脑肿瘤卒中36例诊治分析

脑肿瘤卒中患者在临床上常被误诊为急性脑血管病性卒中而被延误诊治。我院近15年收治并经病理证实36例脑肿瘤卒中患者,参考相关文献对其临床特点及诊疗经验进行探讨。现报告如下。     

脑肿瘤卒中临床诊治分析

目的总结脑肿瘤卒中的临床表现,以提高对该类疾病诊治水平方法收集我院经手术和病理结果证实47例脑肿瘤卒中病例资料,进行回顾性分析结果脑肿瘤卒中主要见于胶质瘤,转移瘤及垂体瘤等,临床表现为慢性病程基础上突然加重为特点。CT和MRI表现为脑内血肿或蛛网膜下腔出血,部分病例有比较特征性影像学表现,有助于明确诊断。结论紧密结合病人病史及临床特点,同时结合CT和MRI表现,分析出血特点,有助于该类疾病早期诊断和治疗。脑肿瘤卒中的内因在于血管结构的异常,外因在于肿瘤浸润、压迫引起的出血。     

23例脑肿瘤卒中患者的临床诊治分析

目的总结脑肿瘤卒中的主要I临床表现和病理基础,提高对疾病的认识和诊治水平。方法结合相关文献对1998～2006年收治并经病理证实的23例脑肿瘤卒中病例的临床资料进行回顾性分析。结果脑转移瘤13例,胶质瘤7例,脑膜瘤1例,垂体瘤1例,黑色素瘤1例。脑肿瘤卒中表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血。结论肿瘤导致的血管性变化是脑肿瘤卒中的基础,CT扫描对于早期诊断和治疗有重要意义。     

脑肿瘤卒中的发病机制与MRI表现

目的 提高对脑肿瘤卒中MRI特点的认知。方法 分析对照21例33个脑肿瘤卒中病灶和28例单纯性脑内血肿的MR表现，观察血肿的MR信号，周围水肿，含铁血黄素沉积圈和增强表现。结果 33个脑肿瘤卒中MR信号不均匀25个（75.6%），周围水肿持续存在33个（100%）、水肿范围扩大26个（78.8%），含铁血黄素沉积圈不规则、离散、零乱、厚度不均匀28个（84.8%），离散、零乱、厚度不均匀28个（84.8%），增强扫描31个病灶内可铜陵强化影（93.9%），而单纯性脑内血肿的MR信号有一定的规律性、周围水肿在慢性期后减少或消失，含铁血黄素沉积圈规则、完整、厚度均匀，增强扫描表现为急性期无强化，亚急性期，浸性期呈环状强化。结论 脑肿瘤卒中血肿的MR信号。周围水肿，含铁血黄素沉积圈以及增强扫描表现具有特征性，可以作为其诊断依据。     

脑肿瘤卒中18例临床分析

颅内肿瘤在生长过程中,由于多种因素的参与可发生肿瘤出血,常侵犯周围脑组织或蛛网膜下腔,形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血,临床上常表现为急性颅内压增高,病情进展迅速,预后恶劣。因而须加强对脑肿瘤卒中发病的认识,尽早诊断,及时治疗,从而改善疾病预后。我科自1998年6月～2001年12月间收治脑肿瘤卒中患者18例,均经手术证实,约占本院同期颅内出血的2.4％。现报道如下。     

脑肿瘤卒中40例报告

目的 探讨脑肿瘤卒中临床与治疗的有关问题。方法 回顾分析４０例经手术和病理证实的脑肿瘤卒中肿瘤类型，发病机理，临床特点和手术治疗情况。结果 脑肿瘤卒中抢救成功痊愈２７例，遗残１０例，死亡３例，病死率７．５％，结论 脑肿瘤卒中临床表现较复杂，病情发展快，易误诊其它疾病，应争取早期确诊及手术治疗。     

脑肿瘤误诊为脑卒中10例分析

总结366例以脑卒中收住院的患者,其中有10例确诊为脑肿瘤,误诊率为2.73%。误诊原因为:(1)忽略了急性脑血管病的卒中过程;(2)重视影像学表现,轻视临床症状及体征;(3)诊断脑梗死时未考虑到是哪一支血管的病变;(4)未考虑到在头部CT上急性和慢性占位性病变其间接征象的不同。     

貌似脑卒中的脑肿瘤47例临床分析

目的 :探讨脑肿瘤患者貌似卒中样起病的机理及影响因素。方法 :对 47例卒中样脑肿瘤患者资料进行回顾性研究。结果 :47例中有老年患者 3 2例 ,有急性脑血管病史 7例 ,有头部外伤、感染和发热症状等前趋病症 11例。病灶位于幕上 42例 ,其中恶性肿瘤 3 5例 ,脑转移瘤 2 3例。结论 :貌似脑卒中的脑肿瘤病例中 ,恶性肿瘤占绝大多数。以脑胶质瘤和肺癌脑转移最多见。现代影像学检查是确诊脑部病变的重要手段 ,CT平扫不具特异性 ,需CT增强扫描或MRI检查以及动态观察来明确诊断。     

手术治疗在出血性脑肿瘤卒中的临床应用研究

目的 探讨手术治疗出血性脑肿瘤卒中的临床疗效.方法 2010年02月至2012年02月期间,我院诊治的30例出血性脑肿瘤卒中患者,均采取手术治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 30例出血性脑肿瘤卒中患者都实施手术治疗,其中22例实施脑肿瘤全切除伴血肿清除术(73.3%),8例实施大部肿瘤切除术(26.7%).病理检查结果显示,有13例为星形细胞瘤(43.3%),9例为转移瘤(30.0%),5例为胶质母细胞瘤(16.7%),3例为脑膜瘤(10.0%).经过手术治疗后,25例恢复良好,3例植物生存,2例死亡.结论 根据患者的临床症状和体征,结合相应的辅助检查结果,早期诊断,早期手术治疗,能够显著提高出血性脑肿瘤卒中患者的生存率和预后效果.     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析

脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血。2002年1月—2011年12月我院收治15例在初诊时诊断为脑出血的脑肿瘤卒中患者,现将有关资料总结报告如下。     

貌似脑血管病卒中的脑肿瘤

本文报道12例貌似脑卒中的脑肿瘤患者。误诊为出血性和闭塞性脑血管病各6例。原发脑瘤6例,以胶质瘤多见,转移瘤6例,以肺癌转移多见。误诊的主要原因是:起病急,颅内高压少见或以癫痫发作为首发症状,尤其老年人合并高血压、动脉硬化,容易想到脑血管病,头颅CT平扫肿瘤被脑组织水肿掩盖。我们通过临床观察,头颅CT增强扫描,脑脊液中查病理细胞,以及常规胸片等辅助检查对诊断帮助很大     

脑肿瘤卒中的临床特点与手术治疗效果分析

目的 对脑肿瘤卒中患者的临床特点及手术治疗效果进行总结和分析.方法 全部病例均进行了激素治疗和脱水降颅压治疗,急诊手术15例,择期手术4例,采用的均为一期开颅术对肿瘤进行切除同时清除出血.结果 共有15例患者治愈出院,3例患者好转出院,1例术后病情恶化死亡.治愈及好转出院的患者中,有2例患者轻度残疾,1例患者重度残疾,1例患者死亡,其余患者康复状况良好.结论 在对急性脑出血患者进行诊断和治疗前,应对其进行全面的CT检查,确诊后要立即进行手术治疗,尽早切除肿瘤、清除血块.     

以卒中形式起病的脑肿瘤6例

以卒中形式起病的脑肿瘤易误诊为脑血管病。我院1988年至1990年1月收治6例,报告如下,并就其鉴别诊断作一简单讨论。例1 男,60岁。因突然失语,右侧肢体活动不灵2小时,拟诊为脑血栓形成收住院。查体:血压23.3/10.6kPa,神志     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血临床分析

目的:分析脑肿瘤卒中误诊为脑出血的原因和诊断治疗方法。方法:选择被误诊为脑出血的脑肿瘤卒中患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:被误诊的12例患者中,其中有9例为急性起病,有3例为亚急性起病,通过头部CT和核磁共振检查,其中有8例患者为不规则混杂密度灶,有4例为均匀高密度病灶,后通过病理检查均明确诊断,对其采取手术治疗后有10患者病情好转安全出院,有1例患者死亡,另有1例患者治疗效果不理想转院。结论:脑肿瘤卒中以急性发病为多数,在初诊时容易被误诊为脑出血,通过对患者的病史进行询问并采用影像学辅助检查、分析可以有效降低误诊率。     

脑肿瘤卒中的临床手术治疗分析

目的：探讨脑肿瘤卒中的病理机制与临床手术治疗效果。方法：对19例手术及病理证实的脑肿瘤卒中患者的临床治疗情况进行回顾性分析。结果：肿瘤卒中表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血，其中脑肿瘤全伴切除血肿清除12例，大部分伴切除肿瘤血肿清除7例；术后功能恢复良好12例，偏瘫4例，偏盲1例，听力下降1例，兴奋躁动1例。均无死亡病例发生。结论：脑肿瘤卒中是神经外科急症，确诊后应尽早采取手术治疗。     

脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的CT鉴别诊断价值

目的：探讨脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的CT影像表现,诊断与鉴别诊断的要点及临床价值。方法对我科2008－01～2013－12间41例脑肿瘤出血性卒中患者CT影像资料进行回顾性分析,并与同期单纯性脑出血影像资料进行对照与评价。结果41例脑肿瘤出血性卒中患者均有明确的高密度出血灶,境界清楚,但其形态不甚规则;18例见瘤体,23例未见瘤体,22例出血灶周围见大片状水肿与单纯性脑出血病程不对称。结论脑肿瘤出血性脑卒中容易与单纯性脑出血相混淆,诊断时应认真辨别出血灶的位置、形态、周围组织结构、水肿与病程的关联性,并详细询问患者病史做出正确诊断。     

脑肿瘤卒中的临床特点

目的总结脑肿瘤卒中的临床特点,探讨其发病机制,促进对其诊断的认识,从而提高治疗水平.方法回顾分析28例脑肿瘤卒中的临床资料.结果脑肿瘤卒中主要见于垂体腺瘤、胶质瘤、转移瘤等.卒中表现为颅内血肿、蛛网膜下腔出血.结论了解脑肿瘤卒中的临床特点,有利于早期诊断和治疗.     

以卒中形式起病的脑肿瘤

以卒中形式起病的脑肿瘤临床不多见，报告我院近十年收治16例，全部经手术及病理证实。临床资料男11例，女5例。年龄12～58岁，平均年龄39.1岁。临床表现：均突然起病，其中6例形成脑疝。入院时意识障碍13例；剧烈头痛、呕吐9例；肢体瘫痪10例；一侧瞳孔散大5例；病理反射阳性8例；视乳头水肿12例；脑膜刺激征2例（同时伴蛛网膜下腔出血）；癫痫大发作2例；呼吸骤停2例。检查：脑血管造影13例，脑室Conray造影3例，CT扫描2例。