2）右侧颈部淋巴结肿大。喉镜检查提示：慢性咽炎。临床诊断：（1）右侧甲状腺腺瘤;（2）右颈部淋巴结肿大。     

颈部脂肪瘤误诊二例

病例 1,男 ,31岁 ,农民。因发现右颈部渐进性长大包块2 4年入院。 2 4年前 (6岁时 )发现右颈部有一食指头大小包块 ,无任何症状 ,包块逐渐长大 ,14年前 (16岁时 )曾到当地医院诊治 ,给予短期甲状腺素片口服治疗 ,无效。近年包块长大如手掌大小 ,无痛痒症状 ,不伴声嘶、呼吸困难、多汗、心悸、体重减轻等表现。入院查体 :心率 80次 /分 ,右颈部扪及一 10× 8× 4ｃｍ3 大肿块 ,质软 ,无压痛、结节 ,边界不清 ,无血管杂音 ,气管明显左移 ,余无异常发现。甲状腺功能测定正常。Ｂ超发现甲状腺右叶长大 ,失去正常形态 ,前后径 13ｃｍ ,左右径 6ｃ…     

巨大无功能性甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿是颈部肿块的少见疾病,常误诊为甲状腺疾病,而巨大无功能性甲状旁腺囊肿更为罕见。结合有关文献及我们所诊治的病例,现将有关诊治体会报告如下。1　病例介绍例1　男,52岁,因颈部左侧肿块3年入院,患者3年前无意中发现颈部左侧有一包块,不痛,呼吸正常,无特殊不适。患者无颈部放射线照射史和长期激素使用史。测甲状腺功能正常,甲状腺扫描为冷结节,拟诊为甲状腺囊肿,未予任何治疗。近月肿块逐渐增大要求手术入院。体检:颈左侧隆起,甲状腺左下极可触及一单发性,质软光滑囊性包块,活动度尚好,随吞咽上下移动。生化检查,血清12.48mmol/…     

甲状腺未分化多形性肉瘤一例

<正>1一般资料患者,男,62岁,发现颈部包块20+年入院。21年前因颈部包块曾行“甲状腺包块切除术”(具体不详)。术后患者无特殊不适。手术1年后患者颈部右侧再次出现包块并进行性长大,仍不伴特殊不适。1月前,患者出现呼吸不畅、活动后气促、进食梗阻感。主要体征：颈软,颈前见最大径约3cm陈旧性手术疤痕;右侧颈根部见大小约9cm×6cm×6cm巨大肿块,质硬、不活动。     

以转移为首发症状的双侧甲状腺癌1例

1临床资料 　　患者,女性, 26岁。 4年前发现左颈部胸锁乳突肌外下缘锁骨上一小指头大无痛性包块,约 2.0cm× 1.5cm大小,质软,表面光滑,活动。双侧甲状腺内未扪及结节,甲状腺彩色 B超无异常发现。行包块局部切除,见包块呈暗紫色,囊性,内有积液,病理报告为甲状腺乳头状癌Ⅰ级 (图 1)。术后 2年,在左胸锁乳突肌外上缘扪及 1.5cm× 1.0cm大小包块,性质同前次,双侧甲状腺内仍未扪及肿块及结节,甲状腺彩色 B超、 CT、 ECT均无异常。遂再次行包块切除,包块性质同前次。术中探查胸锁乳突肌周围未见肿大淋巴结,甲状腺无异常。病…     

左侧甲状腺缺如伴右侧甲状腺腺瘤1例报道

1临床资料 患者,女,43岁,因＂发现颈部包块4a＂入院.既往无怕冷、乏力、水肿、不孕等病史.查体：甲状腺右叶可触及直径约4cm的包块,随吞咽上下活动.左叶及峡部未扪及.甲功、喉镜等检查正常.甲状腺彩超示：甲状腺右叶结节伴钙化,甲状腺左叶及峡部缺如？     

酷似甲状腺肿瘤的小儿慢性甲状腺炎病案讨论

1 临床资料患儿,男性,5岁,以"发现左侧颈部包块伴进行性增大22天"为主要表现,发病前有上呼吸道感染病史,有咽喉部疼痛、低烧、乏力等不适,无食亢消瘦、心慌、乏力、声嘶等,患儿最高体温曾达到38.0℃,于当地医院行抗感染治疗8 d,体温降至正常,咽喉不适缓解,但左侧颈部包块无缩小,反而进一步增大.既往体健.体格检查:生命体征平稳,基础代谢率正常,气管右偏,左侧甲状腺下极可及约2.5 cm×2.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,表面光滑,可随吞咽动作上下活动,右侧甲状腺及峡部未及包块,双侧颈部及锁骨上下未及肿大淋巴结.余器官系统检查无异.     

甲状腺原发弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,女,80岁,因“发现颈前无痛性包块半年,增大1个月”于2014年1月10日收入院。患者诉半年前无意中发现颈前出现一包块,否认包块出现红肿、疼痛,否认发热,否认头痛头晕,否认胸闷、气促、呼吸困难,否认双手颤动等不适,于外院行甲状腺CT检查示：甲状腺双叶肿物,性质待查,为求进一步治疗特来我院,门诊拟以“甲状腺肿块”收治入院。患者自起病以来诉精神可,睡眠稍差,饮食较前增多,大小便正常,体重无明显减轻。体格检查：颈部皮肤正常,无明显色素沉着,颈静脉未见怒张,颈动脉未见异常搏动;颈软,气管居中,颈部未及明显压痛,甲状腺右叶可触及一约7.0 cm ×7.0 cm大小包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;甲状腺左叶可触及一约2.0 cm ×2.0 cm大小包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;双侧颈部未触及明显肿大淋巴结;未闻及异常血管杂音。实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸2.97 pg／mL,游离甲状腺激素0.65 ng／dL,超敏促甲状腺激素33.435 mIU／L,甲状腺球蛋白抗体＜15 U／mL,甲状腺过氧化物酶抗体135 U／mL。     

静脉套管针在甲状腺癌术后应用1例

患者,男,70岁,于2001年9月诊断甲状腺右叶癌,行甲状腺右叶癌联合颈淋巴结功能性清扫术.2005年6月患者发现右颈部包块再次出现而收入我科,包块约5.0 cm×5.5 cm大小,呈膨胀性生长,质软,表面光滑,边界清晰,有波动感,不随吞咽上下活动.入院后包块进一步肿大,吞咽困难,食欲差.遂行套管针包块积液抽吸的同时进行同位素131I治疗.     

高频彩超诊断颈部囊状水瘤1例

1临床资料 患者,女,19岁。因右侧颈部包块就诊。患者自述,因外观右侧颈部较左侧颈部肿大,自触感觉有包块。门诊医生查体,颈部,以下颌部位明显肿胀,右侧较左侧明显,无明显触痛及压痛,疑右颌下包块。超声所见：双侧颈部血管,双侧甲状腺及双侧颌下腺未见明显异常。右侧颌下软组织内见形态欠规则,     

超声诊断甲状腺癌合并颈内静脉癌栓1例

<正>患者,女,75岁,发现颈部包块15余年,逐渐增大,近因包块突然肿大,头痛、头晕,呼吸困难来本院就诊。门诊以颈部包块收治入院。查体:颈部不对称,甲状腺Ⅲ度肿大。甲状腺右叶可触及6 cm×3cm大小质硬肿物,表面光滑,无压痛,活动度差。甲状腺左叶可触及一约3 cm×3 cm大小肿物,表面光滑,无压痛,活动度尚可,余区比右叶质地略硬。颈前区、胸锁乳突肌旁可触及多个肿大淋巴结。彩超     

核素多时相采集诊断甲状腺恶性肿瘤术后复发1例

1　病历报告　男 ,37岁 ,1994年在外地医院行左叶甲状腺癌切除术 ,术后 2 0d曾做99TcmO4 甲状腺显像 ,结果为“甲状腺右叶略增大 ,摄99Tcm 功能增强” .因右颈部包块 5a ,来我院诊治 ,体检于右侧颈部触及一包块 ,约 7cm× 5cm ,质地中等 ,随吞咽上下移动 ,与周围组织无明显粘连 ,左侧未触及甲状腺 ,颈部浅表淋巴结无肿大 ,胸腹 (- ) .T3 :1.5 μg·L-1,T4:6 6 μg·L-1,TSH :4 .2mU·L-1,TmAb :5 % ,TgAb :6 % .甲状腺B超示“右侧甲状腺腺瘤 ,甲状腺癌不除外” .为了解和诊断甲状腺右叶肿块性质 ,进行甲状腺核素显像 .采用美国GE公…     

甲状腺乳头状腺癌1例报道

女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲…     

迷走性颈部结节性甲状腺肿

迷走甲状腺是一种少见的甲状腺先天畸形,迷走性颈部结节性甲状腺更属罕见。我院治疗一例报告如下。病例报告:患者女性,30岁,农民,住院号63824。十年前发现颈部包块,近一年来稍感气短。甲状腺吸~(131)I率测定正常。体检:发育正常。颈前双侧甲状腺弥漫肿大,约9×6厘米,有结节感。右叶偏下触及一4×3×2厘米大小的结节,质中等,可随吞咽而上下移动,其上方有